Tridienė karštinė, dar žinoma kaip šeštoji liga ar egzantema subitum, yra virusinė infekcija, dažniausiai pasireiškianti kūdikiams ir mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Nors liga nėra sunki ir paprastai praeina be rimtų komplikacijų, ji gali sukelti nerimą dėl staigaus ir aukšto karščiavimo.
Kas yra Tridienė Karštinė?
Tridienę karštinę sukelia žmogaus herpeso virusas 6 (HHV-6) ir rečiau žmogaus herpeso virusas 7 (HHV-7). Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikų virusinių infekcijų, tačiau suaugusiems žmonėms ji pasitaiko itin retai. Dėl ligos dažnumo vaikystėje beveik visi suaugusieji turi antikūnus prieš šiuos virusus. Mokslininkai įrodė, kad apie 90 proc. naujagimių turi imunitetą, įgytą iš motinos, kuris sulaukus pusės metų pradeda nykti. Todėl tridiene karštine dažniausiai serga vyresni nei pusės metų vaikai (nors pavieniais atvejais suserga ir jaunesni nei šešių mėnesių vaikai), o iki 3-5 metų šia liga perserga visi, nors kartais ji taip ir lieka neatpažinta. Virusu vaikelis dažniausiai užsikrečia oro lašiniu būdu, t.y. per kvėpavimo takų sekretą, seiles, kai čiaudi ar kosi. Mažasis ligoniukas gali užkrėsti kitus tol, kol karščiuoja, o atsiradus bėrimui tampa nepavojingas ir kitų užkrėsti negali. Laikotarpis nuo tridienės karštinės užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių - apie 10 dienų.
Tridienės Karštinės Simptomai
Pagrindinis tridienės karštinės simptomas yra staigus, aukštas karščiavimas, kuris gali siekti net 40 °C. Karščiavimas dažniausiai trunka tris dienas, iš čia ir kilo ligos pavadinimas - tridienė karštinė. Po karščiavimo fazės, kai temperatūra staiga nukrenta, ant kūdikio ar vaiko odos gali atsirasti rausvų, smulkių bėrimų, kurie dažniausiai išplinta ant krūtinės, nugaros ir pilvo, o vėliau gali plisti ir į kitas kūno vietas. Bėrimas paprastai nėra niežtintis ir išnyksta per kelias dienas. Ligos pradžioje mažyliui staiga pakyla aukšta temperatūra (39-40,5°C), kuri tęsiasi tris keturias dienas. Kartais karščiuojančiam mažyliui gali prasidėti traukuliai, kurie trunka apie 1-2 min. Bet apie 15 proc. vaikų gali pasireikšti traukuliai. Jie atsiranda dėl aukštos temperatūros. Karščiavimas trunka apie 3-4 paras. Trečią ligos dieną temperatūra krenta ir, apžiūrint vaiką, galima pastebėti, kad yra paraudę žiočių lankai, kartais padidėję pakaušio limfmazgiai, bet pats dažniausias simptomas yra odoje atsiradęs rausvų dėmelių bėrimas. Jis atsiranda nuo viršaus: kaklo, krūtinės ir leidžiasi žemyn - ant pilvo, kojų.
Kiti simptomai gali apimti:
- Dirglumas ar nuotaikos kaita
- Sumažėjęs apetitas
- Lengvas viduriavimas
- Švelnus akių paraudimas
Sergant tridiene karštine būna šiek tiek paraudusi mažylio gerklytė, silpna sloga, nedidelis kosulys, nedaug padidėję pakaušio, užpakaliniai už ausų esantys kaklo limfmazgiai. Trumpai šią ligą galima apibūdinti taip - aukšta temperatūra ir vos pastebimi kiti negalavimo požymiai. Ir dar tridienė karštinė įdomi tuo, kad aukštą temperatūrą numušus vaistais, mažylis jaučiasi žvalus, linksmas, žaidžia ir neblogai valgo, t.y.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir sprendimai: Padidėjusi šlapimo pūslė
Nustojus karščiuoti, ant odelės atsiranda rausvų dėmelių. Jeigu raudoną dėmelę paspausite pirštu ir atleisite, ji trumpam pabals, vėliau vėl prisipildys kraujo ir paraus. Bėrimas paprastai prasideda nuo viršaus: kaktos, krūtinės, rankų, vėliau leidžiasi žemyn. Vieni vaikai išberti būna keletą parų, kitiems bėrimas būna neryškus, išlieka keletą valandų, todėl jo galima ir nepastebėti. Bėrimas yra kraujagyslinis, mažyliui odelės neniežti. Kai temperatūra nukrenta ir atsiranda bėrimas, vaiko būklė jau būna gera: jis yra aktyvus, gerai valgo, geria, žaidžia. Šiuo metu jis jau negali užkrėsti kitų. Vieniems vaikams bėrimas praeina po kelių parų, kitiems gali ir po paros išnykti. Bėrimas neniežti, jo nereikia niekuo tepti. Iš viso liga dažniausiai trunka nuo 2 iki 5 parų. Todėl dažnai tėvai dar vadina ją vienos dienos karštine, dviejų dienų karštine, bet iš esmės visa tai - tridienė karštinė.
Tridienės Karštinės Diagnostika
Tridienė karštinė dažnai diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir simptomais. Kadangi karščiavimas staiga praeina, o bėrimas pasireiškia tik po to, gydytojai gali laukti kol pasirodys bėrimas, kad patvirtintų tridienės karštinės diagnozę. Laboratoriniai tyrimai paprastai nereikalingi, nebent siekiama atmesti kitas galimas ligas. Karščiuojantį vaiką visuomet turėtų apžiūrėti pediatras, kad atmestų panašiai pasireiškiančias, bet daug rimtesnes ligas. Kadangi dažnai ši liga būna pirmoji, kai smarkiai karščiuojama, tėveliai neretai ima panikuoti.
Tridienės Karštinės Gydymas
Tridienė karštinė paprastai gydoma simptomatiškai, nes pati infekcija praeina savaime. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti karščiavimą ir užtikrinti vaiko komfortą. Gali būti naudojami:
- Karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis ar ibuprofenas
- Pakankamas skysčių vartojimas, kad būtų išvengta dehidratacijos
- Lengvas, vėsinantis drabužis, kad vaikas jaustųsi patogiau
Antibiotikai nėra veiksmingi tridienės karštinės atveju, nes tai yra virusinė infekcija, o ne bakterinė. Tridienei karštinei specialaus gydymo dažniausiai nereikia, bėrimas išnyksta savaime. Svarbiausia šios ligos metu - karščiuojančiam vaikui numušti temperatūrą, nes gali kilti traukulių pavojus. Tam tiks paracetamolio, ibuprofeno preparatai (žvakutės ar sirupai). Būtina, jog vaikas gertų daug skysčių. Išbertų vietų tepti nereikia, nes bėrimas yra kraujagyslinis. O paraudusių kraujagyslių neįmanoma patepti.
Tridienės Karštinės Prevencija
Kadangi tridienė karštinė yra sukelta herpeso virusų, nėra specifinės prevencijos priemonių ar vakcinos. Geriausias būdas apsaugoti vaiką nuo infekcijos - užtikrinti gerą higieną, pvz., reguliariai plauti rankas, ypač po kontakto su sergančiais asmenimis. Nors tridienė karštinė yra užkrečiama, dauguma vaikų ją perserga nesunkiai ir įgyja imunitetą visam gyvenimui.
Taip pat skaitykite: Nepilnamečio vaiko nuosavybė
Komplikacijos
Komplikacijos tridienės karštinės atveju yra retos. Retais atvejais aukštas karščiavimas gali sukelti karščiavimo priepuolius (traukulius), kurie dažnai sukelia didelį nerimą tėvams. Tačiau dauguma vaikų šiuos priepuolius praeina be ilgalaikių pasekmių.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors tridienė karštinė paprastai praeina savaime, svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Karščiavimas trunka ilgiau nei tris dienas
- Atsiranda rimtų simptomų, tokių kaip sunkus kvėpavimas, nuolatinis vėmimas, stiprus mieguistumas ar kiti neįprasti požymiai
- Atsiranda karščiavimo priepuoliai
Be to, reikia nepamiršti apie meningokoko infekciją, kuri yra labai pavojinga tokio amžiaus vaikams. Be to, ir pasireiškia dažniausiai būtent tokiame amžiuje. Meningokokinei infekcijai irgi būdinga aukšta temperatūra ir bėrimas. Žinoma, jis kitoks, o ir vaiko būklė būna kitokia. Segant tridiene karštine - gera, o sergant meningokoko infekcija gali blogėti valandomis. Todėl tėvai turi būti labai budrūs. Dar vienas būdas, kaip atskirti - paspausti bėrimą. Jei paspaudus išbertą vietą, ji pabąla, o atleidus vėl išryškėja, didelė tikimybė, kad tai ne meningokokas. Jei vaikui meningokoko infekcija, net ir paspaudus bėrimas neišnyksta.
Trijų Dienų Karštinė: Temperatūra ir Jos Valdymas
Temperatūros pakilimas, anot gydytojos, nėra blogas dalykas, nes tai adekvati organizmo reakcija į svetimkūnį (į virusą, toksinus, bakterijas ir kt.). "Šiluma turi išgaruoti iš kūno, todėl neteisinga vaiką kuo šilčiau aprengti, apklostyti apklotais, šiltomis antklodėmis, kad išprakaituotų. Vėsūs įtrinimai irgi efektyvūs. Tačiau sunerimti, anot gydytojos, reikėtų tuomet, jei vaiko temperatūra, pvz. 39 laipsnių, vaiko kakta yra karšta, o galūnės šaltos. Mažinant temperaūrą vaistais, jie paprastai veikia nuo 4 iki 6 valandų, kiti vaistai kaip Ibuprofenas veikia net iki 8 val. Tad matuoti vaikui temperatūros nereikėtų kas pusvalandį. Anot gydytojos, pavojinga riba yra 39-40 laipsnių. "Duoti vaistukų reikėtų, kad vaikas būtų geresnės savijautos, pradėtų gerti skysčius, užvalgytų. O nelaukti, kol temperatūra pasieks 38,5. "Sumažėjus karščiavimui, vaikas turi būti aktyvus. Gal nebus toks linksmas kaip būdamas visiškai sveikas, tačiau jis turi norėti ką nors veikti.
Taip pat skaitykite: Žaidimai smulkiajai motorikai