Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai sveikata ir gerovė tampa dar svarbesnės ne tik jai, bet ir besivystančiam kūdikiui. Vienas iš dažniausiai iškylančių klausimų per šį laikotarpį yra apie vaistų vartojimą. Ypač kai kalbama apie skausmo malšinimą. Ar saugu vartoti vaistus nuo skausmo nėštumo metu? Kas saugu, o kas gali neigiamai atsiliepti mamos ir būsimo kūdikio sveikatai? Kas rekomenduojama, o ko geriau vengti geriant vaistus kai laukiatės? Šie ir panašūs klausimai neramina daugelį besilaukiančių moterų. Nenuostabu, juk tuo metu svarbiausias tikslas - išnešioti sveiką kūdikį. Aptarkime, kokie vaistai yra saugūs 14 nėštumo savaitę.
Vaistų pasirinkimas ir saugumas
Ne visi vaistai nuo skausmo yra vienodai saugūs nėštumo metu. Vieni iš jų gali būti saugūs, jei vartojami tinkamomis dozėmis ir laiku, tačiau kiti gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui. Jei moteris jaučia kokį nors skausmą, tuomet leidžiama išgerti paracetamolio tabletę arba vandenyje šnypščiančias Efferalgan tabletes. Priešuždegiminiai vaistai nėštumo metu taip pat draudžiami. Trumpai leidžiama vartoti okseladiną (Paxeladin) arba prenoksidiaziną (Libexin). Nėštumo metu reikia pasverti visus „už“ ir „prieš“ prieš vartojant bet kokį vaistą. Žinoma, geriausia pasitarti su savo gydytoju. Net ir minimali vaistų dozė duoda savo efektą kovojant su ligos virusais.
Paracetamolis (acetaminofenas)
Paracetamolis yra vienas iš dažniausiai rekomenduojamų vaistų nuo skausmo nėštumo metu. Jis laikomas saugiu, jei vartojamas pagal gydytojo nurodymus ir neviršijant rekomenduojamos dozės. Paracetamolis veiksmingai malšina galvos, dantų, raumenų ir sąnarių skausmus, taip pat gali būti naudojamas karščiavimui mažinti. Vis dėlto, svarbu paminėti, kad ilgalaikis ar per didelis šio vaisto vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia kai kurių sveikatos sutrikimų rizika kūdikiui, todėl būtina konsultuotis su gydytoju. Jei jums ką nors skauda, viso pasaulio medikai pataria aspiriną keisti tailenoliu, kuris šiuo gyvenimo etapu gali išgelbėti kilus ekstrinei situacijai. Saugiausiu vaistu laikomas acetaminofenas (paracetamolis), ypač jei peršalus jus dar kamuoja ir galvos skausmai, aukšta temperatūra. Bet kokius kitokius preparatus vartokite tik pasikonsultavusi su gydytoju.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, aspirinas ir naproksenas, paprastai nerekomenduojami nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą. Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, sukelti vaisiaus kraujotakos sutrikimus ir kitus sveikatos sutrikimus. Aspirinas, kaip ir daugelis kitų nesteroidinių priešuždegiminių preparatų, nėštumo metu nerekomenduojamas. Tiesa, esama keleto atvejų, kai aspiriną vartoti prisireikia, tačiau ir tada nėščiajai išrašomos labai mažos dozės, ją atidžiai stebi kardiologas ir ginekologas. Ibuprofenas gali būti saugus pirmojo ir antrojo trimestro metu, tačiau trečiajame trimestre jo reikėtų vengti.
Opioidiniai vaistai nuo skausmo
Opioidiniai vaistai, tokie kaip kodeinas, morfinas ar oksikodonas, gali būti skiriami tik labai ypatingais atvejais ir tik gydytojo priežiūroje. Šie vaistai gali sukelti priklausomybę tiek motinai, tiek vaisiui, ir yra susiję su didesne įgimtų apsigimimų, kvėpavimo problemų bei abstinencijos sindromo naujagimiui rizika.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo pilvo skausmo nėštumo metu
Antibiotikai nėštumo metu
Kartais antibiotikų vartojimas nėštumo metu yra būtinas, tačiau prieš tai būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmąjį nėštumo trimestrą antibiotikų geriau vengti, nes jie padidina persileidimo tikimybę. Nėštumo metu kai kurių rūšių antibiotikų vartojimas gali kelti riziką vaisiui. Todėl yra itin svarbu, kad gydytojas, į kurį kreipėtės, žinotų apie jūsų nėštumą.
Visi vaistai skirstomi į 4 kategorijas, kur A ir B kategorijos vaistai laikomi palyginti saugiais, C - kiek rizikingais nėščiosioms, o D - tie, kurių vartoti apskritai nerekomenduojama viso nėštumo metu.
Vaistai nuo alergijos nėštumo metu
Daugeliui moterų nėštumo metu paaštrėja alerginės reakcijos. Žinoma, geriau būtų vengti ir antialerginių preparatų, jei tik yra tokia galimybė. Tačiau, kita vertus, pati alerginė reakcija gali būti tokia pavojinga, kad dar labiau pakenks būsimam kūdikiu, taigi tiesiog ignoruoti alergijos irgi nevalia. Jei jums - alerginė sloga, galite rinktis švelnesnius vaistus, pavyzdžiui, ne tabletes, o nosies lašus. Ir dar kartą priminsime: visus medikamentus saugiau vartoti po pirmojo nėštumo trimestro.
Vaistai nuo vidurių užkietėjimo nėštumo metu
Vidurių užkietėjimas - daugumą nėščiųjų varginanti problema. Dažnai ji susijusi su vitaminų, turinčių padidintą geležies kiekį, vartojimu. Gydant vidurių užkietėjimą visų pirma reikėtų į pagalbą pasitelkti natūralias priemones: gerkite daugiau vandens, valgykite daug ląstelienos turinčių produktų. Pasikonsultuokite su gydytoju, ar negalėtumėte vartoti kitų vitaminų, su mažesniu geležies kiekiu. Jei visos šios priemonės nepadeda, galima pamėginti vartoti dokuzatą, kuris padeda švelniai įveikti šią subtilią problemą. Stipresni stimuliatoriai gali sutrikdyti natūralią žarnyno mikroflorą ir sukurti dar didesnių sveikatos problemų.
Vaistai nuo peršalimo nėštumo metu
Imtis senų, gerų, laiko patikrintų priemonių. Prisiminkite močiučių patarimus, kaip jos gydydavo peršalimo ligas. Pirmas vaistas - lova su šiltais patalais. Į nosį lašinkite švelnaus poveikio lašų nuo slogos. Gerklę skalaukite šiltu sodos ir druskos tirpalu, gerkite arbatą su pienu ir medumi. Peršalimas nėštumo metu gali būti nepatogus, bet dažniausiai nesukelia rimtų pavojų jei laiku imamasi tinkamo gydymo. Gerkite daug skysčių. Jei jaučiate užgulusią nosį, išbandykite garų inhaliacijas. Į dubenį karšto vandens įlašinkite keletą lašų eukalipto aliejaus ir kurį laiką pakvėpuokite kylančiais garais. Taip pat gali padėti ir karštas dušas. Jei skauda gerklę, gerkite arbatas arba karštą vandenį su medumi ir citrina, naudokite mėtinius ledinukus. Jei jaučiate galvos skausmą arba pakyla temperatūra, galite išgerti paracetamolio. Tačiau tai turi būti daroma atsargiai, atidžiai sekant vartojimo instrukciją. Geriausia, dėl dozės ir vartojimo laiko, pasikonsultuoti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo dygstančių dantų
Dažnai vaistai, kuriuos esame įpratę vartoti susirgus peršalimu, nėštumo metu nebetinka. Dauguma vaistų, net ir homeopatiniai, turi vienokį ar kitokį šalutinį poveikį, tad nepatartina jų vartoti nepasitarus su gydytoju. Taip pat reikėtų visiškai pamiršti populiarius vaistus nuo peršalimo vaistus milteline forma. Jų sudėtyje dažnai yra labai didelė dozė paracetamolio ir kitų karščiavimą mažinančių medžiagų, kas gali pakenkti nėštumui.
Nėštumo metu arbata gali palengvinti peršalimo simptomus. Vaistinės arbatos, pagamintos iš natūralių žolelių ir vaisių, tokių kaip imbieras, citrina, mėtos ar ramunėlės, dažnai laikomos saugiomis ir gali būti ypač naudingos peršalus. Kai kurių arbatų sudėtyje gali būti medžiagų, turinčių neigiamą poveikį nėštumui. Be to, svarbu vengti arbatų, kuriose yra daug kofeino, pavyzdžiui, juodos ir žalios arbatų. Per didelis kofeino kiekis gali turėti neigiamą poveikį nėštumo eigai ir vaikeliui.
Odontologinės procedūros nėštumo metu
Burnos ertmė visada turėtų būti sveika, nepriklausomai nuo jūsų gyvenimo tarpsnio. Net ir nėštumo metu, o tiksliau - ypač nėštumo metu. Tiesa, visas „stipresnes“ odontologų taikomas priemones, kaip antai danties traukimą, šlifavimą, geriau atidėti iki antrojo nėštumo trimestro, kada vaisius bus jau pakankamai susiformavęs ir šios priemonės bei galbūt jūsų patiriamas stresas jam nepakenks. Be to, šiuo metu jau kur kas drąsiau dantų gydymo metu galima naudoti ir tokius nuskausminamuosius, kaip lidokainas - jis priskiriamas B kategorijos vaistams.
Skiepai nuo gripo nėštumo metu
Taip, skiepytis nuo gripo galima. Netgi rekomenduojama. Nėštumas - tai laikas, kai organizmas visas jėgas skiria imuniteto stiprinimui, o tokia vakcina tik palengvins jam darbą. Pagal statistiką, vos 25 iš 10 000 paskiepytų ir vis dėlto gripu susirgusių nėščių moterų prireikia gydymo ligoninėje.
Migdomieji vaistai nėštumo metu
Nepageidautina. Jei nėštumo metu kyla problemų, susijusių su individualiomis jūsų organizmo savybėmis, visų pirma pasiteiraukite gydytojo, kaip geriausia jas įveikti. Tyrimais nustatyta, kad nėštumo metu pavartojus populiarių migdomųjų vaistų ambieno, jo pėdsakų aptinkama virkštelėje. Vadinasi, vaisto patenka į kūdikio kraujotaką, tai gali būti pavojinga jo sveikatai.
Taip pat skaitykite: Apžvalga: nereceptiniai vaistai nuo kirminų
Alternatyvos ir natūralios priemonės
Daugeliui nėščiųjų skausmo malšinimui gali padėti ir natūralios priemonės bei alternatyvūs gydymo būdai, kurie dažnai yra saugesni ir gali būti veiksmingi.
Fizinis aktyvumas ir kineziterapija
Reguliarus fizinis aktyvumas, tokie kaip vaikščiojimas, tempimo pratimai ir specialios nėščiųjų mankštos, gali padėti sumažinti nugaros, sąnarių ar kitus skausmus. Kineziterapeutas gali rekomenduoti saugius pratimus ir padėti sureguliuoti laikyseną, kad būtų sumažintas skausmas. Jūs galite ir toliau mankštintis, jei tai darėte iki nėštumo, tik mažesniu krūviu. Tinka vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, neintensyvi aerobika. Fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Reikėtų vengti sporto šakų, galinčių sukelti kritimo ar pilvo traumų pavojų, pvz., jojimo, slidinėjimo, čiuožimo. Mankštinantis reikėtų vengti skysčių trūkumo, gulėjimo ant nugaros. Nepatariama perkaisti nei aktyviai judant, nei saunose, nei sūkurinėse voniose. Perkaitimas gali sukelti vaisiaus apsigimimų, o pirmais nėštumo mėnesiais - net persileidimą.
Šilumos terapija
Šilumos kompresai ar šiltos vonios gali veiksmingai malšinti raumenų ir sąnarių skausmus. Tačiau reikia vengti per didelės šilumos, ypač ties pilvu, kadangi tai gali pakenkti vaisiui.
Akupunktūra ir masažas
Akupunktūra ir masažas yra populiarūs alternatyvūs skausmo malšinimo būdai, kurie gali būti saugūs nėštumo metu, jei juos atlieka kvalifikuoti specialistai.
Kiti svarbūs aspektai
- Mityba: Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Svarbu pakankamai vartoti produktų, kuriuose yra baltymų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Reikėtų rinktis natūralų, kuo mažiau perdirbtą maistą be sintetinių priedų ar saldiklių. Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną reikėtų papildyti 300 kcal daugiau nei iki nėštumo. Tai 350 g jogurto arba 100 g duonos, arba bananas, kriaušė ir obuolys ir t. Termiškai neapdorotų (t. y. žalių ar blogai išvirtų, iškeptų) mėsos, žuvies ir kiaušinių patiekalų, blogai nuplautų vaisių, daržovių, nes jose ar ant jų esantys mikrobai (pvz., salmonelės, toksoplazmos, listerijos) gali sukelti apsinuodijimą maistu, kartais net vaisiaus žūtį. Prie nerekomenduojamų produktų priskiriama saliamis, vytinti mėsos gaminiai, jūros gėrybės, nepasterizuotas pienas ir jo gaminiai, minkšti ledai, pelėsinis sūris, majonezas. Jūrų žuvų patiekalai rekomenduojami vartoti kartą per savaitę, nes juose gali būti randama sunkiųjų metalų (gyvsidabrio) ir kitų teršalų, neigiamai veikiančių vaisiaus smegenų vystymąsi. Reikėtų vengti kepenų, pašteto ir kitokių kepenėlių patiekalų, nes juose esantys dideli vitamino A kiekiai taip pat kenkia vaisiui. Nepatariama dieta, kai nėščioji griežtai riboja mitybą. Jeigu besivystantis vaisius gauna per mažai maisto medžiagų, sutrinka jo raida. Per parą patariama vartoti 400 µg folio rūgšties. Jos būtina pradėti vartoti jau planuojant nėštumą, geriausia 3 mėnesius iki nėštumo ir pirmas 12 nėštumo savaičių. Dideli vitamino A kiekiai nepalankiai veikia vaisiaus raidą, todėl reikėtų vengti papildų, kurių sudėtyje yra daugiau nei 700 µg šio vitamino, kepenų produktų, pašteto. Jei yra persileidimo ar gresiančio priešlaikinio gimdymo požymių, vartoti magnio preparatų nepatariama. Pirmenybę teikti negazuotam vandeniui.
- Kofeinas: Kavoje esantis kofeinas mažina geležies pasisavinimą, todėl produktų, kuriuose yra kofeino, rekomenduojama vartoti ne valgio metu. Nėščiajai kofeino norma yra mažesnė nei 150 mg per dieną.
- Žalingi įpročiai: Tiek planuojant nėštumą, tiek jo metu alkoholio gerti negalima, nes nėra nustatyta saugi alkoholio dozė vaisiui. Moteris turėtų mesti rūkyti jau besiruošdama nėštumui. Jei to nepavyksta padaryti iki nėštumo, niekada nevėlu atsisakyti cigarečių bet kuriuo nėštumo metu. Nusprendus mesti rūkyti, padės nėštumą prižiūrintis specialistas specialiais patarimais ar paskirdamas pakaitinę nikotino terapiją.
- Higiena: Po kontakto su naminiais ar laukiniais gyvūnais nepamirškite nusiplauti rankų.
Nėštumo priežiūra 14-28 savaitėmis
2-asis nėštumo laikotarpis (14-28 savaitės). Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2 kartus (jei yra indikacijų - dažniau). Jums bus:
- išmatuotas AKS;
- paimta šlapimo tyrimams;
- nustatytas gimdos dugno aukštis (nuo 24 savaitės) ir įvertintas vaisiaus širdies ritmas nuo 24 savaitės);
- atliktas ultragarsinis tyrimas 18+0-20+0 savaitę vaisiaus vystymuisi įvertinti;
- 24-28 savaitę atliktas gliukozės tolerancijos mėginys;
- jeigu Jūsų RhD faktorius neigiamas, 27-28 savaitę Jums bus paimta kraujo RhD antikūnams nustatyti.
Nėščiosios tiriamos ant ginekologinės kėdės ir (ar) imamas makšties tepinėlis tik specialių indikacijų atveju (pvz., įtariama, kad teka vaisiaus vandenys) ar atsiradus pokyčių (niežuliui, kraujavimui ir pan.). Visoms nėščiosioms atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo takų infekcijos, sifilio, hepatito B ir ŽIV (jei moteris neprieštarauja).
Prevencinės priemonės nuo peršalimo
Geriausias būdas apsisaugoti nuo peršalimo sukeliamų rizikos veiksnių nėštumui yra nesusirgti. Pakankamai ilsėkitės. Sportuokite. Įrodyta, kad fiziniai pratimai ar net lengvas pasivaikščiojimas lauke gerina kraujo cirkuliaciją, stiprina natūralią organizmo apsaugą. Laikykitės subalansuotos mitybos. Rinkitės sezonui tinkamą aprangą. Šaltuoju sezonu, kai ypatingai siaučia peršalimo ir gripo virusas, laikykite kojas, rankas ir galvą šiltai. Dažniau būkite namuose. Venkite masinių susibūrimų vietų, ypač kai siaučia virusai. O jei jau turite būti ten, kur daug žmonių (pavyzdžiui, gydymo įstaigoje), dėvėkite apsauginę medicininę kaukę. Laikykitės tinkamų higienos priemonių. Tai vienas patikimiausių būdų apsisaugoti nuo užkrečiamų ligų, taip pat ir peršalimo. Gerkite daug skysčių. Tinka vanduo, arbatos, sultys.
Konsultacija su specialistu
O svarbiausia - kad ir kokių vaistų bevartotumėte nėštumo metu, prieš tai būtinai pasikonsultuokite su jūsų sveikatą prižiūrinčiu gydytoju. Jei nėštumo metu susiduriate su peršalimu ar kitais sveikatos sutrikimais, neabejokite kreiptis į šeimos gydytoją. Šeimos medicina yra pirmas žingsnis sveikatos problemoms spręsti.