Laukimas kūdikio - ypatingas metas kiekvienos šeimos gyvenime. Būsimi tėveliai nekantriai laukia susitikimo su savo mažyliu, tačiau nėštumo pabaigoje, artėjant gimdymui, nerimas ir nežinomybė gali užgožti džiaugsmą. Daugelis būsimų mamų domisi, kaip vyksta gimdymas, prisiskaito informacijos apie galimas komplikacijas ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Norint tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, svarbu žinoti, kas vyksta jo metu su moters kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą diskomfortą. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais, fiziologiniais procesais ir patarimais, kaip palengvinti šį natūralų, bet reikalaujantį pasiruošimo procesą.
Kūno pasiruošimas gimdymui
Nėštumas trunka apie 40 savaičių, tačiau kartais mažylis nusprendžia ateiti į pasaulį šiek tiek anksčiau ar vėliau. Taigi, mūsų pasakojimas prasideda ten, kur būsimieji tėveliai savo mažylio laukia nesulaukia jau keturiasdešimt dvi savaites. Gimdymo namuose pirmiausia pamatuojamas pilvukas, pasiklausoma mažylio širdies toniukų, nėštutė pasveriama ir jai pamatuojamas kraujo spaudimas.
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Artėjant gimdymui, moters kūne vyksta reikšmingi pokyčiai, paruošiantys ją šiam procesui. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
Taip pat skaitykite: Kada taikoma vakuumo pagalba gimdyme?
- Paruošiamieji sąrėmiai: Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Gimdos kaklelio pokyčiai: Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaisiaus galvutės įsistatymas: Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Gleivių kamščio pasirodymas: Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas: Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
Gimdymo etapai
Gimdymas - tai sudėtingas fiziologinis procesas, kurio metu kūdikis iš gimdos patenka į išorinę aplinką. Gimdymas skirstomas į tris pagrindinius etapus:
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai. Pirmąjį gimdymo etapą būsimoji mamytė išgyvena pakankamai lengvai - atranda sau patogiausias padėtis ir būdus, padedančius ištverti nemalonius pojūčius, užplūstančius sąrėmių metu. Tam puikiai pasitarnauja didelis kamuolys beigi kvėpavimas. Mažylio širdies toniukų, gimdymo metu, klausomasi itin dažnai. Dar vienas pagalbininkas gimdymo metu - vanduo.
Taip pat skaitykite: Interviu: Ineta Stasiulytė apie gimdymą
2. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys:
- Prilaikomas tupėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį. Ir štai - gimties stebuklas!
3. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Taip pat skaitykite: Dvynių gimdymas
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą. Tik ką gimęs kūdkis nė iš tolo neprilygsta reklamose matytus vaizdelius.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Patarimai, kaip pasiruošti gimdymui
- Ieškokite informacijos: Dažniausiai bijome to, ko nepažįstame, todėl ieškokite informacijos apie gimdymą, jo etapus, galimus skausmo malšinimo būdus ir komplikacijas.
- Konsultuokitės su medikais: Įsiklausykite į specialistų nuomonę ir patarimus. Nuoširdžiai ir atvirai bendraukite su medicinos personalu.
- Lankykite pasiruošimo gimdymui kursus: Šiuose kursuose gausite ne tik teorinių žinių, bet ir praktinių įgūdžių, kurie padės jums atsipalaiduoti, teisingai kvėpuoti ir pasirinkti patogiausias padėtis gimdymo metu.
- Susidėkite gimdyvės krepšelį: Iš anksto susidėkite gimdyvės krepšelį, bet ligoninėje, jeigu yra poreikis, jums ir naujagimiui bus suteikti būtiniausi daiktai. Prisimenamos pirmosios sauskelnės, kurios padeda mažyliui jaustis geriau. Jos turi būti minštos, švelnios, pagamintos iš kvėpuojančių medžiagų, su elastingu juosmeniu, padedančiu apsaugoti jautriąją odelę.
- Pabendraukite su kitomis nėščiosiomis ir jau pagimdžiusiomis moterimis: Pasidalinkite savo baimėmis ir nerimu, pasiklausykite jų patirties.
- Venkite neigiamos informacijos: Atlikėja Ingrida Martinkėnaitė nėštumo metu pasakojo, kad ji „dozuoja informacijos kiekį“, kasdien žinių nežiūri ir neskaito, vengdama neigiamos informacijos.
Vaizdo seminaras „Ruošiamės gimdymui“
Laukiate pirmagimio? O gal jau esate mama, tačiau jums nepatiko, kaip vyko gimdymas? Kad ir kaip ten būtų, visos moterys nori vieno: pagimdyti lengvai, sklandžiai ir neskausmingai.
Video seminaro „Ruošiamės gimdymui“ metu įgysite ne tik teorinių žinių, bet ir praktinių įgūdžių. Visa tai padės jums maksimaliai sumažinti gimdymo baimės, nežinomybės ir nerimo jausmą, bei palengvinti gimdymą sau ir gimimą mažyliui.
Visai nesvarbu kur jūs gyvenate ar ką veikiate, įsigiję įrašą, galėsite jį peržiūrėti jums patogiu metu ir patogioje vietoje. O svarbiausia - prieš pat gimdymą galėsite pažiūrėti šį video pakartotinai ir prisiminti įgytas žinias, pasikartoti kvėpavimo pratimus. Įrašą galėsite parodyti būsimam tėveliui, juk ir jam reikia pasiruošti gimdymui.
Aiškiai ir paprastai apie nepaprastą procesą - gimdymą, su itin daug pavyzdžių ir praktinių užduočių.
Seminaro programa:
- 1 dalis: Pagrindinė informacija, kurią turite žinoti apie gimdymą: Kaip suprasti, kad gimdymas prasidėjo? Kaip nesupainioti tikrųjų sąrėmių su paruošiamaisiais? Kokie yra gimdymo laikotarpiai? Ką svarbu žinoti kiekvieno iš jų metu? Kiek trunka gimdymas ir kodėl vienos gimdo greitai, o kitos ilgai? Gimdymo biomechanizmas: kokį kelią tenka įveikti mažyliui? Kada jau vykti į ligoninę ir ką reikia turėti su savimi? Kokie yra skausmo malšinimo būdai? Jų pliusai ir minusai. Ką pasirinkti? Dažniausios gimdyvių klaidos, kurios gimdymą paverčia ilgu ir varginančiu procesu: Kaip išvengti klaidų? Kaip elgtis prasidėjus gimdymui? Kaip išvengti gimdymo traumų (plyšimai, tarpvietės kirpimas ir kt.)
- 2 dalis: Elgesys gimdymo metu (praktikinė dalis). Vyro ar kito artimo žmogaus paruošimas (ši dalis skirta būtent jiems): Atsipalaidavimo technikos. Išmoksite kiek įmanoma labiau atpalaiduoti raumenis ir sužinosite, kokią milžinišką svarbą turi atsipalaidavimas gimdymo metu. Kvėpavimo technikos. Sužinosite kvėpavimo svarbą gimdymo metu, kaip kvėpuoti kiekvieno gimdymo laikotarpio metu. Padėtys sąrėmių metu. Gimdymo pozos.
- 3 dalis: Gimdymo baimės ir mitai (praktikinis darbas). Išsiaiškinsime pagrindines gimdymo baimes ir padarysime taip, kad jos netrukdytų artėjančiam gimdymui.
Seminarą veda akušerė, žindymo konsultantė, visuomenės sveikatos specialistė Marija Mizgaitienė. Lektorė turi daugiau nei 10 metų patirtį ruošiant būsimas mamas ir tėvelius naujam gyvenimo etapui. Iš viso apmokė daugiau nei 6000 būsimų mamyčių ir tėvelių. Veda seminarus apie gimdymą, pasirengimą žindymui, kūdikio priežiūrą bei pirmosios pagalbos mokymus. Konsultuoja šeimas jų namuose bei nuotoliniu būdu. Vadovauja populiariam Lietuvoje tinklaraščiui „Sumani mama“.
Trukmė: 4 val. Įsigiję įrašą, galėsite jį peržiūrėti jums patogiu metu ir patogioje vietoje. O svarbiausia - galėsite pažiūrėti šį video pakartotinai tiek kartų, kiek prireiks.
Gimdymas COVID-19 pandemijos metu
Gimdymas visuomet yra iššūkis, o gimdymas COVID-19 pandemijos metu daugeliui moterų kelia didžiulį nerimą.
- Ieškokite informacijos.
- Konsultuokitės su medikais.
- Nuoširdžiai ir atvirai bendraukite su medicinos personalu.
- Naudokitės šiuolaikinėmis technologijomis, pavyzdžiui, vaizdo skambučiais.
- Nebijokite, kad kažką pamiršote.
- Pabendraukite su kitomis nėščiosiomis ir jau pagimdžiusiomis moterimis.
Gimdymo fazės (laikotarpiai)
Gimdymo procesas skirstomas į tris fazes (laikotarpius):
- Gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpis: Šis laikotarpis turi dvi fazes: aktyviąją ir pasyviąją. Pasyvios fazės metu sąrėmiai kartojasi kas 4 - 10 minučių, trunka iki minutės. Gimdos kaklelis atsiveria iki 3 - 4 cm. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo to, ar moteris gimdo pirmą kartą (6 - 10 val), ar yra gimdžiusi prieš tai (4 - 6 val). Kartais šis laikotarpis gali trukti iki 20 valandų. Aktyvios fazės metu sąrėmiai padažnėja (šiuo metu jie kartojasi kas 2 - 3 minutės), sustiprėja. Gimdos kaklelis atsiveria greičiau. Fazės pabaigoje jis atsiveria iki 7 - 9 cm. Aktyvioji gimdos kaklelio atsivėrimo fazė trunka 2 - 6 valandas. Vėlgi, jos trukmė priklauso nuo to, ar moteris yra gimdžiusi prieš tai.
- Išstūmimo laikotarpis: Jis prasideda, kai gimdos kaklelis visiškai atsivėręs. Šiuo metu vyksta ne tik sąrėmiai. Moteris valingai padeda išstumti naujagimį. Tai vadinama stangomis. Noras stangintis kyla savaime, sąrėmių metu. Tačiau kokia jėga moteris stanginsis, priklauso tik nuo jos pačios.
- Placentinis laikotarpis: Šis laikotarpis prasideda po naujagimio išstūmimo, kai gimda staiga susitraukia, o placenta atšoka nuo gimdos sienelės. Jei placenta neužgimsta per pusvalandį (dažniausiai ji užgimsta per 5 - 10 minučių), akušeris gimdą patikrina ir pašalina placentą. Vėliau prasideda ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis, kuris trunka vieną parą. Jo metu moteris toliau kraujuoja, ir gali netekti apie 500 ml kraujo. Kai visiškai susitraukia gimda ir užsispaudžia jos kraujagyslės, kraujavimas baigiasi.