Vitaminas D - tai riebaluose tirpus vitaminas, būtinas daugeliui svarbių organizmo funkcijų. Jis padeda reguliuoti kalcio, fosforo ir magnio įsisavinimą žarnyne bei užtikrinti, kad šios medžiagos išliktų kauluose ir dantyse. Vitaminas D yra itin svarbus mineralinių medžiagų apykaitai organizme. Yra žinomos keturios šio vitamino formos (D, D2, D3 ir D4), tačiau svarbiausios yra vitaminas D2 (ergokalciferolis) ir vitaminas D3 (cholekalciferolis). Vitaminas D2 gaunamas su augaliniu maistu, o vitaminas D3 - su gyvulinės kilmės maistu, taip pat jis gaminasi odoje, veikiant ultravioletiniams spinduliams. Šiame straipsnyje aptarsime vitamino D svarbą kūdikiams, jo dozavimą, trūkumo ir pertekliaus simptomus bei rekomendacijas, kaip užtikrinti pakankamą vitamino D kiekį.
Vitamino D svarba kūdikiams
Pakankamas vitamino D kiekis ypač būtinas naujagimiams, nes pirmaisiais trimis gyvenimo mėnesiais gali išryškėti rachitas - fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimas kūdikio organizme, kuris gali pažeisti daugelį organizmo sistemų. Vitaminas D kūdikiams itin reikalingas, nes padeda palaikyti normalią kalcio ir fosforo apykaitą ir normalų jų pasisavinimą. Kūdikiams neretai trūksta vitamino D, mat iš mamos gimstant gautos šio vitamino atsargos pasibaigia sulaukus maždaug aštuonių savaičių, o neišnešiotų naujagimių - netgi greičiau.
Vitaminas D yra svarbus elementas vaikams, nes padeda užtikrinti stiprius kaulus ir imunitetą. Šis vitaminas atlieka svarbų vaidmenį kalcio ir fosforo pasisavinime organizme, o tai yra svarbu kaulų augimui ir vystymuisi. Kūdikiams ir mažiems vaikams vitamino D vartojimas yra būtinas norint palaikyti tinkamą kaulų struktūrą ir funkcijas. Vitaminas D taip pat stiprina imuninę sistemą, padedant vaikams kovoti su infekcijomis ir ligomis.
Pagrindinė vitamino D funkcija yra padėti organizmui įsisavinti kalcį ir fosforą, du svarbiausius mineralus, reikalingus sveikam kaulų ir dantų augimui. Vaikystėje, kai kaulų augimas yra ypač spartus, pakankamas vitamino D kiekis užtikrina, kad vaiko kaulai stiprėtų ir vystytųsi tinkamai. Trūkstant vitamino D, kalcio įsisavinimas sumažėja, o tai gali lemti rachitą - ligą, kai kaulai tampa silpni, deformuojasi, ypač kojose. Todėl vitaminas D yra būtinas kaulų stiprinimui ir siekiant išvengti kaulų problemų vaikystėje.
Vitaminas D taip pat svarbus vaikų imuninės sistemos veiklai. Jis padeda organizmui kovoti su infekcijomis, didina atsparumą virusams ir bakterijoms. Vaikai, kurių organizme yra pakankamai vitamino D, yra mažiau linkę sirgti kvėpavimo takų infekcijomis. Tai ypač svarbu šaltuoju metų laiku, kai infekcijos pasireiškia dažniau. Taigi, reguliarus vitamino D vartojimas gali padėti apsaugoti vaikus nuo dažnų ligų.
Taip pat skaitykite: Imuniteto stiprinimas vaikams
Šis vitaminas taip pat turi svarbią reikšmę raumenų ir nervų sistemoms. Vitaminas D padeda užtikrinti, kad raumenys veiktų efektyviai, o tai ypač svarbu augantiems vaikams, kurie nuolat aktyviai juda, mokosi naujų motorinių įgūdžių ir stiprina savo fizinį gebėjimus. Tinkamas vitamino D kiekis padeda išvengti raumenų silpnumo ir spazmų, kurie gali atsirasti dėl šio vitamino trūkumo.
Vitaminas D gali turėti įtakos vaikų kognityviniam vystymuisi bei vaikų nuotaikai. Vaikai, gaunantys pakankamai vitamino D, gali būti atsparesni emociniams sutrikimams, tokiems kaip depresija, ypač paauglystėjė. Be to, pakankamas vitamino D kiekis gali būti susijęs su geresnėmis kognityvinėmis funkcijomis, tokiomis kaip atmintis ir mokymasis.
Apibendrinant, vitaminas D yra būtinas ne tik vaiko fiziniam augimui, bet ir bendrai sveikatos būklei. Jo trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, todėl labai svarbu užtikrinti, kad vaikai reguliariai gautų reikiamą vitamino D kiekį iš įvairių šaltinių.
Vitamino D dozavimas kūdikiams
Vitamino D dozė skiriama priklausomai nuo veiksnių visumos: pradinio vitamino D lygio kraujyje, amžiaus, odos pigmentacijos, KMI, galimybės daugiau būti saulėje ir taip pakelti vitamino D kiekį. Vitamino D dozės dydis nurodomos TV - tarptautiniais vienetais (anglų k. IU - international units).
Pagal tarptautines sveikatos priežiūros institucijų rekomendacijas, kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus reikėtų apie 400-600 TV (tarptautinių vienetų) vitamino D per parą, kad būtų užtikrintas normalus kaulų ir dantų augimas. Vaikams nuo 1 metų iki 18 metų vitamino D paros norma paprastai siekia 600-1000 TV, priklausomai nuo jų gyvenimo būdo ir saulės šviesos poveikio. Tačiau tam tikrais atvejais gydytojai gali rekomenduoti didesnes dozes, jei vaikas turi specifinių sveikatos problemų ar didesnę riziką vitamino D trūkumui.
Taip pat skaitykite: Kodėl kūdikiams svarbus vitaminas D?
Kūdikiams papildomai skiriami vitamino D lašiukai - patogesniam bei saugesniam vartojimui. Nustatyta, jei kūdikis yra maitinamas mamos pienu ir jai taip pat trūksta vitamino D, jo papildomai skiriama tiek kūdikiui, tiek mamai. Neišnešiotiems kūdikiams vitaminą D reikia pradėti duoti nuo pirmosios savaitės.
Svarbu prisiminti, kad vitamino D gamyba gali sutrikti dėl iš dalies sutrikusios kepenų ir inkstų veiklos. Tai viena iš priežasčių, kodėl vienam kūdikiui rachito profilaktikai yra veiksminga viena vitamino D dozė, o kitam - kita.
Gydytojai visuomet įvertina kelis požymius ir tik tuomet sprendžia, kiek vitamino D skirti. Lietuvoje tamsiaodžių vaikų yra mažai. Gydytojo skirta vitamino D dozė negali būti pakeista jokiais papildais, tarp jų ir žuvų taukais. Gydytojas paros vitamino D dozę apskaičiuoja taip: jo skirta vitamino D dozė plius papildo, pvz., žuvų taukų rekomenduojamame kiekyje esantis vitamino D kiekis. Kol kas šalyje nėra papildo, kuriame būtų visiems kūdikiams reikiama vitamino D paros dozė.
Vitamino D trūkumas kūdikiams: požymiai ir pasekmės
Vitamino D trūkumas gali turėti rimtų pasekmių vaikų sveikatai, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kurie gali signalizuoti apie šio vitamino stygių organizme.
Trūkstant vitamino D kūdikis tampa irzlus, gausiai prakaituoja, ypač pakaušio srityje, jautriai reaguoja į aplinkoje esančius garsus, sutrinka ir išsibalansuoja jo miegas. Jei dažnai jaučiamas nuovargis, trūksta energijos bei lydi prislėgta nuotaika - galimas per mažas vitamino D kiekis organizme. Esant smarkiam plaukų slinkimui, varginant nugaros ir raumenų skausmui, lėtai gyjant žaizdoms - visi šie požymiai nurodo, kad būtina kuo skubiau pasitikrinti vitamino D kiekį organizme.
Taip pat skaitykite: Vitamino K svarba naujagimiams
Vienas iš pirmųjų vitamino D trūkumo požymių yra nuovargis ir sumažėjęs energijos lygis. Vaikai gali tapti labiau pavargę nei įprastai, jaustis silpni ir mieguisti, net jei miega pakankamai valandų. O energijos trūkumas gali paveikti kasdienę veiklą, mokymąsi bei aktyvumą. Raumenų ir kaulų skausmai yra dar vienas dažnas vitamino D trūkumo požymis. Kadangi vitaminas D padeda organizmui įsisavinti kalcį, jo trūkumas gali lemti kalcio stygių kauluose, dėl ko jie tampa silpni. Vaikai gali skųstis nuolatiniu skausmu kojose, nugaroje ar kitose kūno dalyse. Taip pat gali pasireikšti ir raumenų silpnumas.
Vitamino D trūkumas gali susilpninti vaiko imuninę sistemą, todėl vaikai tampa labiau pažeidžiami įvairioms infekcijoms. Vitaminas D atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant imuninės sistemos atsaką į virusus ir bakterijas, todėl jo trūkumas gali padidinti riziką sirgti peršalimo ligomis, gripu ir kitomis infekcijomis. Tad jei vaikas dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, tai gali būti ženklas, kad jo organizme trūksta vitamino D.
Žemas vitamino D lygis gali būti susijęs su depresijos simptomais, nuotaikų svyravimais ir padidėjusiu dirglumu. Vaikai gali tapti labiau neramūs, irzlūs, juos slegia prasta nuotaika, o tai gali paveikti jų socialinę sąveiką bei mokymosi procesą.
Ligai tęsiantis, rachito požymiai stiprėja: raumenys vis labiau hipotoniški - išsipučia vaiko pilvas, nes visiškai susilpnėja preso tonusas, susilpnėja kvėpavimo raumenų tonusas - dėl to pasireiškia plaučių uždegimai. Širdis išsiplečia, plaka dažniau. Padidėja vaiko blužnis, kepenys. Vis labiau minkštėja kaulai: kaukolėje matomi minkštėjimo židiniai - kraniotabes, vaikui gulint, ji pakeičia savo formą, tampa plokščia ar kvadratinė. Sutrinka vaiko dantų vystymasis - jie auga netolygiai, deformuojasi sąkandis. Deformuojasi vaiko krūtinės ląsta ir stuburas, ilgieji kaulai.
Vitamino D šaltiniai
Yra trys pagrindiniai vitamino D šaltiniai:
- Saulės šviesa. Tai - pagrindinis vitamino D šaltinis. Vitaminas D gaminasi kuomet odą veikia ultravioletiniai B spektro saulės spinduliai (UVB). Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, jog pakanka vos 10 minučių pabūti saulėje, kad organizmas pasigamintų reikiamą vitamino D kiekį. Vis dėlto šiauriau nuo pusiaujo esančiose šalyse, įskaitant ir Lietuvą, saulės spindulių intensyvumo dažnai nepakanka, ypač šaltuoju metų laiku. Kūdikiams ilgas buvimas saulėje gali tapti vėžio rizikos veiksniu, iššaukti alerginių reakcijų bei sukelti ilgalaikius odos pažeidimus, todėl iki pusės metų kūdikius rekomenduojama saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių, kurie paprastai skatina natūralų vitamino D pasigaminimą organizme, o su motinos pienu kūdikiai vitamino D gali gauti gana nedaug.
- Su maistu. Apie 10-20% reikiamos vitamino D normos gaunama su maistu. Gausiausiai jo yra riebiose žuvies rūšyse (lašišoje, skumbrėje, silkėje, upėtakyje, tune), ikruose, žuvies taukuose, kiek mažiau jautienos kepenyse, kiaulienoje, kiaušinio trynyje, kai kuriuose grybuose, pieno produktuose. Vitamino D kiekis maisto produktuose labai priklauso nuo sezono, saulėtų dienų skaičiaus, ūkininkavimo būdo. Su maistu gaunamas vitamino D šaltinis - kalciferolis. Ergokalciferolio (vitamino D2) randama augalinės kilmės maisto produktuose (tamsiai žalios spalvos daržovėse, brokoliuose, grybuose, avižose). Cholekalciferolis (vitaminas D3) yra gyvūninės kilmės. Daugiausia jo randama riebiose žuvyse (lašišos, kardžuvės, tunai), kiaušinių tryniuose, svieste, kepenyse, ikruose, piene.
- Vartojant maisto papildus. Tais atvejais, kai organizmas vitamino D dėl saulės trūkumo pagamina nepakankamai, rekomenduojama naudoti vitamino D papildus. Kūdikiams ir mažiems vaikams vitaminas D gali būti vartojamas įvairiomis formomis, įskaitant kapsules, purškiamus preparatus arba miltelius, kurie leidžia lengvai dozuoti ir užtikrinti patogų vartojimą.
Vitamino D perdozavimas kūdikiams
Atsiradus vidurių užkietėjimui ir troškuliui, varginant pykinimui ir net vėmimui, jaučiant silpnumą raumenyse reiškia, kad organizmas pagamino per daug vitamino D.
Vitamino D perdozavimas yra reta, bet pavojinga būklė, kuri atsiranda dėl ilgalaikio per didelio šio vitamino vartojimo, dažniausiai papildų forma. Perdozavimas gali sukelti hiperkalcemiją - kalcio kiekio padidėjimą kraujyje, o tai gali sukelti daugybę nemalonių simptomų ir sveikatos problemų. Vieni iš pagrindinių perdozavimo simptomų yra pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, troškulys, dažnas šlapinimasis, silpnumas ir nuovargis. Vaikams taip pat gali pasireikšti galvos skausmai, raumenų skausmai ar mėšlungis. Ilgalaikė hiperkalcemija gali pažeisti inkstus, nes per didelis kalcio kiekis gali kauptis inkstuose ir sukelti inkstų akmenis ar net inkstų nepakankamumą. Be to, per daug kalcio gali susikaupti ir kitose kūno audiniuose, įskaitant širdį ir kraujagysles, o tai gali sukelti rimtas širdies ir kraujagyslių problemas.
Todėl labai svarbu atsargiai dozuoti vitaminą D ir vartojant papildus visada laikytis gydytojo ar vaistininko rekomendacijų.
Rekomendacijos, kaip užtikrinti pakankamą vitamino D kiekį kūdikiams
- Pasikonsultuokite su gydytoju. Tik atlikus vitamino D tyrimą, gydytojas paskirs reikiamą papildomą vitamino D dozę. Reikia daryti taip, kaip rekomenduoja vaiko gydytojas.
- Maitinkite kūdikį krūtimi. Vaiko sveikatos informacinio centro specialistai pataria mamoms maitinti kūdikį krūtimi bent iki šešių mėnesių, racionaliai maitintis, o, prireikus, papildomai vartoti vitamino D.
- Būkite saulėje saikingai. Kiekvienas apnuogintas mažylis prie tiesioginių ar išsklaidytų saulės spindulių (tai yra, kai saulė yra už debesiuko) turi būti pratinamas saikingai, pvz., vieną dieną apie 3 min. ant galvos uždėjus plačiabrylę kepurę, kitą dieną 5 min., dar po paros kitos 10 min.
- Vartokite vitamino D papildus. Tais atvejais, kai organizmas vitamino D dėl saulės trūkumo pagamina nepakankamai, rekomenduojama naudoti vitamino D papildus.
- Įtraukite į mitybą vitamino D turinčius produktus. Riebi žuvis, kiaušinio trynys, sviestas, gyvulių kepenys, pienas, ikrai - visi šie produktai gali padėti papildyti vitamino D atsargas organizme.