Kai mažametis vaikas suserga ir atsiduria ligoninėje, tėvams neretai kyla klausimas - ar jie gali likti kartu su juo? Ypač jei vaikui tik vieneri ar dveji metai, sunku įsivaizduoti, kad jis nakvotų be mamos ar tėčio. Tačiau teisė būti kartu su vaiku gydymo įstaigoje nėra vien tik emocinis poreikis - tai reglamentuojama ir oficialiuose teisės aktuose. Šiame straipsnyje aptarsime, iki kokio amžiaus vaikui leidžiama būti ligoninėje kartu su tėvais, kada tai yra būtina, o kada tik galima, kokios sąlygos taikomos lydintiesiems asmenims bei ką daryti, jei ligoninė atsisako priimti suaugusįjį kartu su vaiku.
Pasidomėkite iš anksto
Susirgus mažyliui, pirmiausia reikia kreiptis į tą pirminės sveikatos priežiūros įstaigą (polikliniką, šeimos sveikatos centrą ar kt.), kurioje esate prisiregistravę ir kurioje lankotės pas vaikų gydytoją. Visada naudinga iš anksto pasitarti su savo vaikų gydytoju, ką daryti, jei tektų kreiptis dėl ūmios ligos, ir kokia yra gydytojo bei greitosios pagalbos iškvietimo į namus tvarka. Verta žinoti savo gydytojo darbo grafiką, registratūros ar gydytojo kabineto telefono numerį, laiką, kuriuo budi kiti jūsų poliklinikos gydytojai (jie būna visą dieną, taip pat ir šeštadieniais). Taigi, jeigu staiga susirgs mažiukas, jūsų arba budintis gydytojas apžiūrės jį namuose ar poliklinikoje ir nuspręs dėl tolesnio gydymo taktikos. O jei liga sunki, išrašys siuntimą į ligoninę. Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros įstaiga nedirba, į namus galima kviesti greitąją pagalbą.
Ar vaikai ligoninėje turi teisę būti su vienu iš tėvų?
Taip - pagal galiojančius Lietuvos teisės aktus, vaikui turi būti sudaryta galimybė gydytis ligoninėje kartu su vienu iš tėvų ar kitu artimu asmeniu, jei to reikalauja jo amžius, sveikatos būklė ar psichologinė gerovė. Tai nėra tik ligoninių „gera valia“ - tai paciento teisė, aiškiai įvardyta įstatymuose.
Lietuvos teisės aktai ir Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatos
Šią teisę reglamentuoja Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnis, kuriame nurodoma, kad:
„Vaikui iki 14 metų turi būti sudaryta galimybė būti gydomam stacionare kartu su vienu iš tėvų ar kitu teisėtu atstovu.“
Taip pat skaitykite: Nuo kada galima duoti košytes?
Tai reiškia, kad vaikai iki 14 metų turi teisę turėti šalia suaugusį asmenį, o ne tik kūdikiai ar mažyliai iki trejų metų, kaip kartais manoma. Tai ypač aktualu vaikams, kurie bijo būti vieni, turi psichologinių ar raidos sutrikimų, ar tiesiog jaučiasi nesaugiai svetimoje aplinkoje.
Lietuvos gydymo įstaigos turi laikytis šios nuostatos, o atsisakymas sudaryti galimybę tėvui ar mamai būti su vaiku - galimas paciento teisių pažeidimas.
Kada dalyvavimas kartu yra būtinas, o kada - galimas?
- Jei vaikui iki 3 metų - buvimas kartu paprastai laikomas būtinu.
- Jei vaikui 3-14 metų - buvimas kartu leidžiamas, tačiau sprendimas gali priklausyti nuo vaiko būklės, ligoninės sąlygų ir personalo vertinimo.
- Vaikams nuo 14 metų dažniausiai laikoma, kad jie jau gali būti hospitalizuojami vieni, tačiau tam tikrais atvejais (pvz., onkologinės ligos, psichikos sutrikimai) - tėvų buvimas vis tiek gali būti rekomenduojamas.
Ši informacija ypač svarbi tėvams, kurie galvoja, kad teisė būti su vaiku galioja tik kūdikiams ar ikimokyklinukams - iš tiesų, įstatymas numato galimybę būti kartu visiems vaikams iki 14 metų, o ne tik patiems mažiausiems.
Iki kokio amžiaus vaikui užtikrinama galimybė būti ligoninėje su mama?
Nors įstatymas aiškiai numato, kad vaikai iki 14 metų turi teisę būti gydomi kartu su tėvais, realybėje ligoninių praktika gali skirtis - ypač dėl techninių, organizacinių ar infrastruktūrinių apribojimų. Todėl tėvams svarbu suprasti ne tik oficialų amžiaus cenzą, bet ir kaip tai taikoma įvairiose amžiaus grupėse.
Nuo kada vaikas laikomas galinčiu būti be tėvų?
Paprastai gydymo įstaigos žiūri ne tik į amžių, bet ir į vaiko gebėjimą pasirūpinti savimi. Nors 7-10 metų vaikas teoriškai gali likti vienas, ligoninė vis tiek privalo leisti likti suaugusiajam, jei vaikas jaučiasi nesaugiai ar negali pats atlikti higienos, paaiškinti savo būklės, savarankiškai pavalgyti ir pan.
Taip pat skaitykite: Pirmasis vaikas: kada geriausia?
Tačiau sulaukus 14 metų, vaikas pagal teisės aktus laikomas galinčiu spręsti dėl savo gydymo ir hospitalizacijos - todėl teisė būti su mama (ar kitu artimu asmeniu) jau nebėra įtvirtinta automatiškai. Vis dėlto gydymo įstaigos vis tiek gali sudaryti sąlygas vienam iš tėvų būti kartu, ypač jei to pageidauja pacientas ar jei situacija sudėtinga (pvz., onkologinės, psichiatrinės ligos, sunkus emocinis fonas).
Ką reiškia „vaikas iki 14 metų“ praktikoje?
Praktiškai tai reiškia, kad:
- Kūdikiai ir vaikai iki 3 metų beveik visada guldomi kartu su mama ar kitu artimu asmeniu - tai ne tik leidžiama, bet ir rekomenduojama.
- Ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikai (3-10 m.) - gali likti vieni tik tėvų sutikimu ir jei vaiko būklė leidžia.
- Paaugliai (11-13 m.) - teoriškai gali būti vieni, bet jei jie to nenori ar jei to nori tėvai - ligoninė turi sudaryti sąlygas būti kartu.
Taigi, riba yra labai aiški: iki 14 metų - galima būti su mama, po 14 metų - tik jei yra pagrįstas poreikis ir gydymo įstaigos sutikimas.
Sąlygos mamai ar tėčiui ligoninėje
Kai tėvai pasilieka su vaiku ligoninėje, jų buvimas reglamentuojamas ne tik emociniu poreikiu, bet ir praktiniais bei administraciniais klausimais. Nors teisė būti su vaiku yra įtvirtinta, tai dar nereiškia, kad ligoninė privalo suteikti patogią lovą ar nemokamą maitinimą - šie aspektai dažnai priklauso nuo įstaigos galimybių ir vidaus taisyklių.
Ar suaugusiam leidžiama likti visą parą?
Taip, dauguma ligoninių leidžia likti visą parą, ypač jei vaikas jaunesnis nei 7 metų ar jo sveikatos būklė sudėtinga. Tai reiškia, kad mama ar tėtis gali nakvoti toje pačioje palatoje arba šalia. Kai kuriose įstaigose tėvui leidžiama būti tik dienos metu, tačiau jei vaikas mažiukas ar labai neramus - buvimas per naktį tampa savaime suprantamu sprendimu.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos sergančio vaiko priežiūrai
Jei dėl epidemiologinių ar organizacinių priežasčių buvimas per naktį neleidžiamas - įstaiga turi tai aiškiai pagrįsti ir pasiūlyti alternatyvą (pvz., galimybę lankyti dažniau, bet ne nakvoti).
Kur miega tėvai - atskira lova ar sulankstoma kėdė?
Čia situacija labai priklauso nuo ligoninės:
- Kai kuriose vaikų ligoninėse tėvams skiriama papildoma lova arba išlankstoma kėdė (gultas), įrengta šalia vaiko lovelės.
- Kitose įstaigose tėvai miega ant kėdžių, sofelių arba patys turi pasirūpinti čiužiniu ar patalyne.
- Kartais siūloma speciali palata tėvui su vaiku, jei vietos leidžia - dažniausiai už papildomą mokestį.
Svarbu žinoti, kad nors buvimas su vaiku yra teisė, komfortas nėra garantuotas pagal įstatymą, todėl verta iš anksto pasidomėti, kokios sąlygos numatytos konkrečioje gydymo įstaigoje.
Ar reikia mokėti už maitinimą ar buvimą?
Už buvimą su vaiku ligoninėje paprastai nėra imamas mokestis, jei vaikas dar neturi 14 metų. Tačiau:
- Kai kurios įstaigos gali taikyti dienos mokestį už papildomą vietą (pvz., už lovą ar atskirą palatą) - tai dažniausiai būna simbolinė suma (pvz., 5-10 eurų/parai).
- Už maitinimą suaugusiam dažniausiai tenka mokėti papildomai, jei norima valgyti ligoninės maistą - kitaip tėvai dažnai maistą atsineša patys arba valgo ligoninės bufete.
- Jei vaikas iki vienų metukų, kartu su juo paguldytas asmuo, taip pat maitinamas ligoninės maistu. Jeigu slaugomam vaikui yra daugiau kaip vieni metukai, tėvai maistu turi pasirūpinti patys. Gali jo atsinešti iš parduotuvės, ligoninės kavinės ar pan.
- Jei suaugusysis nedalyvauja gydymo procese, o tik lanko, maitinimas ar vieta tikrai nėra suteikiami.
Prieš vykstant į ligoninę, verta paskambinti į registratūrą ar skyrių ir pasitikslinti, kokios konkrečios sąlygos taikomos tėvams, norintiems būti kartu su vaiku.
Kada ligoninė gali atsisakyti priimti mamą kartu su vaiku?
Nors vaikai iki 14 metų turi teisę būti ligoninėje kartu su vienu iš tėvų, ši teisė nėra absoliuti, o ligoninės gali ją apriboti esant tam tikroms pagrįstoms aplinkybėms. Tačiau bet koks atsisakymas privalo būti motyvuotas, dokumentuotas ir suderintas su paciento teisėmis, kaip jas apibrėžia įstatymai.
Galimos teisėtos priežastys, kodėl tėvams neleidžiama likti kartu su vaiku:
- Epidemiologiniai apribojimai - Jei skyriuje taikomas infekcijų kontrolės režimas (pvz., COVID-19 protrūkis, gripo epidemija, rotavirusų skyrius), ligoninė gali laikinai apriboti ar uždrausti tėvų buvimą skyriuje. Tokiu atveju turi būti pateiktas rašytinis pagrindimas.
- Saugumo ir organizacinės priežastys - Jei skyrius perpildytas, nėra vietos saugiai įkurdinti suaugusįjį ar kyla grėsmė kitų pacientų privatumui (ypač vienvietėse ar mažose palatose), ligoninė gali pasiūlyti alternatyvią lankymo tvarką, bet negali be pagrindo visiškai uždrausti būti su vaiku.
- Tėvo ar lydinčiojo asmens elgesys - Jei mama ar kitas suaugęs asmuo elgiasi agresyviai, netinkamai bendrauja su personalu, trukdo gydymo procesui ar pažeidžia vidinę tvarką - gydytojas turi teisę jį pašalinti, tačiau tik po įspėjimo ir pagrindimo raštu.
- Nepilnamečio vaiko amžius virš 14 metų - Įstatymiškai šis amžius laikomas riba, kai vaikas jau gali būti gydomas vienas. Tačiau net ir tada gali būti sudarytos sąlygos tėvui būti kartu, jei yra medicininis ar psichologinis pagrindas.
Kada atsisakymas laikomas neteisėtu?
- Kai ligoninė nesutinka priimti mamos su 2-3 metų vaiku „dėl vidinių taisyklių“ ar „nesant vietos“, tačiau nepasiūlo alternatyvos.
- Kai atsisakymas nėra pagrįstas raštu arba nėra vadovaujamasi teisės aktais.
- Kai nesuteikiama informacija apie paciento ir jo atstovo teises, nepasiūloma sprendimo ar kompromiso.
Tėvai turi žinoti, kad ligoninė privalo sudaryti sąlygas tėvui ar motinai būti su vaiku iki 14 metų, išskyrus išimtinius atvejus. Be pagrįsto motyvo tokio buvimo apriboti negalima.
Ką daryti, jei ligoninė neleidžia būti kartu su vaiku?
Nors įstatymai užtikrina vaikų teisę į buvimą kartu su vienu iš tėvų ligoninėje, realybėje tėvai kartais susiduria su situacijomis, kai ligoninė atsisako priimti lydintį asmenį - be pagrįsto paaiškinimo ar raštiško motyvo. Tokiu atveju svarbu žinoti, kad paciento teisės yra ginamos, o tėvai turi teisę reikalauti paaiškinimo, kreiptis dėl situacijos išaiškinimo ar pateikti skundą.
Paciento teisių gynimas
Jei jums atsisako leisti būti su vaiku ligoninėje:
- Prašykite raštiško pagrindimo. Pagal Pacientų teisių įstatymą, bet kokie sprendimai, kurie riboja teisę į buvimą su vaiku, turi būti motyvuoti. Paprašykite, kad gydytojas ar administracija pateiktų atsisakymą raštu su nurodyta priežastimi.
- Remkitės teisės aktais. Paminėkite, kad Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo 7 straipsnyje aiškiai numatyta vaiko teisė būti kartu su tėvais. Kartais personalas nėra susipažinęs su detaliu reglamentavimu.
- Prašykite alternatyvos. Jei palatų ar lovų nėra, ligoninė turėtų pasiūlyti kitą variantą: galimybę lankyti vaiką dažniau, trumpalaikį buvimą ar kitą būdą palaikyti kontaktą.
- Užfiksuokite situaciją. Jei konfliktas tęsiasi - raštu (el. paštu ar raštu registruotu laišku) kreipkitės į ligoninės vadovybę, paaiškindami situaciją ir remdamiesi įstatymu.
Kur kreiptis, jei pažeidžiamos teisės?
Jei situacija neišsisprendžia ligoninėje, galite kreiptis:
- Į Valstybinę akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybą - ji prižiūri gydymo įstaigas ir paciento teisių laikymąsi.
- Į Pacientų teisių gynimo tarnybą - jei manote, kad jūsų ar vaiko teisės pažeistos.
- Į Sveikatos apsaugos ministeriją (SAM) - ypač jei problema sisteminė arba kyla dėl netinkamos ligoninės vidaus tvarkos.
- Į žiniasklaidą ar socialinius tinklus (kraštutiniu atveju) - viešumas dažnai padeda pasiekti greitą reakciją.
Svarbu - viską dokumentuokite raštu. Telefoniniai pokalbiai dažnai nėra pripažįstami kaip oficialūs įrodymai.
Pasiruošimas guldymui į ligoninę: būtiniausi daiktai
Vykstant į bet kurią gydymo įstaigą reikia turėti vaiko dokumentą su jo asmens kodu, kompensuojamųjų vaistų knygelę ir siuntimą (jei atvykstate siųsti savo vaikų gydytojo).
- Reikia turėti ir higienos reikmenis: muiliuką, rankšluostį, servetėlių, tualetinio popieriaus, dantų šepetėlį, dantų pastos ir t. t.
- Bus reikalingos šlepetės, patogūs dieniniai drabužiai (geriausi yra minkšti medvilniniai, nespaudžiantys) ir naktiniai drabužiai, pižama.
- Vyresniam vaikui ir, žinoma, mamai pravers chalatas.
- Jei gulatės su kūdikiu, būtinai turėkite jo buteliuką, žinduką, mišinuką (jei juo maitinate) ar specialius maisto produktus (jeigu tokius vartojate), kūdikio drabužėlių, sauskelnių, higienos priemonių.
- Visada verta turėti savo puodelį, dubenėlį, valgymo įrankius.
- Nepamirškite pasiimti vaiko mėgstamų žaislų, knygelių. Vyresniems vaikams ir tėvams pravers knyga, žurnalas, mezginiai - žodžiu, viskas, kas padėtų užsimiršti ir maloniau leisti kartais prailgstančias valandas ligoninėje.
Maitinimo ypatumai ligoninėje
Pagal dabartinę tvarką vaikams yra skiriamas visas maitinimas. Kartu su vaikučiu paguldytas asmuo, jeigu mažyliui dar nėra vienų metukų, taip pat maitinamas ligoninės maistu. Jeigu slaugomam vaikui yra daugiau kaip vieni metukai, tėvai maistu turi pasirūpinti patys. Gali jo atsinešti iš parduotuvės, ligoninės kavinės ar pan. Ligoninėse būna šaldytuvai, skirti ligonių ir juos slaugančių asmenų maistui laikyti, todėl tėvai gali jais pasinaudoti.
Rekomendacijos dėl maisto nešimo į ligoninę
- Ligoniukui nerekomenduojama nešti greitai gendančių maisto produktų, ypač daug. Nors ligoninėse ir yra ligonių maistui skirti šaldytuvai, vaikai paprastai atnešto maisto greitai nesuvalgo, pamiršta jį įdėti į šaldytuvą ir tas pradeda gesti.
- Jei nešate šviežią maistą, pavyzdžiui, mėsytę, sriubą, mišrainę, blynelius ir t. t., neškite tik vieną porciją ir pasistenkite ją greitai sumaitinti.
- Nerekomenduojama nešti bulvių traškučių, gazuotų limonadų, daug saldumynų, nes jie gali pakenkti vaiko sveikatai.
- Nereikia nešti daug maisto, nes kai kurie vaikai dėl streso, kad guli ligoninėje, ar lėtai slenkančio laiko, yra linkę persivalgyti ir dėl to turi virškinimo bėdų. Apie vaiko mitybą rekomenduojama pasikalbėti su gydytoju.