Sergamumas tymais pastaruoju metu auga, todėl svarbu išsiaiškinti, kaip buvo vykdoma vakcinacija nuo šios ligos praeityje. Šiame straipsnyje aptarsime, ar 1982 metais gimę vaikai Lietuvoje buvo skiepijami nuo tymų, remiantis istoriniais duomenimis ir to meto vakcinacijos praktikomis. Taip pat apžvelgsime tymų situaciją Lietuvoje, vakcinacijos istoriją ir dabartines tendencijas.
Tymų situacija Lietuvoje
Pastaruoju metu Lietuvoje stebimas sergamumo tymais augimas. Liga jau diagnozuota 159-iems žmonėms, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius, tarp kurių yra ir medikų. Tai kelia susirūpinimą, nes tymai yra labai užkrečiama liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų.
Vakcinacijos nuo tymų istorija
Skiepijimas nuo tymų Lietuvoje pradėtas 1964 metais. Iki to laiko dauguma vaikų persirgdavo šia liga ir įgydavo imunitetą natūraliu būdu. Nuo 1964 iki 1988 metų nuo tymų buvo skiepijama tik vieną kartą. Prie didesnio patikimumo Europos gamintojų vakcinos pereita tik 1993-iaisiais. Tai reiškia, kad žmonės, kurių skiepijimo laikas buvo iki 1993-iųjų, turėtų rimtai pasidomėti - turi jie imunitetą šiai ligai ar ne. O gimę iki 1964-ųjų, t. y.
Ar 1982 metais gimę vaikai buvo skiepijami nuo tymų?
Taip, 1982 metais gimę vaikai Lietuvoje buvo skiepijami nuo tymų. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad iki 1988 metų buvo skiepijama tik vieną kartą. Tai reiškia, kad 1982 metais gimę asmenys galėjo gauti tik vieną vakcinos dozę. Kaip teigia specialistai, tikimybė susirgti tymais išlieka ir tiems, kurie skiepyti tik kartą, nes imunitetas nebūna susiformavęs pilnai.
Kaip pasitikrinti imunitetą tymams?
Jeigu asmuo nežino savo skiepų istorijos, egzistuoja kraujo tyrimas, kuris parodo imlumą tymams. Pasak A. Skrickienės, kiekvienam asmeniui, norinčiam žinoti imuniteto būklę dėl tymų infekcijos, patartina kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl galimybės atlikti kraujo tyrimą, norint sužinoti tolimesnių veiksmų eigą - ar skiepytis nuo tymų, ar asmuo turi pakankamą imunitetą tymams.
Taip pat skaitykite: Ovuliacija: ką svarbu žinoti?
Dabartinė vakcinacijos tvarka Lietuvoje
Nuo tymų vaikai skiepijami du kartus - 15 mėnesių ir 6-7 metų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tymų ir raudonukės viruso cirkuliavimo sustabdymui reikalingos aukštos (95 proc.) skiepijimo aprėptys dviem vakcinos nuo tymų (MMR) dozėmis.
Vakcinacijos apimtis Lietuvoje
„Lietuvoje paskiepijamų vaikų dalis mažėja nuo 2009 m. - 2009 m. siekė 97 proc., 2018 m. - vos 92,2 proc. Tai kelia realią grėsmę susirgti tymais žmonėms, kuriems skiepytis pagal amžių dar anksti, ar tiems, kuriems nesusiformavo imunitetas po skiepų“, - aiškina A. Kauno apskrityje, kur sergančiųjų dabar yra daugiausia, kai kuriose savivaldybėse paskiepyta tik 85 proc.
Ką daryti, jei abejojate dėl savo imuniteto?
Gydytojas pediatras, habilituotas medicinos mokslų daktaras, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikinės medicinos instituto Vaikų ligų klinikos vedėjas Vytautas Usonis sako, kad žmonės gali pasitikrinti - persirgę arba tinkamai paskiepyti tymų vakcina kraujyje turi antikūnų. Kalbant apie sergančius suaugusiuosius, paprasčiausias kelias būtų suteikti galimybę pasiskiepyti visiems, kurie nors kiek nerimauja.
Vakcinų prieinamumas
ULAC sandėlyje yra 42 tūkst. dozių vakcinos, o per mėnesį jų išduodama apie 3 tūkst. V. Usonis pabrėžia, kad vakcinos yra biologiniai preparatai su sąlygininai trumpu galiojimo laiku.
Seimo narių iniciatyvos
Seimo narė Radvilė Morkūnaitė-Mikulėnienė užregistravo rezoliuciją, kuria atkreipiamas dėmesys į susiklosčiusią susirūpinimą keliančią situaciją. Ja kreipiamasi į vyriausybę, savivaldybes, tėvus. Vyriausybė raginama tymų protrūkio metu savanoriškus kraujo tyrimus, siekiant nustatyti ar asmuo turi imunitetą šiai ligai ir ar asmeniui reikalingas MMR skiepas, kompensuoti valstybės lėšomis, sudaryti galimybę mokamomis vakcinomis skiepytis valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose ir t.
Taip pat skaitykite: Skiepijimas 1965 m. Lietuvoje
Alternatyvūs požiūriai į skiepus
Visuomenėje egzistuoja įvairių nuomonių apie skiepus. Kai kurie žmonės abejoja jų saugumu ir veiksmingumu, remdamiesi įvairiais tyrimais ir teiginiais. Pavyzdžiui, teisininkas ir vaikų apsaugos aktyvistas Robertas F. Kenedis jaunesnysis straipsnyje „Mirtinas imunitetas“ atskleidė, kad užuot sustabdžiusios skiepų patvirtinimą iki išsamaus mokslinio išaiškinimo, visuomenės sveikatos priežiūros institucijos suskubo nuslėpti šį faktą, kad tėvai negalėtų paduoti į teismą farmacijos kompanijų.
Tačiau svarbu paminėti, kad dauguma mokslinių tyrimų patvirtina skiepų naudą ir saugumą. Pasaulio sveikatos organizacija ir kitos autoritetingos sveikatos organizacijos rekomenduoja skiepytis nuo tymų ir kitų užkrečiamų ligų.
Tymų protrūkiai ir visuomenės imunitetas
Nėra abejonių, kad, ligos protrūkis gali pasireikšti imuniteto neturinčioje bendruomenėje, jei virusas į ją patektų. Visuomenės imunitetas nėra imunologinė idėja. Tai greičiau yra epidemiologinis vaizdinys, kuris teoriškai prognozuoja sėkmingą ligos kontrolę arba viruso išnaikinimą, kai tam tikras iš anksto apskaičiuotas procentas gyventojų įgauna imunitetą tai ligai. Kartu su didėjančiu susidomėjimu visuomenės imunitetu, iškilo daugybė nuomonių apie tai, ką reiškia ši sąvoka ir ar ji iš viso egzistuoja.
Tymų gydymas
Kadangi tymai beveik visais atvejais praeina savaime, sergantiems šia liga paprastai reikia tik palaikomojo gydymo. Imunoglobulinas (skiriamas imuninės sistemos nepakankamumą turintiems pacientams, pvz. Vitamino A nauda tymų gydymui pirmą kartą buvo pasiūlyta 1932 metais, tačiau iki pat 1987-ųjų buvo ignoruojama. 2011: Vitamino A papildų vartojimas gali padėti vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų sumažinti tymų plitimą ir užkirsti kelią mirčiai, apakimui ir vėlesnėms ligoms. Tymų prevencijai ir gydymui gali būti naudojami homeopatiniai vaistai.
Vakcinos ir šalutinis poveikis
Pirmiausia reikia įsisąmoninti faktą, kad vakcinos yra farmakologinis produktas, kuris turi savo šalutinius poveikius. Ne visi pasiskiepiję rinkoje siūlomomis vakcinomis gali įgyti imunitetą ir, apskritai, ne visi gali saugiai naudoti tam tikras vakcinas. Tymų vakcina taip pat gali sukelti pačius tymus.
Taip pat skaitykite: Socialiniai ir praktiniai antro vaiko aspektai
Seimo narių nuomonės apie skiepus
Seimo nariai taip pat išsako savo nuomones apie skiepus. Pavyzdžiui, R.Karbauskis teigia, kad jei žmogus nėra tikras, tai pirmiausia atlieka kraujo tyrimą ir pasitikrina, ar turi imunitetą, o ne puola skiepytis. D.Kepenis savo feisbuko profilyje akcentuoja, kad jis niekada nepasisakė prieš skiepus. „Aš esu už neprievartinius, atsakingus, informuotus skiepus“, - teigia politikas.
Išvados
Apibendrinant, 1982 metais gimę vaikai Lietuvoje buvo skiepijami nuo tymų, tačiau tik viena doze. Dėl to, jei abejojate dėl savo imuniteto, rekomenduojama pasitikrinti antikūnų kiekį kraujyje ir, jei reikia, pasiskiepyti. Svarbu atsiminti, kad vakcinacija yra efektyvi priemonė apsisaugoti nuo tymų ir išvengti galimų komplikacijų. Nors visuomenėje egzistuoja įvairių nuomonių apie skiepus, remiantis moksliniais tyrimais ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, vakcinacija yra saugi ir veiksminga priemonė apsaugoti save ir savo artimuosius nuo užkrečiamų ligų.
Sovietinės medicinos paradoksai
Po Sovietų Sąjungos reokupacijos 1944 m., Lietuvoje prasidėjo socialistinė statyba, apėmusi ir sveikatos apsaugos sritį. Nors sovietinė medicina formaliai buvo nemokama, kyšiai tapo įprastu reiškiniu. Provincijoje dirbusių medikų kasdienybė buvo sunki, tačiau jie pasiaukojamai stengėsi padėti ligoniams.
Tragedija Charkove
1973 m. gruodžio 16 d. lėktuvas su geriausiais Lietuvos vaikų gydytojais pakilo iš Vilniaus į Charkovą, kur vyko sąjunginė pediatrų konferencija. Tačiau dėl pūgos lėktuvas sudužo. Žuvo Pediatrijos katedros vedėja, profesorė Liudmila Steponaitienė, docentai P. Baublys, R. Lučinskas ir Lietuvos vyr. pediatrė Ona Surblienė. Ši tragedija sukrėtė Lietuvą.
Kova su ligomis ir medicinos pažanga
Nepaisant sunkumų, sovietmečiu Lietuvoje buvo kovojama su ligomis ir siekiama medicinos pažangos. Buvo įkurtas vivariumas, kuriame atliekami eksperimentai su gyvūnais, inkstų transplantacijos operacijos.
Hepatito A protrūkiai
Lietuvoje nuo 1965 metų buvo stebimi registruojamo sergamumo ūminiu virusiniu hepatitu A periodiniai svyravimai. Didžiausias sergamumo lygis buvo užregistruotas 1982 - 1983 metais.
Vakcinacijos nauda ir visuomenės požiūris
Mažėjantis sergamumas vakcinomis valdomomis užkrečiamosiomis ligomis leidžia mums likti ramiems, tačiau gyventojai pamiršta apie šių ligų grėsmę ir neįvertina skiepų naudos. Kol nebuvo skiepijama nuo tymų, nuolat buvo registruojami tymų protrūkiai. Paskutinis didelis tymų protrūkis Klaipėdos mieste kilo 1963 metais. Jo metu susirgo 2 tūkst. 114 vaikų.
Tymų vakcinos kūrimo istorija
1954 metais, tymų protrūkio Bostone (Masačusetso valstija) metu, Dr. Thomas C. Peebles kartu su Dr. John F. Enders surinko kelių sergančių mokinių kraujo mėginius. Naudodami šiuos kraujo mėginius, jie pabandė išskirti tymų virusą ir galiausiai sukurti tymų vakciną. 1963 metais Dr. John F. Enders, kartu su savo kolega, išskirtą tymų viruso štamą „Edmonston-B“ pavertė vakcina ir licenzijavo ją JAV. 1968 metais pradėta platinti patobulinta, silpnesnė tymų vakcina, kurią sukūrė Maurice Hilleman kartu su savo kolegomis.
Tymų genotipai ir vakcinos
Egzistuoja daugiau nei 24 skirtingi tymų genotipai, kilę iš 8 skirtingų kladų (A-H) ir, remiantis šiais genotipais, turintys dar daugiau laukinių virusų štamų. Visame pasaulyje yra naudojamos skirtingos tymų vakcinos.
MMR vakcina ir kontraindikacijos
Skiepijimą Priorix Tetra, kaip ir kitomis vakcinomis, reikia atidėti, jei asmuo serga ūmine sunkia liga, kurios metu karščiuojama. Padidėjęs jautrumas vakcinos veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei medžiagai ar neomicinui. Priorix Tetra negalima skiepyti nėštumo metu.
Vakcinų gamintojai
Viena iš pasaulio šalių, kurios pačios gamina ir platina tymų vakcinas, yra Japonija. Pagal pagamintų ir parduotų dozių skaičių, Serum Institute of India yra didžiausias pasaulio vakcinų gamintojas.
MMR vakcinos efektyvumas ir saugumas
CDC teigimu, MMR vakcina yra labai efektyvi siekiant apsaugoti žmones nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės bei užkirsti kelią šių ligų sukeltoms komplikacijoms. Žmonės, kuriems pagal JAV skiepų kalendorių buvo suleistos dvi MMR vakcinos dozės, paprastai yra laikomi apsaugotais visam gyvenimą ir revakcinacijos jiems nereikia. Vieno MMR skiepo dozės veiksmingumas prieš tymus siekia 93%, prieš kiaulytę - 78%, prieš raudonukę - 97%.
Ilgalaikis imunitetas po vakcinacijos
2007 metais „Jama Pediatrics“ publikuoto tyrimo išvados teigia, kad tymų antikūnai išliko pas visus vakcinuotus asmenis. Jie buvo stebimi 10 metų po antrosios vakcinos dozės. Tačiau 2017 metais žurnale „ScienceDirect“ publikuotame tyrime skelbiamos išvados, kad mažėjantis tymų antikūnų kiekis, ilgėjant laikui po vakcinacijos tymų skiepu, rodo, kad Korėjoje gali padidėti jautrumas tymams.
Tymų protrūkiai tarp vakcinuotų asmenų
2014 metais žurnale „Journal of Infectious Disease“ publikuotame tyrime pranešama apie tymų plitimą tarp du kartus vakcinuotų asmenų, kuriems buvo nustatytas dokumentais patvirtintas antrinės vakcinos nepakankamumas.
Gyvos susilpnintos vakcinos
Imuninis atsakas į gyvą susilpnintą vakciną yra beveik identiškas atsakui, kurį sukelia natūrali infekcija. Gyvos susilpnintos vakcinos daugumai pacientų sukuria imunitetą jau po pirmos dozės, išskyrus tas, kurios yra vartojamos per burną.
Šalutinis poveikis po vakcinacijos
Po MMR skiepo vakcinacijos, tiriamųjų šlapimo mėginiuose buvo rastos tymų viruso genetinės ląstelės (RNR). Žurnale „Clinical Infectious Disease“ publikuotame tyrime aprašytas atvejis, kai sveiką 12 mėnesių kūdikį paskiepijus MMR, po 8,5 mėnesio jam buvo užfiksuotas encefalitas (MIBE).
MMR vakcinos saugumo tyrimai
„Cochrane“ sistemingai peržiūrėjo MMR skiepo saugumą. Vakcina 14 - 22 kartus padidina aseptinio meningito riziką, 4 - 5,7 karto padidina kartofebrilinių priepuolių riziką, 2,4 - 6,3 - kartotrombocitopeninės purpuros riziką.