Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo padėtimi stovint, jos privalumais bei pasiruošimu tokiam gimdymui.
Gimdymo etapai
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis.
- Atsidarymo laikotarpis.
- Stūmimo laikotarpis.
- Placentos užgimimo laikotarpis.
Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys:
- Prilaikomas tupėjimas.
- Klūpojimas.
- Padėtis keturiomis.
- Gulėjimas ant šono.
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Vertikalus gimdymas: kas tai?
Tradicija gimdyti gulint atsirado tik XVIII a. Iki tol gimdančios moterys rinkosi vertikalias arba neutralias kūno padėtis - stovėdavo, tupėdavo, klūpėdavo, o sąrėmiams tęsiantis vaikščiodavo ar net lipdavo per kliūtis. Sąvoka „vertikalus“ nebūtinai reiškia, kad gimdyti teks stovint. Pirmojo gimdymo etapo metu, t.y., atsidarymo laikotarpiu, galima išbandyti įvairias pozicijas:
- Sėdėjimas atbulomis ant kėdės ir pasilenkus virš ant kėdės atlošo padėtos pagalvės. Atsisėskite ant kėdės taip, kad veidas būtų atsuktas į atlošą, pasilenkite į priekį. Jeigu norite, galite naudoti pagalvę: bus patogiau. Jeigu gimdymas dar neįsibėgėjo, šioje pozicijoje galite sėdėti ir, pavyzdžiui, žiūrėti filmą.
- Sėdėjimas ant gimnastikos kamuolio. Visų pirma nėščiajai turi būti patogu. Sėdint ant kamuolio reikėtų judinti dubenį ratu arba švelniai siūbuoti pirmyn ir atgal.
- Ilsėjimasis ant gimnastikos kamuolio. Padėkite gimnastikos kamuolį ant stalo ar kito paviršiaus ir stovėdamos atsiremkite į jį. Taip pat galite atsiremti į sieną. Tokia poza suteikia jums laiko pamedituoti ir atsipalaiduoti tarp sąrėmių.
Prasidėjus antrajam gimdymo etapui, t.y., stūmimo laikotarpiui, tinkamos šios pozicijos:
- Gilūs pritūpimai. Naudokite kėdę su atlošu: ji padės jums išlaikyti pusiausvyrą.
- Sėdėjimas nugara atsirėmus į sieną.
- Gulėjimas ant gimnastikos kamuolio priekiu. Ši padėtis gali padėti sumažinti spaudimą nugarai sąrėmių metu.
Gimdymo metu būnant vertikalioje padėtyje, dubenyje gali atsirasti net iki 28-30 proc. daugiau vietos. Gimdos susitraukimai yra efektyvesni. Pirmasis gimdymo etapas (t. y., atsidarymo laikotarpis) vyksta greičiau. Sumažėja tikimybė, kad reikės atlikti epiziotomiją (vadinamąjį kirpimą, t.y., tarpvietės įpjovimą).
Vertikalaus gimdymo privalumai
Vertikalusis gimdymas daro teigiamą įtaką ne tik motinos sveikatai, bet ir vaikelio vystymuisi. Sumažėja nuskausminamųjų ir stimuliuojamųjų preparatų poreikis.
- Efektyvesni sąrėmiai: Stovint ar klūpant palinkus į priekį, pasipriešinimas gimdai yra pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyvesnis.
- Didesnis dubens plotas: Gimdymo metu būnant vertikalioje padėtyje, dubenyje gali atsirasti net iki 28-30 proc. daugiau vietos.
- Greitesnis gimdymas: Gimdos susitraukimai yra efektyvesni, todėl pirmasis gimdymo etapas (atsidarymo laikotarpis) vyksta greičiau.
- Mažesnė tarpvietės traumų rizika: Gimdant horizontalioje padėtyje labiau skatinami tarpvietės plyšimai, o vertikali padėtis nuo šito apsaugo. Sumažėja tikimybė, kad reikės atlikti epiziotomiją (tarpvietės įpjovimą).
- Mažesnis nuskausminamųjų poreikis: Vertikalusis gimdymas daro teigiamą įtaką ne tik motinos sveikatai, bet ir vaikelio vystymuisi. Sumažėja nuskausminamųjų ir stimuliuojamųjų preparatų poreikis.
- Geresnė kraujotaka: Gulint ant nugaros, lyginant su kitomis pozomis, suprastėja kraujotaka.
Pasiruošimas vertikaliam gimdymui
Šiuo laikmečiu merginų ir moterų gyvenimo būdas mažai fiziškai aktyvus. Daugelis jų neužsiiminėja kūno kultūra, nesportuoja. Todėl būna silpni jų pilvo raumenys, kurie nėštumo metu pertempiami ir dėl to galimos netaisyklingos vaisiaus padėtys, hiperlordozė, dėl to skauda juosmens srityje, apatines galūnes.
Kineziterapija (KT) nėštumo metu gali padėti pasiruošti gimdymui. Remiantis nėščios moters organizme vykstančiais pakitimais ir reagavimu į fizinį krūvį, KT metodika tam tikrais nėštumo laikotarpiais yra skirtinga. Lietuvoje šiuo metu kineziterapijos priemonės ir metodika parenkama pagal tris nėštumo laikotarpius: 1-16 savaitės, 17-32 savaitės ir 33-40 savaitės.
Bendrosios rekomendacijos mankštinantis nėštumo metu:
- Prieš pradedant mankštintis, pasitarkite su gydytoju.
- Pulsas neturi būti didesnis kaip 140 k/min., o po praėjus 5 min. turi normalizuotis.
- Stebėti, kad mankšta nepasidarytų „anaerobiška” - nepritrūktų kvapo.
- Venkite staigių judesių.
- Gerkite daug vandens.
- Darykite pertraukas.
- Klausykite savo kūno.
- Jei atsiranda neįprastų požymių - skausmas, širdies plakimai, oro trūkumas, kraujavimas iš makšties ir t.t., nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
- Vilkėti medvilninę sportinę aprangą bei avėti specialią avalynę.
- Nesimankštinti karštą vidurdienį ar šiltame, tvankiame kambaryje.
- Valgyti ne vėliau kaip 1,5 val. prieš mankštą.
- Pratimus rekomenduojama atlikti skambant muzikos garsams.
Pirmasis nėštumo trimestras (1-16 savaitės):
Šiuo laikotarpiu organizmas persitvarko, todėl reikia atsargiai dozuoti fizinį krūvį ir parinkti pratimus, kurie nedidintų vidinio pilvo slėgio. Ypač atsargiai reikia dirbti laikotarpiais, kurie atitinka menstruacijas. Šiuo laikotarpiu pratimai turi būti nesudėtingi, juos mažiau kartoti ir jų trukmę sutrumpinti 5 -7 minutes. Kai kurie autoriai rekomenduoja pirmųjų trijų mėnesių laikotarpiu menstruacijų dienomis neatlikti fizinių pratimų. Moteris, kuri aktyviai sportuoja, nėštumo metu neturi vengti pratimų, kurie būdingi tai sporto šakai. KT tikslas - ugdyti kūno kultūros įgūdį ir išmokyti taisyklingai atlikti pratimus.
Rekomenduojami:
- Dubens dugno raumenims lavinti pratimai, Kegelio pratimai.
- Pilvo raumenims stiprinti pratimai daromi gulint ant nugaros, šono, keturpėsčia. Gulint ant nugaros - važiavimo dviračiu imitacija, kryžminiai kojų judesiai„žirklės”; kojų kėlimas, skaičių rašymas pakeltomis ištiestomis kojomis ir kt.
Nerekomenduojami staigūs judesiai, pratimai, dėl kurių didėja vidinis pilvo slėgis (kelti koją, staiga lenktis ir išsilenkti, staiga atsisėsti iš gulimos padėties).
Pirmuoju nėštumo laikotarpiu nėščioji gali vaikščioti 1-3 km per dieną, keisdama ėjimo greitį 90-100 žingsnių per minutę ir greičiau 110-120 žingsnių per minutę. Vaikščiojant kvėpuoti reikia ritmingai, pavyzdžiui, per 3 žingsnius reikia įkvėpti ir per tiek pat žingsnių - iškvėpti. Rekomenduojama nėščiosioms daugiau laiko praleisti švaraus oro aplinkoje, paplūdimiuose, priimant oro ir vandens vonias. Oras ir vanduo gerina kvėpavimą pro odą ir kūno termoreguliaciją. Ypač tinka jūros vanduo, kuris praturtina nėščiosios organizmą mineralinėmis medžiagomis, ypač jodu. Maudytis galima negiliai ir šiltame vandenyje.
tags: #gimdymo #padetis #stovejimas