Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai reikia itin atidžiai rinktis vartojamus vaistus. Galvos skausmas, ypač migrena, gali būti varginantis iššūkis nėštumo metu. Šiame straipsnyje aptarsime sumatriptano vartojimą nėštumo metu, jo saugumą, galimą šalutinį poveikį ir alternatyvius galvos skausmo malšinimo būdus.
Galvos skausmas nėštumo metu: iššūkiai ir sprendimai
Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių pokyčių, kurie gali turėti įtakos galvos skausmams. Kai kurioms moterims migrena nėštumo metu palengvėja, kitoms - pasunkėja arba atsiranda pirmą kartą. Svarbu rasti saugų ir veiksmingą būdą, kaip malšinti galvos skausmą nėštumo metu, kadangi ne visi vaistai yra tinkami.
Dažnos klaidos ir mitai
- Paracetamolis ir citramonas yra visiškai draudžiami nėštumo metu: Nors gydytojai ir vaistininkai dažnai rekomenduoja vengti šių vaistų, ypač pirmąjį trimestrą, paracetamolis gali būti vartojamas saikingai ir tik pasitarus su gydytoju. Citramono, kuriame yra kofeino ir aspirino, nėštumo metu reikėtų vengti.
- Migrena nėštumo metu išnyks savaime: Nors kai kurioms moterims migrena nėštumo metu palengvėja, kitoms ji gali pasunkėti. Kiekvienas atvejis yra individualus.
- Vaistai nuo migrenos nėštumo metu yra pavojingi: Nors kai kurie vaistai nuo migrenos gali kelti riziką, yra saugių alternatyvų, kurias galima vartoti pasitarus su gydytoju.
Sumatriptanas: veikimo mechanizmas ir vartojimas
Sumatriptanas yra vaistas, priklausantis triptanų grupei, naudojamas migreniniam galvos skausmui gydyti. Jis veikia sutraukdamas galvos smegenų kraujagysles, kurios, manoma, išsiplečia migrenos priepuolio metu.
Kada vartoti sumatriptaną?
Sumatriptan Actavis tinka vartoti tik tais atvejais, kai pasireiškia simptomai arba požymiai, rodantys migrenos priepuolį. Nereceptinis vaistas sumatriptanas gali būti vartojamas suaugusiesiems tik sunkiam migrenos, kurios diagnozę anksčiau nustatė gydytojas, priepuoliui gydyti ir tuomet, kai jie triptano grupės vaistus migrenos gydymui vartojo anksčiau, bei patys migrenos simptomai išlieka nepakitę. Sumatriptan Actavis galima vartoti tik tuo atveju, jeigu nustatyta, kad galvos skausmas tikrai yra migreninis. Jeigu galvos skausmas skiriasi nuo įprastinio, nepasitarus su gydytoju, sumatriptano vartoti negalima.
Migrenos atvejais galvos skausmas dažnai yra vidutinio stiprumo arba smarkus, vienpusis (gali skaudėti tai vieną, tai kitą galvos pusę), pulsuojančio pobūdžio. Dažnai su migrena susiję simptomai yra pykinimas (kartais vėmimas) ir ženklus jautrumas šviesai ir garsui.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Dozavimas ir vartojimo būdas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Kokia dozė Jums tinka, nustatys gydytojas. Rekomenduojamos dozės viršyti negalima.
- Tabletę reikia nuryti visą užgeriant puse stiklinės vandens. 50 mg tabletę galima padalyti į dvi lygias dozes.
- Prasidėjus migrenos priepuoliui, rekomenduojama sumatriptano dozė suaugusiam žmogui yra 50 mg. Kai kuriems pacientams gali reikėti 100 mg.
- Sumatriptan Actavis negalima vartoti dažniau kaip 9 dienas per mėnesį.
- Jeigu pirma dozė migrenos simptomus palengvino, tačiau vėliau jie atsinaujino, 24 val. laikotarpiu tokią pačią dozę galima gerti antrą kartą, bet tarp dozių turi būti ne mažesnis nei 2 val. laiko tarpas. 100 mg paros dozės viršyti negalima.
- Jeigu pirma dozė simptomų nepalengvino ir vaistas poveikio nesukelia, kitų dozių to paties priepuolio metu gerti negalima. Sumatriptan Actavis tinka vartoti tik migrenos simptomams palengvinti. Jo negalima vartoti profilaktikai.
Kontraindikacijos
MIGRIPTAN vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) sumatriptanui arba bet kuriai pagalbinei MIGRIPTAN medžiagai;
- jeigu buvo miokardo infarktas;
- jeigu sergate kokia nors širdies liga;
- jeigu pasireiškia simptomų, kurie gali rodyti esant širdies ligą, pavyzdžiui, trumpalaikis krūtinės skausmas ar spaudimo krūtinėje pojūtis;
- jeigu buvo smegenų insultas ar praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP ‑ tai lengvas insultas, kuris trunka trumpiau nei 24 valandas);
- jeigu sutrikusi kraujotaka kojose,ir dėl to jaučiate į mėšlungį panašų skausmą einant (periferinių kraujagyslių liga);
- jeigu smarkiai padidėjęs kraujospūdis arba kraujospūdis didelis nepaisant vaistų vartojimo;
- jeigu Jums yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- jeigu vartojate arba neseniai vartojote kokių nors vaistų nuo migrenos, kuriuose yra ergotamino arba panašių vaistų, pvz., metizergido maleato, arba bet kurių triptano ar 5-HT1 receptorių agonistų (pavyzdžiui, naratriptano ar zolmitriptano);
- jeigu vartojate arba neseniai vartojote vaistų nuo depresijos, kurie priklauso vaistų, vadinamų monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, grupei.
Specialūs įspėjimai
Prieš skirdamas vartoti MIGRIPTAN, gydytojas nustatys, ar galvos skausmas tikrai migreninis, ar nėra kitų būklių.
Prieš pradėdami vartoti vaistą, kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:
- jeigu žinote, kad yra sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija;
- jeigu Jums diagnozuota epilepsija ar kita liga, kuriai esant sumažėja epilepsijos priepuolių slenkstis;
- jeigu žinote, kad esate alergiški antibiotikams, kurie priklauso sulfonamidų grupei;
- jeigu yra gydomas kraujospūdžio padidėjimas, nes kai kuriais atvejais sumatriptanas didino kraujospūdį;
- jeigu vartojate selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną ir sertaliną, arba serotonino noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI), įskaitant venlafaksiną ir duloksetiną. Vartojant Migriptan kartu su šiais vaistais gali pasireikšti serotonino sindromo požymiai (grupė simptomų, įskaitant nerimą, sumišimą, prakaitavimą, haliucinacijas, sustiprėję refleksai, raumenų spazmai, šiurpulys, širdies plakimas ir drebulys). Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškė toks poveikis;
- jeigu jaučiate skausmą ir (ar) spaudimą krūtinėje ar gerklėje. Paprastai toks poveikis trumpalaikis. Jeigu poveikis ilgalaikis ir kelia nerimą arba pasunkėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- jeigu jaučiate nuolatinį galvos skausmą dieną. Jeigu MIGRIPTAN geriama per dažnai, gali pasunkėti galvos skausmas arba prasidėti nuolatinis galvos skausmas. Tokiais atvejais kreipkitės į gydytoją, nes gali tekti nutraukti gydymą MIGRIPTAN;
- jeigu gresia rizika susirgti širdies liga (pvz., sergate diabetu, daug rūkote, vartojate nikotino pakeičiamuosius preparatus), tai itin svarbu moterims po menopauzės ir vyresniems nei 40 metų vyrams, turintiems rizikos veiksnių. Tokiais atvejais gydytojas, prieš skirdamas vartoti MIGRIPTAN, turės ištirti širdies veiklą. Labai retais atvejais, pavartojus MIGRIPTAN, būta sunkių širdies sutrikimų, net tiems žmonėms, kuriems anksčiau širdies ligos simptomų nebuvo pasireiškę. Jeigu dėl ko nors abejojate, kreipkitės į gydytoją.
Šalutinis poveikis
MIGRIPTAN, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems. Jeigu norite tai aptarti, kreipkitės į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Šalutinis poveikis gali pasireikšti tokiu dažniu:
- dažni: pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 100;
- nedažni:pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 1000;
- reti: pasireiškia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 10 000;
- labai reti: pasireiškia rečiau nei 1 vartotojui iš 10 000;
- dažnis nežinomas: negalima įvertinti pagal turimus duomenis.
Alerginės reakcijos: nedelsiant kreipkitės pagalbos į gydytoją
Žemiau išvardyti šalutiniai poveikiai, kurių dažnis nėra žinomas.
Alergijos simptomai yra išbėrimas, dilgėlinė (niežtintis bėrimas), dusulys, veido, vokų ar lūpų patinimas, kolapsas.
Jei pavartojus MIGRIPTAN pasireiškė bet kuris iš šių simptomų:
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
- Nutraukite vartojimą.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Dažnas šalutinis poveikis
- skausmas, sunkumas, sunkumo ar spaudimo jausmas krūtinėje, gerklėje ar bet kurioje kūno dalyje, arba neįprasti jutimai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas ir karščio arba šalčio jutimas. Šie reiškiniai gali būti intensyvūs, tačiau paprastai jie praeina greitai. Jei šie reiškiniai neišnyksta ar pasunkėja (ypač krūtinės skausmas):
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negausiam žmonių skaičiui šie simptomai gali pasireikšti dėl širdies priepuolio.
Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra:
- pykinimas ar vėmimas, nors tai gali būti ir dėl migrenos;
- nuovargis ar mieguistumas;
- svaigulys, silpnumas, karščio pylimas;
- laikinas kraujospūdžio padidėjimas;
- dusulys;
- raumenų skausmas.
Labai retas šalutinis poveikis
- kepenų funkcijos pokyčiai. Jei turite išsitirti kraują tam, kad patikrinti kepenų funkciją, pasakykite savo gydytojui arba medicinos seseriai, kad vartojate MIGRIPTAN.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti žemiau išvardyti šalutiniai poveikiai, tačiau jų dažnis nežinomas:
- priepuoliai ar traukuliai, drebulys, raumenų spazmai, kaklo sustingimas;
- regos sutrikimai, pavyzdžiui, mirgėjimas, pablogėjęs matymas, dvejinimasis akyse, regėjimo praradimas ir kai kuriais atvejais net nepraeinantys regos sutrikimai (nors tai gali būti ir dėl migrenos priepuolio);
- širdies veiklos sutrikimas: suretėjęs, pagreitėjęs arba nereguliarus širdies plakimas, krūtinės skausmas (krūtinės angina) arba miokardo infarktas;
- rankų ir kojų pirštų, ausų, nosies ar smakro odos pabalimas, pamėlynavimas ir (arba) skausmas nuo šalčio arba karščio (Reino (Raynaud) sindromas);
- alpulys (gali sumažėti kraujo spaudimas);
- skausmas pilvo apačioje kairėje pusėje ir viduriavimas su krauju (išeminis kolitas);
- viduriavimas;
- sąnarių skausmas;
- nerimas;
- padidėjęs prakaitavimas.
Sumatriptanas nėštumo metu: rizika ir nauda
Nėščių moterų gydymo sumatriptanu patirtis yra maža. Nėščią moterį sumatriptanu galima gydyti tik nustačius, kad laukiama nauda jai bus didesnė už galimą riziką vaisiui.
Tyrimų duomenys
Duomenų apie sumatriptano vartojimą nėštumo metu maža, bet įrodymų, kad gali padaugėti apsigimimų, iki šiol nėra. MIGRIPTAN nėštumo metu rekomenduojama nevartoti, išskyrus atvejus, kai jį skiria vartoti gydytojas.
Žindymo laikotarpis
Sumatriptano patenka į žindyvės pieną, todėl 12 val. po sumatriptano pavartojimo kūdikio krūtimi žindyti negalima.
Alternatyvūs galvos skausmo malšinimo būdai nėštumo metu
Jei galvos skausmas nėra stiprus, pabandykite šiuos būdus:
Melisų arbata ir pasivaikščiojimas gryname ore: Tai natūralus ir saugus būdas atsipalaiduoti ir sumažinti galvos skausmą.
Vanduo: Dehidratacija gali sukelti galvos skausmą, todėl gerkite pakankamai vandens.
Poilsis ir miegas: Kartais galvos skausmą gali sukelti nuovargis, todėl svarbu gerai išsimiegoti.
Šaltas kompresas: Užsidėkite šaltą kompresą ant kaktos arba smilkinių.
SEEDS metodas:
- S (angl. Sleep) - miegas
- E (angl. Excercise) - fizinis aktyvumas
- E (angl. Eat) - mityba
- D (angl. Diary) - migrenos dienynas
- S (Stress) - emocinės įtampos valdymas.
Naproksenas ir sumatriptanas: derinys migrenai gydyti
Naproksenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), o sumatriptanas - vaistas, skirtas gydyti migreninius galvos skausmus.
Naprokseno ir sumatriptano derinys vartojamas migrenos gydymui. Šis vaistas veikia tik jau prasidėjusiam galvos skausmui; jis nesumažins atakų dažnio ir neapsaugos nuo jų.
Naprokseną ir sumatriptaną draudžiama vartoti klasteriniams galvos skausmams ar tokiems galvos skausmams, kurie sukelia vienos kūno pusės paralyžių.
Šis vaistas gali būti vartojamas ir kitoms, čia nenurodytoms, medikamentinėms reikmėms.
Atsargumo priemonės
Nevartokite sumatriptano ir naprokseno, jei turite širdies sutrikimų, nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį, kraujotakos sutrikimų, Wolff-Parkinson-White sindromą, praeityje buvote patyrę širdies infarktą ar insultą, sergate sunkia kepenų liga, buvo alerginė reakcija į aspiriną ar kitą NVNU ar jei esate vėlyvame nėštumo laikotarpyje.
Naproksenas gali padidinti mirtinų širdies infarkto ar insulto riziką. Nenaudokite vaisto prieš arba po širdies kraujagyslių šuntavimo operacijos. Naproksenas taip pat gali sukelti skrandžio ar žarnyno kraujavimą.
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia širdies infarkto ar insulto požymiai: krūtinės skausmas, plintantis į žandikaulį ar petį, staigus silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje, kalbėjimo sutrikimai, dusulys.
Nevartokite naprokseno ir sumatriptano per 24 valandas iki ar po kito vaisto nuo migrenos vartojimo.
tags: #sumatriptanas #nestumo #metu