Apgamai - tai natūralūs odos dariniai, kurių turi beveik kiekvienas. Dauguma jų yra visiškai nepavojingi, tačiau kai kurie gali kelti rimtą pavojų sveikatai arba tiesiog trukdyti kasdieniam gyvenimui. Šiuolaikinė dermatologija siūlo kelis veiksmingus apgamų šalinimo būdus.
Tiek Lietuvoje, tiek užsienyje, kūno priežiūros priemonių rinkos pasiūloje atsiranda vis daugiau produktų, skirtų savarankiškam apgamų naikinimui namuose, įskaitant namuose naudojamus produktus kaip obuolių actas, vandenilio peroksidas ar kitos „liaudiškos“ priemonės. Vis dėlto gydytojai net labai nepataria susigundyti tokiais apgamų šalinimo metodais ir tai jau išbandžiusių atsiliepimais, nes nežinia kaip išnaikinto apgamo vieta atrodys po metų, kelių ar dešimties, net jei apgamą ir pavyks pradanginti.
Kas yra apgamai ir kodėl jie atsiranda?
Apgamai - tai pigmentinės odos dėmės, kurios gali būti įgimtos arba įgytos. Apgamai gali būti įgimti (esantys nuo gimimo arba atsiradę iki 1 metų amžiaus, nelinkę išnykti) arba įgyti (jų daugėja iki 40 metų, vėliau ima mažėti - daugelis savaime išnyksta, būna iki 1 cm skersmens ir tolygiai pigmentuoti). Dažniausiai mes apgamus įgyjame nudegę saulėje, ir tai yra normalus organizmo atsakas į saulę, ilgo buvimo joje pasekmė.
Nors dauguma apgamų yra nepavojingi, kai kurie iš jų gali supiktybėti ir tapti melanoma - agresyvia odos vėžio forma. Todėl svarbu reguliariai tikrintis apgamus ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Kada vaikui reikia šalinti apgamą?
Įprastais atvejais, reguliarus vaikų ir paauglių apgamų tikrinimas nėra būtinas. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai apgamą rekomenduojama pašalinti:
Taip pat skaitykite: Vaikų apgamų chirurgija
- Įtarus melanomą: Jeigu apgamas per mėnesį padidėjo du kartus, keičiasi jo spalva, pradeda kraujuoti ar šlapiuoti, niežėti, jo kraštai asimetriški, tikėtina, kad toks apgamas bus piktybinis. Vienareikšmiškai ir kuo skubiau reikia šalinti pakitusius apgamus.
- Kai apgamas nuolat traumuojamas: Jei apgamas yra tokioje vietoje, kur nuolat trinasi į drabužius ar yra kitaip traumuojamas, jį rekomenduojama pašalinti.
- Dėl estetinių priežasčių: Tačiau jei apgamas šalinimas dėl estetikos, vertėtų tikrai gerai pagalvoti. Žmonės dažnai tikisi, kad toje vietoje nieko neliks, bet taip nebūna.
- Kiti rizikos faktoriai: Vaikai, kurių šeimoje buvęs melanomos atvejis ir/ar kurie turi daug (>100) apgamų - patikra turi būti pradedama nuo 12-14 m. Taip pat labai svarbu vengti odos nudegimų iki pūslių vaikystėje, nes tai 2 k. Vaikai ir paaugliai, 30 min.
Apgamo būklę ir poreikį šalinti turėtų įvertinti specialistas - gydytojas dermatovenerologas.
Pavojingi apgamų pokyčiai
Apgamų daugiau ar mažiau turime kiekvienas. Kai kurie jų įgimti, dalis atsiranda bėgant metams dėl įvairių priežasčių. Svarbu stebėti apgamus - ar nesikeičia jų dydis, spalva, forma, būklė, nes tokie pokyčiai gali būti onkologinės odos ligos - melanomos požymis. Hila odos gydytojai dermatovenerologai rekomenduoja atidžiai pasitikrinti odą kartą per mėnesį, o pastebėjus pakitimų, nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozavus melanomą, net iki 97 proc. pacientų pasveiksta.
Apgamo šalinimas rekomenduojamas, jei:
- Dydis viršija 6 mm.
- Yra nuolat traumuojamas (skutant, šukuojantis, trinamas ar spaudžiamas drabužių).
- Yra atipinis ir kyla melanomos rizika.
- Sukelia diskomfortą.
- Yra estetiškai nepatrauklus.
Kaip atliekamas apgamo šalinimas?
Prieš nuspręsdamas šalinti apgamą žmogus turėtų apsilankyti pas dermatologą pasikonsultuoti ir išsitirti apgamą. Prieš procedūrą gydytojas apgamus apžiūrės dermatoskopu, jei reikia, ištirs darinio spalvą, struktūrą.
Hila apgamų šalinimo procedūra atliekama lazeriu arba elektrokoaguliacija, elektroekscizija ir chirurginiu būdu. Kuris metodas tinkamiausias Jūsų atveju, rekomenduoja gydytojas dermatovenerologas arba chirurgas onkologas konsultacijos metu. Šalindami chirurginiu būdu galime ištirti pašalintą darinį histologiškai dėl vėžio diagnozės. Procedūra trunka trumpai - 15-30 min. Jokio specialaus pasiruošimo nereikia.
Taip pat skaitykite: Vaikų galvos cistų gydymas
REVÙ CLINIC klinikoje apgamų šalinimo procedūra atliekama visais pagrindiniais apgamų šalinimo metodais: lazeriniu, chirurginiu ir elektrokoaguliacijos.
Apgamų šalinimo būdai
- Lazeriu: Dažniausiai apgamų šalinimas atliekamas lazeriu - po šios procedūros estetiniai rezultatai būna geriausi. Iškilius epidermalinius apgamus galime šalinti lazeriu. Prieš šalinant apgamą lazeriu, dažniausiai atliekamas vietinis nuskausminimas. Lazeriu apgamas išgarinamas nuo odos paviršiaus, nepažeidžiant kitų odos vietų. Lazerio procedūra yra labai greita, paprasta, moderni ir mažai skausminga. Po šios procedūros susiformuoja šašelis, kuris greitai nukrenta - lieka rausva dėmelė, kuri gali išnykti po mėnesio ar pusmečio. Nurimus kraujagyslinei reakcijai lieka balta dėmė. Tiems, kurie turi polinkį į randus, ši dėmelė gali būti ryškiau matoma, kitiems sugyja labai gražiai ir bevei visai nesimato. Lazeriu procedūrą galima atlikti tiksliau, laikotarpis po procedūros neapsunkina paciento kasdieninės veiklos ir rezultatai būna daug geresni. Lazerio procedūras atliekame vienu pažangiausių pasaulyje pripažinto gamintojo FOTONA lazerių „Dynamis“. Šis naujos kartos lazeris nepažeidžia odos, veikia itin tiksliai, todėl gydymas juo saugus ir efektyvus, o rezultatai džiugina iškart. Plačiau aptariant kiekvieną iš būdų, apgamų nuo veido šalinimas dažniausiai atliekamas lazeriu. Šalinant apgamą tokiu būdu, rando tikimybė išlieka mažiausia.
- Chirurginiu būdu: Pacientai dažnai kreipiasi ir dėl lygių apgamų, kurie atrodo kaip dėmės. Tokios dėmės nei lazeriu, nei elektra, nei jokiais kitais būdais išskyrus chirurginį nėra šalinamos. Jeigu šaliname dėl medicininių priežasčių, teisingiausias būdas - apgamą išoperuoti. Chirurginis šalinimas - dažniausiai taikomas būdas, taip pat vienas mediciniškai praktiškiausių. Pašalinti apgamai atiduodami histologiškai ištirti.
- Elektrokoaguliacija: Pasirinkus šalinimą elektrokoaguliatoriumi, apgamas yra lyg „išpjaunamas elektriniu peiliuku“. Privalumas tas, kad žaizdelės siūti nereikia, kadangi elektros iškrova koaguliuoja kraujagysles ir sustabdo kraujavimą. Šalinant apgamus elektrokoaguliacija, elektroekscizija, vietinio nuskausminimo dažniausiai nereikia. Procedūros trukmė priklauso nuo apgamų skaičiaus ir dydžio, dažniausiai užtrunka iki 20 min. Po apgamo šalinimo lazeriu ar elektrokoaguliacija, elektroekscizijadažniausiai jokių nemalonių pojūčių pacientas nejaučia. Gijimo procesas paprastai trunka 5-7 d., sudėtingesniais atvejais - 2-4 sav. Po procedūros pašalinto darinio vietoje dažniausiai užtepama gijimo procesą skatinančio odos tepalo, užklijuojamas pleistras. Gijimo procesas panašus į rando gijimą. Komplikacijų po apgamų šalinimo lazeriu pasitaiko labai retai. Priklausomai nuo šalinimo apgamo dydžio, šalinimo vietoje gali likti randelis.
Anksčiau apgamai būdavo šalinami krioterapija (azotu), elektrokoaguliacija - tai jau atgyvenę metodai, nes jie turi didesnę komplikacijų ir randų tikimybę.
Odos priežiūra po apgamo pašalinimo
Tinkama odos priežiūra po apgamo šalinimo yra labai svarbi. Nuo jos priklauso - kaip greitai gyja žaizda, ar neatsiras infekcija ir kokia bus galutinė estetinė išvaizda. Po procedūros oda tampa jautresnė ultravioletiniams spinduliams, todėl ją būtina saugoti. Tiesioginė saulė gali sukelti pigmentacijos pakitimus, patamsinimus ar net uždelstą randėjimą.
Jei po procedūros susiformuoja šašas - svarbu jo neliesti, nelupti ir netrinti. Šašas nukrenta savaime, kai oda jau pakankamai sugijusi. Dermatologas gali paskirti antibakterinį tepalą arba žaizdas gydančius preparatus. Juos reikia naudoti tik taip, kaip nurodyta.
Kol žaizda neatsivėrusi ir neužgijusi - reikėtų vengti pirties, baseino, karštų vonių, prakaitavimo. Per didelė drėgmė sudaro palankias sąlygas bakterijoms ir gali sutrikdyti gijimo procesą. Taip pat reikia vengti odos trinties.
Taip pat skaitykite: Adenoidų šalinimo gidas
Gijimo trukmė priklauso nuo procedūros tipo ir apgamo vietos. Lazeriu pašalinti dariniai dažniausiai sugyja per 7-10 dienų, chirurginės žaizdos - per 2-3 savaites. Jei buvo siūlų - jų pašalinimas paprastai atliekamas po 7-14 dienų. Reikėtų atkreipti dėmesį, ar neatsiranda paraudimas, pūliavimas, temperatūros padidėjimas.
Jei po gijimo lieka randas, tad verta apie tris mėnesius naudoti randų mažinimo priemones - specialius kremus, gelius ar silikono pleistrus.
Apgamų šalinimas - ne tik grožio, bet ir sveikatos priemonė
Apgamų šalinimas - tai procedūra, kurią svarbu vertinti ne tik kaip grožio, bet ir profilaktinę sveikatos priemonę. Dauguma apgamų yra nepavojingi, tačiau dalis jų, ypač kintantys, gali būti melanomos pirmtakai. Būtent todėl reguliari odos apžiūra ir atsakingas sprendimas dėl šalinimo gali išgelbėti gyvybę. Jei kyla abejonių - verta pasitarti su gydytoju. Apgamų pokyčiai gali būti pavojingi, net jei atrodo menki.
Svarbu žinoti, kad kartais apgamas gali ataugti.
Melanomos gydymas
Melanomos atveju chirurginio naviko pašalinimo nepakanka, ypač jei melanoma diagnozuojama vėlesnėse stadijose. Dar neseniai išplitus ligai žadėti pacientui gydymo sėkmę būdavo labai sudėtinga. Tačiau situacija pasikeitė iš esmės, kai buvo atrasti nauji inovatyvūs vaistai, kurie gerokai prailgina paciento gyvenimą, pagerina jo kokybę. Melanoma šiai dienai jau beveik nebegydoma chemoterapija. Melanomos gydymo standartu laikoma taikinių terapija ir imunoterapija.
Usirgus melanoma, išgyvenamumas skaičiuojamas keleriais metais ir tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Tai nulemia naviko gylis diagnozavimo metu. Jeigu jis iki 2 milimetrų, prognozė pacientui labai gera. Tikimybė jam išgyventi - per 90 proc. Jei nėra metastazių, tačiau navikas gilesnis nei 4 mm - jau tik 67 proc. Vyrai su šia liga išgyvena 10 proc. rečiau nei moterys. Vidutinis sergančiųjų amžius - 57 metai.
Melanomos profilaktika
Pacientams, kurie turi daugiau nei 50 apgamų, rekomenduojama bent kartą per metus kreiptis į dermatologą. O tie pacientai, kurių šeimose yra buvę odos vėžio ir melanomos atvejų, turėtų tikrintis dažniau - bent du kartus per metus. Ir, žinoma, būtina naudoti apsaugines priemones nuo saulės - jos apsaugo ir nuo naujų apgamų atsiradimo, ir nuo jau esančių pasikeitimo.
Jeigu iš anksto išsioperuotume visus apgamus, bet būtume saulėje nesaikingai ir be apsaugos priemonių, melanomos rizika nė kiek nesumažėtų. Melanoma gali susiformuoti ne tik apgame, bet ir bet kur kitur odoje. Rizika didėja, jei šeimoje būta ligos atvejų. Riziką taip pat didina saulės nudegimai (net ir patirti vaikystėje), didesnis nei 50-ies apgamų skaičius ir šviesus odos tipas.
Savarankiškas apgamų šalinimas namuose - pavojingas pasirinkimas
Visada geriausia pasitikėti specialistais profesionalais ir šios procedūros atlikimą patikėti jiems. Viena iš priežasčių - estetinė. Nepilnai panaikinus apgamą jis gali ataugti, o kartais ir kur kas didesnis nei buvo prieš tai. Šalinant apgamus tokiu būdu, visų pirma niekada nėra garantijos, kad jis bus panaikintas. Tuomet apgamas gali subjauroti išvaizdą, ypač jei apgamo vieta yra atvira ir lengvai pastebima. Bet svarbiausia, kad savarankiškas apgamų šalinimas gali padaryti daugiau bėdos nei naudos.