Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ji turėtų itin rūpintis savo sveikata ir vengti bet kokių žalingų įpročių. Vienas iš didžiausių pavojų kūdikio vystymuisi - alkoholio vartojimas nėštumo metu, ypač pirmosiomis savaitėmis, kai vyksta svarbiausi organų formavimosi procesai. Šiame straipsnyje aptarsime alkoholio vartojimo riziką ir galimas pasekmes vaisiui, taip pat pateiksime rekomendacijas, kaip elgtis planuojant nėštumą ir jo metu.
Alkoholis ir nėštumas: nesuderinami dalykai
Vykstant labai subtiliems ir jautriems procesams - užsimezgant naujai gyvybei - neigiamos įtakos gali turėti daugelis veiksnių. Vienas labiausiai nesuderinamų su kūdikio pradėjimu - alkoholis. Žalingų įpročių atsisakymas - viena svarbiausių pasiruošimo nėštumui užduočių. Rūpintis vaiko sveikata reikia dar iki pastojimo. Planuojant nėštumą, tiek moteriai, tiek vyrui rekomenduojama bent 3 mėnesius prieš pastojimą visiškai atsisakyti alkoholio. Medikai planuojantiems turėti vaikų bent 3 mėn. rekomenduoja visiškai atsisakyti alkoholio: vidutinis lytinių ląstelių brendimo laikas - 64-72 d., o dar beveik 2 sav. Tikrai nesuklysite, jei alkoholio apskritai atsisakysite. Specialistai perspėja, kad daugelis nėščiųjų neįvertina svaigalų keliamos rizikos.
Alkoholis daro neigiamą įtaką ne tik vyro potencijai, bet ir reprodukcinėms funkcijoms. Per didelis suvartoto alkoholio kiekis (180 ml stipraus alkoholio 5 d. per savaitę ir daugiau) lemia prastą spermos kokybę, tačiau pakitimai - laikini.
Šiandien galima rasti vis daugiau duomenų, kad alkoholio poveikis nėštumo metu yra viena dažniausia apsigimimų, raidos ir elgesio sutrikimų priežasčių. Daugybės tyrimų patvirtinta, kad nuolatinis alkoholio vartojimas ženkliai padidina nėštumo komplikacijų tikimybę.
Alkoholis pirmosiomis nėštumo savaitėmis: "viskas arba nieko" taisyklė?
Ypač svarbu alkoholio vengti pirmosiomis nėštumo savaitėmis - nuo 3 iki 10 savaitės, kai formuojasi kūdikio organai. Tai jautriausias ir pavojingiausias laikotarpis. Egzistuoja nuomonė, kad pirmas 2 savaites po pastojimo galioja taisykle "viskas arba nieko" jei kazkoks isores veisknys sukelia vystymosi sutrikima ivyksta ankstyvas persileidimas, jei tas veiksnys nesukelia persileidimo tai vystymuisi nepakenkia. Vis dėlto, net ir šiuo atveju rizikuoti neverta.
Taip pat skaitykite: Alkoholis nėštumo metu: statistika
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS): sunki patologija
Gali būti, kad ir gana saikingai alkoholį vartojanti nėščioji susilauks iš pažiūros sveiko naujagimio. Tačiau net ir nedidelis alkoholio kiekis (tarkim, 42 g degtinės ar 140 g vyno, ar 340 g alaus) nuo trečios iki dešimtos nėštumo savaitės gali paveikti vaisių.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS) - rimta naujagimių patologija, turinti įtakos visam likusiam gyvenimui. Tai sunkiausia alkoholio sukelta žala vaisiui. Tačiau jis yra tik viena galimų pasekmių forma. Dėl alkoholio poveikio nėštumo metu įvairių sutrikimų gali turėti net 20-40 kūdikių iš 1000. Kai kuriose institucijose (pvz., kūdikių namuose) tokių vaikų yra net 40 %.
VAS gali išsivystyti, jei nėščioji kasdien išgeria bent:
- 340 g alaus
- 140 g vyno
- 42 g stipriojo alkoholio
Tačiau net ir mažesni kiekiai gali pažeisti centrinę nervų sistemą (CNS). Šie pažeidimai dažnai išryškėja tik vaikui pradėjus lankyti mokyklą.
VAS požymiai ir pasekmės
Pastebima ir sulėtėjusi psichinė VAS turinčių vaikų raida: dažnai šie vaikai yra hiperaktyvūs, nesugeba sutelkti dėmesio, turi mokymosi sunkumų, taip pat kalbos, klausos, mitybos ir kt.
Taip pat skaitykite: Rizika vartojant alkoholį nėštumo pradžioje
Pagrindinės VAS požymių grupės:
- Augimo atsilikimas. Prasideda dar nėštumo metu ir tęsiasi po gimimo. VAS sąlygotas per mažas gimimo svoris yra lydimas nepakankamo svorio ir vėlesniame amžiuje, būdinga disproporcija tarp per mažo svorio ir normalaus ūgio.
- Centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimai. Gali būti ryškūs (pvz., smegenų struktūros defektai), bet dažniausiai pasireiškia elgesio, emocijų ir pažinimo problemomis. Naujagimiui, kuris gimė su padidėjusia alkoholio koncentracija kraujyje, pirmosiomis gyvenimo dienomis gali išryškėti vadinamasis alkoholio abstinencijos sindromas, pasireiškiantis centrinės nervų sistemos sudirginimo požymiais, drebuliu, dirglumu, raumenų tonuso pakitimais, sutrikusiu miego-būdravimo ciklu, prakaitavimu ir kt. Sunkius ar sunkesnius atvejus gali lydėti traukuliai. Taip pat gali pasireikšti virškinimo trakto disfunkcijos požymiai: blogas čiulpimas, pilvo pūtimas, atpylinėjimas ar vėmimas. Kitos galimos VAS pasekmės tolimesnėje raidoje - protinis atsilikimas, dėmesio ir atminties trūkumas, perdėtas aktyvumas, menki problemų sprendimo įgūdžiai, sunkumai mokytis iš klaidų ir priimti sprendimus, nebrandus elgesys, dezorientacija laike ir erdvėje. Dėl skirtingų smegenų sričių ir struktūrų pažeidimo stebimas negebėjimas prisitaikyti (blogai skiria išorinius dirgiklius), prasta savireguliacija, impulsyvumas, pažintinių funkcijų ir kiti sunkumai.
- Specifiniai veido bruožai:
- Plona viršutinė lūpa
- Trumpi akių plyšiai
- Įdubusi nosies nugarėlė
- Neryškus vadinamasis „filtras“ tarp nosies ir lūpos
Be šių trijų grupių, VAS dažnai lydi ir vidaus organų defektai.
Pasekmės vaikui - ne visada matomos iš karto
Vaikas gali atrodyti sveikas, bet turėti nematomų sutrikimų:
- Jo kalbinė raiška - kaip 20-mečio, bet skaitymo gebėjimai - kaip 16-mečio.
- Savarankiškumas - kaip 11-mečio, o su pinigais tvarkosi kaip 8-metis.
Dažniausi elgesio ir pažinimo sunkumai:
- Dėmesio stoka - lengvai išsiblaško, sunku susikaupti.
- Kalbos sunkumai - kalba gali būti išraiškinga, bet sunku suvokti sudėtingesnius sakinius.
- Silpni socialiniai įgūdžiai - nesugeba planuoti, tvarkytis su pinigais, vėluoja, pamiršta.
- Priežasties ir pasekmės nesuvokimas - sunkiai supranta, kokios bus jo veiksmų pasekmės.
Ar egzistuoja saugi alkoholio dozė nėščiajai?
Ne. Tokios dozės nėra. Dar 1987 m. buvo įrodyta, kad moteriai nėštumo laikotarpiu pavojingas bet koks alkoholio kiekis.
Taip pat skaitykite: Vaisiaus alkoholinis sindromas
Sveikatos apsaugos viceministrės Linos Jaruševičienės teigimu, besilaukiančios moterys, kurios negeba atsisakyti žalingų įpročių, elgiasi neatsakingai, nes taip sukelia didžiulę grėsmę naujai gyvybei. „Dar daugiau - tai galima prilyginti kėsinimuisi į dar negimusio kūdikio gyvybę, kas yra neatsakinga ir lengvabūdiška. Taip elgtis - nevalia. Be to, ir aplinka bei bendruomenė turėtų elgtis atsakingai, ne tik nėščioji. Svarbu suvokti, kad norint užtikrinti sėkmingą nėštumą reikalinga ne tik medicininė priežiūra, bet ir atsakingi būsimos mamos veiksmai nėštumo metu. Saugios alkoholio dozės nėščiajai nėra, narkotikai ir tabakas - taip pat. O jei nėščioji visa tai vartoja kartu - daroma dar didesnė žala būsimai gyvybei“, - pabrėžia viceministrė L.Jaruševičienė.
Anot jos, augantis moterų ir jaunų merginų alkoholio vartojimas - viena iš didžiausių sveikatos ir socialinių problemų. „Svarbu suprasti, kad poveikį gali turėti ir vienkartinis alkoholio pavartojimas, nes jis lengvai pereina per placentą ir pažeidžia besiformuojantį vaisių, o tai gali sukelti vaisiaus alkoholinį sindromą (VAS). Šis sindromas lemia besivystančio kūdikio augimo atsilikimą, nervų sistemos vystymosi sutrikimus, organų vystymosi anomalijas. Labiausiai alkoholis ir jo skilimo produktai pažeidžia kūdikio smegenis“, - sako viceministrė L.Jaruševičienė.
Situacija Lietuvoje ir pasaulyje
Apklausos rodo labai skirtingus rezultatus:
- Švedijoje 10 % nėščių moterų prisipažino vartojo alkoholį. Tačiau tyrimai parodė, kad net 70 % naujagimių išmatose rasta alkoholio skilimo produktų.
- Apie 20 % vaisingo amžiaus moterų vartoja alkoholį Lietuvoje.
- Šalyse, kuriose alkoholio vartojimas paplitęs, 2-5 % vaikų gimsta su sutrikimais.
- Lietuvoje kasmet gimsta daugiau kaip 1500 kūdikių su vaisiaus alkoholiniu sindromu (VAS). Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) mokslininkų tyrimais atskleidė, jog Lietuvos kūdikių namuose net 40 proc. vaikų kenčia nuo vaisiaus alkoholinio sindromo (VAS) sutrikimų.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, iš 1000 naujagimių 1-3 gimsta su sunkia alkoholio žala vaisiui, tad VAS spektro atvejų skaičius sudaro apie 1 procentą bendroje populiacijoje. Tyrimai rodo, kad iki 30 proc. moterų vartoja alkoholį nėštumo metu, tad teoriškai ir Lietuvoje nėštumo metu galėtų alkoholį vartoti iki 9000 moterų per metus.
Ką daryti, jei vartojote alkoholį nėštumo pradžioje?
Jei atsitiko taip, kad nežinodama, jog laukiatės, vartojote alkoholį nėštumo pradžioje, svarbiausia - nepanikuoti. Pasak gydytojų, nervai labiau kenkia. Pasitarkite su savo gydytoju akušeriu-ginekologu, kuris įvertins situaciją ir suteiks reikiamą pagalbą.
Svarbu prisiminti, kad net ir vartojus alkoholį nėštumo pradžioje, vis dar galite padaryti didelę įtaką savo vaiko sveikatai, atsisakydama alkoholio likusį nėštumo laikotarpį ir laikydamasi sveiko gyvenimo būdo.
Ankstyvoji reabilitacija ir pagalba vaikams su VAS
Ypatingai didelę reikšmę turi ankstyvoji reabilitacija, kuri ženkliai nulemia vaikų su VAS tolesnę raidą. Kuo anksčiau pradedama medicininė, klinikinė ir edukacinė reabilitacija, tuo geresnės yra baigtys. Siekiama, kad terapinės intervencijos apimtų pagrindines vaiko raidos sritis: sensorinę, emocinę bei socialinę. Neišimtinai labai reikšmingą vaidmenį atlieka geri vaiko ir šeimos santykiai ankstyvojoje vaikystėje, kalbos, motorinio vystymosi skatinimas. Būtina nepamiršti ir vaiko mitybos poreikių, atidžiai stebint fizinį augimą.
Vis tik, specifinio VAS gydymo nėra. Jeigu reiškiasi ūmios impulsyvumo, hiperaktyvumo, netinkamo vaiko elgesio problemos, miego sutrikimai, gali būti skiriami medikamentai, tačiau jie padeda įveikti tik dalį sunkumų ir dažniau taikomi kaip kraštutinė priemonė.
Kur kreiptis pagalbos?
Jei esate nėščia ir negalite atsisakyti alkoholio, kreipkitės pagalbos į specialistus:
- Šeimos gydytoją
- Akušerį-ginekologą
- Priklausomybių konsultantą (jų jau galima rasti 9 savivaldybėse)
- Priklausomybių ligų centrą
- Psichikos sveikatos centrą
- Reabilitacijos bendruomenę
- Anoniminių alkoholikų grupę
Svarbiausia nebijoti kreiptis ir ieškoti pagalbos, nes vartojant alkoholį nėštumo metu rizikuojama jau ne vieno, o bent dviejų žmonių sveikata.