Žvynelinė, arba psoriazė, yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuriai būdingi raudoni, pleiskanojantys odos plotai, padengti sidabriniais žvyneliais. Uždegimo sukelti pakitimai gali pažeisti odą, nagus, sąnarius. Ši liga nėra užkrečiama, tačiau gali sukelti diskomfortą ir psichologinį stresą. Žvynelinė paveikia apie 2-3 % pasaulio gyventojų. Nors žvynelinė dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, ji gali paveikti ir vaikus. Liga dažnai pasitaiko šeimose, o jos eigą gali paveikti įvairūs veiksniai, tokie kaip stresas ar infekcijos.
Žvynelinė ir Nėštumas
Planuojant nėštumą, moterims, sergančioms žvyneline, iškyla daug klausimų dėl ligos eigos ir gydymo saugumo. Nėštumas - ypatinga būklė, kurios metu organizme padaugėja estrogenų ir kitų hormonų, o tai neretai turi teigiamos įtakos žvynelinės eigai. Mokslinių tyrimų duomenimis, nuo 16 iki 63 procentų moterų nėštumo metu pastebėjo, kad ligos eiga pagerėjo. Tyrėjų nuomone, „kaltas“ hormonas progesteronas. Tiesa, tie patys tyrėjai pažymėjo, kad, praėjus maždaug šešioms savaitėms po gimdymo, žvynelinės eiga paprastai grįžta į pradinę padėtį ir pažeidžia maždaug tokį patį kūno paviršiaus plotą, kaip ir iki nėštumo. Tiesa, dalis moterų pastebėjo, kad jų žvynelinės eiga nėštumo metu pasunkėjo.
Svarbu pabrėžti, kad tyrimų duomenimis, žvynelinė paprastai neturi įtakos nei nėštumo eigai, nei jos baigčiai. Persileidimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybė yra tokia pati, kaip ir nesergant šia liga. Tačiau, planuojant nėštumą ir nėštumo metu, labai svarbu parinkti tinkamą ligos gydymą, kadangi kai kurie šiai ligai gydyti vartojami vaistai, pvz., metotreksatas, gali sukelti vaisiaus apsigimimus.
Gydymo Saugumas Nėštumo Metu
Nėštumo metu itin svarbu atidžiai rinktis žvynelinės gydymo metodus, atsižvelgiant į galimą riziką vaisiui. Nei vienas metodas nėra 100 procentų saugus, todėl gydymas turi būti individualizuotas ir prižiūrimas gydytojo. Nėščiosios paprastai gydomos vietinio poveikio tepalais ir pan. Nėštumo metu itin veiksmingi ir sąlyginai saugūs yra ultravioletiniai spinduliai. Taigi paplūdimys jums skirtas tarsi pagal receptą.
Kita vertus, nereikėtų pamiršti, kad pernelyg ilgas buvimas saulės atokaitoje, ilgalaikis deginimasis gali turėti neigiamos įtakos jūsų ir būsimo mažylio sveikatai. Dėl gydymo būtina pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Jei moteris planuoja žindyti, vietinio poveikio tepalų negalima tepti ant spenelių.
Taip pat skaitykite: Žvynelinės simptomai ir gydymas
Vaistai ir Nėštumas
Kai kurie vaistai, vartojami žvynelinei gydyti, gali būti pavojingi nėštumo metu. Štai keletas svarbių aspektų:
- Metotreksatas: Šio vaisto vartojimą reikėtų nutraukti mažiausiai 12 savaičių prieš planuojant nėštumą. Beje, tokios pačios rekomendacijos galioja ir vyrams.
- Kalcipotriolis: Tai vitamino D analogai, kurie dažnai naudojami lokaliai.
- Biologinė terapija: Šie vaistai priskiriami B kategorijai, t.y. sąlyginai saugūs vaistai.
- Izotretinoinas (Etetrinate): Šis vaistas gali būti žalingas, net jei buvo vartotas likus 3 metams iki pastojant.
- Kontraceptinės tabletės: Kadangi kontraceptinės tabletės gaminamos hormonų pagrindų, jų vartojimas gali turėti arba teigiamą, arba neigiamą poveikį ligos eigai. Priklauso nuo individualių savybių.
Odos Priežiūros Patarimai Sergant Žvyneline
Tinkama odos priežiūra yra labai svarbi valdant žvynelinės simptomus, ypač nėštumo metu. "Eurovaistinės" vaistininkė Evelina Mockė atkreipia dėmesį į kelias esmines klaidas, kurias daro žmonės, kovojantys su žvyneline:
- Per dažnas ir grubus odos šveitimas.
- Kasymasis, kuris gali sustiprinti uždegimą.
- Itin stiprių odos priežiūros priemonių, kurių sudėtyje yra alkoholio, kvapiklių ir stiprių konservantų, naudojimas.
Vaistininkė pabrėžia, kad stresas yra vienas iš žvynelinės paūmėjimo veiksnių, todėl labai svarbu rūpintis savo emocine sveikata. Taip pat svarbu tęsti kasdienę rutiną - švelnų prausimąsi ir odos drėkinimą.
Pagrindiniai Odos Priežiūros Principai
- Drėkinimas: Kasdienis odos drėkinimas yra svarbiausias dalykas sergant žvyneline. Renkantis emolientą psoriazei, svarbu, kad jis intensyviai drėkintų, minkštintų odą ir padėtų atkurti jos apsauginį barjerą. Geriausiai tinka priemonės, kurių sudėtyje yra šlapalo, keramidų bei riebiųjų rūgščių.
- Emolientų naudojimas: Emolientai su parafinu, vazelinu ar glicerinu sukuria apsauginę plėvelę, mažinančią drėgmės netekimą. Svarbu rinktis bekvapes priemones, be alkoholio ir kitų galimai dirginančių medžiagų. Emolientą reikėtų tepti bent du kartus per dieną, ypač po prausimosi, kad oda išliktų elastinga, sudrėkinta ir mažiau pleiskanojanti.
- Galvos odos priežiūra: Galvos odai gydyti gali būti naudojami keratolitiniai preparatai su salicilo rūgštimi ar šlapalu - jie minkština žvynelius ir padeda juos pašalinti. Taip pat rekomenduojama rinktis švelnius šampūnus be sulfatų.
- Vitamino D: Vitamino D trūkumas taip pat gali turėti įtakos psoriazės eigai. Kadangi daugeliui žmonių, sergančių psoriaze, nustatomas mažesnis vitamino D kiekis organizme, svarbu užtikrinti pakankamą jo gavimą - tiek per saulės šviesą, tiek per mitybą ar papildus.
- Omega-3 riebalų rūgštys: Vartokite omega-3 riebalų rūgštis, kurios gali padėti mažinti uždegiminius procesus.
Mitybos Patarimai Sergantiems Psoriaze
Nors maistas negali išgydyti ar net gydyti psoriazės, maistingųjų medžiagų turtinga mityba gali padėti sumažinti simptomus. Šie penki gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti psoriazės simptomus ir sumažinti paūmėjimus:
- Palaikykite optimalų svorį: Jei turite antsvorio, siekdami saikingo svorio, galite sumažinti ligos sunkumą.
- Širdžiai sveika mityba: Sumažinti sočiųjų riebalų, kurių yra gyvulinės kilmės produktuose, vartojimą gali būti naudinga gydant psoriazę. Taip pat svarbu padidinti liesų baltymų, turinčių omega-3 riebalų rūgščių, pavyzdžiui, lašišos, sardinių ir krevečių, vartojimą.
- Venkite uždegimą skatinančių produktų: Šių maisto produktų vengimas gali padėti pagerinti simptomus. Šie maisto produktai yra šie: raudona mėsa, rafinuotas cukrus, labai perdirbti maisto produktai, pieno produktai.
- Venkite alkoholio: Alkoholio vartojimas gali padidinti paūmėjimo riziką. Sumažinus alkoholio vartojimą arba visiškai jo atsisakius, rizika gali sumažėti.
- Vitaminai: Pasiteiraukite gydytojo, ar turėtumėte vartoti kokių nors vitaminų kaip dietos papildą.
Specifinės Nėščiųjų Odos Ligos
Nėštumo metu atsiradęs odos niežulys gali būti tiek specifinių odos ligų požymiu, tiek ir fiziologinis reiškinys ar kitų, su nėštumu nesusijusių odos ligų simptomu (pvz., alerginio kontaktinio dermatito, rožinės dedervinės ir pan.). Jeigu Jūs esate nėščia ir Jus pradėjo varginti odos niežulys, nedelsdama kreipkitės į gydytoją dermatologą.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Nėščiųjų Pemfigoidas
Tai reta autoimuninė pūslinė liga, galinti atsirasti antrame arba trečiame nėštumo trimestre. Be to, šis susirgimas yra susijęs su didesne nepageidaujamų vaisiaus reiškinių rizika. Gydymo tikslai - sumažinti pūslių formavimąsi, skatinti pūslių ir atsiradusių erozijų gijimą, mažinti niežulį. Esant lokalizuotai ligai, skiriami kortikosteroidų kremai ar tepalai. Jeigu tai nepadeda, taikomas gydymas geriamaisiais kortikosteroidais, kol būklė stabilizuojasi.
Polimorfinis Nėščiųjų Bėrimas
Tai savaime praeinanti uždegiminė liga, pasireiškianti pirmojo nėštumo metu, dažniau paskutinėmis nėštumo savaitėmis ar tuoj pat po gimdymo. Gydymui skiriami kortikosteroidų tepalai 1-2 kartus per dieną, kol savijauta pagerėja. Sunkiais atvejais taikomas gydymas trumpu sisteminių kortikosteroidų kursu.
Atopinis Nėščiųjų Bėrimas
Tai į egzemą panašus niežtintis bėrimas, būdingiausias nėščiosioms, praeityje sirgusioms atopiniu dermatitu. Gydymui rekomenduojamas tinkamas odos drėkinimas, dažnas drėkinančių kremų naudojimas. Taip pat skiriami kortikosteroidų tepalai.
Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė
Tai liga, kuriai būdingas niežulys ir kraujo tyrime padidėjusi tulžies rūgščių koncentracija. Gydoma ursodeoksicholinės rūgšties preparatais. Ši medžiaga efektyviai sumažina niežulį bei tulžies rūgščių koncentraciją kraujyje, be to, neturi nepageidaujamo poveikio vaisiui.
Pustulinė Nėščiųjų Psoriazė
Itin retas išplitusios pustulinės psoriazės variantas, pasireiškiantis nėštumo metu, dažniausiai trečiajame trimestre. Gydymui skiriami sisteminiai kortikosteroidai, dažniausiai prireikia didelių dozių. Nesant pageidaujamo efekto, skiriamos mažos imunosupresantų, pvz., ciklosporino, dozės.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai