Gimdymo skausmas yra unikalus patyrimas kiekvienai moteriai. Nors jis dažnai apibūdinamas kaip vienas stipriausių išgyventų skausmų, svarbu suprasti jo kilmę ir turėti priemonių jam valdyti. Šiame straipsnyje aptariami įvairūs gimdymo skausmo stimuliacijos metodai, įskaitant nemedikamentinius ir medikamentinius būdus, kad moterys galėtų priimti informacija pagrįstus sprendimus dėl savo gimdymo patirties.
Skausmo Gimdymo Metu Supratimas
Skausmas sąrėmių metu atsiranda dėl gimdos susitraukimų ir gimdos kaklelio tempimo. Progresuojant gimdymui, skausmas intensyvėja dėl dubens organų, makšties, tarpvietės ir išorinių lytinių organų plėtimosi bei spaudimo. Nors gimdos ir gimdos kaklelio specialiai paruošti gimdymui negalime, makštį, dubens dugno raumenis ir tarpvietę galima treniruoti naudojant įvairias raumenų stiprinimo technikas ir masažus.
Nemedikamentiniai Skausmo Malšinimo Metodai
Nemedikamentiniai skausmo malšinimo metodai yra puikus pasirinkimas moterims, norinčioms natūralesnio gimdymo patyrimo. Jie nesutrikdo gimdymo eigos, o daugeliu atvejų ją netgi paskatina. Be to, jie suteikia moteriai patyrimo jausmą ir skatina endorfinų išsiskyrimą, kurie yra natūralūs skausmo malšintojai.
Judėjimas ir Kūno Padėtis
Judėjimas gerokai sumažina skausmus, nes pagerina kraujotaką ir deguonies patekimą į gimdos raumenis. Moterims rekomenduojama vengti gulėjimo ant nugaros, nes tai gali sustiprinti skausmą ir sulėtinti gimdymą. Natūraliausia gimdymui yra vertikali padėtis, todėl gimdyvei siūloma sėdėti ant kamuolio arba „atvirkščiai“ - ant kėdės su atlošu. Dubens siūbavimas ir sukimas aštuoniuke taip pat gali padėti pagreitinti gimdos kaklelio atsivėrimą ir palengvinti kūdikio slinkimą gimdymo takais.
Pasirinkus judėjimą, naudojant gimdymo kamuolius, akušerė rekomenduoja gimdyvei, kokius judesius atlikti arba kokioje pozicijoje likti, kad skausmas būtų kuo mažesnis. Šio būdo pagalba moteris gali pasirinkti gimdymo poziciją, taip pat dažniausiai sutrumpėja gimdymo trukmė, mažesnė tikimybė, kad pacientei prireiks medikamentinių skausmo malšinimo būdų, pavyzdžiui, epidūrinės nejautros. Aktyviai judant gimdymo metu, vaisius lengviau slenka gimdymo takais antrojo gimdymo ciklo metu.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Masažas
Partnerio atliekamas masažas padeda atitraukti dėmesį nuo skausmo, atpalaiduoja ir skatina endorfinų išsiskyrimą. Švelnus pilvo apačios ar kryžmens srities masažas sąrėmių metu, o tarp sąrėmių - pečių masažas gali būti labai veiksmingi.
Kitas nemedikamentinis skausmo malšinimo būdas - pečių, nugaros, juosmens kryžmens srities, kojų ar pėdų masažai. Moteris, atpažinusi skausmo vietą, gali identifikuoti, kur skausmą reikėtų malšinti stipriausiai. Pavyzdžiui, jeigu moteris jaučia skausmą nugaros srityje, rekomenduojamas juosmens kryžmens masažas, padėsiantis numalšinti skausmą šioje srityje. Siekiant efektyvesnio masažo, nemedikamentinio skausmo malšinimo būdo metu naudojami natūralūs aliejai ir sričių, kuriose juntamas skausmas, įvairaus intensyvumo spaudimas.
Kvėpavimo Pratimai
Taisyklingas kvėpavimas - gilus įkvėpimas per nosį ir lėtas iškvėpimas pro burną - padeda aprūpinti raumenis deguonimi ir sumažinti pieno rūgšties kaupimąsi, kuris sukelia skausmą. Sąrėmio pradžioje rekomenduojama giliai įkvėpti pro nosį ir palengva iškvėpti pro burną, tarsi iškvėptume pro šiaudelį (iškvėpimas ilgesnis už įkvėpimą), po sąrėmio kvėpuoti įprastai.
Pirmojo gimdymo ciklo metu, kai skausmas yra silpnas arba vidutinio stiprumo, naudojama lėto kvėpavimo technika - kvėpuojama 14-16 kartų per minutę greičiu, atkreipiant dėmesį į sąrėmių dažnį. Vėliau taikoma intensyvaus kvėpavimo technika, kurios metu kvėpavimas vyksta 30-60 kartų per minutę greičiu. Kvėpavimo pratimai padeda moterims susikoncentruoti ir atsipalaiduoti, gimdyvei mažėja stresas, gerėja kraujo įsotinimas deguonimi.
Hidroterapija
Jei gimdykloje yra galimybė naudotis dušu ar vonia, būtinai išbandykite vandens teikiamas skausmą malšinančias savybes. Šiltas vanduo atpalaiduoja raumenis, mažina stresą ir skausmą. Galima gulėti šiltoje vonioje, masažuoti kūną šilta dušo srove arba naudoti kompresus.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Nėščiosioms galima taikyti hidroterapiją - aktyvų įvairių kūno sričių masažą kintančio intensyvumo vandens srove arba gulėjimą šilto vandens vonioje. Šis nuskausminimo būdas gali būti naudojamas pakankamai ilgą laiką, jeigu moteris jaučia, kad skausmas mažėja. Naudojant šį būdą, pacientė lengviau ir greičiau atsipalaiduoja sąrėmių metu, sutrumpėja gimdymo laikas.
Kitos Priemonės
- Pagalbinės priemonės: Gruoblėtas masažo kamuoliukas, kėdutė kojoms, šiltas ar šaltas kompresas, prieblanda, mėgstama muzika.
- Emocinis artimo žmogaus palaikymas: Artimo žmogaus buvimas greta gimdyvės.
- Dainos, juokas ir bučiniai: Gimdymo metu labai svarbu atpalaiduoti veidą, lūpas. Žema balso vibracija ramina gimstantį kūdikį, atpalaiduoja gimdyvę. Bučiniai gausina natūralaus oksitocino (skatinančio gimdymą) išsiskyrimą, taip pat atsipalaiduoja dubens dugno raumenys.
- Informuotumas: Klauskite gydytojo, kas Jums atliekama šiuo metu, kokie veiksmai numatomi toliau. Jei nesupratote, prašykite paaiškinti dar kartą.
- Maistas: Troškulys gali sustiprinti sąrėmių intensyvumą, dėl alkio mažėja cukraus kiekis kraujyje, greičiau senka jėgos.
- Skaityti tik pozityvias gimdymo istorijas.
Medikamentiniai Skausmo Malšinimo Metodai
Jei nemedikamentiniai metodai nepakankamai malšina skausmą, galima apsvarstyti medikamentinius skausmo malšinimo būdus. Tačiau svarbu žinoti, kad jie gali turėti šalutinį poveikį gimdyvei ir vaisiui.
Elektrostimuliacija TENS
Elektrostimuliacija TENS - tai transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija elektrodais, kuri blokuoja skausmo signalą į smegenis, siekiant numalšinti lėtinį ar ūmų skausmą. Prietaisą galite įsigyti patys (jie skirti ne tik gimdymo skausmui malšinti, bet ir įvairių tipų lėtiniam ir ūminiam skausmui mažinti).
Narkotiniai Skausmą Malšinantys Vaistai
Jie švirkščiami į raumenis arba į veną.
Inhaliacinė Analgezija
„Linksminamosios dujos“ - azoto suboksido ir deguonies mišinys. Esant stipriam skausmui, nelabai veiksminga. Gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, naujagimiui gali prireikti ventiliuoti plaučius.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Regioninis Skausmo Malšinimas
Pats efektyviausias yra regioninis skausmo malšinimas.
Infiltracinė nejautra
Infiltracinė nejautra sukeliama prieš kerpant ir siuvant tarpvietę. Skausmą malšinančio vaisto sušvirkščiama pasluoksniui į tarpvietės audinius.
Epidurinis Nuskausminimas
Tai efektyviausias, bet techniškai sudėtingiausias būdas skausmui malšinti. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas. Specialia adata tarp juosmens slankstelių pasluoksniui praduriami audiniai, raiščiai ir patenkama į epidurinį tarpą. Pro adatą prakišamas specialus plonas kateteris, pro kurį švirkščiama skausmą malšinančių vaistų.
Kaip atliekama epidurinė analgezija? Ar tai skausminga procedūra?
Pirmiausiai moteris turi atsisėsti, išriesti nugarą ir pasistengti nejudėti. Tuomet gydytojas anesteziologas pateps nugarą dezinfekuojančiu tirpalu ir numatomoje dūrio vietoje plona adata suleis vaistų, kurie tolimesnę procedūrą padarys neskausmingą. Adatėlės įdūrimo metu moteris gali pajusti skausmą, kuris prilygs uodo įgėlimui. Tada specialios adatos pagalba į epidurinį tarpelį įvedamas kateteris ir jis paliekamas gimdymo metu. Kateteris priklijuojamas prie nugaros, todėl gimdyvė gali gulėti ant nugaros ir ji kateterio nejaus.
Per kiek laiko suveikia epidurinė analgezija? Kiek laiko tęsiasi?
Kateterio įvedimo procedūra užtrunka apie 15 minučių, tuomet suleidžiami vaistai ir po 15 minučių skausmas turėtų būti numalšintas. Tačiau būna atvejų, kai techniškai procedūrą atlikti sudėtinga, pavyzdžiui, yra labai didelis gimdyvės svoris arba sąrėmiai per dažnai kartojasi, todėl per tarpelius nespėjama atlikti procedūros. Galbūt yra kažkokios stuburo patologijos, todėl procedūra gali užtrukti ilgiau.
Ar visada galima taikyti epidurinį gimdymo skausmo malšinimą?
Taikyti šį skausmo malšinimo metodą galima ne visada. Kartais gimdymas jau būna tokioje stadijoje, kai nebespėjama įvesti kateterio. Kartais taikyti epidurinės analgezijos negalime dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, kai yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai arba pacientė vartoja kraują skystinančius vaistus. Procedūros atlikti negalima ir tais atvejais, jei dūrio vietoje yra infekcija arba atlikta tatuiruotė. Jei moteris serga infekcinėmis ligomis arba progresuojančiomis nervų sistemos ligomis, ši procedūra taip pat netaikoma. Dažnai kyla klausimų, ką daryti, jei stuburas buvo operuotas ar yra stuburo išvarža. Kiekvienu atveju sprendžiama individualiai. Moteriai rekomenduojame su savimi turėti visą reikiamą informaciją apie atliktas operacijas ar išvaržas, kuri padėtų gydytojui nuspręsti, kaip elgtis konkrečiu atveju.
Ar yra tikimybė patirti stuburo traumą šios procedūros metu?
Stuburo traumos patirti neįmanoma, tačiau galimos infekcinės komplikacijos ar netiesioginis nervinės šaknelės pažeidimas, kuris įvyksta labai retais atvejais.
Epidurinio nuskausminimo privalumai:
- Veiksmingiausias nuskausminimas gimdant natūraliai.
- Tinka visais gimdymo laikotarpiais.
- Gali būti tęsiamas iki gimdymo pabaigos.
- Jei vartojamos mažos dozės, gimdyvė gali judėti.
- Prireikus atlikti CP operaciją, galima padidinti vaistų dozes ir sukelti epiduralinę nejautrą.
Epidurinio nuskausminimo trūkumai:
- Gali sumažėti AKS (kraujospūdis), atsirasti silpnumas.
- Beveik visada imama nuolat sekti vaisiaus būklė KTG aparatu, todėl moteris turi gulėti.
- Gali atsirasti niežulys.
- Gali susilpnėti gimdymo veikla, prireikti medikamentinio skatinimo.
- Gali užtrukti vaisiaus išstūmimo laikotarpis, nes moteriai sunkiau stangintis sąmoningai nei fiziologiškai.
- Dažniau gali prireikti instrumentinio gimdymo užbaigimo (tarpvietės kirpimas, vakuumas).
- Dėl netolygaus vaistų pasiskirstymo kartais skausmo malšinimas būna nesimetriškas arba nepakankamas.
- Dūrio vieta kelias dienas lieka skausminga.
- Galvos skausmas.
- Pirmosiomis paromis po gimdymo naujagimis gali būti vangesnis, todėl kas 3 val.
Spinalinis Nuskausminimas
Spinalinis nuskausminimas panašus į epidurinį, tik praduriami ne tik audiniai, raiščiai, bet ir epiduralinis tarpas, kietasis smegenų dangalas ir patenkama į nugaros smegenų kanalą. Čia į nugaros smegenų skystį suleidžiama vietinio poveikio anestetikų ir opioidų ir adata ištraukiama. Skausmą malšinantis poveikis prasideda per 1 min. ir veikia 2-2,5 val.
Sprendimo Priėmimas
Sprendimas dėl skausmo malšinimo metodo turėtų būti priimamas individualiai, atsižvelgiant į moters pageidavimus, skausmo intensyvumą, gimdymo eigą ir galimą riziką. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ar akušere, kad gautumėte informacijos pagrįstus patarimus ir pasirinktumėte tinkamiausią būdą.
tags: #gimdymo #skausmu #stimuliacija