Ausies skausmas 2 metų vaikui gali būti nerimą keliantis simptomas tėvams. Šiame straipsnyje aptariamos ausies skausmo priežastys, simptomai, diagnostika, gydymo būdai ir prevencinės priemonės. Taip pat bus aptariama, kada kreiptis į gydytoją ir koks yra otito poveikis kasdieniam gyvenimui.
Kas Yra Otitas?
Otitas yra ausies uždegimas, kuris gali paveikti skirtingas ausies dalis: išorinę (otitis externa), vidurinę (otitis media) arba vidinę ausį (otitis interna arba labirintitas). Dažniausia forma yra vidurinės ausies uždegimas, ypač vaikams, tačiau otitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai, rečiau - grybeliai ar alerginės reakcijos.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vidurinės ausies uždegimas kasmet paveikia apie 700 milijonų žmonių, daugiausia vaikų iki 5 metų. Negydomas otitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip klausos praradimas, infekcijos plitimas ar lėtinis uždegimas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai pasveikti ir išvengti rimtų pasekmių. Otitas išsivysto dėl infekcijos, uždegimo ar skysčių kaupimosi ausyje, dažnai susijusio su anatomijos ypatumais ar išoriniais veiksniais.
Ausies Anatomija
Ausis susideda iš trijų dalių:
- Išorinė ausis: Tai ta ausies dalis, kurią mes matome. Jos paskirtis - surinkti ir nukreipti į klausos organus aplinkos garsus. Išorinėje ausies landoje kaupiasi siera, kuri saugo odą nuo mechaninių pažeidimų. Per kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Valant ausis mechaniškai, žalojama plona ir tampriai suaugusi su antkauliu oda.
- Vidurinė ausis: Ši ausies dalis sustiprina garso bangas ir siunčia jas į vidinę ausį. Vidurinėje ausyje, vadinamojoje būgninėje ertmėje, yra 3 maži klausomieji kauliukai: plaktukas, priekalas ir kilpa. Ausies būgnelis šiuos klausomuosius kauliukus atskiria nuo išorinės ausies. Vamzdelis, vadinamas Eustachijaus vamzdžiu, sujungia vidurinę ausį su nosiarykle.
- Vidinė ausis: Tai ne tik klausos, bet ir pusiausvyros organas. Šioje ausies dalyje garsai virsta nerviniais impulsais, kurie toliau keliauja į smegenis, o vidinės ausies skysčio judėjimas pasako smegenims, kokioje pozicijoje yra kūnas, juda jis ar ne ir taip padeda smegenims išlaikyti kūno pusiausvyrą.
Otito Priežastys Ir Rizikos Veiksniai
Pagrindinės Priežastys
Ausų uždegimą sukelia į vidurinės ausies ertmę patekęs užkratas: bakterija ar virusas. Otitas dažnai prasideda nuo peršalimo, tai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Ji sukelia Eustachijaus vamzdžio uždegimą. Uždegimas gali visiškai jį užkimšti ir uždaryti vidurinėje ausyje esantį skystį. Nuo uždegimo atsiradęs susikaupęs skystis (eksudatas) ausyje sukelia spaudimą būgnelio membranai, jos išemiją, o visa tai, savo ruožtu, gali sukelti perforaciją ir sumažinti skausmą. Kadangi Eustachijaus vamzdžio funkcijos yra gana svarbios, būtina išlaikyti tinkamą jo takumą.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti ausies uždegimą vaikui
Dažniausi vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai yra virusai: adenovirusai, enterovirusai, rečiau bakterijos.
Taip pat, ausies uždegimą gali sukelti:
- Otitas su skysčių kaupimusi vidurinėje ausyje nesant bakterinės ar virusinės infekcijos (efuzija).
- Lėtinis otitas su efuzija, kai dėl besikartojančio neinfekcinio (nėra bakterinės ar virusinės infekcijos) uždegimo vidurinėje ausyje užsilieka skysčiai.
- Lėtinis pūlingas otitas, kuris nepraeina po įprasto gydymo.
Rizikos Veiksniai
Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali padidinti vaiko riziką susirgti ausies uždegimu:
- Amžius: Vaikai nuo 6 mėn. iki 2 m. yra labiau linkę į ausų uždegimus.
- Vaikų darželis: Vaikai, lankantys vaikų darželį, dažniau serga ausų uždegimu.
- Sezoniniai veiksniai: Ausų uždegimu dažniau susergama rudens bei žiemos metu.
- Prasta oro kokybė.
- Nesuaugęs gomurys.
- Pasyvus rūkymas: Vaikai, kurie yra veikiami pasyvaus rūkymo, turi didesnę riziką susirgti ausies uždegimu.
- Maitinimas iš buteliuko gulint: Maitinimas iš buteliuko gulint gali padidinti riziką, nes skystis gali patekti į Eustachijaus vamzdį.
- Adenoidai: Patinus adenoidams, gali būti užblokuotas sekreto nutekėjimas iš vidurinės ausies, o tai - sąlygoti vidurinės ausies infekciją. Adenoidai lokalizuoti ties Eustachijaus vamzdžių atsivėrimo angomis. Tai nosies užpakalinėje dalyje riboje su nosiarykle esančios nedidelės limfoidinio audinio pagalvėlės, kurios, manoma, yra imuninės sistemos dalis.
Vaikams Eustachijaus vamzdis yra siauresnis, o jo padėtis labiau horizontali, todėl fiziologiškai sekreto nutekėjimas iš vidurinės ausies yra sunkesnis bei lengviau užsikemša.
Otito Simptomai
Otito simptomai priklauso nuo uždegimo tipo ir sunkumo. Vaikai dažnai jaučia ryškesnius simptomus nei suaugusieji.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Vaiko ausies uždegimo simptomai yra šie:
- Stiprus, varginantis ausies skausmas.
- Jausmas, kad ausis kažko pripildyta.
- Pulsavimas galvos skausmas.
- Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai.
- Spengimas ausyse.
- Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC, dažnas viduriavimas, vaikas gali būti irzlus, verksmingas).
- Bendras negalavimas.
- Nerimas ir miego sutrikimai.
- Apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti.
- Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros.
- Gali atsirasti ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu.
- Galimas speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu.
- Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti.
Sergant išorinės ausies uždegimu gali pasireikšti tokie simptomai:
- Labai stiprus skausmas vos palietus ausies spenelį.
- Ausies kanalo patinimas.
- Niežulys.
- Stiprėjantis skausmas kramtant.
- Skausmo persimetimas į žandikaulį.
Sergant vidurinės ausies uždegimu, be skausmo, gali pablogėti klausa, atsirasti išskyrų iš ausies. Mažas vaikas gali būti irzlus, verkti, graibstyti ranka ausį.
Kaip Atpažinti, Kad Vaikui Skauda Ausį?
Jeigu vaikui skauda ausį, pirmiausia įvertinkite negalavimo stiprumą. Skausmo lygį galima patikrinti palietus vaiko ausies sritį. Be to, reikia patikrinti, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų. Taip pat reikėtų pamatuoti vaiko temperatūrą, patikrinti nosies kanalų takumą ir įvertinti, ar vaiko nekankina ir kiti negalavimai.
Kaip Diagnozuojamas Otitas?
Atsiradus ausies skausmui, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar laringologu, kad būtų nustatyta negalavimo priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas. Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija. Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama:
Taip pat skaitykite: Viskas apie pilvo skausmą nėštumo metu
- Karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams).
- Kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams.
- Vemiantiems kūdikiams.
- Vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas.
- Klausos sutrikimų turintiems pacientams.
Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.
Siekiant diagnozuoti uždegimą, atliekama abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūra - otoskopija. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį. Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Gydymas: Kaip Valdyti Otitą?
Otito gydymas priklauso nuo tipo, priežasties ir sunkumo. Tikslas - pašalinti infekciją, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Pirmoji Pagalba, Susidūrus Su Ausies Uždegimu
Ausies uždegimą dažnai lydi skausmas, kartais toks varginantis ir stiprus, jog neleidžia miegoti, todėl, nenuostabu, kad su vaiko ausies skausmu susidūrę tėvai nerimauja, kaip padėti savo atžalai.
Pasak gydytojos, pirmoji pagalba susirgus otitu yra skausmo malšinimas, kuriam galima pasitelkti įprastus skausmą malšinančius vaistus, tarp jų: ibuprofeno suspensijas, pavyzdžiui: „Nurofen“, „Ibugard“, „Ibuprom“, „Ibustar“ ar kitas, arba paracetamolio pagrindo vaistus, pavyzdžiui: „Panadol“, „Efferalgan“, „Fervex“, „Apap“ granules. Mažiems vaikams tinka ir paracetamolio žvakutės nuo skausmo.
Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama. Taip pat gydytoja atkreipia dėmesį, jog šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.
Sugirdžius vaistų nuo skausmo, otorinolaringologė pataria stebėti bendrą vaiko būklę. Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Priklausomai nuo otito rūšies, sunkumo laipsnio, vaiko amžiaus ir gretutinių ligų, otitą diagnozavęs gydytojas paskirs labiausiai konkrečiai šiam pacientui tinkantį gydymą. Ne visuomet skiriami geriamieji antibiotikai - neretai užtenka lašinti į ausį paskirtų antibiotikų ir / arba naudoti tepalą / kremą.
Tradicinės Priemonės Nuo Ausies Skausmo
Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriame su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas. Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones. Jos visų pirma skirtos skaudamoms vietoms sušildyti ir taip numalšinti skausmui. Taip pat verta vaikui duoti nereceptinių vaistų, pavyzdžiui, nuskausminamųjų tablečių ar lašų.
Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti:
- Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną.
- Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį.
- Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus.
- Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrint vidinę ausies pusę.
- Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę.
- Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų.
- Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.
Tradicinės priemonės nuo ausies uždegimo (otito) neišgydys ligos, jos gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį malšinant skausmą. Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.
Bakterinis otitas dažniausiai gydomas taikant farmakoterapiją. Vartojami:
- Ligos simptomus švelninantys vaistai.
- Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie mažina uždegimo procesą Eustachijaus vamzdyje.
- Antibiotikai.
Ausies skausmą, ypač per pirmąsias 24 valandas, būtina gydyti, nesvarbu, kad nuspręsta gerti antibiotikus.
Rekomenduojama nedelsiant gerti antibiotikus šiems vaikams:
- Jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus.
- Jaunesniems nei 2 metų amžiaus, sergantiems abipusiu vidurinės ausies uždegimu.
- Stipriai karščiuojantiems, vemiantiems arba iš ausies tekant išskyroms.
Reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti timpanopunktūrą, nusiurbiant uždegimu pasireiškusius pažeidimus, drėkinant būgnelio ertmę, o kai kuriais atvejais rekomenduojamas ventiliacinis drenažas.
Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės. Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y. procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.
Kaip Sloguojančiam Vaikui Išvengti Ausies Skausmo?
Kad sloguojančiam vaikui neskaudėtų ausies, reikia pasirūpinti tinkama nosies priežiūra ir tinkamu sekreto pašalinimu. Kuo mažiau virusų nosyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jie išplis į vidurinę ausį. Ausies skausmas sloguojant yra antrinis negalavimas, todėl vaikui sergant katariniu otitu svarbu tinkamai gydyti pirminę ligą.
Jeigu mažylis jaučia ausies skausmą, geriausia kreiptis į gydytoją. Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.
Ausies Uždegimo Prevencija
Uždegimo ir kitų ausų skausmo priežasčių profilaktikai svarbu infekciją gydyti kuo greičiau. Vaikai neturi būti veikiami tabako dūmų, juos būtina apsaugoti nuo bet kokių mechaninių klausos organų pažeidimų. Dėl svarbių Eustachijaus vamzdžio funkcijų svarbu išlaikyti tinkamą šio vamzdžio takumą.
Geriausia prevencija yra rizikos veiksnių pašalinimas:
- Vakcinacija: Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
- Rankų higiena.
- Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
- Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
- Peršalimo ir kitų ligų prevencija. Mokyti vaikus dažnai ir kruopščiai plauti rankas, nenaudoti bendrų valgymo įrankių, mokyti čiaudėti bei kosėti prisidengus burną. Jei įmanoma, riboti vaiko buvimo laiką didelėse žmonių susibūrimo grupėse.
- Vengti pasyvaus rūkymo.
- Žindyti kūdikį krūtimi. Jei įmanoma, žindyti krūtimi bent 6 pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius. Motinos piene yra antikūnių, padedančių apsaugoti vaiką nuo infekcinių ligų, tame tarpe ir otito.
- Pasikonsultuoti su gydytoju dėl vakcinacijos. Pasitarti, kokios vakcinos yra tinkamiausios.
- Tinkama ausų priežiūra. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
Otito Komplikacijos
Dažniausiai ausies uždegimas nesukelia ilgalaikių komplikacijų. Tačiau, jeigu negydoma, infekcija gali išplisti į kitus audinius ar organus.
- Klausos sutrikimas. Vis atsirandantis ir pranykstantis nežymus klausos susilpnėjimas, kuris pagerėja pasveikus, yra dažnas ausų uždegimą lydintis požymis. Atsikartojantis otitas ar skysčio kaupimasis vidurinėje ausyje, gali sukelti ir rimtesnį klausos sutrikimą.
- Lėtesnis vystymasis ir kalba.
- Infekcijos plitimas į kitus audinius ar organus. Negydomos infekcijos ar nepasiduodančios gydymui infekcijos gali plisti į artimiausius audinius bei organus. Viena galimų komplikacijų mastoiditas - kaulinės ataugos, esančios už ausies, uždegimas. Ši infekcija gali sukelti kaulo pažeidimą ir pūlingų pūslelių susidarymą.
- Ausies būgnelio plyšimas.
Negydant užsitęsusio ausies uždegimo gali išsivystyti komplikacijos, visų pirma - plyšti ausies būgnelis. Tuomet susergama pūlingu ausies uždegimu. Jeigu ir toliau žmogus nesigydo, gali išsivystyti lėtinis pūlingas ausies uždegimas. Tokiu atveju sutrinka klausa.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei pastebite otito požymius, tokius kaip ausies skausmas, išskyros, klausos susilpnėjimas, svaigulys ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar gydytoją otorinolaringologą, kad būtų atlikta apžiūra ir paskirtas tinkamas gydymas. Ypatingai skubiai reaguokite, jei simptomai pasireiškia vaikui, yra stiprus skausmas ar požymiai išlieka po peršalimo. Venkite savarankiško ausų valymo ar gydymo, nes tai gali pabloginti būklę ar sukelti komplikacijas. Jei dažnai kartojasi otitai ar yra rizikos veiksnių, tokių kaip alergijos ar rūkymas, aptarkite prevencines priemones su gydytoju. Laikykitės ausų higienos ir skiepijimo rekomendacijų, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
Otito Poveikis Kasdieniam Gyvenimui
Otitas gali laikinai sutrikdyti kasdienę veiklą dėl skausmo, klausos susilpnėjimo ar svaigulio. Vaikams otitas gali trukdyti mokytis, žaisti ar miegoti, o pasikartojantys epizodai gali paveikti kalbos raidą ar socialinį vystymąsi. Suaugusieji gali patirti diskomfortą darbe, ypač jei darbas reikalauja geros klausos ar pusiausvyros. Lėtinis otitas ar komplikacijos, tokios kaip klausos praradimas, gali sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti psichologinį stresą ar socialinę izoliaciją. Norint sumažinti otito poveikį, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti vaistus pagal nurodymus ir užkirsti kelią pasikartojimams per prevencines priemones. Reguliarūs patikrinimai, ypač vaikams, padeda išvengti ilgalaikių komplikacijų.