Tonzilių operacija vaikui - tai dažna procedūra, kurios metu šalinamos gomurio tonzilės (tonzilektomija) arba dalis tonzilių (tonzilotomija). Ši operacija gali būti rekomenduojama, kai konservatyvus gydymas nepadeda ir atsiranda įvairių sveikatos problemų.
Tonzilių ir adenoidų funkcijos
Tonzilės ir adenoidai yra limfoidinio audinio sankaupos, esančios ryklėje ir nosiaryklėje. Jos atlieka svarbų vaidmenį viršutinių kvėpavimo takų apsaugoje ir imuninės sistemos formavime. Tonzilės yra gerai matomos išsižiojus, o adenoidai yra nosiaryklėje ir jų nematyti.
Adenoidai pradeda didėti apie 2-3 metus, kai vaikai pradeda dažniau sirgti viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Didžiausi jie būna apie 5-6 metus, vėliau pradeda mažėti ir paauglystėje išnyksta. Tonzilės gali sukelti problemų įvairaus amžiaus žmonėms.
Kada operacija rekomenduojama?
Apskritai tiek adenoidų, tiek tonzilių operacijos atliekamos tik tada, kai būtina. Nė vienas gydytojas tokios intervencijos nepasiūlys šiaip sau.
Adenoidektomijos indikacijos
Adenoidektomija, arba adenoidų pašalinimas, rekomenduojama, kai:
Taip pat skaitykite: Viskas apie cezario pjūvį
- Konservatyvus gydymas nepadeda.
- Atsiranda kvėpavimo takų obstrukcija (vaikas kvėpuoja per burną, knarkia).
- Formuojasi ydingas sąkandis.
- Kartojasi pūlingos viršutinių kvėpavimo takų ligos.
- Kartojasi vidurinės ausies uždegimas.
Tonzilektomijos indikacijos
Tonzilektomija, arba tonzilių pašalinimas, rekomenduojama, kai:
- Dažnai kartojasi ūminis tonzilitas (angina). Suaugusiesiems - 2 kartus per metus, vaikams - 3-4 kartus per metus.
- Diagnozuojamas lėtinis tonzilitas.
- Tonzilės yra labai didelės (hipertrofija) ir trukdo kvėpuoti, ryti, sukelia knarkimą ar miego apnėją.
- Įtariamas gomurinių tonzilių onkologinis susirgimas.
- Dėl tonzilių hipertrofijos formuojasi netaisyklingas sąkandis.
- Ūminiai tonzilitai lydimi febrilinių traukulių.
- Konservatyvus gydymas neefektyvus ir tonzilės tampa infekcijos židiniu, galinčiu sukelti komplikacijų (sąnarių, širdies, inkstų ligas).
Tonzilių operacijos gali būti dviejų tipų: dalinis tonzilių pašalinimas (tonzilotomija), dažnai atliekamas kartu su adenoidų šalinimu, ir visiškas šalinimas - tonzilektomija (liaudiškai - anginos operacija). Tonzilotomija atliekama, kai tonzilės yra labai didelės, bet nėra lėtinės infekcijos.
Pasirengimas operacijai
Prieš operaciją vaikas turi būti visiškai sveikas - nesirgti net sloga. Prieš procedūrą atliekami kraujo tyrimai, elektrokardiograma.
Operacijos eiga
- Adenoidektomija: Operacija atliekama per burną, naudojant specialų įrankį adenoidams pašalinti nuo nosiaryklės sienų. Kartais žaizdelių kraštai prideginami. Operacija trunka apie 15-20 minučių.
- Tonzilotomija: Pašalinamos arčiau vidurio esančios tonzilių dalys, likęs audinys prideginamas. Operacija atliekama per burną.
- Tonzilektomija: Tonzilės atidalijamos nuo aplinkinių ryklės audinių specialiu instrumentu. Kraujavimas stabdomas prideginant žaizdą. Operacija trunka apie 30-45 minutes.
Visos operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų:
Taip pat skaitykite: Viskas apie cezario pjūvio indikacijas
- Mityba: Rekomenduojamas šiltas, švelnus, minkštas maistas. Vengti karšto, aštraus, sūraus, kepto, rūkyto maisto, negerti gazuotų gėrimų.
- Režimas: Riboti fizinį aktyvumą.
- Vaistai: Vartoti gydytojo paskirtus vaistus nuo skausmo.
- Stebėjimas: Stebėti, ar neatsiranda kraujavimo, didelio skausmo, aukštos temperatūros.
Gijimas po tonzilektomijos užtrunka ilgiau nei po adenoidektomijos. Po tonzilektomijos ligonis bent parą lieka ligoninėje, daroma lašelinė, leidžiami vaistai nuo skausmo.
Galimos komplikacijos
Kaip ir kiekvienos operacijos metu, komplikacijų, dažniausiai kraujavimo rizika, yra, bet ji pasitaiko iki 5 proc. atvejų. Kraujavimas dažniausiai prasideda pirmą arba 5-7 parą (kartais 10 parą) po operacijos. Taip pat galimos infekcijos, skausmas.
Ar atauga adenoidai ir tonzilės?
Tonzilės šalinamos su kapsule, todėl tikrai neatauga. Adenoidai kapsulės neturi, jie yra priaugę prie ryklės sienų. Taigi teorinė ataugimo tikimybė išlieka. Ji didesnė, jei adenoidektomija atliekama 2-3 metų vaikams arba sergantiems alerginiu rinitu. Tačiau tai nutinka retai.
Mitai apie tonzilių ir adenoidų šalinimą
- Pašalinus tonziles ar adenoidus, dažniau sergama peršalimo ligomis. Tai mitas. Jei tonzilės yra infekcijos židinys, jas pašalinus, organizmas tampa atsparesnis infekcijoms.
- Anginą galima „išaugti“, todėl vyresniems operacija yra nereikalinga. Tai netiesa. Jeigu nustatomos tinkamos indikacijos tonzilektomijai - gomurinės tonzilės šalinamos ir tokiems vaikams, kurie yra jaunesni nei 7 metų ar sveria mažiau nei 20 kilogramų.
Taip pat skaitykite: Gijimas po cezario pjūvio