Cezario pjūvis: kada jis būtinas ir ką svarbu žinoti apie kūdikį

Cezario pjūvis - tai chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis gimsta, padarius pjūvį moters pilve ir gimdoje. Nors dauguma moterų pageidauja gimdyti natūraliai, cezario pjūvis kartais yra būtinas dėl motinos ar kūdikio sveikatos. Šiame straipsnyje aptarsime, kada cezario pjūvis yra reikalingas, kokios yra operacijos priežastys ir galimos pasekmės, bei ką svarbu žinoti moterims, patyrusioms šią procedūrą.

Cezario pjūvio indikacijos

Yra keletas veiksnių, dėl kurių gali prireikti cezario pjūvio. Jie skirstomi į planinius ir nenumatytus atvejus. Kartais nutinka taip, kad moteriai ir jos kūdikiui gresia pavojus, tad belieka vienintelis variantas - skubiai atlikti cezario pjūvį. Svarbu atsiminti, kad sprendimas dėl cezario pjūvio aptariamas dar nėštumo metu, atsižvelgus į nėščiosios sveikatos būklę, vaisiaus padėtį ir pan. Jeigu medicininės indikacijos yra labai rimtos (pavyzdžiui, nustatyta centrinė placentos pirmeiga), moteriai rekomenduojama būtinai atlikti cezario pjūvį. Moters pageidavimas, nesant rimtų medicininių priežasčių, nėra laikomas cezario pjūvio indikacija.

Štai 10 veiksnių, kurie didina riziką, kad gali prireikti cezario pjūvio:

1. Motinos amžius. Kuo vyresnė gimdanti moteris, tuo didesnė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio. Vieno tyrimo duomenimis, jaunesnėms nei 20 m. moterims cezario pjūvio tikimybė yra mažesnė nei 3 proc., o sulaukusioms 40 m. ir vyresnėms moterims cezario pjūvio rizika didėja iki 9,1 proc. Labai dažnai, jei nėščioji yra vyresnio amžiaus, gydytojai iš anksto suplanuoja cezario pjūvį. Net jei išankstinio plano nebūna, vyresnei gimdyvei didelė tikimybė gimdyti, atliekant cezario pjūvį, nes nėštumas sulaukus brandesnio amžiaus susijęs su daugiau rizikų.
2. Iškritusi virkštelė. Kartais pro gimdos kaklelį pirmiausia pasirodo virkštelė, t.y. anksčiau kūdikio. Svarbu nedelsiant spręsti šią problemą, nes kūdikis gali prispausti virkštelę, tada nutrūks deguonies tiekimas ir kūdikis gali gimti negyvas. Tokiu atveju rekomenduojama skubiai daryti cezario pjūvį, kad kūdikis kuo greičiau gimtų.
3. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Pasitaiko, kad dar prieš gimimą nuo vidinės gimdos sienelės atsiskiria placenta. Ši komplikacija ir moteriai, ir vaisiui gali baigtis mirtimi. Kai placenta prieš laiką atsiskiria, kūdikis nebegauna deguonies ir maistingų medžiagų, moters gimdoje prasideda stiprus kraujavimas, būtent todėl tokiu atveju rekomenduojama skubiai daryti cezario pjūvį.
4. Psichinė sveikata. Nėra daug tyrimų, kurie rodytų, kad cezario pjūvis reikalingas dėl moters psichinės sveikatos būklės. Tačiau neseniai publikuotas tyrimas, kuriame aprašyta, kad moterims, kurios serga depresija, turi nerimo sutrikimų, didesnė tikimybė, kad prireiks cezario pjūvio. Tiesa, ši sąsaja ne iki galo suprantama. Dėl motinos nerimo gali sutrikti maistingų medžiagų perdavimas per placentą, vėliau gimdymo metu kūdikis gali patirti stresą.
5. Baimė gimdyti. Tokofobija vadinama patologinė nėštumo ir gimdymo baimė. Jeigu turite šią fobiją, tikėtina, kad jums reikės cezario pjūvio. 2019 m. atlikto tyrimo duomenimis, jei moteris bijo gimdymo, tikėtina, kad jai bus atliekamas cezario pjūvis. Kuo stipresnė baimė, tuo didesnė cezario pjūvio tikimybė.
6. Didelis svoris. Tyrėjų teigimu, kai nėščioji daug sveria, didėja tikimybė, kad prireiks gimdyti darant cezario pjūvį. Vienas tyrimas parodė - kai gimdyvė turi antsvorio ar yra nutukusi, didėja rizika, kad nepavyks pagimdyti natūraliu būdu.
7. Stiprus kraujavimas. Kartais gimdymo metu moteriai prasideda stiprus kraujavimas. Jį gali sukelti įvairūs veiksniai - infekcija, preeklampsija, placentos atitrūkimas, labai ilgai užsitęsęs gimdymas. Tokiais atvejais svarbu kuo greičiau išimti kūdikį, kad medikai galėtų sustabdyti kraujavimą. Būtent todėl daromas cezario pjūvis.
8. Didelis kūdikis. Jeigu kūdikis gimdoje užaugo labai didelis, gali būti sunku pagimdyti jį natūraliu būdu. Kaip parodė tyrimas, esant dideliam kūdikiui arba didelei kūdikio galvai, tikėtina, kad reikės daryti cezario pjūvį. Net tada, kai prasideda įprastinis gimdymas, tačiau dėl minėtų priežasčių užsitęsia, gydytojai gali nuspręsti skubiai daryti cezario pjūvį.
9. Gimdos plyšimas. Tai rimta komplikacija, ji gali prasidėti gimdant natūraliu būdu. Kai įtrūksta gimda, kūdikis įsmunka į pilvo ertmę, tada gali prasidėti stiprus kraujavimas, o kūdikis - uždusti. Dažniau taip nutinka moterims, kurioms ankstesnio gimdymo metu jau buvo darytas cezario pjūvis. Kad kūdikis neuždustų, gydytojai turi kuo skubiau jį išimti, įprastai skubiai daromas cezario pjūvis.
10. Netinkama vaisiaus padėtis. Jei kūdikio padėtis gimdoje yra netinkama, pagimdyti natūraliu būdu bus sudėtinga ar netgi neįmanoma. Taip būna, kai kūdikis pasisukęs veidu, petimi - tokiais atvejais lengviau ir saugiau gimdyti atliekant cezario pjūvį.

Kitos operacijos priežastys dėl vaisiaus būklės:

• dar nenusileidęs į dubenį vaisius dūsta, neatsivėręs gimdos kaklelis;
• vaisius gimdoje guli skersai, įstrižai arba yra labai stambus;
• jis keliauja gimdymo takais kojyčių ar užpakaliuko pirmeiga;
• laukiamasi trijų ar daugiau kūdikių.

Operacijos priežastys dėl moters būklės:

Taip pat skaitykite: Gimdymas po cezario pjūvio

• placenta dengia gimdymo takus ir vaisius negali gimti;
• gimdoje yra randų po ankstesnės operacijos ir moteriai rizikinga pačiai gimdyti;
• ligos, dėl kurių moteris negali stangintis.

Cezario pjūvio eiga

Prieš operaciją paaiškinama apie galimas komplikacijas ir grėsmę operuotis nesutikus. Prieš gimdyvės valią neoperuojama, nes reikia raštiško jos sutikimo. Tačiau jei nėščioji ar gimdyvė yra sunkios būklės, sutrikusios sąmonės ir negali pareikšti savo valios, siekiant išgelbėti moterį ir kūdikį, operacija atliekama, nutarus gydytojų konsiliumui.

Cezario pjūvio operacijos planavimas apima:

• Sutikimą cezario pjūvio operacijai. Moteris turi būti informuota ir sutikti, kad jai bus atliekama cezario pjūvio operacija, t.y. ji turi pasirašyti dokumentus.
• Vietinę, regioninę nejautrą. Dažniausiai yra taikoma epidurinė nejautra, t.y. vaistai suleidžiami per į nugarą įvestą kateterį. Jei operacija vyksta be komplikacijų, moteris gali bendrauti, išgirsti pirmą kūdikėlio verksmą, žindyti priešpieniu.
• Bendroji nejautra. Narkozė, kuomet moteris visiškai „užmigdoma“, taikoma rečiau.
• Horizontalus pjūvis. Dažniausiai yra atliekamas horizontalus pjūvis papilvėje, gaktos srityje (Pfanenštilio pjūvis), tad rando nematyti net mūvint maudymosi kelnaites.
• Vertikalus pjūvis. Labai retai gali būti atliekamas vertikalus, nuo bambos iki gaktos besitęsiantis pjūvis.
• Vaisiaus ištraukimas. Praplėšus vaisiaus vandenų pūslę (jeigu vaisius neišnešiotas jis gali būti ištraukiamas su visa pūsle) vaisius atsargiai ištraukiamas ranka (kartais naudojamos akušerinės replės). Jis laikomas už galvutės, sėdmenų arba kojyčių, priklausomai nuo jo padėties gimdoje. Tarp pjūvio atlikimo ir vaisiaus ištraukimo paprastai praeina tik 5 min.
• Placentos ištraukimas, gimdos ir pilvo ertmės išvalymas.
• Operacijos apimties išplėtimas. Pasirašant sutikimą cezario pjūvio operacijai moteris gali pasirašyti ir sutikimą, leidžiantį gydytojui išplėsti operacijos eigą ir apimtį, jeigu operacijos metu bus nustatytos kitos patologijos.
• Pjūvio susiuvimas. Pjūvio atlikimas ir vaisiaus ištraukimas yra labai greitas, vos 5 min. trunkantis procesas. Cezario pjūvio susiuvimas yra gerokai ilgesnis, jis trunka 30 min. ir ilgiau, nes atskiri audiniai yra siūnami po vieną, pasluoksniui.

Sėkminga operacija trunka ne ilgiau kaip valandą. Jei nereikia papildomų siūlių kraujuojančioms kraujagyslėms, operacijai pakanka 30-40 minučių.

Po operacijos ligoninėje mamai skiriama nuskausminamųjų vaistų. Jie neturi žalingo šalutinio poveikio naujagimiui. Jei gyjama sklandžiai, galima maudytis po dušu jau antrą-trečią parą, tik reikia stengtis nedrėkinti pjūvio. Grįžus namo skausmas pjūvio vietoje moteriai trukdo atlikti kai kuriuos sunkesnius darbus, pvz., plauti grindis, kabinti užuolaidas. Jei skausmas stiprus, galima vartoti nuskausminamųjų vaistų.

Jeigu buvo taikyta regioninė nejautra, moteris dar kelias valandas po operacijos nejaučia apatinės kūno dalies, kojų. Per 24 valandas po operacijos moteriai rekomenduojama pradėti judėti, išlipti iš lovos (prieš tai paprastai rekomenduojama išgerti nuskausminamųjų). Pirmą kartą apsiprausti duše galima praėjus 24 valandoms po operacijos, kuomet nuimami žaizdą dengiantys pleistrai, tvarsčiai. Žaizdą galima tik atsargiai apiplauti vandeniu, be muilo ir kitų prausimosi priemonių. Po operacijos galima gerti praėjus 2 val., valgyti - po 6 val. Po operacijos (kartais dar operacinėje, audinių susiuvimo metu) moteris skatinama žindyti. Jeigu pjūvis sparčiai gyja arba jeigu moteris ligoninėje praleido daugiau laiko, prieš išleidžiant namo gali būti išimti siūlai arba kabės.

Taip pat skaitykite: Gimdymo būdo pasirinkimas sergant intrahepatine nėščiųjų cholestaze

Galimi pavojai ir komplikacijos

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, cezario pjūvis gali sukelti tam tikrų pavojų ir komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Mamai:

1. Atliekant cezario pjūvį gali būti pažeista šlapimo pūslė, šlapimtakiai ar žarnos. Todėl dar vienos operacijos grėsmė išauga penkis kartus.
2. Nuskausminamieji vaistai gali sukelti alerginį šoką.
3. Moteris nukraujuoja perpus daugiau, nei gimdydama natūraliai.
4. Po operacijos mamai gana stipriai skauda pilvą ties randu, padidėja gimdos uždegimo rizika, o venose susidarę trombai gali nukeliauti į plaučių arteriją ir sukelti staigią mirtį.
5. Gali susidaryti sąaugų, kurios vėliau trukdys atlikti kitas pilvo organų operacijas.
6. Per kitą nėštumą placenta gali tvirtintis žemai arba bus jos pirmeiga.
7. Sąaugos prie kiaušintakių gali lemti, kad moteris taps nevaisinga.
8. Po cezario pjūvio operacijos žaizdoje ir gimdoje gali atsirasti infekcija, o pilvo ertmėje gali susidaryti sąaugos, sukeliančios ilgalaikį skausmą. Taip pat padidėja kraujavimo rizika. Kartais operacija kartojama, jei prasideda kraujavimas moters mažajame dubenyje.

Kūdikiui:

1. Pjaunant mamos audinius, chirurginis peilis gali kliudyti vaisių, nes per vandenis ir kraują kartais būna sunku jį įžvelgti. Jei pjūvis didelis, naujagimiui žaizda užsiuvama.
2. Jei moteriai skirta visiška nejautra, vaistai gali slopinti vaikelio kvėpavimo centrą ir naujagimį reikės gaivinti. Net ir išnešioto vaikučio plaučiukai medikams dažniau kelia rūpesčių.
3. Gimęs vaikelis gali sunkiau prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų, turėti neurologinių bėdų.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos.

1. Iki atsikeliant iš lovos pradėkite daryti paprastus kojų judesius: lenkite pėdą per čiurnos sąnarį į save ir nuo savęs, pasukite ratu į abi puses. Tokiu būdu pagerinsite kraujotaką, kuri labai svarbi po operacijos. Kaip lengviau atsikelti iš lovos? Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelkite klubus, pasiverskite ant šono, iš lėto leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Truputį pasėdėkite, pajudinkite kojas. Nuleiskite kojas ant žemės ir neskubėdama atsistokite. Stovėkite kaip galima tiesiau. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto.
2. Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti: užuosti mamą, prisiglaudus prie jos išgirsti jam pažįstamą mamos širdies plakimą ir kvėpavimą, paskui pajusti pirmąjį norą valgyti, kuris įprastai pasireiškia seilių pasirodymu. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvį operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
3. Tam, kad gimda atsistatytų ir jos dydis grįžtų į buvusią prieš nėštumą, gimda susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Mat žindant kūdikį organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, kuris taip pat stimuliuoja gimdos susitraukimus. Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu: įkvepiant per nosį pilvas švelniai pakyla ir nusileidžia iškvepiant per burną (kartoti 5 kartus), gali palengvinti tą nemalonų jausmą.
4. Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos. Kelnes reiktų rinktis aukštesniu liemeniu (ar tiesiog neutralias (tampres, jogos kelnes)), be sagų, įsirėžiančių gumų ar tokių, kurios atsisėdus veržia (pvz.: džinsai žemu liemeniu).
5. Pogimdyminiu laikotarpiu - maždaug šešias savaites po gimdymo - nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus. Galite atlikti nesunkius namų ruošos darbus (pvz., maisto ruošimas), tačiau pirmas 6-8 sav. venkite kelti daiktus, kurie yra sunkesni už Jūsų kūdikį.
6. Vaikščiokite. Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus, galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
7. Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.Pjūvio ilgis svyruoja tarp 10 ir 20 centimetrų. Pirmąją parą pjūvis būna užklijuotas specialiu pleistru. Jei viskas gerai, po paros jis gali būti nuklijuojamas ir žaizda laikoma atvirai - taip ji greičiau gija. Jei pleistras nuklijuojamas, pjūvį galima šlapinti. Prausiantis duše reikia leisti tekėti vandeniui per pjūvį, švelniais judesiais nuplauti netrinant jo kempine. Po dušo pjūvį reikia itin gerai nusausinti. Jei pleistras paliekamas ar yra gijimo problemų - šlapinti negalima. Skausmingiausias pjūvis yra pirmąsias paras. Tuo pačiu, rando vieta ir plotas aplink jį gali būti aptirpęs, nejautrus prisilietimui.
8. Nėštumas, gimdymas, o vėliau ir vaiko žindymas bei priežiūra iš moters pareikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai sukelia neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį. Po gimdymo sunkumų ryškesnis gali būti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Pogimdyminis liūdesys pasireiškia vis kitaip, tačiau dažniausiai moteris būna iti verksminga, irzli, sentimentali, nepastovios nuotaikos, gali sunkiai priimti naujagimį ar nepajusti „TO ryšio”. Taip pat galima jaustis „lyg rūke” - sunku priimti sprendimus ir aiškiai mąstyti. Šios emocijos gali lydėti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po gimimo. Masažuojant gerinama kraujotaka, audiniai gausiau prisotinami gijimui reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Taip pat darant pjūvį pažeidžiama fascija - audinys esantis ir jungiantis viską mūsų kūne. Fascija yra lyg plėvė, atskirianti organų, raumenų ir kraujotakos sistemas, apsaugantis nuo trinties. Kai fascija yra pažeidžiama skaidulos auga padrikai, netinkamai perauga raumenis, audinius, apraizgo organus, keičiasi jos elastingumas. Todėl po cezario pjūvio operacijos neretai pasitaiko sąaugų aplink tiesiąją žarną, kiaušides, tarp gimdos ir šlapimo pūslės. Jos gali kelti skausmą - nugaros, šlapimo puslės, mažojo dubens, skausmingus lytinius santykius. Rando masažas pirmosiomis dienomis turėtų būti tiesiog švelnus „voriuko tipenimas“ aplink pjūvį, paglostymas aplink gerinti kraujotakai - iki tol, kol pilnai sugis ( tai trunka nuo 6 iki 10 savaičių ).
9. Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne ankščiau kaip 4-6 sav. po gimdymo. Pirmomis dienomis išskyros būna gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Kiekvienos moters organizmas yra individualus.

Svarbu:

Taip pat skaitykite: Kūdikių mirtis po operacijos

• atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 val.
• aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose. Prieš laiką atsidalija placenta, t.y.

Lochijos po cezario pjūvio

Lochijos po cezario pjūvio operacijos būna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas būna gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai. Taip pat kiek gausiau lochijų pasirodyti gali žindant (nes susitraukinėja gimda), ilgiau pagulėjus/po nakties (nes gulint lochijų daugiau susikaupia makštyje bei gimdoje, nei išbėga). Pirmųjų parų kraujavimui patogu turėti suaugusiųjų sauskelnes (dažniausiai 1-2 parą yra patogiausia būtent tokios) ir vienkartines tinklines kelnaites, kurios yra „kvėpuojančios”, aukšto liemens, itin tamprios.

Kelionė į tualetą

Pasituštinti reiktų per pirmąsias tris paras po operacijos. Neretai moteris, bijodama diskomforto delsia eiti į tualetą, visgi to daryti nereikėtų. Kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau užkietėja viduriai. Pirmąjai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą. Taip pat reikia nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą. Kartais galima papildomai vartoti skaidulas, jei vidurių užkietėjimo problema išlieka.

Šlapimo pūslės kateteris, įvestas dar prieš cezario pjūvio operaciją būna paliekamas maždaug 12-24 val., jis leidžia stebėti šlapimo kiekį, spalvą, (stebima ir ar nėra šlapimo pūslės pažeidimų, nes ji yra šalia gimdos ir yra rizika būti užkliūdytai operacijos metu), neleidžia persipildyti šlapimo pūslei. Ištraukus kateterį pirmieji pasišlapinimai gali būti kiek nemalonūs, tačiau kentėti ir nesišlapinti negalima. Geriausia pasišlapinti dažnai, kad ir ne po daug- prisipildžiusi pūslė ne tik neleidžia trauktis gimdai, bet ir spaudžia pjūvį iš vidaus, tad jis gali tapti dar skausmingesnis. Kartais moteris nejaučia, kad šlapimo pūslė prisipildžiusi, tad tenka kelis kartus nuleisti šlapimą, jei nepavyksta pasišlapinti per maždaug 6 valandas ar iš naujo įvesti šlapimo pūslės kateterį (retais atvejais).

Galvos ir kojų skausmai

Galvos ir kaklo skausmas yra vienas iš dažnesnių spinalinės nejautros šalutinių poveikių. Jis atsiranda todėl, kad pradūrus nugaros smegenų membraną nuteka smegenų skystis ir sumažėja smegenų spaudimas. Galvos skausmas dažniausiai išnyksta 2-4 paras, ir yra intensyviausias atsistojus, judant, todėl rekomenduojama yra būti horizantalioje padėtyje. Šiuo metu yra skiriami žindymui saugūs vaistai nuo skausmo.

Kojos po gimdymo išlieka/tampa patinę dėl nėštumo metu maždaug 50 proc. padidėjusios kraujo ir skysčių apimties (kuri iškart po gimdymo niekur neišnyksta) ir hormono progesterono atpalaiduojančios įtakos kraujagyslėms (dėl ko skysčiai tiesiog užsilaiko audiniuose), bei dėl papildomai leidžiamų skysčių. Patinimas įprastai praeina per per pirmąsias savaites. Kitas atvejis, kai kojos patinsta netolygiai - t.y. viena ištinsta, o kita ne.

Kitas gimdymas po cezario pjūvio

Mama, patyrusi cezario pjūvio operaciją, antrą kartą gimdyti gali natūraliai. Nuo 40 iki 70 proc. moterų po buvusios cezario pjūvio operacijos antrą kartą sėkmingai pagimdė natūraliais takais. Prieš antrąjį gimdymą įvertinama moters ir vaisiaus būklė, atsižvelgiama į priežastis, kodėl pirmojo gimdymo metu buvo reikalinga cezario pjūvio operacija. Nėštumo atidėlioti nereikia.

Cezario pjūvis ir kūdikio sveikata

Visi kūdikiai yra unikalūs. Jūs, kaip tėvai, stengiatės duoti savo kūdikiui kas geriausia, atsižvelgdami į viską, kas juos daro išskirtiniais, įskaitant jų gimimo būdą. Bet kartais aplinkybės turi viršenybę prieš mūsų pastangas. Pirmosios 1 000 gyvenimo dienų - tai laikas, kuriuo formuojasi žarnyno mikrobiota, t. y. bendrosios bakterijos, gyvenančios žmogaus virškinamajame trakte. Įvairių tipų virškinamojo trakto kolonizacija yra labai svarbi norint, kad pirmaisiais gyvenimo metais tinkamai formuotųsi imunitetas. Motinos piene yra naudingų bakterijų, todėl žindykite kūdikį jei tik įmanoma, nes motinos pienas jam yra geriausias maistas!

Pastebėta, kad skiriasi ir natūraliai bei po cezario pjūvio gimusių vaikų žarnyne esančios bakterijos, jų kiekiai, įvairovė. Gimus po cezario pjūvio, žarnyne randama mažiau gerųjų bakterijų ir jų įvairovė esti mažesnė nei vaikų, gimusių natūraliai, žarnyne. Kadangi gerosios bakterijos yra glaudžiai susijusios su imunitetu ar virškinamojo trakto veikla, mokslininkai daro prielaidą, jog gerųjų bakterijų kiekis ir įvairovė gali turėti įtakos vėlesnių ligų vystymuisi.

Karolinska instituto (Švedija) mokslininkai nustatė, jog cezario pjūvis ne tik palengvina gimdymą ir kūdikio atėjimą į pasaulį, bet ir gali sukelti epigenetinius pokyčius kūdikio kamieninėse ląstelėse. Toks atradimas labai svarbus. Ypač, kai norima išsiaiškinti, ar po cezario pjūvio gimę vaikai imlesni imunologinėms ligoms ar ligoms, susijusioms su metabolizmu.

Pediatras ir neonatologijos profesorius Mikael Norman teigia: „Kūdikis, gimdamas natūraliu vaginaliniu būdu, patiria daugiau streso. Šiuo atveju stresas kūdikiui padeda pasiruošti gyvenimui „už gimdos ribų“. Stipriau „įjungiamos“ kūdikio pasipriešinimo neigiamiems išorės faktoriams sistemos. Atliekant cezario pjūvį, toks aktyvinimas nevyksta. Tai viena iš išorės priežasčių, dėl ko gali atsirasti epigenetinių pakitimų genuose. Su šio tyrimo pagalba mokslininkai viliasi sužinoti daugiau apie tai, kaip cezario pjūvis gali atsiliepti kūdikio sveikatai ir gyvenimui ateityje. O ląstelinių lygmeniu - kokie genetiniai pokyčiai atsiranda virkštelės kraujo kamieninėse ląstelėse ir kaip tie pokyčiai veikia imuninės sistemos funkciją ar įvairių ligų išsivystymą ateityje“.

Vis dėlto yra ir klaustukų. Dar nežinoma, ar gimdymo, kai naudojamas cezario pjūvis, metu atsiradę pokyčiai išlieka ilgesnį laikotarpį ir turi įtakos žmogaus sveikatai po keliasdešimt metų.

tags: #cezaris #lasines #kudikiui