Įvadas
Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai svarbu užtikrinti ne tik jos, bet ir būsimo kūdikio sveikatą. Šiuo laikotarpiu atliekami įvairūs tyrimai, siekiant nustatyti galimas rizikas ir užtikrinti sklandų nėštumo eigą. Vienas iš tokių tyrimų - antikūnų prieš audinių transglutaminazę (Anti-tTG) IgA tyrimas, skirtas celiakijai diagnozuoti. Celiakija - tai autoimuninė liga, kuri gali turėti įtakos nėštumo eigai ir kūdikio sveikatai. Straipsnyje aptarsime, kas yra celiakija, kodėl svarbu ją diagnozuoti nėštumo metu, ir kokie tyrimai atliekami šiai ligai nustatyti.
Kas yra celiakija?
Celiakija - tai autoimuninė genetinė virškinamojo trakto liga, kuri pasireiškia gliuteno (kviečių, rugių, miežių, avižų ir kitų javų baltymo) netoleravimu. Sergant celiakija, organizmas reaguoja į gliuteną kaip į svetimą medžiagą ir pradeda atakuoti plonojo žarnyno gleivinę. Tai sukelia uždegimą ir pažeidžia žarnyno gaurelius, kurie atsakingi už maistinių medžiagų įsisavinimą. Dėl šios priežasties sergantieji celiakija gali patirti įvairių maistinių medžiagų trūkumą.
Celiakija gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Kaip kadaise manyta, Celiakija nėra reta liga. Ji gali pasireikšti visai kitaip, nei įprasti virškinimo trakto negalavimai.
Celiakijos simptomai
Pagrindiniai celiakinės ligos simptomai: pilvo skausmas, pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Gali būti ir daugiau ligos požymių, ypač vaikams: sulėtėjęs augimas, geležies deficitinė anemija, osteoporozė, stomatitai, dantų emalio vystymosi sutrikimai, dermatitas. Kartais ši liga gali būti susijusi su kitomis patologijomis - cukriniu diabetu, tiroiditu.
Svarbu pažymėti, kad celiakijos simptomai gali būti labai įvairūs ir ne visada susiję su virškinimo trakto problemomis. Kai kurie žmonės gali patirti tik lengvus simptomus arba išvis jokių. Dėl šios priežasties celiakija dažnai lieka nediagnozuota daugelį metų.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kodėl svarbu diagnozuoti celiakiją nėštumo metu?
Nediagnozuota ir negydoma celiakija nėštumo metu gali sukelti įvairių komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.
Motinos komplikacijos:
- Anemija: Dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo, ypač geležies, gali išsivystyti anemija.
- Osteoporozė: Kalcio ir vitamino D trūkumas gali padidinti osteoporozės riziką.
- Nevaisingumas ir persileidimai: Celiakija gali turėti įtakos vaisingumui ir padidinti persileidimo riziką.
- Priešlaikinis gimdymas: Kai kuriais atvejais celiakija gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Kūdikio komplikacijos:
- Mažas gimimo svoris: Dėl sutrikusio maistinių medžiagų įsisavinimo motinos organizme, kūdikis gali gimti mažo svorio.
- Maistinių medžiagų trūkumas: Kūdikis gali patirti maistinių medžiagų trūkumą, jei motina serga celiakija ir negauna tinkamo gydymo.
Dėl šių priežasčių labai svarbu diagnozuoti celiakiją nėštumo metu ir pradėti tinkamą gydymą - griežtai laikytis begliutenės dietos.
Celiakijos diagnostika
Celiakijos diagnostika (ir celiakijos tyrimai) iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti sudėtinga, kadangi tai autoimuninė liga, susijusi su genetika, imunine sistema ir žarnyno gleivinės pažeidimu. Celiakija šiandien - viena geriausiai kraujo tyrimais diagnozuojamų autoimuninių ligų.
Kraujo tyrimai
Pirmasis žingsnis diagnozuojant celiakiją - kraujo tyrimai. Anti-tTG IgA yra pirmasis ir svarbiausias celiakijos tyrimas visame pasaulyje. IgA - tai antikūnų klasė, kuri svarbiausia gleivinėms (žarnynui, kvėpavimo takams). Šis tyrimas nustato antikūnų prieš audinių transglutaminazę (tTG) kiekį kraujyje. Padidėjęs antikūnų kiekis gali rodyti celiakiją.
Kiti kraujo tyrimai, kurie gali būti atliekami diagnozuojant celiakiją:
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
- Bendras IgA kiekis: Jei IgA kiekis yra sumažėjęs, Anti-tTG IgA tyrimas gali būti klaidingai neigiamas. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti Anti-tTG IgG tyrimą.
- Antikūnai prieš deamidintą gliadino peptidą (Anti-DGP): Šie antikūnai taip pat dažnai būna padidėję sergant celiakija.
- Genetiniai tyrimai: HLA-DQ2 ir HLA-DQ8 genų nustatymas gali padėti patvirtinti celiakijos diagnozę.
Biopsija
Jei kraujo tyrimai rodo galimą celiakiją, rekomenduojama atlikti plonojo žarnyno biopsiją. Biopsijos metu paimamas mažas žarnyno audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu. Biopsija leidžia įvertinti žarnyno gaurelių pažeidimą, kuris būdingas celiakijai.
Ką daryti, jei nėštumo metu diagnozuojama celiakija?
Jei nėštumo metu diagnozuojama celiakija, svarbu nedelsiant pradėti laikytis griežtos begliutenės dietos. Tai reiškia, kad reikia vengti visų produktų, kurių sudėtyje yra kviečių, rugių, miežių ir avižų. Svarbu atidžiai skaityti produktų etiketes ir vengti produktų, kuriuose gali būti paslėpto gliuteno. Sergantiems celiakija negalima vartoti produktų, turinčių gliuteno. Venkite „atsargaus vartojimo“.
Laikantis begliutenės dietos, žarnyno gleivinė palaipsniui atsistato, o simptomai palengvėja. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dietologu, kuris padės sudaryti subalansuotą begliutenę dietą ir užtikrinti, kad gautumėte visas reikiamas maistines medžiagas.
Be dietos, gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai ir gydymas, priklausomai nuo individualios situacijos. Pavyzdžiui, gali būti skiriami geležies papildai, jei nustatoma anemija.
Kiti nėštumo metu atliekami tyrimai
Be Anti-tTG tyrimo, nėštumo metu atliekami ir kiti tyrimai, siekiant įvertinti motinos ir kūdikio sveikatą. Šie tyrimai gali apimti:
Taip pat skaitykite: Nėščiųjų plaukų tiesinimas keratinu
- Nėščiųjų tyrimai dėl Dauno sindromo, trisomijos 18 ir nervinio vamzdelio defekto: Šie tyrimai atliekami I ir II trimestre, siekiant įvertinti riziką, kad kūdikis gims su genetinėmis anomalijomis. Nėščiųjų tyrimai(nuo II trimestro) dėl Dauno sindro, trisomijos 18 ir nervinio vamzdelio defekto(Mednet.lt sistemoje rezultatai matosi tik“atlikta“)35.00€ Nėščiųjų tyrimas (nuo I- ojo trimestro 11-13+6d.sav.) dėl Dauno bei Edward‘s ir Patau‘s rizikos vertinimo. (Mednet,lt sistemoje reszult.
- Onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlis: Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžio riziką. Onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlis12.00€ Onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlis skystoje terpėje (tyrimas+terpė)29.00€ CINtec PLUS tyrimas iš skystosios terpės49.00€
- Lytiškai plintančių ligų (LPL) tyrimai: Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti LPL, kurios gali turėti įtakos nėštumo eigai ir kūdikio sveikatai. 3 lytiškai plintantys sukelėjei PGR: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp,Mycoplasma genitlium35.00€ 6 LPL paletė (chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhea, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Ureaplasma 55.00€ 7 LPL paletė (chhlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, ureaplasma parvum, myscoplasma hominis 80.00€ 10-ies LPL paletė (chhlamydia trachomatis, chlamydia trachomatis LGV, ureaplasma urealyticum, ureaplasma parvum, myscoplasma hominis, mycoplasma genitalium, neisseria gonorrhoeae, trichomonos vaginalis, gardnerella vaginalis, atopobium vaginae) nustatymas (PGR)95.00€ Chlamydia trachomatis (PGR)18.00€ Neisseria gonorrhea (PGR)18.00€ Mycoplasma hominis (PGR)18.00€ Mycoplasma genitalium (PGR)18.00€ Ureaplasma spp. (PGR)Δ 12 val. prieš nevalgyti morkų, persikų ir kt. Nerandate Jums tinkančio vizito laiko? PRISCA I (8 - 13+6 d. PRISCA II (14 - 22+6 d.
- Šlapimo pasėlis: Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šlapimo takų infekcijas. Šlapimo pasėlis17.00€
- Gliukozės toleravimo mėginys: Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gestacinį diabetą. Gliukozės toleravimo mėginys po 2 val. plazmoje4.00€ Gliukozės toleravimo mėginys po 2 val.
Taip pat gali būti atliekami PGR tyrimai įvairioms infekcijoms nustatyti:
- Gardnerella vaginalis (PGR)24.00€ Gardnerella vaginalis (PGR) šlapime25.00€
- Trichimonas vaginalis (PGR)24.00€ Trichomonas vaginalis (PGR) šlapime18.00€
- Candida Albicans (PGR)24.00€ Candida albicans (PGR) šlapime18.00€ Candida spp.
- 16 ir 18 genotipų nustatymas ŽPV (PGR)39.00€ ŽPV aukštos rizikos genotipų nustatymas (PGR)54.00€ ŽPV 16 ar 18 genotipų nustatymas (PGR), aukštos rizikos genotipų atranka51.00€
- HerpesSimplex virusas (SV1/2) PGR19.00€
- Chlamydia trachomatis (PGR) šlapime18.00€ Neisseria gonorrheae (PGR) šlapime18.00€ Mycoplasma genitalium (PGR) šlapime18.00€ Mycoplasma hominis (PGR) šlapime18.00€ Ureaplasma spp. (PGR) šlapime18.00€