Burnos žaizdelės kūdikiams ir vaikams yra dažna ir nemaloni problema, sukelianti skausmą, diskomfortą valgant, kalbant ir net miegant. Svarbu suprasti, kas sukelia šias žaizdeles, kaip jas gydyti ir kaip užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime įvairias burnos žaizdelių priežastis, simptomus, gydymo būdus ir prevencines priemones, atsižvelgiant į skirtingus amžiaus tarpsnius ir galimas komplikacijas.
Kas Yra Burnos Žaizdelės?
Burnos žaizdelės yra bendras terminas, apibūdinantis įvairius pažeidimus, atsirandančius burnos ertmėje. Tai gali būti opos, pūslelės, erozijos ar kiti gleivinės pažeidimai. Dažniausiai pasitaikančios burnos žaizdelės vaikams yra aftinės opos (aftinis stomatitas), herpes simplex viruso sukeltas stomatitas, pienligė (kandidatinis stomatitas) ir trauminės žaizdelės.
Aftinės Opos (Aftinis Stomatitas)
Burnos opos labai dažnai yra skausmingos ir paprastai nedidelės žaizdelės atsiradusios burnos gleivinėje. Galite dažnai girdėti ir žodį aftinė opa (afta), kuri dažniau vartojama mažoms opoms apibūdinti.
Kas Tai Yra?
Aftinės opos, dar vadinamos aftiniu stomatitu, yra mažos, skausmingos žaizdelės, atsirandančios burnos ertmėje, dažniausiai ant lūpų vidinės pusės, skruostų, liežuvio ar minkštojo gomurio. Jos nėra užkrečiamos, tačiau gali sukelti didelį diskomfortą. Aftos/burnos opos paprastai atrodo kaip balta dėmė burnos gleivinėje ir gali būti labai skausmingos. Aftos/burnos opos yra apvalios arba ovalios žaizdelės, kurios gali atsirasti beveik bet kurioje burnos vietoje: vidinėje lūpų pusėje, ant gomurio ar liežuvio ir aplink jį. Jų kraštus dažnai supa raudonas uždegimo paveiktas ratas. Nors jos dažnai būna nedidelės, jos gali būti labai skausmingos ir trikdyti kasdienį gyvenimą.
Aftinių Opų Atsiradimo Priežastys
Aftinių opų atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie jų atsiradimo:
Taip pat skaitykite: Nėštumo bėrimų gydymas
- Genetinis polinkis: Jei šeimoje yra asmenų, kurie dažnai serga aftiniu stomatitu, tikimybė, kad vaikas taip pat sirgs, yra didesnė. Apie 40 % žmonių, kamuojamų pasikartojančių aftų, turi giminaičių ar šeimos narių, kuriems taip pat pasireiškia šis negalavimas. Taigi galima daryti prielaidą, kad kai kurie žmonės aftas paveldi genetiškai.
- Imuninės sistemos sutrikimai: Silpna imuninė sistema arba autoimuninės ligos gali padidinti riziką susirgti aftiniu stomatitu.
- Stresas ir nuovargis: Emocinis stresas, nuovargis ir miego trūkumas gali paskatinti aftinių opų atsiradimą. Psichinis stresas yra labiau susijęs su RAS epizodais nei fizinis stresas.
- Maisto alergijos ir jautrumas: Kai kurie maisto produktai, tokie kaip citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai, aštrus maistas ar kava, gali sukelti aftines opas jautriems asmenims. Norint apsisaugoti nuo aftinių opų atsiradimo siūloma saikingai vartoti burną dirginančius maisto produktus (pavyzdžiui, riešutus, bulvių traškučius, itin rūgščius vaisius, sūrius ar aštrius patiekalus).
- Vitaminų ir mineralų trūkumas: Trūkstant geležies, vitamino B12, folio rūgšties ar cinko, gali padidėti rizika susirgti aftiniu stomatitu. Taip pat, aftinį stomatitą gali sukelti prasta mityba, geležies, vitamino B12 bei folio rūgšties trūkumas organizme.
- Burnos traumos: Smulkūs burnos pažeidimai, pavyzdžiui, įkandimas į skruostą, aštrus maistas ar netinkamai pritaikyti dantų breketai, gali sukelti aftines opas. Aftos / burnos opos gali būti kokios nors kitos ligos simptomas.
- Hormoniniai pokyčiai: Hormoniniai svyravimai, ypač moterims menstruacijų metu, gali turėti įtakos aftinių opų atsiradimui. Moterims RAS gali pasireikšti mėnesinių metu.
- Natrio laurilsulfatas (SLS): Ši medžiaga, dažnai naudojama dantų pastose ir burnos skalavimo skysčiuose, gali sudirginti burnos gleivinę ir paskatinti aftinių opų atsiradimą.
Aftinių Opų Simptomai
Aftinės opos paprastai pasireiškia kaip:
- Mažos, apvalios arba ovalios formos žaizdelės burnos ertmėje.
- Žaizdelės gali būti baltos, geltonos arba pilkos spalvos, apsuptos raudonu apvadu.
- Skausmas, ypač valgant, kalbant ar liečiant žaizdelę. Pagrindiniai aftų/burnos opų simptomai yra perštėjimas, niežulys ar dilgčiojimas ir skausmas burnoje. Jie dažnai paūmėja kalbant, valgant ir geriant, ypač karštą ar aštrų maistą ir rūgščius gėrimus. Juos sukelia dėl gleivinės paviršiaus pažeidimo atidengtos labai jautrios burnos gleivinės nervų galūnės. Skausmas burnoje būna stipriausias iškart po opos susiformavimo, o vėliau, gyjant opai, jis slopsta. 1-2 dienas iki opos susidarymo gali pasireikšti skausmo ir perštėjimo simptomai.
- Kartais gali būti jaučiamas bendras negalavimas, karščiavimas ar padidėję limfmazgiai.
Aftinių Opų Gydymas
Dauguma aftinių opų praeina savaime per 1-2 savaites. Tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti simptomus ir pagreitinti gijimą:
- Burnos higiena: Švelniai valykite dantis minkštu šepetėliu ir naudokite švelnų, be SLS dantų pastą. Venkite stiprių burnos skalavimo skysčių, kuriuose yra alkoholio. Taip pat, reikėtų vengti streso ir laikytis subalansuotos mitybos, nevartoti maisto produktų, kurie gali sukelti nepageidaujamą reakciją.
- Druskos tirpalas: Skalaukite burną šiltu druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos į stiklinę vandens) kelis kartus per dieną. Tai padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.
- Vietiniai anestetikai: Naudokite vietinius anestetikus, tokius kaip benzokainas arba lidokainas, kad numalšintumėte skausmą. Juos galima įsigyti vaistinėse be recepto.
- Kortikosteroidiniai tepalai: Jei aftinės opos yra labai skausmingos ir didelės, gydytojas gali paskirti kortikosteroidinį tepalą, pvz., triamcinolono acetonidą. Tai padeda sumažinti uždegimą ir pagreitinti gijimą.
- Antimikrobiniai burnos skalavimo skysčiai: Chlorheksidino burnos skalavimo skystis gali padėti išvengti infekcijos ir pagreitinti gijimą. Tačiau ilgalaikis naudojimas gali sukelti dantų spalvos pakitimus.
- Namų gynimo priemonės: Medus, alavijo gelis arba ramunėlių arbata gali padėti nuraminti uždegimą ir pagreitinti gijimą.
- Mitybos korekcija: Venkite aštraus, rūgštaus ir sūraus maisto, kuris gali sudirginti žaizdeles. Valgykite minkštą, lengvai virškinamą maistą.
- Vitaminų ir mineralų papildai: Jei įtariate, kad trūksta vitaminų ar mineralų, pasitarkite su gydytoju dėl papildų vartojimo. Esant poreikiui galima pasitelkti ir natūralias gydymo priemones, tokias kaip ežiuolė, mira ir saldymedžio šaknis (galimos arbatos arba aliejai). Taip pat jeigu opos atsiranda labai dažnai, reikėtų išsitirti ar jūsų organizme netrūksta vitamino B9 (folio rūgšties), vitamino B12, cinko bei geležies.
- Anaftin gelis: Tai medicinos priemonė, padedanti kontroliuoti mažų burnos pakenkimų sukeliamą skausmą, pavyzdžiui, atsirandantį išsivysčius aftiniam stomatitui, aftinėms opoms, taip pat mažiems ortodontinių plokštelių sukeltiems pakenkimams. Jo sudėtyje yra polivinilo pirolidono (PVP) ir hialurono rūgšties, sudarančių apsauginę plėvelę. Ji prilimpa prie burnos ertmės ir pažeistoms vietoms sudaro mechaninę užtvarą, taip palengvindama dėl nervų galūnių dirginimo atsirandantį skausmą. Sudėtyje esanti hialurono rūgštis ir alavijai (Aloe vera)paspartina natūralų pakenktų audinių gijimą.
Ką Daryti, Jei Vaikui Atsirado Aftinių Opų?
Gydymo laikotarpiu privaloma laikytis gydytojo paskirto gydymo. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių, galima naudoti dezinfekuojančius burnos skalavimo skysčius bei skausmo malšinimui skirtus vaistinius preparatus. Kai žaizdelės kelia diskomfortą, tokiu atveju gali padėti tokios medicinos priemonės, kaip specialūs vietiškai veikiantys geliai ar purškalai. Pastebėjus pirmąsias opas patariama kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus : šeimos gydytoją, pediatrą ar odontologą, kurie gali šiuo atveju pakonsultuoti ir paskirti gydymą.
Herpes Simplex Viruso Sukeltas Stomatitas
Herpetinis stomatitas yra virusinė infekcija, kurią sukelia Herpes simplex virusas (HSV). Jam būdinga tai, kad ant lūpų, liežuvio ir burnos viduje susidaro mažų, skausmingų pūslelių. Herpinis stomatitas yra lengvai užkrečiamas ir gali būti perduodamas per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusio asmens seilėmis arba pažeidimais.
Kas Tai Yra?
Herpes simplex viruso sukeltas stomatitas, dar vadinamas herpetiniu gingivostomatitu, yra infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV-1). Tai dažniausiai pasitaikanti burnos infekcija vaikams, ypač iki 5 metų amžiaus. Dažniausiai herpiniu stomatitu serga kūdikiai nuo 6 mėn. ir vaikai iki 5 m. amžiaus, bet gali susirgti ir suaugusieji, ypač jei jų imunitetas yra nusilpęs. Bėrimas pūslelėmis, kurioms išnykus susiformuoja skausmingos opos. Herpes simplex virusas sukelia šį burnos gleivinės pažeidimą. Tai, jog atsirado šis virusas, nesunku pastebėti: burnoje yra matomos pūslelės, kurios plyšta, susidaro aftos, burnos opos, erozijos. Pūsleliniu stomatitu dažniausiai serga maži, 1-6 amžiaus vaikai. Esant tokiam burnos gleivinės pažeidimui išbėrimų gali atsirasti ne tik vaiko burnytėje, bet ir ant lūpų, veido srityje. Bėrimai, kurie yra vaiko burnoje, jam sukelia skausmą, dėl jų gali varginti temperatūra (iki 38 laipsnių ir daugiau.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti stomatitą nėštumo metu?
Priežastys
Šią infekciją sukelia herpes simplex virusas (HSV-1), kuris plinta per tiesioginį kontaktą su užkrėstu asmeniu, pavyzdžiui, per bučinius, dalijimąsi indais ar žaislais. Jo nešiotojai yra maždaug 90 proc. žmonių.
Simptomai
Herpetinio gingivostomatito simptomai gali būti:
- Karščiavimas. Pradžioje pastebimas staigus karščiavimas, po kurio seka skausmingos burnos opos.
- Irzlumas ir apetito stoka.
- Skausmingos pūslelės ant dantenų, liežuvio, skruostų ir lūpų.
- Pūslelės gali plyšti ir virsti opomis.
- Padidėję limfmazgiai kakle.
- Skausmas valgant ir geriant.
Gydymas
Herpetinio gingivostomatito gydymas paprastai yra simptominis:
- Skausmo malšinimas: Paracetamolis arba ibuprofenas gali padėti sumažinti karščiavimą ir skausmą.
- Skysčių vartojimas: Svarbu užtikrinti, kad vaikas gertų pakankamai skysčių, kad išvengtų dehidratacijos. Venkite rūgščių gėrimų, kurie gali sudirginti žaizdeles.
- Minkštas maistas: Valgykite minkštą, lengvai virškinamą maistą, pvz., košę, jogurtą ar ledus.
- Burnos higiena: Švelniai valykite dantis minkštu šepetėliu.
- Antivirusiniai vaistai: Gydytojas gali paskirti antivirusinius vaistus, tokius kaip acikloviras, jei infekcija yra sunki arba jei vaikas turi silpną imuninę sistemą.
Pienligė (Kandidatinis Stomatitas)
Kas Tai Yra?
Pienligė, arba kandidatinis stomatitas, yra burnos infekcija, kurią sukelia Candida albicans grybelis. Šis grybelis paprastai gyvena burnoje, bet kai jo kiekis padidėja, gali sukelti infekciją.
Priežastys
Pienligės priežastys gali būti:
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
- Silpna imuninė sistema: Kūdikiams ir vaikams su silpna imunine sistema yra didesnė rizika susirgti pienlige.
- Antibiotikų vartojimas: Antibiotikai gali sunaikinti gerąsias bakterijas burnoje, leidžiant grybeliui Candida albicans augti.
- Kortikosteroidų vartojimas: Kortikosteroidai, vartojami inhaliuojant arba geriant, gali padidinti pienligės riziką.
- Diabetas: Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali paskatinti grybelio Candida albicans augimą.
- Burnos sausumas: Seilių trūkumas gali padidinti pienligės riziką.
Simptomai
Pienligės simptomai gali būti:
- Baltos, kreminės dėmės ant liežuvio, skruostų, dantenų ar gomurio.
- Dėmes galima lengvai nuvalyti, bet po jomis lieka raudona, pažeista sritis.
- Skausmas burnoje, ypač valgant ar geriant.
- Sunkiais atvejais gali būti sunku valgyti ir gerti.
Gydymas
Pienligės gydymas paprastai apima:
- Antigrybeliniai vaistai: Gydytojas gali paskirti antigrybelinius vaistus, tokius kaip nistatinas arba mikonazolas, kurie tepami tiesiai ant pažeistų vietų burnoje.
- Burnos higiena: Švelniai valykite dantis minkštu šepetėliu ir skalaukite burną šiltu druskos tirpalu.
- Sterilizacija: Jei kūdikis maitinamas buteliuku, sterilizuokite buteliukus ir čiulptukus po kiekvieno naudojimo.
- Mitybos korekcija: Venkite saldaus maisto ir gėrimų, kurie gali paskatinti grybelio augimą.
Trauminės Žaizdelės
Kas Tai Yra?
Trauminės žaizdelės atsiranda dėl fizinio pažeidimo burnos ertmėje. Tai gali būti įkandimas į skruostą, dantenų pažeidimas dantų šepetėliu, aštrus maistas ar netinkamai pritaikyti dantų breketai.
Priežastys
- Įkandimas į skruostą ar liežuvį: Atsitiktinis įkandimas valgant ar kalbant.
- Dantų šepetėlis: Per stiprus dantų valymas gali pažeisti dantenas.
- Aštrus maistas: Aštrus maistas gali sudirginti burnos gleivinę.
- Dantų breketai: Netinkamai pritaikyti breketai gali trinti ir pažeisti burnos gleivinę.
- Burnos traumos: Nukritimai ar smūgiai į veidą gali sukelti burnos traumas.
Simptomai
Trauminių žaizdelių simptomai priklauso nuo pažeidimo sunkumo:
- Skausmas pažeistoje vietoje.
- Paraudimas ir patinimas.
- Kraujavimas (jei pažeidimas gilus).
- Diskomfortas valgant ir kalbant.
Gydymas
Trauminių žaizdelių gydymas paprastai apima:
- Burnos higiena: Švelniai valykite dantis minkštu šepetėliu ir skalaukite burną šiltu druskos tirpalu.
- Skausmo malšinimas: Paracetamolis arba ibuprofenas gali padėti sumažinti skausmą.
- Šalti kompresai: Šalti kompresai gali padėti sumažinti patinimą.
- Vietiniai anestetikai: Vietiniai anestetikai, tokie kaip benzokainas, gali numalšinti skausmą.
- Apsauga: Jei žaizdelę sukėlė dantų breketai, pasitarkite su ortodontu dėl apsauginių vaškų naudojimo.
Stomatito Trukmė
Stomatito trukmė vaikams labai priklauso nuo konkrečios formos ir priežasties. Virusinis stomatitas dažniausiai trunka 7-14 dienų, bakterinis ir grybelinis stomatitas gali trukti ilgiau, jei nėra tinkamai gydomi.
- Herpetinis gingivostomatitas yra dažniausiai pasireiškiantis vaikams, jį sukelia pirmojo tipo herpes simplex viruso (HSV-1). Jo simptomai paprastai trunka apie 7-14 dienų.
- Šią ligą sukelia coxsackievirus. Simptomai paprastai trunka apie 7-10 dienų.
- Bakterinis stomatitas yra retesnis, tačiau gali trukti ilgiau, jei nėra tinkamai gydomas antibiotikais. Simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir gydymo efektyvumo.
- Kandidozės simptomai gali trukti net kelias savaites, jei nėra gydomi.
- Aftinis stomatitas, dar vadinamas opiniu stomatitu, pasireiškia kaip mažos opos burnos gleivinėje. Šios opos dažniausiai išnyksta per 1-2 savaites. Aftos paprastai gyja 7-14 dienų ir pusei pacientų atsinaujina kas 3 mėnesius.
Prevencinės Priemonės
Nors ne visų burnos žaizdelių galima išvengti, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti jų atsiradimo riziką:
- Gera burnos higiena: Reguliariai valykite dantis minkštu šepetėliu ir naudokite švelnų dantų pastą be SLS. Skalaukite burną po valgio. Laikytis geros burnos higienos, vengiant dantų šepetėlių su kietais šereliais, kurie dirgina dantenas.
- Sveika mityba: Valgykite subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų ir mineralų. Venkite aštraus, rūgštaus ir sūraus maisto, kuris gali sudirginti burnos gleivinę.
- Streso valdymas: Išmokite valdyti stresą ir atsipalaiduoti.
- Venkite traumų: Būkite atsargūs valgydami ir sportuodami, kad išvengtumėte burnos traumų.
- Reguliarūs patikrinimai pas odontologą: Reguliariai lankykitės pas odontologą, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti burnos problemas.
- Skysčių vartojimas: Gerkite pakankamai vandens, kad burna būtų drėgna.
- Atsisakykite žalingų įpročių: Venkite rūkymo ir alkoholio vartojimo, kurie gali sudirginti burnos gleivinę. Be to, rekomenduojama atsisakyti ir gėrimų su angliarūgšte, nes jie kenkia burnos gleivinei, be to, sukelia pilvo pūtimą.
- Imuniteto stiprinimas: Siekiant apsaugoti mažuosius nuo ligų bei jų komplikacijų atsiradimo reikėtų gerinti organizmo imuninę sistemą, imtis profilaktinių priemonių.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Žaizdelės burnoje nepraeina per 2 savaites.
- Žaizdelės yra labai skausmingos ir trukdo valgyti, gerti ar kalbėti.
- Atsiranda karščiavimas, bendras negalavimas ar padidėję limfmazgiai.
- Žaizdelės dažnai kartojasi.
- Įtariate, kad žaizdelę sukėlė infekcija.
Stomatito Užkrečiamumas
Stomatito užkrečiamumas priklauso nuo jo etiologijos. Virusinį stomatitą, kurį lemia herpes simplex virusas (HSV‑1) ar Coxsackie virusas (rankų, kojų ir burnos liga), laikome užkrečiamu, jis perduodamas per seiles, tiesioginį kontaktą ar lašeliniu būdu. Tuo tarpu aftinis stomatitas (canker sores) - kuriam būdingi skausmingi burnos gleivinės opeliai - neužkrečiamas, nes priežastys nėra infekcinės.