Akių sveikata yra esminė vaiko gyvenimo dalis, ir ankstyvas tyrimas gali turėti didelės įtakos jo ateičiai. Vaikų regėjimas - vienas iš svarbiausių jų sveikatos aspektų, kuriam dažnai nesuteikiamas reikalingas dėmesys. Tėvai, pasirūpindami savo vaikų fizine sveikata, dažnai pamiršta, kad akys reikalauja specialaus priežiūros, pradedant nuo pat gimimo. Pirmasis akių patikrinimas nėra tiesiog rekomendacija - tai būtina prevencijos priemonė, kuri gali padėti išvengti rimtų regos sutrikimų, kurie vėliau gali paveikti vaiko mokymąsi, socialinį vystymąsi ir bendrą gyvenimo kokybę.
Regėjimo Vystymasis ir Jo Stebėjimas
Sparčiausiai akys keičiasi pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus. Iki trejų metų vystosi svarbi akių funkcija - analus ir stereo mokymas: akys išmoksta dirbti kartu. Maždaug septintaisiais gyvenimo metais baigia formuotis vaiko akis. Pasak vaikų akių ligų gydytojo J. Žukausko, gimus vaikui akytės mato labai mažai. Žmogus išmoksta matyti taip pat, kaip išmoksta ir kitų dalykų - vaikščioti, bėgioti, kalbėti. Tas mokymasis vyksta gana ilgai - mokslininkų nuomone, nuo 7 iki 12 metų. Neužtenka atsirasti matymui, turi formuotis dar ir kitos funkcijos - abiakis (abiem akimis) matymas, akomodacija, gebėjimas fokusuoti vaizdą, gebėjimas įvairiais atstumais esantį vaizdą fokusuoti abiem akimis. Šios akių funkcijos vystosi nuo 2 iki 4 metų vaikui. Ir jeigu akytės skirtingos arba labai apkrautos, joms sudaromos kliūtys, visos šios funkcijos gali išsivystyti nepakankamai gerai.
Kada Reikia Tikrinti Vaikų Akis?
Pirmasis akių patikrinimas turėtų būti atliktas jau naujagimiui per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Šis tyrimas paprastai atliekamas ligoninėje ar, jei vaikas po gimimo greitai eina į namus, turėtų būti atliktas pirmavimo klinikoje. „Jeigu vaikas vystosi normaliai, medikų įsikišimo nereikia, nes žmoguje viskas taip sutvarkyta ir apskaičiuota, kad viskas vystosi savo laiku. Tačiau taip būna ne visiems, kartais gydytojo įsikišimas reikalingas labai anksti“, - sako J. Žukauskas. Gydytojas J. Žukauskas tvirtina, kad pirmą kartą gydytojas oftalmologas vaiką turėtų apžiūrėti jam gimus, jau pirmosiomis savaitėmis. „Tad tiek mūsų klinikoje, tiek kitur yra vykdoma išvengiamo aklumo prevencija, kad vaikučiai būtų oftalmologo apžiūrimi kuo anksčiau ir būtų gydomos tokios įgimtos ligos kaip katarakta ar glaukoma, drumstys, stiklakūnio pakitimai. Šeimos gydytojas arba gimdymą priėmęs gydytojas turi apžiūrėti, ar į akytes patenka šviesa. Jei ne, 4-6 savaičių vaikelį galime operuoti, pašaliname drumstą lęšiuką. Toks būtų pats pirmasis etapas - pirmą kartą gydytojas turėtų apžiūrėti vaiką, kol jam dar nesuėjo mėnuo, arba dar anksčiau. Jei šiame pirmame patikrinime nėra jokių nukrypimų nuo normos, sekantis patikrinimas rekomenduojamas atlikti vaikui sulaukus vienerių metų.
Vaikui suėjus vieniems metams, turėtų būti atliktas išsamesnis akių patikrinimas. Šiame amžiuje vaiko regėjimas jau gerokai pažengęs nuo naujagimdžio, ir gydytojas jau gali atlikti tikslesnį patikrinimą. Antras labai svarbus dalykas - vaizdas, ateinantis į akį, turi būti tinkamai sufokusuotas. Matomas vaizdas turi būti ryškus. Jei tokio vaizdo akis negauna, ši patologija vadinama ambliopija - „akis tinginė“. Todėl akių ligų gydytojas turėtų apžiūrėti visus nuo 6 mėnesių iki metų vaikus ir nuspręsti, ar nereikia akinukų, lašinti vaistų ir t. t. Trečiasis rekomenduojamas patikrinimas atliekamas vaikui sulaukus trejų metų. Šis patikrinimas yra dar svarbesnis, nes šiame amžiuje vaiko rega jau ganėtinai išsivysčiusi, ir gydytojas gali naudoti sudėtingesnius testus. Trejetis jau gali suprasti paprastus nurodymus ir šiek tiek bendrauti apie tai, ką jis mato. Ketvirtasis patikrinimas turėtų būti atliktas vaikui sulaukus šešerių metų, prieš jam pradedant mokyklą. Tai ypatingai svarbu, nes mokykloje pradės reikalauti nuskaityti ir naudoti akis intensyviau.
Po šių pradinių patikrinimų labai svarbu tęsti reguliarinį regėjimo stebėjimą. Jei vaikui jau buvo nustatyta regėjimo problema - tokia kaip trumparegystė, hipermetropija, astigmatizmas ar bet kuri akių liga - patikrinimo dažnumas turėtų būti didesnis. Šiose situacijose akys turėtų būti tikrinamos kelis kartus per metus, kartais net kas tris mėnesius. Sulaukus paauglystės, vaikų regėjimą rekomenduojama tikrinti kasmet. Šiame amžiuje vaikai susiduria su atypiškai didele akių įtampa dėl mokyklos užduočių, skaitymo paskaitų ir nuolatinio technologijų naudojimo. Paauglystės metai yra laikas, kai gali pradėti eiti tokios problemos kaip myopija (trumparegystė), kurios dažnai pasireiškia būtent šiame amžiuje.
Taip pat skaitykite: Šeimos santykiai Biblijoje: tėvo ir vaikų vaidmuo
Tačiau esant regos sutrikimui reiktų sekti akių gydytojo rekomendacijas ir tikrintis gydytojo specialisto nurodytu dažnumu kas 6-12 mėnesių ar dažniau.
Kaip Vyksta Vaikų Apžiūra?
Pirmiausia žiūrima, ar vaikas seka akimis priešais vedžiojamą objektą. Tuomet paeiliui dengiama tai viena, tai kita akis - taip patikrinama dėl žvairumo. Jei mažasis jau gali parodyti ir pasakyti, daromas Lango arba stereotestas - įvertinama, ar vaikas turi giluminį (3D) matymą. Taip pat patikrinama, kiek mato į tolį ir iš arti. Norint tiksliai išmatuoti akies laužiamąją gebą - refrakciją, mažiesiems naudojamas nuotolinis autorefraktometras, leidžiantis nustatyti refrakciją nuotoliniu būdu. Jei vaikas jau gali būti pasodintas prie aparato, naudojamas stacionarus autorefraktometras. Priklausomai nuo to, kiek detaliai reikalinga apžiūrėti akis, gali būti plečiami vyzdžiai, pavyzdžiui, plačiu vyzdžiu gali būti apžiūrėtas akių dugnas.
Regėjimo Sutrikimai: Ankstyva Diagnostika ir Korekcija
Vaikų akys tikrinamos ikimokykliniame amžiuje. Tikrinimo tikslas - laiku diagnozuoti refrakcijos ydas: toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę bei žvairumą.
Refrakcijos Ydos
Normaliai visi vaikai iki septynerių metų yra toliaregiai, tik jų toliaregystė nedidelė. Jei toliaregystė viršija amžiaus normą, be akinių vaikas gerai nemato nei tolimų, nei artimų daiktų. Astigmatizmas - tai tokia refrakcijos yda, kai šviesos spinduliai akyje laužiami nevienoda vertikalia ir horizontalia kryptimi. Šiuo atveju skiriami cilindriniai akinių lęšiai, kurie iš pažiūros nesiskiria nuo paprastų, tik kitaip laužia šviesos spindulius. Trumparegiais dažniausiai tampa mokyklinio amžiaus vaikai.
Žvairumas
Jei pastebėjote, kad iš arti į ką nors žiūrinčio vaiko viena akis staiga nukrypsta į šalį, o žvairumo nematyti, tačiau mažylis dažnai primerkia vieną akį, verta susirūpinti. Žvairumas gali būti įgimtas. Kitu atveju žvairumas gali atsirasti, jei įgimta toliaregystė. Toliaregiai, norėdami aiškiai matyti, įtempia akių raumenis. Akys dažniausiai „neatlaiko“ įtampos ir viena jų nukrypsta. Žvairumas gali atsirasti ir dėl patirtų stresų ar traumų. Žvairumas gydomas paskyrus akinius ir specialius pratimus.
Taip pat skaitykite: Viktorijos Miškūnaitės kūryba
Kiti Sutrikimai
Pagal šiuo metu galiojančią tvarką nustatytu periodiškumu profilaktiškai vaiko vystymosi ir sveikatos priežiūrą atlieka pasirinktas šeimos arba vaikų ligų gydytojas. Gydytojas oftalmologas pirmą kartą profilaktiškai turi patikrinti jau naujagimį iki 1 mėnesio amžiaus, jeigu rizikos grupės vaikas nebuvo apžiūrėtas akušerijos stacionare. Jei akys sveikos, antrą kartą profilaktinį sveikatos tikrinimą gydytojas oftalmologas atlieka 1-3 metų amžiaus vaikui - įvertina refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas), įgimtas anomalijas. Trečią kartą - prieš pradedant lankyti mokyklą 6-7 metų vaikui - įvertina refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas) per išplėstą vyzdį.
Gydytoja oftalmologė R.Kėvelaitienė pasakoja, kad pasitaiko atvejų, kai per profilaktinius patikrinimus vaikams nustatomos ir rimtesnės akių ligos. „Pasitaiko nustatyti ir įgimtą kataraktą, įgimtą glaukomą, kai spaudimas akyje būna per didelis. Kartais pastebime asimetriją. Pasitaiko įgimtų infekcinių ligų, kartais akių dugne pastebime įvairius židinius. Pasitaiko paveldimų ligų“, - teigia akių gydytoja.
Kada Sunerimti?
Tėvai nesunkiai pamato, kai vaikas žvairuoja, o kitus regos sutrikimus dažniausiai pastebi intuityviai. Pavyzdžiui, kai mažylis iš arti apžiūrinėja paveiksliukus ar visai nenori vartyti knygučių, televizorių žiūri iš arti, dažnai mirksi. Mama ir tėtis turėtų nuolat stebėti vaiką. Galbūt vaikas ėmė dažniau skųstis, kad jam skauda akis, pastebite, kad į kokį nors objektą jis žvelgia ne tiesiai, o viena veido puse. Verta susirūpinti, jeigu nuotraukoje, darytoje su blykste, jo akys ne raudonos arba raudona tik viena. Tai rodo vienokį ar kitokį regėjimo pablogėjimą.
Gydytoja pasakojo, kad vis dar pasitaiko atvejų, kai prastas matymas varžosi su kitomis „diagnozėmis“: „Būna, kad mažesnio amžiaus vaikas tarsi dažniau už kitus užkliūva, griūva, atsitrenkia į objektus. Tėvai dažnai tai priskiria išsiblaškymui ar nerangumui, tačiau prastesnis orientavimasis aplinkoje gali būti sąlygotas pablogėjusio matymo, apie kurį vaikai ne visuomet drįsta ir moka pasakyti. Ne visuomet jie ir supranta, kad kažkas yra negerai.“ Kai pradedamas lankyti darželis ar mokykla, nekoreguotas prastesnis matymas gali apsunkinti žinių įsisavinimą - užduotys atliekamos lėčiau, daroma daugiau klaidų, todėl ilgainiui vaikas ima jaustis prastesnis ar jį tokiu ima laikyti kiti, o tai jau lemia psichologines, socialines problemas.
Jei imama įtarti, kad vaikas blogai mato, pastebimas žvairumas ar į objektus vaikas dažnai žiūri prisimerkęs, reikėtų pasirodyti gydytojui oftalmologui. „Merkimasis, kuriuo pagerinama akies laužiamoji geba ir žmogus mato ryškiau, yra būdingiausias išorinis trumparegystės požymis“, - sakė akių specialistė. Tarp kitų trumparegystės požymių - vaikas neįvardija kažko, kas matoma iš toliau. Pavyzdžiui, važiuojant automobiliu tėvai rodo pro langą paukštelį danguje, o vaikas jo nemato ar neįžiūri priešais esančio automobilio numerių ir panašiai. Žinoma, tokiais būdais vaikus tikrinti gali tik gerai matantys tėvai.
Taip pat skaitykite: „Aukštųjų Šimonių likimas“ analizė
Kaip Apsaugoti Vaikų Akis?
Kad nepavargtų akytės, reikia riboti krūvį. Jei jausnesnis vaikas pradedamas mokyti pažinti raides, reikėtų parinkti knygeles su stambiomis raidėmis. Jei mažylis ilgai žiūrėjo televizorių, vartė knygeles ar žaidė kompiuteriu, jo akytės pavargo. Pabandykite kartu padaryti mankštą, kuri treniruoja raumenis ir sumažina nuovargį.
Ekranų Poveikis
Aktualiausia problema šiais laikais yra nuolatinis žiūrėjimas iš arti dėl nesaikingo ir netaisyklingo išmaniųjų ekranų naudojimo. Vaikai ir paaugliai vis daugiau laiko praleidžia prie televizoriaus, kompiuterio, planšetės ar telefono ekrano. Mūsų akis veikia tarsi fotoaparatas, gebantis sukurti ryškų vaizdą įvairiu atstumu, tam padeda specialus raumuo. Jei ilgai ir nuolat žiūrime į arti esančius objektus, ilgainiui šis raumuo vis sunkiau atsipalaiduoja ir vaizdas toliui tampa neryškus, vystosi trumparegystė.
Remiantis Amerikos pediatrų akademijos rekomendacijomis, vaikų akių gydytojai vieningai sutaria, kad vaikams iki 2 metų amžiaus iš viso nerekomenduojama žiūrėti į ekranus. Nuo 3 iki 6 metų - ne ilgiau kaip 1 valandą per dieną, tačiau, jei šeimoje yra polinkis į trumparegystę ar kitas refrakcijos ydas, tuomet laiką riboti iki 30 minučių per dieną. Mokykliniame amžiuje tas laikas neturėtų viršyti 2 valandų per parą. Vaikams duoti žaisti planšete ar mobiliuoju telefonu rekomenduojama nuo 10 metų amžiaus. Ilgiau žiūrint į artimus objektus svarbu daryti trumpas pertraukėles, kurių metu reikia pažiūrėti į tolį.
Apšvietimas ir Kiti Aplinkos Veiksniai
Svarbu, kad būtų tinkamas apšvietimas ten, kur vaikas žaidžia, piešia ar ruošia pamokas. Patalpoje neturėtų būti prieblanda ar per ryški šviesa kaip prekybos centruose. Geriausia yra dienos šviesa. Blogas įprotis valgyti žiūrint televizorių. Akies tinklainę gali pažeisti žiūrėjimas į saulę. Akis gali dirginti tabako dūmai, buitinė chemija, dirbtiniai šviesos šaltiniai ar paprasčiausios dulkės, galinčios patekti į akių gleivinę. Geram vaikų regėjimui palaikyti labai svarbus buvimas gryname ore, aktyvi veikla lauke dienos šviesoje ne mažiau kaip 2 valandas per dieną.
Pertraukos ir Mankšta
Kas 40 minučių, kaip ir mokykloje, reikėtų daryti pertraukas, per kurias nežiūrima į kitą kompiuterį ir neskaitoma knygų. Televizorių reikia žiūrėti 3 metrų atstumu. Rekomenduotina, ruošiant namų darbus, daryti pertraukas - kas vieną valandą po 15 minučių, o kas trys valandos pertrauka turėtų būti ne trumpesnė nei viena valanda, praleidžiant ją lauke, gryname ore.
Gydytoja oftalmologė gali patarti konkrečias akių mankštos priemones, kurios padės sustiprinti akių raumenis ir išlaikyti gerą regėjimą.
Akiniai ar Kontaktiniai Lęšiai?
Artėjant naujiems mokslo metams - pagrindine tėvų užduotimi tampa profilaktinis vaikų patikrinimas, o turint regėjimo problemų, rūpestis tinkama regos korekcijos priemone - akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Anot Akių klinikos „Lirema“ akių ligų gydytojos Irinos Kozlovskajos, regos korekcijos priemonės - akiniai ar kontaktiniai lęšiai - vaikams dažniausiai yra skiriami dėl refrakcijos ydų - trumparegystės, toliaregystės ar astigmatizmo - o ne dėl akių ligų.
„Kad akis gerai matytų, į akis patenkantys šviesos spinduliai turi susifokusuoti tinklainėje. Kai vaizdas susifokusuoja prieš tinklainę, pacientas yra trumparegis, kai už tinklainės - toliaregis. Astigmatizmas - regos sutrikimas, kuris įprastai per gyvenimą retai keičiasi.
Anot jos, jei vaikas aktyvus, sportuojantis, lanko futbolą, krepšinį ar kitokį būrelį, kontaktiniai lęšiai taip pat gali būti priimtinesnė regos korekcijos priemonė nei akiniai. „Pagrindinis kontaktinių lęšių minusas - jie yra svetimkūnis akyje, todėl labai padidėja infekcijos rizika. Akiai gali pakenkti tokie mikrobai, kurie nenešiojant lęšių, nėra ypač pavojingi, pavyzdžiui, grybelio, amebos, ir negalėtų taip paprastai patekti į akį“, - perspėja I. Kozlovskaja. Kai vaikai nešioja kontaktinius lęšius, už jų higieną yra atsakingi tėvai ir higienos įgūdžiai tampa labai svarbūs.
Renkantis pirmuosius akinius, svarbu atkreipti dėmesį į rėmelių ir akinių stiklų variantus. Pirmieji stiklai dažniausiai greitai pasikeičia, todėl neverta į juos daug investuoti, tačiau jei vaikas yra aktyvus, linkęs sportuoti ar energingai žaisti, reikėtų pagalvoti apie atsparesnius, polikarbonatinius stiklus, kad būtų sumažinta traumų tikimybė. Anot jos, kalbant apie rėmelius, jei vaikas yra mažas, ikimokyklinio amžiaus, svarbu žinoti, kad rėmelį jis greitai išaugs. Jei vaikas yra didesnis, galima įtraukti jį į rėmelio pasirinkimą, tokiu atveju padidės tikimybė, kad akinius vaikas sąžiningai nešios. Reikėtų rinktis lanksčios medžiagos patvarius rėmelius, kurie būtų tinkamai prigludę prie veido.
Vaikas ir Akių Kontaktas: Psichologinis Aspektas
Stebėkite vaiką - ar patinka žvelgti į akis, ar vaikas jaučiasi droviai. Jei vaikui drovu - nespoksokite įdėmiai, tačiau akių kontaktą palaikykite. Nereikalaukite, kad žiūrėtų į akis tuomet, kai jūs pykstate, baratės. Ar žvelgiant į akis bausme.
Rodykime, kad mums gera žvelgti vaikui į akis. Žvelkime į akis, sveikinkimės ir su nepažįstamais. Ir įsitikinti, kad vaikas mato jūsiškes. Jomis džiaugiasi.