Gimdymo procesas yra unikalus kiekvienai moteriai, o jo greitis ir eiga priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėštumo metu besiruošiančios moterys dažnai domisi, kaip pagreitinti gimdymą, sumažinti skausmą ir užtikrinti saugų kūdikio atėjimą į pasaulį. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius metodus, įskaitant natūralius būdus, medikamentinį skausmo malšinimą ir vaisiaus padėties svarbą, siekiant padėti būsimoms mamoms pasiruošti šiam svarbiam įvykiui.
Gimdymo Skausmo Valdymas
Skausmas gimdymo metu yra natūralus procesas, kurį sukelia gimdos susitraukimai ir gimdos kaklelio tempimas. Progresuojant gimdymui, skausmas gali būti juntamas dėl dubens organų, makšties, tarpvietės ir išorinių lytinių organų plėtimo bei spaudimo. Akušerė Agnė Škudienė teigia, kad skausmo valdymui svarbu suprasti jo kilmę.
Pasiruošimas Gimdymui
Nors negalima specialiai paruošti gimdos ir gimdos kaklelio, makštį, dubens dugno raumenis ir tarpvietę galima treniruoti naudojant įvairias raumenų stiprinimo technikas ir masažus. Šias priemones patariama pradėti taikyti kuo anksčiau, dar tik ruošiantis nėštumui, tačiau pradėti niekada nevėlu.
Nemedikamentinis Skausmo Malšinimas
Nemedikamentiniai skausmo malšinimo būdai apima:
- Teorinis ir praktinis pasiruošimas: Nusiteikimas gimdyti natūraliai, gimdymo metu vykstančių pokyčių žinojimas ir fizinis kūno parengimas padeda lengviau susitaikyti su nemaloniais pojūčiais. Išmanant gimdymo eigą, prašykite, kad medikai informuotų apie gimdymo stadiją. Žinodama, kas šiuo metu vyksta, galėsite tai įsivaizduoti ir skausmas įgis prasmę.
- Artimųjų dalyvavimas ir pagalba: Tyrimais įrodyta, jog gimdymo metu dalyvaujant gimdyvę palaikančiam artimam žmogui, sumažėja skausmo pojūtis, rečiau prireikia medikamentų.
- Kvėpavimo pratimai: Sąrėmio pradžioje rekomenduojama giliai įkvėpti pro nosį ir palengva iškvėpti pro burną, tarsi iškvėptume pro šiaudelį (iškvėpimas ilgesnis už įkvėpimą), po sąrėmio kvėpuoti įprastai. Ritmiškas kvėpavimas padeda tausoti energiją ir palengvina skausmą.
- Judėjimas ir patogiausios pozos paieška: Svarbu negulėti ant nugaros, nes sąrėmiai gali tapti skausmingesni ir lėtesni, gimdymas gali užtrukti, didės nuovargis. Jei labai norisi - prigulti trumpam ant šono. Rekomenduojama vaikščioti, sėdėti ant kamuolio ar plačiai kojomis apkabinus kėdę, „turkiškai“, klubais sukti aštuoniukes, tupėti plačiai laikant kojas, klūpėti katės poza ir pan.
- Masažas: Švelniai masažuojant, sušyla oda, organizmas išskiria endorfinų, malšinančių skausmą, raminančių. Tinka pilvo apačios ar kryžmens srities masažas sąrėmių metu, o tarp sąrėmių - pečių masažas. Galima naudoti augalinius aliejus su keliais lašais mėgiamo eterinio aliejaus.
- Akupunktūra arba akupresūra: Skausmo pojūtį galima sumažinti, stimuliuojant atitinkamus kūno taškus. Lengvesnis variantas - spausti delne masažinį kamuoliuką.
- Šiluma ir šaltis: Šiluma atpalaiduoja įtemptus raumenis, mažina skausmą (pašildyta grikių pagalvėlė, šiltas dušas, vonia). Šaltas kompresas ant kaktos ar pečių juostos - ramina.
- Aplinkos kontrolė: Sumažinkite apšvietimą gimdykloje, kai jis nebūtinas. Prieblandoje gimdyvė geriau atsipalaiduoja, išsiskiria daugiau raminančių ir tuo pačiu nuskausminančių hormonų.
- Dainos ir bučiniai: Gimdymo metu labai svarbu atpalaiduoti veidą, lūpas. Žema balso vibracija ramina gimstantį kūdikį, atpalaiduoja gimdyvę. Bučiniai gausina natūralaus oksitocino (skatinančio gimdymą) išsiskyrimą.
- Mityba ir hidratacija: Troškulys gali sustiprinti sąrėmių intensyvumą, dėl alkio mažėja cukraus kiekis kraujyje, greičiau senka jėgos. Pasiimkite lengvai virškinamo maisto ir didelį butelį negazuoto vandens.
- Elektrostimuliacija TENS: Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija elektrodais, kuri blokuoja skausmo signalą į smegenis, siekiant numalšinti lėtinį ar ūmų skausmą.
Medikamentinis Gimdymo Skausmo Malšinimas
Medikamentinis skausmo malšinimas reiškia įsikišimą į natūralų gimdymo procesą, o tai gali sukelti įvairių nukrypimų nuo normalios gimdymo eigos, gimdyvės ir vaisiaus būklės. Pirmiausiai rekomenduojama išnaudoti visus įmanomus nemedikamentinio nuskausminimo metodus.
Taip pat skaitykite: Apie pagalbinį apvaisinimą
- Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai: Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. Dėl galimo naujagimio kvėpavimo centro slopinimo vengiama leisti šių vaistų, numatant gimdymo pabaigą per 2 val.
- Inhaliacinė analgezija: „Linksminančios dujos“ - azoto suboksido ir deguonies mišinys. Jos mažina skausmą ir migdo, greitai veikia ir greitai pasišalina iš organizmo. Esant stipriam skausmui, nelabai veiksminga. Gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, naujagimiui gali prireikti ventiliuoti plaučius.
- Regioninis skausmo malšinimas: Pats efektyviausias, skausmą malšina ilgai.
- Infiltracinė nejautra: Skausmą malšinančio vaisto sušvirkščiama į tarpvietės audinius, prieš kerpant ir siuvant tarpvietę.
- Epiduralinis nuskausminimas: Tai efektyviausias, bet techniškai sudėtingiausias būdas skausmui malšinti. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas. Specialia adata tarp juosmens slankstelių pasluoksniui praduriami audiniai, raiščiai ir patenkama į epiduralinį tarpą. Pro adatą prakišamas specialus plonas kateteris, pro kurį švirkščiama skausmą malšinančių vaistų. Jokiais būdais negalima judėti. Procedūra trunka 15-20 minučių ir dar 10-30 minučių praeina, kol suveikia vaistai.
- Privalumai: Veiksmingiausias nuskausminimas gimdant natūraliai; gali būti tęsiamas iki gimdymo pabaigos; prireikus atlikti CP operaciją, galima padidinti vaistų dozes ir sukelti epiduralinę nejautrą.
- Trūkumai: Gali sumažėti arterinis kraujo spaudimas, atsirasti silpnumas; beveik visada imama nuolat sekti vaisiaus būklę KTG aparatu, todėl moteris turi gulėti; gali atsirasti niežulys; gali susilpnėti gimdymo veikla, prireikti medikamentinio skatinimo; gali užtrukti vaisiaus išstūmimo laikotarpis, nes moteriai sunkiau stangintis sąmoningai nei fiziologiškai; dažniau gali prireikti instrumentinio gimdymo užbaigimo; dėl netolygaus vaistų pasiskirstymo kartais skausmo malšinimas būna nesimetriškas arba nepakankamas; dūrio vieta kelias dienas lieka skausminga; pirmosiomis paromis po gimdymo naujagimis gali būti vangesnis, todėl kas 3 val. jį reikia aktyviai skatinti žįsti.
- Spinalinis nuskausminimas: Panašiai kaip epiduralinis, tik praduriami ne tik audiniai, raiščiai, bet ir epiduralinis tarpas, kietasis smegenų dangalas ir patenkama į nugaros smegenų kanalą. Skausmą malšinantis poveikis prasideda per 1 min. ir veikia 2-2,5 val. Labiausiai tinka, kai atliekama CP operacija.
Medikamentinis gimdymo nuskausminimas yra naudingas, kai moteris kenčia ypač stiprius skausmus, kai nuskausminimas yra būtinas dėl gimdyvės ligų ir kai numatoma atlikti Cezario pjūvį. Svarbu suvokti, kad medikamentinis nuskausminimas gali turėti šalutinį poveikį, todėl nederėtų iš anksto planuoti gimdymo, taikant medikamentinį nuskausminimą.
Gimdymo Baimės Įveikimas
Gimdymo skausmo baimė yra viena dažniausių. Norint ją įveikti, svarbu:
- Ruošdamasi gimdymui pasidomėkite jo eiga ir trimis gimdymo etapais, išmokite atpažinti tikrus sąrėmius nuo netikrų (paruošiamųjų sąrėmių), žinokite vaisiaus vandenų nutekėjimo požymius.
- Pasikalbėkite su gimdymą priimsiančiu gydytoju. Jeigu norite, ruošiantis gimdymui gali sudaryti gimdymo planą ir jame nurodyti, kokios medicininės intervencijos jums priimtinos.
- Pasikalbėkite su partneriu: išsakykite savo lūkesčius, baimes ir išklausykite vyro poziciją apie jo dalyvavimą (ar ne) gimdyme.
Vaisiaus Padėtis Gimdoje
Nuo vaisiaus padėties gimdoje priklauso gimdymo eiga, medicininė taktika ir priežiūra. Idealus variantas, kad vaikelis būtų galva žemyn ir atsisukęs į mamos stuburą arba dešinįjį šoną. Tokia padėtis užtikrina, kad pirmiausiai į gimdos kaklelį remsis siauriausia galvos dalis.
Vaisiaus padėtis gimdoje priklauso nuo jo paties. Kai gimdoje ima darytis ankšta (apie 30-tąją savaitę), vaisius pats apsisprendžia, ar jis nori kojas per kelių sąnarius sulenkti, ar ištiesti. Jei nusprendžia sulenkti, - siauriausia dalimi tampa galva, ir ji nusileidžia prie gimdos kaklelio.
Kuo daugiau mama bus vertikalioje padėtyje, tuo didesnė tikimybė, kad vaisius įsitaisys galva žemyn. Patogus sėdėjimas vairuojant automobilį, žiūrint TV, kai kūnas yra atloštas atgal, didina tikimybę, kad vaisiaus nugara bus pasisukusi į mamos nugarą. Tokia padėtis gali užtęsti nėštumą ir apsunkinti gimdymą.
Taip pat skaitykite: Lytiniu keliu plintančios ligos
Jei vaisius, nėštumui artėjant į pabaigą, yra sėdmeninėje pirmeigoje, o moteris pageidauja gimdyti natūraliai, įvertinus rizikos veiksnius 37-tąją nėštumo savaitę siūloma atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą rankomis per pilvo sieną. Procedūrą atlieka patyręs gydytojas akušeris ginekologas gimdymo skyriuje, kur būtų galimybė atlikti skubią cezario pjūvio operaciją, vaisiaus būklė nuolat sekama ultragarsu.
Gimdymo Trukmė
Gimdymo trukmė skaičiuojama nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių (kas 10-15 minučių) iki vaikučio užgimimo. Skiriasi pirmojo ir visų kitų gimdymų ilgis. Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdos kaklelis per pirmas 12 valandų atsidarinėja tik po 0,5 cm per valandą. Taigi per pirmas 12 valandų kaklelis atsidaro 6 cm, o po to jau atsidarinėja po 1 cm per valandą.
Pastebėta, kad nuskausminamieji spazmolitikai ir epidūrinis nuskausminimas gerokai sutrumpina gimdymą. Dažnai moteriai gimdymą skatina. Kai gimdymas akivaizdžiai užtrunka ar kyla pavojus vaikelio sveikatai, gimdymą tenka skatinti.
Natūralūs Būdai Pasiruošti Gimdymui
Kai nėštumas pasiekia 39-40 savaites (ar net kiek daugiau), daugelis būsimų mamų ima nekantriai laukti susitikimo su savo mažyliu. Egzistuoja keletas natūralių, švelnių būdų, kurie gali padėti kūnui pasiruošti gimdymui ir net paskatinti sąrėmių pradžią. Svarbu žinoti: jei nėštumas komplikacijų neturi, terminas jau pasiektas, o gydytojas neprieštarauja, šie metodai gali būti naudojami.
- Pasivaikščiojimai: Paprastas vaikščiojimas skatina kūdikio nusileidimą į dubenį, spaudimą gimdos kakleliui ir padeda natūraliai prasidėti sąrėmiams.
- Gimnastikos kamuolys: Sūpavimasis, sukamieji judesiai ar lengvi pratimai ant kamuolio padeda kūdikiui „įsitaisyti“ tinkamoje padėtyje gimdymui.
- Kopimas laiptais: Kylant pakopomis keičiasi klubų padėtis, o tai gali paskatinti kūdikio nusileidimą ir gimdos kaklelio brendimą.
- Dubens mankšta: Pavyzdžiui, „katės-karvės“ poza arba klūpėjimas ant keturių - padeda atsipalaiduoti ir paruošti dubenį.
- Karšta vonia arba dušas: Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną, mažina įtampą, padeda gimdai pradėti susitraukinėti.
- Masažas: Ypač efektyvus nugaros, pėdų ar rankų masažas - jis ne tik mažina stresą, bet ir stimuliuoja svarbius refleksinius taškus.
- Stimuliacija spenelių: Švelnus spenelių masažas skatina oksitocino - hormono, kuris sukelia gimdos susitraukimus - išsiskyrimą.
- Artumas su partneriu: Intymumas, bučiniai ar seksas padeda atsipalaiduoti, didina oksitocino kiekį, o spermoje esantis prostanglandinas gali padėti minkštinti gimdos kaklelį.
- Akupresūra: Spaudžiant tam tikrus taškus (pvz., tarp nykščio ir smiliaus ar vidinėje kulkšnies pusėje), galima skatinti gimdos aktyvumą. Rekomenduojama kreiptis į specialistą.
- Aviečių lapų arbata: Tonizuoja gimdą, stiprina jos raumenis. Nerekomenduojama pradėti gerti per vėlai - dažniausiai pradedama nuo 36 sav.
- Ananasai: Juose esantis fermentas bromelainas (tik šviežiuose ananasuose!) gali padėti minkštinti gimdos kaklelį. Tačiau reikia suvalgyti gana daug, tad poveikis - simbolinis.
- Aštrus maistas: Sakoma, kad aštrus maistas gali „sužadinti“ virškinimą ir paskatinti žarnyno susitraukimus, kurie kartais paveikia ir gimdą. Tik atsargiai - gali suerzinti skrandį!
- Kastorinis aliejus (tik su gydytojo leidimu!): Tai senas liaudiškas metodas, bet jis gali sukelti stiprų viduriavimą - o kartu su juo ir gimdos susitraukimus. Tačiau ne visoms saugu, tad be priežiūros eksperimentuoti nepatartina.
- Vizualizacija ir meditacija: Susitelkimas į kūną, kvėpavimas, pozityvi vaizduotė apie artėjantį gimdymą padeda psichologiškai atsiverti - o tai turi didelę įtaką gimdymo pradžiai.
Mentalinis Gimdymo Metodas (MGM)
Mentalinis gimdymo metodas yra sistema, kuri susideda iš moters švietimo, mokymo ir psichologinio paruošimo iki gimdymo. MGM tikslas - išsamiai paaiškinti, kad fiziologinio gimdymo procesas taptų suprantamas ir būtų sąmoningai suvoktas. Labai svarbu visiškai pašalinti moters įtampą, nerimą, baimes, giliai įsišaknijusią nuostatą apie gimdymo kančias. Reikia paaiškinti, koks turi būti sąmoningas ir aktyvus elgesys gimdymo metu, įtikinti, kad, esant supratingam ir ramiam moters požiūriui į gimdymą, gimdymas gali vykti ramiai, be skausmo.
Taip pat skaitykite: Žuvų įvairovė
MGM naudojama įtaiga, siekiant sugriauti mitą, kad gimdymą būtinai turi lydėti skausmas. Teisingas mokslinis įtaigos ir savitaigos supratimas tampa mentalinio gimdymo metodo pagrindu.
Cezario Pjūvis
Nors natūralus gimdymas yra kur kas saugesnis ir palankesnis moters ir kūdikio gerovei nei Cezario pjūvio operacija, išskirtiniais atvejais, tokiais kaip patologinė gimdymo baimė ar trauminės gimdymo patirtys, moterims turėtų būti suteikta galimybė gimdymui pasirinkti Cezario pjūvio operaciją. Nuo 2024 m. Lietuvoje šią operaciją leidžiama rinktis ir nesant santykinių indikacijų.
tags: #greiciaucias #budas #gimdymas