Šiame straipsnyje aptarsime, ar galima skiepyti vaiką tik esant visiškai sveikam, kokios yra kontraindikacijos, ir kokią įtaką skiepai turi vaikų sveikatai, ypač atsižvelgiant į gripo vakcinas. Taip pat panagrinėsime mitus ir baimes, susijusias su skiepais, ir remiantis moksliniais duomenimis, išsklaidysime abejones dėl vakcinų saugumo ir veiksmingumo.
Įžanga
Įsibėgėjant peršalimo ligų ir gripo sezonui, auga ir skiepų nuo gripo viruso paklausa. Tiesa, kasdien su pacientais bendraujantys šeimos gydytojai pastebi, kad vis dar kyla nemažai įvairių dvejonių ir neaiškumų dėl gripo vakcinos. Gripas - viena dažniausių ūminių kvėpavimo takų infekcijų, plintanti oro lašiniu būdu. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras yra pateikęs statistinės informacijos, kad kasmet gripu suserga 5-10 proc. mūsų šalies suaugusių ir 20-30 proc. vaikų.
Kodėl svarbu skiepytis nuo gripo?
Pirmiausia, skiepytis rekomenduojama dėl gresiančių gripo komplikacijų. Sergamumas gripu įprastai padidėja nuo rudens iki pavasario vidurio. Skiepytis patartina kasmet dar iki įsibėgėjant peršalimo ligų sezonui. Gripo virusas tuo ir klastingas, kad labai greitai mutuoja ir kinta, todėl kol kas nėra tokios vakcinos, kuri galėtų apsaugoti nuo gripo visą gyvenimą. Be to, pasiskiepijus imunitetas gripo virusui, priklausomai nuo organizmo, trunka nuo 6 iki 12 mėnesių.
Kada geriausia skiepytis?
Apskritai skiepytis galima tiek ankstyvą rudenį, tiek ir jau įsibėgėjus žiemai. Reikia turėti omenyje, kad pasiskiepijus antikūnai susidaro per maždaug 2 savaites. Skiepai suteikia maždaug iki 12 mėn. apsaugą, tačiau nustatyta, kad po vakcinacijos praėjus 6 mėn. apsauga pradeda mažėti.
Kas gali gauti nemokamą vakciną?
Lietuvoje nuo gripo nemokamai skiepijami rizikos grupėms priklausantys asmenys, įskaitant ir 2-7 m. vaikus. Kaip skelbia Valstybinė ligonių kasa, ši amžiaus riba pasirinkta atsižvelgiant į tai, kad Lietuvoje vaikai ikimokyklinio ugdymo įstaigas, lyginant su kitų Europos šalių vaikais, pradeda lankyti vėliau ir būtent tuo metu išauga kontaktų bei užsikrėtimų gripo virusu skaičius.
Taip pat skaitykite: Ar skiepyti vaikus nuo erkių?
Vakcinų sudėtis ir saugumas
Vakcinos sudėtyje yra tik inaktyvuotų (t. y. negyvų) viruso dalelių, todėl skiepas laikomas saugiu. Jis nesukelia infekcijos, o tikimybė, kad pasireikš šalutinis poveikis - gana nedidelė. Gripo vakcinos yra inaktyvuotos, todėl vienodai saugios tiek dar planuojančioms nėštumą, tiek ir nėščiosioms. Jei nėščioji suserga gripu, komplikacijų tikimybė padidėja ne tik jai, bet ir vaisiui.
Ar galima skiepyti vaiką, jei jis nėra visiškai sveikas?
Šiuo klausimu svarbu atskirti lėtines ir ūmias ligas. Skiepijantis nuo gripo svarbu, kad tuo metu žmogus nesirgtų ūmiomis peršalimo ar kitomis ligomis, organizme nebūtų ūmių uždegimų. Bet kokia vakcina sukelia tam tikrą stresą organizmui ir imuninei sistemai, o ūmiai sergant šis jau ir taip patiria didelį stresą. Dėl to prieš skiepijantis gripo vakcina būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją ir įsitikinti, ar galima pasiskiepyti. Lėtinės ligos neturi įtakos skiepams nuo gripo, negana to, sergantiems lėtinėmis ligomis itin rekomenduojama pasiskiepyti, nes gripas gali išprovokuoti lėtinių ligų paūmėjimą ar komplikacijų.
Kontraindikacijos skiepijimui
Visų vakcinų aprašuose yra nurodyta, kad nerekomenduojama skiepyti ūmine infekcine liga sergančio vaiko ir jei yra alergija bent vienam iš vakcinos komponentų. Tai būtų absoliučios kontraindikacijos visoms vakcinoms, bet kiekvienu atskiru atveju atsiranda ir kitų, papildomų ypatumų. Todėl prieš kiekvieną skiepijimą būtina pasitarti su gydytoju.
Ką daryti, jei vaikas jau persirgo ūmine liga?
Jei vaikas jau persirgo ūmine liga ir dar dvi - tris savaites kosėja, gydytojai ir tėvai kartais pristabdo skiepijimą. Taip nereikėtų daryti. Kosulys - viso labo liekamieji reiškiniai, kosėti jis gali ir mėnesį, du. O taip vis nukeliant skiepus vaikas gali pasigauti vėl naują infekciją. Juk mūsų tikslas ir yra paskiepyti kuo anksčiau, kad vaikas būtų apsaugotas tuo periodu, kuomet pavojingiausia sirgti.
Mitas apie susirgimą gripu po vakcinos
Gripo vakcina žmogaus organizme gripo nesukelia ir juo nesusargdina. Tai, ką kartais palaikome susirgimu nuo vakcinos, yra natūrali organizmo reakcija į dirgiklį, šiuo atveju skiepą. Kiekvieno žmogaus organizmas yra labai individualus ir į skiepą reaguoja taip pat individualiai. Vieni pasiskiepiję nepajunta jokių šalutinių reiškinių, kitiems pasireiškia trumpalaikis vietinis sudirgimas - šiek tiek parausta ir patinsta aplink dūrio vietą. Vis dėlto svarbu žinoti, kad pasiskiepijus imunitetas gripui susiformuoja vidutiniškai per dvi savaites, o vyresnio amžiaus žmonėms kartais ir lėčiau.
Taip pat skaitykite: Gripo vakcinos vaikams: nauda ir rizika
Kodėl vis tiek galima susirgti gripu pasiskiepijus?
Net ir pasiskiepiję žmonės vis tiek gali užsikrėsti gripo virusu. Galėjote užsikrėsti nauja sezoninio gripo atmaina, kurios dalelių nėra vakcinos sudėtyje. Svarbu žinoti, kad gripo virusų yra daugybė, tačiau vakcinų kūrėjai stengiasi visuomenę apsaugoti nuo kelių virusų, labiausiai paplisiančių artėjantį sezoną. Gripo vakcina apsaugo nuo gripo ar jo sukeliamų komplikacijų, bet ne nuo peršalimo ligų bendrąja prasme. Svarbu suprasti, kad peršalimo ligos ir gripas nėra tas pats.
Tėvų baimės ir abejonės
Kai kurie tėvai baiminasi skiepų šalutinių poveikių. Moteris pabrėžė, kad tėvai, kurie neskiepija savo vaikų, taip elgiasi ne dėl to, kad yra neatsakingi ir jiems nerūpi jų atžalos, kaip dažnai pasigirsta viešoje erdvėje, o dėl to, kad kaip tik juos myli ir bijo, kad skiepai jiems pakenks.
Istorijos apie neigiamą skiepų poveikį
Yra pasidalinančių savo patirtimi, tvirtinančių, kad tik savo intuicijos dėka apsaugojo dukrą nuo neigiamo skiepo poveikio. Tokios istorijos gali kelti nerimą, tačiau svarbu suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, ir būtina remtis moksliniais duomenimis bei gydytojų rekomendacijomis.
Gydytojų nuomonė apie skiepus ir autoimunines ligas
VUL Santaros klinikų filialo Vaikų ligoninės Vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėja vaikų ligų gydytoja dr. Inga Ivaškevičienė neslėpė, reakcija į skirtingus skiepus gali būti įvairi. Anot medikės, negalima numatyti, kas nutiks paskiepijus pacientą X, kuris galbūt turi genetinį polinkį sirgti kokia nors autoimunine liga. Jei kalbėtume apie vakcinas, šiuo metu nėra mokslinių duomenų, kurie tiesiogiai sietų skiepijimą ir autoimuninių ligų vystymąsi, jei būtų priešingai, tokių vakcinų naudojimas būtų neįmanomas. Vakcinų saugumui yra keliami itin dideli reikalavimai, tai itin kruopščiai nagrinėjama medicinos sritis.
Kaip pasiruošti skiepams nuo gripo?
Skiepams nuo gripo ruoštis nereikia. Svarbu, kad nusprendę pasiskiepyti nesirgtumėte ūmiomis peršalimo ar uždegiminėmis ligomis. Nusprendę pasiskiepyti pirmiausia turite apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, kuris patvirtins, ar esate sveikas ir galite skiepytis.
Taip pat skaitykite: Vakcinos vaikams nuo erkinio encefalito
BCG vakcina: skiepas nuo tuberkuliozės naujagimiams
BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcina yra skirta apsaugoti nuo sunkių tuberkuliozės formų, ypač mažus vaikus. Lietuvoje šia vakcina pagal nacionalinį skiepų kalendorių skiepijami naujagimiai.
Kas yra BCG vakcina?
Tai gyvoji vakcina, pagaminta naudojant susilpnintą Mycobacterium bovis bakterijų kamieną (Lietuvoje dažniausiai naudojamas daniškasis kamienas 1331, vakcina „BCG vaccine SSI“). Patekusios į organizmą, susilpnintos bakterijos nesukelia ligos, tačiau paskatina imuninę sistemą gaminti antikūnus ir specifines imunines ląsteles, kurios vėliau padeda apsisaugoti nuo tikrojo tuberkuliozės sukėlėjo (Mycobacterium tuberculosis).
Kada skiepyti negalima (kontraindikacijos)?
BCG vakcina, kaip ir kitos vakcinos, turi tam tikrų kontraindikacijų:
- Alergija bet kuriai vakcinos sudedamajai daliai.
- Įgimtas ar įgytas imunodeficitas (pvz., ŽIV infekcija, piktybinės kraujo ligos kaip leukemija, limfoma).
- Gydymas imunitetą slopinančiais vaistais (pvz., chemoterapija, radioterapija, didelės kortikosteroidų dozės). Taip pat, jei kūdikio motina nėštumo metu gavo imunitetą slopinantį gydymą.
- Ūmi liga su karščiavimu (skiepijimas atidedamas, kol pasveiksta).
- Išplitusi odos infekcija.
- Teigiamas tuberkulino odos mėginys ar anksčiau diagnozuota tuberkuliozė.
- Tam tikros sunkios naujagimio būklės (sprendžia gydytojas).
Kaip skiepijama ir ko tikėtis po skiepo?
Vakcina leidžiama į odą (ne po oda ar į raumenis!), dažniausiai kairiojo žasto viršutinėje dalyje. Skiepo vietoje po kelių savaičių paprastai atsiranda nedidelis paraudimas ir sukietėjimas, vėliau - pūslelė, kuri gali pratrūkti ir palikti nedidelį randelį. Tai normali reakcija, rodanti, kad vakcina „prigijo” ir formuojasi imunitetas. Šios vietos negalima tepti jokiais tepalais ar dezinfekuoti, reikia saugoti nuo trynimo, leisti gyti natūraliai (galima pridengti sausu steriliu tvarsčiu, jei šlapiuoja). Gijimas gali užtrukti kelis mėnesius.
Skiepai ir autizmas
Skiepai ir autizmas - tai atskira tema ir nesiplėtosiu. Logiškai pamasčius autizmas pasireiškia 2-3 metų amžiaus, todėl tikrai patogu dėl to apkaltinti skiepus, bet gaila, kad tai neturi visiškai jokio ryšio. Galima kalbėti, kad vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimus, daugėja, tačiau priežasčių reikia ieškoti visai kitur nei skiepuose. Galų gale uždarant temą buvo atlikta metaanalizė, įtraukta 1,2 milijono vaikų, kuri paneigė, kad skiepai sukelia autizmą.
Kolektyvinis imunitetas
Gyvename demokratiškame ir laisvame pasaulyje, todėl tėvai turi galimybę atsisakyti skiepų ir nuspęsti dėl savo vaikų. Kad ir kaip būtų gaila, tačiau tokių skaičius vis didėja, o tai reiškia, kad kolektyvinis imunitetas silpnėja. Kolektyvinis imunitetas tai yra, kai paskiepyta bent 95 proc. populiacijos, taip galimybė susirgti tomis ligomis sumažėja iki minimumo ir yra apsaugoti žmonės, kurie negali būti skiepijami dėl kontraindikacijų arba dėl tam tikrų susirgimų, kurie lemia, kad žmogus visai neturi imuniteto ir negali būti skiepijamas. Šiuo atveju skiepytis reiškia būti pilietišku ir solidariu su sergančiais sunkiais onkologiniais susirgimais ar tais nelaimėliais, kurie gyvena ligoninėse ir svajoja, kad turės kada imunitetą ir galės būti paskiepijami.
Kada visgi galima nesiskiepyti ar neskiepyti vaiko?
Pagrindinės kontraindikacijos yra anafilaksinės reakcijos ir alergija skiepo komponentams, imunosupresuota būklė ir nėštumas (prie tam tikrų vakcinų). Nebent jūs ar jūsų vaikas gyvena atskirtas nuo pasaulio, nesutinka kitų žmonių ar vaikų arba gyvena plastikiniame burbule, daugiau visais atvejais rekomenduojama skiepytis.
Ar padarėte viską?
Mūsų šeimoje dėl skiepų kalendoriaus klausimų nekilo, tačiau su žmona aptarinėjome dėl papildomų rekomenduojamų skiepų mūsų mažylei, kurie nėra tokie jau ir pigūs. Visgi priėjome susitarimą, kad jeigu tik įmanoma - skiepysime. Galima sakyti, kad tos ligos labai retos, kad tikrai jau nesusirgs jūsų vaikas, nes gi mes nesusirgome, nors nebuvome skiepyti nuo meningokoko ar nemirėme dėl Roto viruso komplikacijų, tačiau verta susimąstyti ir apie kitą pusę. O jeigu? O jeigu jūsų vaikui bus tas vienas iš nedaugelio atvejų, kai susirgs, liga komplikuosis, ar, neduok Dieve, mirs. Tada tikriausiai užsigraužtume negyvai, nes žinotume, kad nepadarėme visko, ką galėjome, kad to išvengtume.