Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Nors daugelis jų yra normalūs ir natūralūs, kai kurie gali kelti diskomfortą ir nerimą. Vienas iš tokių simptomų - galvos tirpimas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas galvos tirpimo priežastis nėštumo metu, susijusius simptomus ir būdus, kaip palengvinti šį nemalonų pojūtį.
Galvos skausmas nėštumo metu
Nėštumo metu apie 40 proc. moterų patiria galvos skausmus. Dauguma galvos skausmų nėštumo metu yra pirminio tipo. Tai reiškia, kad skausmas atsiranda savaime ir tai nėra nėštumo komplikacijų požymis. Kai kurios būklės antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais gali būti ypač pavojingos. Pavyzdžiui, galvos skausmą gali sukelti aukštas kraujospūdis, pasireiškiantis po 20 nėštumo savaitės. Nėštumo metu prieš pradedant vartoti įprastus vaistus nuo galvos skausmo reikėtų pasitarti su gydytoju. Negalima vartoti ibuprofeno ir aspirino. Skausmą malšinantys vaistai gali pakenkti besivystančiam vaisiui, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
Anemija ir nėštumas
Anemija sergama visais metų laikais. Mažakraujystė dažnai diagnozuojama ir būsimoms ar esamoms mamoms dėl nėštumo ar maitinimo krūtimi. Taip pat ji atsiranda sutrikus rezorbcijai virškinimo trakte - užsitęsus viduriavimui, sergant uždegiminėmis žarnų ar navikinėms ligomis ir vartojant daug alkoholio, kuris sutrikdo folio rūgšties įsisavinimą. Kiek rečiau - sutrikus eritrocitų gamybai kaulų čiulpuose. Kartais ligos išsivystymą lemia ir padidėjęs eritrocitų irimas, sergant įvairios kilmės hemolizinėmis anemijomis. Dažniausi anemijos tipai yra geležies stokos anemija, megaloblastinė anemija (vitamino B12 ar/ir folio rūgšties stokos) bei lėtinių ligų anemija.
Geležies trūkumas nėštumo metu daro įtaką kūdikių geležies stokos anemijos išsivystymui, o po gimimo organizmas naudoja įgimtas atsargas ir su maistu gaunamą geležį. Dėl greito augimo įgimtos atsargos, ypač neišnešiotiems naujagimiams, greitai išsenka, dėl to geležies stokos anemija gali būti aptinkama jau trečią gyvenimo mėnesį, o išnešiotiems kūdikiams - penktą-šeštą mėnesį.
Simptomai: Pacientai jaučia silpnumą, greitai pavargsta, jų oda ir gleivinės būna išblyškę, po fizinio krūvio pasireiškia dusulys, padažnėja širdies plakimas, kartais gali būti jaučiamas skausmas krūtinėje, liežuvio skausmas ir dirglumas. Taip pat gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip mieguistumas, dėmesio ir koncentracijos sutrikimas, galvos svaigimas ir skausmas, galūnių tirpimas. Sergantiems anemija gali atsirasti kraujosruvų, mėlynių, dantenų kraujavimas ar įtrūkimai lūpų kampučiuose. Esant geležies trūkumui pacientai skundžiasi sausa, pleiskanojančia ir šiurkščia oda, plaukai tampa trapūs ir neblizga, padidėja jų slinkimas, o nagai lūžinėja, plonėja. Kartais atsiranda poreikis valgyti neįprastus produktus - kreidą, dantų pastą, ledo gabalėlius ar krakmolą.
Taip pat skaitykite: Vaikų galvos cistų gydymas
Ką daryti: Norint išvengti anemijos svarbu pasirūpinti visaverte mityba - ji turi būti praturtinta vitaminais, taip pat reikėtų riboti suvartojamo alkoholio, aspirino bei kitų priešuždegiminių vaistų kiekį. Nepamirškite pasirūpinti ir savo vaikais - kūdikį žindykite bent iki 6 mėn., nes iš motinos pieno geležis yra pasisavinama geriau nei iš bet kokio kito produkto, taip pat laiku, pagal gydytojų rekomendacijas, įveskite papildomą maitinimą.
Geležis, naudojama hemoglobino gamybai, geriausiai pasisavinama iš gyvulinės kilmės produktų: liežuvio, triušienos, kalakutienos, vištienos, jautienos, veršienos, skumbrės ir menkės, o juos valgant su daržovėmis įsisavinimas tik pagerėja. Tuo metu iš augalinės kilmės produktų geriausia rinktis šviežius ir džiovintus grybus, grikius, avižinius miltus, erškėtuoges, persikus, obuolius, kriaušes, slyvas, burokėlius, melynes ir žemuoges. Svarbu žinoti ir tai, jog geležies įsisavinimą slopina oksalatai - jų gausu rabarbaruose ir špinatuose, fostatai - randami maisto prieduose E339,E340, E341, E450, E451 ir E45. Vaikų mityboje reikėtų riboti pramoniniu būdu pagamintų dešrelių, šaldytų picų, mėsainių ir gaiviųjų gėrimų vartojimą. Sergant geležies stokos mažakraujyste, nerekomenduojama gerti daug pieno, kavos, arbatos. Riboti sėlenų, ankštinių daržovių, riebaus maisto vartojimą.
Pirmas žingsnis, norint įvertinti, ar pacientas serga anemija - bendras kraujo tyrimas. Atsižvelgiant į tai, jog ligos simptomai yra nespecifiniai, bendrąjį kraujo tyrimą svarbu atlikti profilaktiškai - bent kartą per metus, ne tik pajutus neįprastus simptomus. Anemija yra gydoma koreguojant mitybą, šalinant rizikos veiksnius ir skiriant tinkamą medikamentinį gydymą. Geležies stokos anemijos gydymui įprastai skiriami peroraliniai geležies preparatai, o jų įsisavinimą pagerina vitaminas C. Svarbu ne tik normalizuoti hemoglobino kiekį, bet ir atstatyti geležies atsargas.
Chiari malformacija ir galvos tirpimas
Chiari malformacija yra retas, bet rimtas sveikatos sutrikimas, susijęs su smegenų struktūros anomalijomis. Tai būklė, kai dalis smegenėlių - smegenų dalies, atsakingos už pusiausvyrą ir judesių koordinaciją - nusileidžia žemyn per angą kaukolės pagrinde (vadinamą foramen magnum) ir spaudžia stuburo kanalą. Tai gali sutrikdyti normalų cerebrospinalinio skysčio (CSF) tekėjimą, kuris maitina ir apsaugo smegenis bei nugaros smegenis.
Simptomai: Dažniausias simptomas - stiprus skausmas pakaušio srityje, stiprėjantis kosint, čiaudint, lenkiantis ar įsitempiant. Taip pat gali pasireikšti siringomielija (cista nugaros smegenyse), dirglumas, maitinimo problemos ar vystymosi vėlavimas (vaikams), neurologiniai sutrikimai.
Taip pat skaitykite: Auklėjimo klaidos
Priežastys: Dažniausiai tai įgimta būklė, susiformuojanti vaisiaus vystymosi metu, kai kaukolės pagrindas yra per mažas, priversdamas smegenėles slinkti žemyn. Įgytos formos gali atsirasti dėl traumos, infekcijų (pvz., meningito), navikų ar skysčio nutekėjimo iš stuburo.
Diagnozė: Diagnozė patvirtinama, jei tonzilės nusileidusios bent 5 mm, tačiau simptomai svarbesni nei matavimas.
Gydymas: Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Jei simptomų nėra, pakanka stebėjimo su reguliariais MRT. Gyvenimo būdo pokyčiai: Venkite veiklų, didinančių spaudimą (pvz., sunkus kėlimas, kontaktinis sportas). Reguliari fizinė terapija gerina pusiausvyrą ir stiprina raumenis. Mityba su pakankamai folio rūgšties ir poilsis mažina galvos skausmus. Vaistai: Skausmui malšinti - nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas) ar raumenų relaksantai. EMA patvirtinti vaistai nuo neuropatinio skausmo (pvz., gabapentinas) naudojami siringomielijai. Antibiotikai ar kiti vaistai, jei yra infekcija. Reabilitacija: Fizinė terapija stiprina kaklą ir nugarą, gerina koordinaciją. Ergoterapija padeda kasdienėse veiklose. Kalbos terapija - rijimo problemoms. Sunkiais atvejais - kaukolės užpakalinės daubos dekompresija, kai pašalinama kaulo dalis, kad sumažėtų spaudimas. Duraplastika (smegenų kietojo dangalo atidarymas) rekomenduojama esant siringomielijai.
Prevencija: Chiari malformacijos negalima visiškai užkirsti, nes ji dažniausiai įgimta. Tačiau nėštumo metu vartojama folio rūgštis mažina susijusių defektų (pvz., spina bifida) riziką, kaip rekomenduoja PSO. Venkite traumų, dėvėkite šalmus sportuojant. Genetinė konsultacija šeimoms su istorija gali padėti planuoti nėštumą.
Migrena ir galvos tirpimas
Migrenos priepuoliai - tai ne tiesiog galvos skausmas. Migrena yra lėtinė neurologinė liga, kuri pasireiškia pasikartojančiais, dažnai labai intensyviais galvos skausmais. Moterys net triskart dažniau serga migrena nei vyrai. Tai siejama su hormonų, ypač estrogeno, svyravimais menstruacinio ciklo metu. Migrenos galvos skausmas gali būti nuolatinis, pulsuojantis, duriantis. Migrenos simptomai gali būti įvairūs ir skiriasi kiekvienam žmogui. Migrenos simptomai gali būti tokie intensyvūs, kad žmonės negali tęsti įprastos kasdienės veiklos ir yra priversti ilsėtis tamsoje bei tyloje. Simptomai dažniausia trunka 4-72 valandas, nors vaikams jie gali būti ir trumpesni. Migrena su aura yra neurologinių simptomų rinkinys, pasireiškiantis prieš ar kartu su galvos skausmu. Tokie simptomai paprastai trunka nuo 5 iki 60 minučių, po to atsiranda galvos skausmas. Aura yra laikina - visi simptomai visiškai išnyksta, ko nebūna, pavyzdžiui, insulto atveju. Migrena dažnai paveldima - jei šeimoje yra migrena sergančių žmonių, rizika susirgti šia liga didesnė. Hormonų svyravimai, ypač estrogeno lygis, yra viena iš pagrindinių priežasčių moterims.
Taip pat skaitykite: Nelaiko galvos 3 mėnesių kūdikis: priežastys ir sprendimai
Gydymas: Migrenos priepuoliai gali trukti kelias dienas, skaičiuojant kelias valandas iki priepuolio ir laiką po jo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): nereceptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip ibuprofenas, yra dažniausiai naudojami lengvesnių migrenos priepuolių metu. Triptanai: vaistai, skirti būtent migrenos gydymui. Sumatriptanas, rizatriptanas ir zolmitriptanas yra vieni efektyviausių vaistų, padedančių ūminio priepuolio metu. Triptanai veiksmingiausi juos vartojant ankstyvoje priepuolio stadijoje. Gepantai: nauja vaistų klasė, blokuojanti CGRP receptorius. Rimegepantas ir ubrogepantas yra patvirtinti vaistai ūminiam migrenos gydymui. Skirtingai nuo triptanų, gepantai nesukelia galvos skausmo dėl perteklinio vaistų vartojimo. Intraveninė (IV) terapija yra stipriai populiarėjantis migrenos gydymo būdas, ypač stiprių priepuolių atveju jau pasireiškus galvos skausmui. Magnio deficitas siejamas su migrenos patogeneze, todėl intraveninė magnio sulfato terapija gali reikšmingai pagerinti savijautą. Tyrimai rodo, kad 1-2 g intraveninė magnio sulfato dozė yra efektyvus, saugus ir gerai toleruojamas migrenos priepuolių gydymo būdas. Raudonos šviesos terapija vis dažniau pasitelkiama neurologiniams sutrikimams, įskaitant migreną, valdyti. Procedūros metu stimuliuojama mitochondrijų veikla, skatinama adenozino trifosfato (ATP) gamyba, kuri pagerina ląstelių metabolizmą ir funkciją. Slopinamas SPG (angl. sphenopalatine ganglion) aktyvumas, mažinamas migrenos dažnis. Kadangi stresas yra viena svarbiausių migrenos priežasčių, plūduriavimo terapija yra itin naudinga migrenos prevencijai. Terapijos metu pacientas plūduriuoja Epsom magnio druska prisotintame vandenyje specialioje kapsulėje, taip patiria nesvarumo būseną ir gilų atsipalaidavimą.
Kitos galimos priežastys
Nėštumo metu galvos tirpimą gali sukelti ir kitos priežastys, tokios kaip:
- Kraujospūdžio svyravimai: Nėštumo metu kraujospūdis gali kisti, todėl svarbu jį reguliariai matuoti ir, esant nukrypimams nuo normos, kreiptis į gydytoją.
- Dehidratacija: Nėštumo metu svarbu gerti pakankamai skysčių, kad organizmas būtų hidratuotas.
- Nervų spaudimas: Auganti gimda gali spausti nervus, ypač nugaros srityje, ir sukelti galvos tirpimą.
- Vitaminų ir mineralų trūkumas: Nėštumo metu svarbu užtikrinti, kad organizmas gautų pakankamai vitaminų ir mineralų, ypač B grupės vitaminų ir magnio.
- Stresas ir nuovargis: Nėštumas gali būti emociškai ir fiziškai varginantis, todėl svarbu rasti būdų, kaip atsipalaiduoti ir pailsėti.
- Bloga laikysena: Nėštumo metu dėl augančio pilvo gali pasikeisti laikysena, o tai gali sukelti įtampą kaklo ir pečių srityje, dėl ko gali atsirasti galvos tirpimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors galvos tirpimas nėštumo metu dažnai yra nekenksmingas, svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Tirpimas yra stiprus ir trukdo kasdienei veiklai.
- Tirpimas atsiranda staiga ir kartu su kitais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, kalbos problemos, silpnumas ar koordinacijos praradimas.
- Tirpimas nepraeina arba blogėja.
- Jums neramu dėl šio simptomo.
Patarimai, kaip palengvinti galvos tirpimą nėštumo metu
Štai keletas patarimų, kurie gali padėti palengvinti galvos tirpimą nėštumo metu:
- Laikykitės sveikos gyvensenos: Valgykite sveiką maistą, gerkite pakankamai skysčių, reguliariai mankštinkitės ir gerai išsimiegokite.
- Venkite streso: Raskite būdų, kaip atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, pavyzdžiui, jogos, meditacijos ar pasivaikščiojimų gamtoje.
- Koreguokite laikyseną: Stenkitės sėdėti ir stovėti tiesiai, kad sumažintumėte įtampą kaklo ir pečių srityje.
- Darykite pertraukas: Jei dirbate sėdimą darbą, reguliariai darykite pertraukas, kad atsistotumėte ir pasivaikščiotumėte.
- Masažuokite kaklą ir pečius: Švelnus kaklo ir pečių masažas gali padėti atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir sumažinti tirpimą.
- Šilti arba šalti kompresai: Užtepkite šiltą arba šaltą kompresą ant kaklo ir pečių, kad palengvintumėte skausmą ir tirpimą.
- Pasitarkite su gydytoju: Jei galvos tirpimas nepraeina arba blogėja, pasitarkite su gydytoju, kad jis nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.