Ausies uždegimo simptomai vaikams: atpažinimas, priežastys, gydymas ir prevencija

Ausies uždegimas yra dažna vaikų liga, dėl kurios tėvai dažnai kreipiasi į gydytojus. Statistikos duomenimis, 5 iš 6 vaikų bent kartą suserga ausų uždegimu iki trejų metų amžiaus. Svarbu laiku atpažinti pirmuosius simptomus, žinoti, ką daryti, kai vaikui skauda ausį, ir kada kreiptis į gydytoją.

Kas yra ausies uždegimas?

Ausies uždegimas, arba otitas, yra ausies kanalo audinių ir (arba) būgnelio infekcijos sukeltas pažeidimas. Dažniausiai pasireiškia ausies skausmu, šlapiavimu ir klausos suprastėjimu. Ši liga gali paveikti skirtingas ausies dalis: išorinę (otitis externa), vidurinę (otitis media) arba vidinę ausį (otitis interna arba labirintitas). Dažniausia forma yra vidurinės ausies uždegimas, ypač vaikams, tačiau otitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

Ausies anatomija ir funkcija

Norint geriau suprasti ausų uždegimą, svarbu žinoti ausies sandarą ir funkcijas:

• Išorinė ausis: surenka ir nukreipia garsus į klausos organus.
• Vidurinė ausis: sustiprina garso bangas ir siunčia jas į vidinę ausį.
• Vidinė ausis: transformuoja garsus į nervinius impulsus, kurie keliauja į smegenis, ir padeda išlaikyti kūno pusiausvyrą.

Vaikų ausų uždegimo priežastys ir simptomai

Vaikai ausų uždegimu serga dažniau nei suaugusieji dėl anatominių ypatumų ir dažnesnių viršutinių kvėpavimo takų uždegimų (dažnesnių peršalimų).

Priežastys:

• Eustachijaus vamzdis: jungia nosiaryklę su būgnine ertme. Vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis, todėl infekcijai lengviau patekti į būgninę ertmę ir sukelti būgnelio uždegimą.
• Imuninė sistema: vaikų imuninė sistema nėra visavertė, todėl peršalimai kartojasi dažniau nei suaugusiems.
• Adenoidai: tai nosiaryklės migdolas, normali vaiko nosiaryklės anatominė struktūra, vaiko imunitetas.

Simptomai:

• Skausmas: stiprus, varginantis ausies skausmas, galintis plisti į žandikaulį, veidą, galvą, kaklą. Dažniausiai intensyviausias naktį.
• Jausmas, kad ausis kažko pripildyta.
• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai.
• Spengimas ausyse.
• Karščiavimas: vaikams net iki 40 ºC, dažnas viduriavimas, vaikas gali būti irzlus, verksmingas.
• Bendras negalavimas.
• Nerimas ir miego sutrikimai.
• Apetito praradimas: kūdikiai nelinkę žįsti.
• Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros.
• Ausies būgnelio perforacija: susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu.
• Speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu.
• Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti.
• Dirglumas, neramumas.
• Dažnesnis prašymas pakartoti klausimus.
• Ausies trynimas ar tempimas.
• Nosies užgulimas ar sunkumai kvėpuojant per nosį.

Ausų uždegimo tipai

Vidurinis otitas gali būti ūmus, ūmus sekrecinis ir lėtinis sekrecinis.

Taip pat skaitykite: Ausies skausmo priežastys

• Ūmus vidurinės ausies uždegimas: vidurinės ausies ertmes dengiančios gleivinės ūmus uždegimas, kurį sukelia įvairūs dirginantys veiksniai (alergijos, mikrobai, trauma). Dažniausiai juo serga vaikai iki 2 metų amžiaus.
• Ūmus sekrecinis otitas: už būgnelio būgninėje ertmėje stebimas skystis. Ši otito rūšis gali nesukelti jokių simptomų, išskyrus klausos suprastėjimą, kurio tiek vaikai, tiek tėvai gali nepastebėti. Sekrecinį otitą diagnozuoja gydytojas po ausies apžiūros.
• Lėtinis sekrecinis otitas: kai skystis už būgnelio ilgą laiką išlieka būgninėje ertmėje, ūmus sekrecinis otitas tampa lėtinis. Suprastėja vaiko klausa, o tai gali turėti įtakos jo kalbos raidai. Ilgainiui negydant lėtinio sekrecinio otito, klausa gali suprastėti negrįžtamai. Be to, sergant lėtiniu sekreciniu otitu tampa vis sunkiau kovoti su pasikartojančia ausų infekcija.
• Serozinis vidurinės ausies uždegimas (sezoninis otitas): susirgimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi tam tikras sekretas, tačiau infekcijos nėra. Pasikartojantis serozinis otitas gali pereiti į lėtinį serozinį otitą (lėtinį ausų uždegimą). Dėl jo gali suirti vidurinės ausies struktūros arba dingti klausa. Lėtinis serozinis otitas sukelia nedaug simptomų.
• Lėtinis atikoantralinis otitas: lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Jam būdingas nuolatinis pūliavimas, blogėjanti klausa dėl palaipsniui didėjančio kaulinio irimo židinio ausyje ir pastovios perforacijos (skylės) viršutinėje būgnelio dalyje. Palaipsniui didėjanti cholesteatoma ardo šalia esančias struktūras (būgnelį, klausos kauliukus, kitas vidurinės ausies struktūras) ir gali pasiekti smegenis ar kitas svarbias struktūras, sukeldama gyvybei pavojingas komplikacijas.

Taip pat skiriami:

• Išorinės ausies uždegimas (otitas externa): išorinės klausomosios landos audinių uždegimas. Dažniausiai tai netinkamai gydomos slogos komplikacija.
• Vidinės ausies uždegimas (labirintitas): vidinės ausies labirinto plėvinių struktūrų ir skysčių uždegimas. Dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.

Kaip tėvams laiku pastebėti vaiko ausies uždegimą?

Dauguma vaikų suserga ausų uždegimu būdami labai maži ir dar nemokėdami kalbėti, todėl tėvams patariama atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Viduriniu otitu dažniausiai susergama po peršalimo, slogos, viršutinių kvėpavimo takų uždegimo.
• Jeigu į vaiko nosiaryklę patenka bakterija, ji gali nukeliauti iki būgninės ertmės ir sukelti būgnelio uždegimą.

Ką daryti, jei įtariate ausies uždegimą?

1. Įvertinkite skausmo stiprumą: palietus vaiko ausies sritį.
2. Patikrinkite, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų.
3. Pamatuokite vaiko temperatūrą.
4. Patikrinkite nosies kanalų takumą ir įvertinkite, ar vaiko nekankina ir kiti negalavimai.
5. Sugirdykite „Ibuprofen“ arba kitų vaistų nuo skausmo.
6. Stebėkite bendrą vaiko būklę: Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją otorinolaringologą.

Ausų uždegimo diagnostika

Gydytojas otorinolaringologas atlieka šiuos tyrimus:

• Anamnezė: vertinama bendra vaiko būklė, klausiama tėvų apie buvusias ir esamas infekcijas, slogą, gerklės skausmą, temperatūrą, ausų čiupinėjimą ir kitus simptomus.
• Otoskopija: ausies apžiūra otoskopu. Tai yra neskausminga, efektyvu ir greita. Pamatę pasikeitusį, paraudusį, papūstą būgnelį, galima tikslingai diagnozuoti ūmų vidurinį otitą.
• Pneumootoskopija ir timpanometrija: papildomi tyrimai, kurių pagalba neskausmingai įvertinamas būgnelio judrumas, būgninės ertmės būklė.
• Klausos testas (timpanometrija): objektyvus klausos tyrimas, leidžiantis nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.
• Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber): leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį.
• Laboratoriniai tyrimai: atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).

Ausų uždegimo gydymas

Priklausomai nuo otito rūšies, sunkumo laipsnio, vaiko amžiaus ir gretutinių ligų, otitą diagnozavęs gydytojas paskirs labiausiai konkrečiai šiam pacientui tinkantį gydymą. Gydymo tikslas - pašalinti infekciją, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

• Stebėjimo taktika: kartais užtenka tik vaistų nuo skausmo ir geros nosies higienos, kad otitas praeitų savaime.
• Vaistai nuo skausmo: „Ibuprofen“ arba paracetamolis.
• Nosies higiena: nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
• Antibiotikai: skiriami, kai otitas yra ūmus arba bakterinės kilmės.
• Ausų lašai: gali būti skiriami ausų lašai su antibiotikais arba fenazono ir lidokaino hidrochlorido lašai, slopinantys uždegiminius procesus bei juntamą skausmą.
• Steroidai: gali būti skiriami steroidų ar antibiotikų kremas, geriamų antibiotikų, ausies plovimą fiziologiniu tirpalu.
• Chirurginis gydymas (adenoidektomija): jeigu otitas pradeda kartotis itin dažnai, gydymas antibiotikais duoda tik trumpalaikį efektą, ilgesniam laikui suprastėja vaiko klausa, dėl to nukenčia jo kalbos ir bendra raida, tuomet prireikia operacinio gydymo - adenoidų pašalinimo operacijos. Operacinis gydymas atliekamas taikant bendrinę endotrachėjinę nejautrą, kurios metu vaikas miega (nieko negirdi ir nieko nejaučia). Operacija užtrunka tik apie 20 min. Po jos jau tą pačią dieną pacientas paleidžiamas namo, nes dažniausiai jaučiasi puikiai. Po adenoidektomijos dažniausiai nieko neskauda, todėl mažųjų pacientų nuotaika, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jau būna gera.
• Būgnelio prapjovimas (miringotomija): jei vidurinėje ausyje prisikaupia skysčio, tačiau būgnelis nesprogsta pats ir dėl to dingsta klausa, gydytojas gali atlikti būgnelio prapjovimą (miringotomiją) ir taip nuimti spaudimą bei paspartinti gijimą.
• Timpanopunktūra: nusiurbiant uždegimu pasireiškusius pažeidimus, drėkinant būgnelio ertmę, o kai kuriais atvejais rekomenduojamas ventiliacinis drenažas.
• Paracentezė: procedūra, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.

Gydytojui paskyrus gydymą, būtina prisilaikyti visų jo rekomendacijų. Vaiko būklei negerėjant kelias dienas po paskirto gydymo, patariama kreiptis pakartotinai.

Taip pat skaitykite: Kaip gydyti cistitą nėštumo metu

Skystis iš būgninės ertmės dažniausiai pasišalina per 3-6 savaites, nors neretai gali išlikti ir iki kelių mėnesių. Tad šiuo atveju labai svarbus yra tokio paciento sekimas.

Natūralios priemonės nuo vaikų ausų skausmo: ką daryti namuose?

• Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų.
• Patariama nieko nelašinti į ausį - nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės.
• Galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę.
• Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.
• Galima dėti šiltus kompresus ant ausies.
• Gerti daug skysčių.
• Ilsėtis ir stiprinti organizmą, kuris kovoja su infekcija. Natūraliai organizmą stiprina imbieras, vaisiai, daržovės, smulkiažiedės tubės, kvapiojo gvazdikmedžio ar rozmarino arbatos, taip pat vitaminai C, D, cinkas, selenas, magnis, geležis.
• Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną.
• Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (jis turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį.
• Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus.
• Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrint vidinę ausies pusę.
• Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę.
• Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų.
• Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.

Ausų uždegimo prevencija vaikams: ką daryti, kad išvengtumėte problemų ateityje?

Geriausia prevencija yra rizikos veiksnių pašalinimas:

• Vakcinacija: rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
• Rankų higiena.
• Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
• Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista: nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
• Tinkama ausų priežiūra: geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
• Vengti kontaktų su sergančiais vaikais.
• Jei maitinate iš buteliuko, maitinkite vaiką laikydami pusiau gulomis (mažiausiai 45° kampu) ar vertikalioje padėtyje (o ne gulintį).
• Maitinimas krūtimi iki 6 mėn. sumažina ausų uždegimo riziką.
• Čiulptuko naudojimas didina ausų uždegimo riziką.

Komplikacijos

Jei simptomai būna ignoruojami ar gydymas vykdomas netinkamai, visiems sergantiems ausų uždegimu, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, paliksiančios žymę visam gyvenimui:

• Ausies būgnelio plyšimas: Dėl pernelyg didelio susikaupusio skysčio ar pūlių keliamo spaudimo, gali plyšti ausies būgnelis.
• Klausos praradimas: Jei infekcija pažeidžia vidinę ausį ar patį būgnelį, laikinas klausos suprastėjimas ligos metu gali tapti nuolatiniu.
• Lėtinis otitas: Jei ausies uždegimas kartojasi, kyla nemaža lėtinio otito grėsmė.
• Mastoiditas: Uždegimas gali paveikti ne tik vidurinę ausį, bet ir išplisti į už ausies esantį mastoidinį kaulą - jei taip nutinka, kyla nemenkas pavojus bendrai sveikatai ir net gyvybei.
• Meningitas: Jei ausies uždegimas komplikuojasi į mastoiditą, gali grėsti meningitas - smegenų dangalų uždegimas.
• Veido paralyžius, sepsis, pūlinių susidarymas, klausos praradimas ar labirintitas (vidinės ausies uždegimas).

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų.
• Atsiradus ausies skausmui.
• Karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams).
• Kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams.
• Vemiantiems kūdikiams.
• Vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas.
• Klausos sutrikimų turintiems pacientams.
• Vos pastebėjus pirmuosius ausies uždegimo simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją ar vaistininką, kad būtų sumažinami ne tik nemalonūs pojūčiai, bet ir ligos progresavimas.
• Jeigu būklė per tris paras nepagerėja arba iš ausies pasirodo sekretas.
• Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.

Taip pat skaitykite: Sužinokite daugiau apie netikrą nėštumą

tags: #ausies #uzdegimo #simptomai #vaikui