Abortai yra nuolatinė diskusijų tema visame pasaulyje. Ši tema apima moters teises, vaisiaus gyvybės apsaugą, moralines dilemas ir visuomenės sveikatos klausimus. Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, abortai yra reglamentuojami įstatymais, tačiau visuomenės nuomonės ir požiūriai į šią procedūrą išlieka įvairūs. Šiame straipsnyje aptariami abortų medicininiai metodai, etiniai argumentai, teisiniai aspektai ir visuomenės nuomonė Lietuvoje.
Abortų situacija Lietuvoje
Lietuvoje abortai dažnai aptariami neigiamai, nors kas ketvirtas nėštumas šalyje nutraukiamas būtent šiuo būdu. Abortų debatų esmė yra ne tik moters teisė rūpintis savo kūnu ar vaisiaus teisė būti apsaugotam įstatymu, bet ir klausimas, kada vaisius tampa žmogumi.
Moksliniai duomenys rodo, kad užsimezgusios gyvybės širdis pradeda plakti 18-25 parą po apvaisinimo, apie aštuntą savaitę susiformuoja visos kūno sistemos, o tarp 9-10 savaitės negimęs kūdikis kraipo akutes, ryja, judina liežuvėlį ir sugniaužia kumštelį, bakstelėjus į delniuką. Vis dar ginčijamasi, ar vaisius atlieka sąmoningus judesius, nes proabortinės organizacijos teigia, kad tai tik nevalingi refleksai, o antiabortinės organizacijos remiasi medicininiais tyrimais, teigdamos, kad dvylikos savaičių kūdikis jaučia skausmą. Abortų šalininkai pateikia duomenų, kad pilkosios smegenų ląstelės, reaguojančios į skausmą, padengia besivystančias smegenis tik 24-25 nėštumo savaitę.
Mediciniškai negimęs kūdikis nėra motinos kūno dalis. Motinos įsčiose atsiradus vaisiui, pradeda veikti jos imuninė sistema, kad prisitaikytų prie naujo organizmo. Zigota turi savitą genetinį „antspaudą“ ir skiriasi nuo motinos bei tėvo ląstelių, būdama naujo, unikalaus organizmo pradžia. Ši gyvybė yra visiškai priklausoma nuo motinos, kol subręsta ir gali išvysti pasaulį.
Abortų šalininkai teigia, kad kūdikis, esantis moters kūne, mintantis jos maistu ir kvėpuojantis jos oru, nėra atskiras asmuo. Medikai vis dar negali nustatyti momento, kai embrionas tampa žmogumi, bendriausia išvada - biologiškai gyvybės pradžia yra organizmo susiformavimas. Embrionas neturi teisinio statuso, kol įstatymai jo neįvardina kaip asmens. Įvairios valstybės nustato skirtingą laikotarpį, iki kurio vaisius gali būti pašalinamas: Prancūzijoje vaiko gyvybė pradedama ginti nuo 10 savaičių, Danijoje ir Lietuvoje - nuo 12, Švedijoje - nuo 20, Anglijoje - nuo 28 savaičių.
Taip pat skaitykite: Vaikų stomatito gydymas
Abortų metodai
Šiais laikais moteris gali nutraukti nėštumą tiek chirurginio, tiek medikamentinio aborto pagalba. Chirurginių abortų metu atliekamas išsiurbimas (vakumo pagalba) arba valymas. Medikamentiniam abortui gydytojas paskiria preparatus, kurie sustabdo nėštumo vystymąsi ir iššaukia savaiminius gimdos raumenų susitraukimus. Rezultate gimda nuo vaisiaus išsivalo pati. Medikamentinis abortas galimas tik labai ankstyvajame nėštume. Jei nusprendėte atlikti abortą, svarbu neuždelsti. Kuo anksčiau jis bus padarytas, tuo lengvesnės pasekmės ir komplikacijų tikimybė.
Štai keletas abortų metodų:
- Vaikas supjaustomas į gabalus ir išgramdomas. Atliekamas iki 12 savaičių.
- Vakuuminis išsiurbimas. Irgi atliekamas iki 12 savaičių. Pirmiausia paraližiuojami gimdos kaklelio raumenys, po to ištempiami. Tai sunku, nes raumenys nepasiruošę natūraliam atsivėrimui. Po to į gimdą įkišamas vamzdelis su peiliu antgalyje. Siurblys suplėšo kūdikį į gabalus, nuo gimdos sienelės nupjauna giliai priaugusią placentą. Siurblio galingumas 29 kartus didesnis už buityje naudojamo dulkių siurblio. Šis metodas nėra saugus, kaip kas bando tvirtinti. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama.
- Mikroadsorbcija. Moteriai, nesulaukusiai mėnesinių, atliekamas siurbimas. Kai žinoma, kad žmogaus širdis po 4 dienų nuo neįvykusių mėnesinių jau plaka.
- Druskos nuodų injekcija. Tarp 12-16 savaičių abortai paprastai nedaromi, nes vaikas per didelis pjaustymui (tai rizikinga motinos gyvybei) ir per mažas druskos nuodų injekcijai. Injekcijos metu ištraukiama 200 ml vaisiaus vandenų ir įšvirkščiama 20 ml 20% druskos tirpalo. Po 1-1,5 val. vaiko širdis nusilpsta ir sustoja.
- Cezario pjūvis. Jei druska nepavyksta nunuodyti, atliekamas Cezario pjūvis. Vienas gydytojas, ištraukęs judantį, rėkiantį, kvėpuojantį kūdikį, užmetė ant jo placentą ir uždusino.
- Prostoglandino abortai. Specialūs vaistai sukelia bet kuriame nėštumo mėnesyje gimdymą. Ir po šitų abortų komplikacijos sunkios: gimdos trūkimas, kaklelio sudraskymas, staigi mirtis, konvulsijos, širdies ir kvėpavimo sutrikimai, vėmimas, aspiracija, apopleksija (paralyžius), ūmus inkstų veiklos sutrikimas, vaisiaus vandenų embolija ir kraujo trombai plaučiuose.
- Ru-486 (mifepristonas). Tai vaistai, kurie sukelia abortą.
- Dalinio gimimo abortai. Atliekami vėliausiame nėštumo laikotarpyje. Ištraukiamos vaiko kojos ir liemuo. Tuomet iš galvos išsiurbiamos smegenys. Kaušas subliuška ir visas kūnelis ištraukiamas.
Medikamentinis abortas
Daugiau kaip prieš 10 metų pasaulyje pradėtas taikyti medikamentinis abortas. Tai abortas, kurį sukelia tam tikri preparatai, gimda išsivalo pati, todėl nereikia jos grandyti. Pasaulio sveikatos organizacija pripažįsta medikamentinį abortą kaip gerą alternatyvą chirurginiam. Esant iki 8 savaičių nėštumui, medikamentinio aborto efektyvumas siekia 95 proc. Būtent iki tokio laikotarpio įvyksta daugiausia savaiminių persileidimų. Klinikiniu požiūriu medikamentais sukeltas persileidimas nesiskiria nuo savaiminio. Nepastebėta, kad šis metodas, priešingai nei chirurginis, turėtų įtakos pastojimui ar didintų persileidimo tikimybę ateityje. Medikamentinis abortas taikomas Europoje (taip pat ir Latvijoje bei Rusijoje), Šiaurės Amerikoje, Kinijoje, Vietname.
Teisiniai aspektai
Embrionas neturi jokio teisinio statuso, kol įstatymuose jis nėra įvardintas kaip asmuo. Iki to motina gali elgtis su juo kaip ji pati nori. Įvairios valstybės nustato skirtingą laikotarpį, iki kurio vaisius gali būti pašalinamas: Prancūzijoje vaiko gyvybė pradedama ginti nuo 10 savaičių, Danijoje ir Lietuvoje - nuo 12 savaičių, Švedijoje - nuo 20, Anglijoje - nuo 28 savaičių.
Lietuvoje medikamentinis nėštumo nutraukimas įteisintas 2023 m. Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 sav. Nėštumą savo noru.
Taip pat skaitykite: Lietuvos darbo kodeksas
Moralinis ir etinis aspektai
Bažnyčios požiūris į abortus griežtai neigiamas. Šventasis Tėvas Jonas Paulius II embriono pašalinimą iš motinos organizmo prilygino žmogžudystei. Biblijoje nėra apibrėžtas abortas ar nustatytas konkretus laikas, kada prasideda žmogaus gyvybė. Apskritai Biblija žmogaus gyvenimą laiko šventu dalyku, kurio nutraukti nederėtų, nepaisant, ar žmogus išėjęs iš motinos įsčių, ar dar tebėra jose.
Abortus galime nagrinėti ir moraliniu aspektu. Moralė nėra vienoda visiems žmonėms. Kiekvienas turime savo asmeninius moralinius principus. Antiabortinių organizacijų požiūris, kad abortus reikėtų uždrausti įstatymais, gali turėti labai neigiamų pasekmių. Įsivaizduokime - jei abortai būtų uždrausti, atsirastų daugybė nelegalių, nesaugių kriminalinių abortų, kurių metu nutrūktų ne tik kūdikio, bet ir motinos gyvybė. Visiškas abortų uždraudimas atneštų katastrofiškų padarinių.
Abortų statistika Lietuvoje
Statistikos duomenimis, Lietuvoje per metus legaliai padaroma apie 20 tūkst. abortų. Visi jie atliekami chirurginiu būdu. Deja, abortų ir gimdymų koeficientas Lietuvoje 2000 m., palyginti su ankstesniais, yra sumažėjęs nuo 0,7 iki 0,4, bet, palyginti su Europos šalimis, jis 3 kartus didesnis. 1997 m. abortų skaičius pasaulyje siekė 53 milijonus, šiandien jau kalbama apie 55 milijonus. Nuo abortų 1993 metais mirė 2 moterys.
Abortų skaičius 100 gimusiųjų (vidurkis): 1995 - 91,30; 1996 - 86,43; 1997 - 80,47.
Organizacijos, kovojančios už moterų teises
„Moterys ant bangų“ (Women on Waves) - organizacija, kovojanti už moters teises spręsti savo kūno ir nėštumo likimą. Ją įkūrė gydytoja Rebecca Gomperts. Olandijai priklausantis laivas „Langenort“ plaukia į valstybių, kuriose uždrausti abortai, uostus, pasiima pacientes - joms neutraliuose vandenyse padaromi abortai.
Taip pat skaitykite: Pasaulinis karas ir vaikai: išgyvenimo istorija
Diskusijos dėl Ru-486 (mifepristono)
Ru-486, arba mifepristonas, yra vaistas, sukeliantis abortą. Jau kuris laikas jį bandoma įregistruoti mūsų šalyje. Gydytoja ginekologė Audronė Usonienė teigia: „Jei pasaulyje jis naudojamas, vadinasi, gali būti ir Lietuvoje. Šalyje, kur leidžiama nutraukti nėštumą, moteriai turėtų būti prieinami visi įmanomi metodai.“ Tuo tarpu Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos atstovas Donatas Stakišaitis teigia, kad kalbos apie Ru-486 saugumą bei efektyvumą yra moterų klaidinimas ir dezinformacija.
Gydytoja ginekologė Gražina Drąsutienė sako: „Nėra gero aborto. Abortas yra blogybė iš esmės, todėl nereikėtų aklai tikėti teiginiais, kad kažkuris metodas yra geresnis, saugesnis. Jei vaistas gali nutraukti gyvybės siūlą, jis negali neturėti jokių padarinių“.
2003 metais išgėrusi Ru-486 mirė 18-metė amerikietė Holly Patterson. Žinoma, kad pavartojusios mifepristoną Šiaurės Amerikoje mirė keturios moterys, o praėjusių metų kovą tragedija įvyko Švedijos mieste Udevaloje.
JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė naujų duomenų apie Ru-486. Jo gamintojų paprašyta papildyti vaisto charakteristiką: įspėti apie bakterinės infekcijos, sepsio, kraujavimo riziką.
Nėštumo planavimas ir kontracepcija
Racionalu būtų stengtis didinti visuomenės sąmoningumą, rūpintis seksualiniu švietimu ir tuo pačiu mažinti tokių nėštumo nutraukimo atvejų skaičių. Jaunos merginos ryžtasi kriminaliniams abortams dėl savo neišmanymo ir nepatyrimo. Jauni žmonės nesupranta, kad yra atsakingi už tai, ką daro, kad malonumais reikia naudotis tuo pačiu įvertinant pasekmes ir stengiantis jų išvengti, kol dar ne per vėlu.
Abortų komplikacijos
Dažniausiai medicinos įstaigoje atliktas abortas apsieina be didelių komplikacijų ir neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, nesutrikdo jos reprodukcinių funkcijų. Tačiau kartais gali pasitaikyti:
- Ne visiškai atliktas abortas (pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų).
- Infekcijos (tikimybė - mažesnė nei 1 proc.).
- Nesėkmingai atliktas abortas (maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau).
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.