Šiame straipsnyje aptariamas cukrinis diabetas (CD) vaikams, jo simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymo būdai. Taip pat nagrinėjami skirtingi diabeto tipai, jų ypatumai ir svarba ankstyvai diagnostikai bei tinkamam gydymui.
Įvadas
Cukrinis diabetas (CD), arba cukraligė - tai lėtinė liga, kurią sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją). Gliukozė yra pagrindinis mūsų kūno energijos šaltinis, o insulinas - hormonas, padedantis gliukozei patekti į ląsteles. Sutrikus insulino gamybai arba jo veikimui, gliukozė kaupiasi kraujyje, sukeldama įvairius sveikatos sutrikimus. Pasaulyje šiuo metu cukriniu diabetu serga apie 285 mln. žmonių, o Lietuvoje - per 65 tūkst. gyventojų. Prognozuojama, kad sergančiųjų skaičius nuolat augs, todėl svarbu žinoti apie šią ligą ir jos prevenciją.
Cukrinio Diabeto Tipai
Išskiriami du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai: 1 tipo (CD1) ir 2 tipo (CD2).
1 Tipo Cukrinis Diabetas (CD1)
1 tipo cukriniu diabetu paprastai susergama jauname amžiuje - iki 40 metų, todėl dažniausiai serga vaikai, paaugliai ir jauni žmonės. Lietuvoje šis tipas nustatomas 5-6 proc. atvejų. Tai autoimuninė liga, kurios metu organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja ir sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Dėl to organizmas nebegali gaminti insulino, o gliukozė negali patekti į ląsteles.
CD1 Simptomai:
- Greitai ryškėjantys simptomai
- Dažnas šlapinimasis
- Stiprus troškulys
- Nepaisant padidėjusio apetito, krenta svoris
- Odą niežti, kartais atsiranda pūlinukų
- Kraujyje ir šlapime sparčiai gausėja gliukozės
- Bendras silpnumas
Negydant ligonis praranda sąmonę - prasideda diabetinė koma.
Taip pat skaitykite: Vaikų diabeto priežastys
2 Tipo Cukrinis Diabetas (CD2)
2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir nepastebimai, dažnai diagnozuojamas profilaktinio patikrinimo metu. Dažniau suserga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojamas ir vaikams. Jį sukelia paveldimų ir aplinkos veiksnių, iš kurių svarbiausias yra nutukimas, visuma. Apie 80 proc. visų sergančių 2 tipo diabetu yra nutukę. Sergant 2 tipo diabetu insulinas organizme gaminamas, tačiau nepakankamai, kad išlaikytų normalią cukraus koncentraciją kraujyje. Taip pat būdingas tam tikras organizmo audinių atsparumas insulinui, todėl gliukozės koncentracijai sumažinti šiems asmenims reikia daugiau insulino nei sveikiems žmonėms.
CD2 Simptomai:
- Gali nebūti išskirtinių požymių arba jie pasireiškia nežymiai
- Dažnas šlapinimasis
- Padidėjęs alkis ir troškulys
- Prastėjantis matymas
- Vėmimas ir skrandžio skausmai
- Svorio kritimas
- Sunkumas susikaupti ir išlaikyti dėmesį
- Nuovargis
Ilgą laiką toks ligonis gali nejausti jokio negalavimo, nors organizme ir vyksta tam tikri pokyčiai. Ligos požymiai ryškėja lėtai, palaipsniui. Dažnai liga išaiškėja jau prasidėjus vėlyvoms komplikacijoms.
Gestacinis Diabetas
Tai nėštumo metu pasireiškiantis laikinas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje. Nors dažniausiai jis išnyksta po gimdymo, moterims išlieka padidėjusi rizika ateityje susirgti 2 tipo diabetu. Nėštumo metu placentos gaminami hormonai padidina kūno ląstelių atsparumą insulinui. Siekiant įvertinti, ar moteris neserga gestaciniu diabetu, 24-28 nėštumo savaitę atliekamas gliukozės tolerancijos testas.
Cukrinio Diabeto Priežastys
Tiek 1, tiek 2 cukrinio diabeto tipui didelės reikšmės turi paveldimumas. 1 tipo cukrinio diabeto atveju svarbų vaidmenį atlieka autoimuniniai procesai, kurių metu organizmas gamina antikūnus prieš kasą. 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimą dažnai sąlygoja persivalgymas, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas ir netaisyklinga mityba. Manoma, kad kiekvienas procesas, kuris nors kiek galėjo pažeisti kasą, gali būti diabeto priežastis. Tai gali būti įvairios infekcijos, traumos, apsinuodijimai vaistais ar cheminėmis medžiagomis. Taip pat įtakos turi per trumpas kūdikių žindymas, primaitinimas karvės pieno mišiniais, košėmis su gliutenu, skiepijimas, vitamino D trūkumas.
Cukrinio Diabeto Simptomai Vaikams
Vaikams sergant cukriniu diabetu, gali pasireikšti įvairūs simptomai, priklausomai nuo diabeto tipo ir ligos sunkumo. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
Taip pat skaitykite: Vaikų diabeto valdymas
- Dažnas šlapinimasis (ypač naktį)
- Stiprus troškulys
- Neįprastas nuovargis ir silpnumas
- Svorio kritimas (nepaisant normalaus ar padidėjusio apetito)
- Nuolatinis alkis
- Lėtai gyjančios žaizdos
- Dažnos infekcijos
- Regėjimo sutrikimai
- Odos niežėjimas
- Pajuodę paakiai
Jei pastebėjote šiuos simptomus savo vaikui, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti reikiami tyrimai ir nustatyta diagnozė. Diabetas vaikams dažnai yra diagnozuojamas per vėlai, su nepataisomais organų pažeidimais, kai kraujo gliukozė būna beveik mirtinai pavojingo lygio.
Cukrinio Diabeto Diagnostika
Cukrinis diabetas diagnozuojamas esant būdingiems simptomams ir radus padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau, jei diabeto simptomų nėra, tuomet vienas nustatytas padidėjęs gliukozės rezultatas negali pagrįsti diabeto diagnozės. Tokiu atveju diagnozė patvirtinama pagal du ir daugiau, ne tą pačią dieną (mėnesio laikotarpyje) atliktus gliukozės kiekio nevalgius kraujo plazmoje tyrimus ir radus glikemija ≥7,0 mmol/l.
Diagnostiniai tyrimai:
- Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas nevalgius: Sveiko žmogaus kraujyje gliukozės kiekis nevalgius yra 3,33-5,55 mmol/l.
- Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Šiam mėginiui tinkamai pasiruošti: mėginys atliekamas mažiausiai po 3 dienų nesuvaržytos dietos (įprasta mityba, suvartojama ne mažiau nei 150 g angliavandenių per parą, įprastas fizinis aktyvumas); nevalgyti 8-14 val. iki mėginio pradžios (galima gerti vandenį); prieš mėginį ir jo metu negalima rūkyti. Tyrimo metu 2 valandas turėtumėte sėdėti ar gulėti, nes fizinis krūvis gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Ryte nevalgius paimamas kraujo mėginys gliukozės kiekiui kraujyje tirti, po to duodama išgerti 75 g gliukozės, ištirpintos vandenyje. Pakartotinas kraujo mėginys gliukozės kiekiui kraujyje tirti imamams po 120 min po gliukozės išgėrimo.
- Glikuotas hemoglobinas (HbA1C): Jis parodo, kokia gliukozės koncentracija buvo pastaruosius tris mėnesius. Kuo ilgiau gliukozės koncentracija buvo aukšta, tuo didesnis bus ir glikuoto hemoglobino kiekis.
- Antikūnų prieš kasos saleles tyrimas: 1 tipo CD diagnozę patvirtina randami antikūnai prieš kasos saleles.
Cukrinio Diabeto Gydymas
Nuo diabeto visiškai pasveikti neįmanoma, tačiau tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo korekcija gali padėti kontroliuoti ligą ir išvengti komplikacijų.
Gyvenimo Būdo Korekcija
- Mityba: Dieta - vienas svarbiausių faktorių gydant cukrinį diabetą. Valgyti reikia maždaug tuo pačiu laiku, paskirstant maistą 5-6 kartus per dieną. Būtina vengti gryno cukraus turinčių produktų (cukraus, sirupo, uogienių, saldainių, pyragaičių, saldžių gėrimų, tortų). Galima naudoti dirbtinius saldiklius. Valgykite mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Tinka liesa mėsa, paukštiena, žuvis, liesi pieno produktai. Kasdien valgykite daug daržovių.
- Fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus šios ligos gydymo veiksnys. Judėjimas didina insulino jautrumą, todėl cukraus kiekis lengviau sureguliuojamas.
- Svorio kontrolė: Nutukimas yra vienas iš pagrindinių 2 tipo diabeto rizikos veiksnių, todėl svarbu palaikyti normalų kūno svorį.
Medikamentinis Gydymas
Medikamentinis gydymas skiriamas geriamais vaistais arba insulino injekcijomis į paodę. Kokį vaistą pasirinkti sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į cukrinio diabeto komplikacijas, gretutines ligas, gliukozės kiekio kraujyje svyravimus.
- Insulinas: Insulinas būtinas sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Jis skiriamas ligoniui visą gyvenimą. 2 tipo cukrinis diabetas gydomas insulinu tik tuomet, kai tabletėmis nebepavyksta kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje ar išsivysto sunkios komplikacijos.
- Geriamieji vaistai: Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, skiriami geriamieji vaistai, kurie padeda organizmui efektyviau panaudoti insuliną. Dažniausiai skiriamas metforminas.
Naujos Gydymo Galimybės
Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio sulaukia natūralios priemonės, galinčios padėti palaikyti organizmo balansą sergant lėtinėmis ligomis. Viena iš jų - CBD (kanabidiolis). Tai kanapių augale randamas junginys, kuris neturi psichoaktyvaus poveikio, todėl nesukelia apsvaigimo. Tyrimai rodo, kad CBD gali veikti kaip neuroprotekcinis junginys ir pagerinti mikrocirkuliaciją.
Taip pat skaitykite: Nėščiųjų diabeto priežastys ir gydymas
Cukrinio Diabeto Komplikacijos
Jei gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas, gali būti rimtai pažeidžiami kūno audiniai ir organai. Dažniausios cukrinio diabeto komplikacijos:
- Diabetinė retinopatija (akių pažeidimas)
- Diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas)
- Diabetinė neuropatija (nervų sistemos pažeidimas)
- Širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas, krūtinės angina)
- Infekcijos
Prevencija
Nors 1 tipo cukrinio diabeto išvengti neįmanoma, 2 tipo cukrinio diabeto riziką galima sumažinti koreguojant gyvenimo būdą:
- Sveika mityba
- Reguliarus fizinis aktyvumas
- Normalaus kūno svorio palaikymas
- Streso valdymas
- Pakankamas miegas
Žmonės, turintys padidėjusią riziką (nutukę, giminėje turintys sergančių cukriniu diabetu, moterys, gimdžiusios daugiau nei 4 kg svorio vaikus), profilaktiškai turėtų tikrintis gliukozę kraujyje.
Vaikų Reakcija Į Diagnozę
Vaikams diagnozavus cukrinį diabetą, gali kilti įvairių emocijų - baimė, pyktis, liūdesys. Svarbu, kad tėvai ir artimieji būtų palaikantys ir supratingi. Kartais prireikia ir psichologų pagalbos. Reikia paaiškinti vaikui, kad cukriniu diabetu serga ir profesionalūs sportininkai, kurie su tam tikrais mitybos apribojimais gyvena pilnavertį gyvenimą.
Pasaulinė Diabeto Diena
Nuo 1991 m. kasmet lapkričio 14-ąją minima Pasaulinė diabeto diena. Jos tikslas - atkreipti dėmesį į šios ligos prevenciją, ankstyvą diagnozę ir sveikatos švietimą. Pasaulinės diabeto dienos simboliu tapo mėlynas diabeto ratas, kuris žymi vienybę, simbolizuoja gyvybę ir sveikatą.