Erkinis encefalitas (EE) - tai sunki virusinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Liga gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl skiepai nuo erkinio encefalito vaikams yra efektyviausia ir patikimiausia apsaugos priemonė. Lietuva jau kelerius metus iš eilės pirmauja Europoje pagal sergamumą erkiniu encefalitu, tad verta laiku pasirūpinti efektyviausia apsauga - skiepais.
Kas yra erkinis encefalitas?
Erkinis encefalitas - tai smegenis pažeidžiantis nervų sistemos uždegimas. Erkinį encefalitą sukelia erkinio encefalito virusas (EEV), kuris platinamas per erkių įsisiurbimą. Ligos sukėlėją per seiles dažniausiai perduoda įsisiurbusi erkė pirmosiomis įsisiurbimo minutėmis. Kadangi erkė įsisiurbia neskausmingai, beveik pusė susirgusiųjų erkiniu encefalitu teigia erkės net nematę. Ypač pavojingos jaunos erkės (nimfos). Jos beveik keturis kartus mažesnės už suaugusias erkes, tad jas pastebėti ant savo kūno yra itin sudėtinga.
Erkinio encefalito inkubacijos periodas trunka nuo dviejų dienų iki mėnesio. Šios ligos eiga dažniausiai yra dvibangė - tokių atvejų net apie 80 proc. Pirmojoje bangoje jaučiami gripo simptomai, t.y. karščiavimas, galvos, kaulų, raumenų skausmai, kurie trunka nuo vienos iki septynių dienų. Po to jaučiamas pagerėjimas, galintis trukti nuo valandos iki savaitės, o po jo prasideda antroji ligos banga.
Lietuvoje sergamumas erkiniu encefalitu yra vienas didžiausių Europoje - mūsų šalyje šia liga kasmet suserga 12 iš 100 tūkst. gyventojų. Lietuva, Latvija ir Estija - Europos Sąjungos šalys, kuriose viena didžiausių rizikų užsikrėsti erkių platinamomis ligomis.
Erkinio encefalito simptomai ir pasekmės
Liga dažniausiai prasideda į gripą panašiais simptomais - karščiavimu, galvos bei raumenų skausmais, bendru silpnumu. Po kelių dienų sveikatos būklė gali pagerėti, tačiau vėliau daliai pacientų išsivysto antroji ligos fazė, kai pažeidžiama smegenų ar smegenų dangalų sritis (meningitas ar encefalitas).
Taip pat skaitykite: Ar skiepyti vaikus nuo erkių?
Erkinis encefalitas - smegenis pažeidžiantis nervų sistemos uždegimas. Simptomai gali būti įvairūs:
- sąmonės, orientacijos, mąstymo, kalbos sutrikimai;
- nevalingas drebulys;
- sutrikusi pusiausvyra ir koordinacija;
- traukuliai ir kiti nekontroliuojami sutrikimai (pasireiškia apie 30 proc. užkrėstų asmenų);
- nugaros smegenų, nervų ir nervų šaknelių pažeidimai - tai mielitinė, trečioji, erkinio encefalito forma.
Specifinio gydymo susirgus erkiniu encefalitu nėra. Ligos sukėlėjas yra virusas, o nuo viruso iki šiol nėra išrasti efektyvūs vaistai. Tad visiškai nuo šios ligos pasveiksta tik apie 40 % sergančiųjų. Likusiems 35-58 proc. asmenų pasireiškia įvairūs negalavimai, paveikiantys gyvenimo kokybę, o kartais priverčiantys pakeisti ir gyvenimo būdą (apie 10-15 proc. pacientų patiria vienos ar kelių galūnių paralyžių). Maždaug trečdalis žmonių, persirgusių EE, nevisiškai pasveiksta. Dažniausi liekamieji reiškiniai: negalėjimas susikaupti, miego sutrikimai, nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs jautrumas, elgesio pokyčiai. ULAC duomenimis mirštamumas nuo EE siekia 0,5-4 %.
Skiepai - efektyviausia profilaktikos priemonė
Pagrindinė priemonė išvengti susirgimo šia sunkia liga yra profilaktiniai skiepai nuo erkinio encefalito. Skiepas nuo erkinio encefalito vaikams - tai patikimiausias būdas apsaugoti vaiko nervų sistemą nuo virusinės infekcijos, kuriai specifinio gydymo nėra. Veiksmingiausia EE profilaktikos priemonė - skiepai. EE vakcinomis galima skiepyti vyresnius nei 1 metų vaikus.
Kada skiepytis?
Erkės būna gyvybingos jau 5-7 laipsnių temperatūroje ir kelia grėsmę sveikatai. Erkių aktyvumo sezonas paprastai prasideda ankstyvą pavasarį ir trunka iki lapkričio mėnesio, tačiau erkių gyvenimo sezoniškumas pamažu nyksta ir skiepai nuo erkinio encefalito tampa aktualūs visus metus. Skiepytis reikėtų taip, kad iki erkių sezono jau turėtumėte gerą imunitetą. Tad patartina pradėti skiepytis žiemą ar ankstyvą pavasarį, tačiau skiepytis galima ir visus metus, ypač, jeigu imunitetą reikia suformuoti greitai. Dienoms ilgėjant ir orams šylant, artėja ir erkių aktyvumo sezonas, įprastai prasidedantis kovo-balandžio mėnesiais. Dabar tam puikiai tinkamas metas. Įprastai, skiepytis nuo erkinio encefalito rekomenduojama žiemą arba ankstyvą pavasarį, kad užtektų laiko imunitetui susidaryti iki erkių sezono.
Vakcinacijos schemos
Atlikus vakcinaciją du kartus su 1-3 mėnesių pertrauka tarp skiepų imunitetas susiformuoja vieniems metams. Po metų suleidus dar vieną skiepo dozę atsparumas ligai pratęsiamas dar trejiems metams. Taigi trys injekcijos užtikrina ramų gyvenimą potencialios ligos atžvilgiu trejiems metams. susidariusiam imunitetui išlaikyti skiepus rekomenduojama kartoti po 3-5 metų. Šis laikotarpis priklauso nuo keleto faktorių - vakcinos gamintojo rekomendacijų, paciento amžiaus ir sveikatos būklės.
Taip pat skaitykite: Gripo vakcinos vaikams: nauda ir rizika
Vakcinavimo schemos yra dvi: įprastinė ir pagreitinta. Įprastinės skiepijimo schemos pirmosios dvi dozės įskiepijamos 1-3 mėn. intervalu; trečiosios ir sustiprinančiųjų dozių įskiepijimo intervalai gali būti skirtingi, priklausomai nuo vakcinos gamintojo, ir nurodomi vakcinos informaciniame lapelyje.
Pavyzdinė skiepijimo schema:
- I dozė;
- II dozė - praėjus 14 d.-3 mėn. po pirmosios;
- III dozė - praėjus 5-12 mėn. po antrosios.
Imunitetas metams įgyjamas po pirmųjų dviejų dozių. Jam pratęsti reikalinga trečia dozė, vėliau imunitetui palaikyti pakanka skiepytis kas trejus - penkerius metus.
Vakcinos
Šiuo metu rinkoje yra kelios vakcinos nuo erkinio encefalito, tinkamos vaikams nuo 1 metų amžiaus. Dažniausiai naudojamos vakcinos:
- Encepur: Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz. Laimo ligos).
- Galimos TRYS šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
- Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės. Palaikomosios dozės: Žmonėms nuo 1 iki 49 metų: I-a palaikomoji dozė po 3 metų po trečios dozės, po to kas 5 metus; Žmonėms virš 49 metų: visos palaikomosios dozės kas 3 metus po trečiosios dozės.
- Pagreitinta schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė - po 14 dienų, III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės. Palaikomosios dozės: Žmonėms nuo 1 iki 49 metų: I-a palaikomoji dozė po 12-18 mėn. nuo trečiosios, po to kas - 5 metus. Žmonėms virš 49 metų: : I-a palaikomoji dozė po 12-18 mėn. nuo trečiosios, po to kas 3 metus.
- Greičiausia schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė 7 dieną, III dozė - 21 dieną. Palaikomosios dozės:Žmonėms nuo 1 iki 49 metų: I-a palaikomoji dozė po 12-18 mėnesių po trečios dozės, po to kas 5 metus; Žmonėms virš 49 metų: I-a palaikomoji dozė po 12-18 mėnesių po trečios dozės, po to kas 3 metus.
- Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro praėjus dviems savaitėms po II-os skiepo dozės (vienam sezonui), po trečios dozės imunitetas trunka 3-5 metus, dėl to reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau pateiktą schemą.
- Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui. Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.
- Galimos TRYS šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
- Ticovac: Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz. Laimo ligos).
- Galimos DVI šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
- Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
- Greita schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 2 savaičių, III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
- Nepriklausomai nuo to, kokią schemą pasirinkote, Jums bus reikalingos ir palaikomosios dozės: Žmonėms nuo 16 iki 60 metų: I-a palaikomoji dozė po 3 metų po trečios dozės, po to kas 5 metus; Žmonėms virš 60 metų: visos palaikomosios dozės kas 3 metus po trečiosios dozės.
- Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro po pirmų dviejų dozių (vienam sezonui), po trijų dozių imunitetas trunka 3-5 metus, todėl reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau nurodytą schemą.
- Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui. Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.
- Galimos DVI šios vakcinos skiepijimo SCHEMOS:
Gydytojas parinks tinkamiausią vakciną ir skiepijimo schemą, atsižvelgdamas į vaiko amžių, sveikatos būklę ir kitus faktorius. Pasiskiepyti nuo erkinio encefalito Vilniuje galite mūsų Centre. Naudojame „TicoVac“ vakciną.
Galimas šalutinis poveikis
„Ticovac“ vakcinos šalutinis poveikis pasitaiko retai ir dažniausiai būna lengvas.
Taip pat skaitykite: Kada skiepyti vaiką: sveikatos svarba
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- raumenų, sąnarių skausmas;
- nuovargis, negalavimas;
- karščiavimas >38°C;
- į gripą panaši liga;
- vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos.
Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg. Jei nepageidaujamas poveikis pasireiškė vaikui - duoti tų pačių vaistų, dozuojant pagal kūno masę, pvz., 10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio).
Ką daryti po skiepo?
Po erkinio encefalito skiepo svarbu užtikrinti, kad mažylis ilsėtųsi, gertų pakankamai skysčių ir tą dieną neužsiimtų aktyvia fizine veikla. Taip pat svarbu stebėti injekcijos vietą ir vengti jos trynimo. Jei pakyla temperatūra, galima duoti gydytojo rekomenduotų vaistų nuo karščiavimo.
Bent parą po vakcinacijos negalima:
- vartoti alkoholio;
- drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti);
- sportuoti.
Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra labai retos. Tai gali būti tokios reakcijos:
- pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas;
- galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas);
- veido ir kaklo patinimas.
Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
Kiti apsaugos būdai
Nors skiepai yra efektyviausia apsauga nuo erkinio encefalito, svarbu laikytis ir kitų atsargumo priemonių:
- Apsirenkite tinkamai eidami į mišką ar kitas vietas, kur gali būti erkių. Dėvėkite ilgas rankoves, kelnes, uždarus batus ir kepurę.
- Naudokite repelentus - erkes atbaidančias priemones.
- Reguliariai apžiūrėkite savo kūną ir drabužius, ar nėra įsisiurbusių erkių.
- Jei pastebėjote įsisiurbusią erkę, kuo greičiau ją pašalinkite.