Įvadas
Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, atnešantis ir palaimingo laukimo pojūtį, tačiau kartu ir begalę tiek fizinių, tiek psichologinių iššūkių. Neretai šį laikotarpį apkartina įvairūs nemalonūs pojūčiai, tarp kurių - ir rankų tirpimas. Rankų tirpimas yra gana dažnas reiškinys, kuris paveiks beveik kiekvieną iš mūsų bent kartą gyvenime. Galūnių tirpimas - gana dažnas simptomas, kurį gali sukelti labai įvairios priežastys. Nors neretai manoma, kad šis negalavimas praeina ir be jokio gydymo, tačiau į tai nereikėtų numoti ranka, ir laiku kreiptis į specialistus. Šis simptomas, nors ir dažnas, gali kelti nerimą būsimoms mamoms. Todėl šiame straipsnyje išsamiai aptarsime rankų tirpimo nėštumo metu priežastis, galimus sprendimo būdus ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.
Kas yra rankų tirpimas?
Rankų tirpimas, mediciniškai vadinamas parestezija, yra nenormalus pojūtis, pasireiškiantis dilgčiojimu, badymu, deginimu, niežuliu ar netgi sumažėjusiu jautrumu rankose, pirštuose ar riešuose. Nėštumo metu šis simptomas dažnai sustiprėja naktį arba atliekant pasikartojančius judesius rankomis, pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu ar ruošiant maistą.
Pagrindinės rankų tirpimo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu rankų tirpimą gali sukelti įvairios priežastys, todėl svarbu atskirti galimus faktorius, kad būtų galima parinkti tinkamą gydymo strategiją. Štai keletas dažniausių priežasčių:
- Riešo kanalo sindromas (RKS)
Riešo kanalo sindromas yra viena iš pagrindinių rankų tirpimo priežasčių nėštumo metu. Remiantis statistika, RTS dažnumas bendroje gyventojų populiacijoje svyruoja nuo 1 iki 5 proc. Taip pat jis tris kartus dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Riešo kanalo sindromas (RKS) - tai dažna neurologinė liga, kuri pasireiškia viduriniojo nervo suspaudimu riešo srityje. Šis nervas eina per siaurą anatominį tunelį, vadinamą riešo kanalu, kurį formuoja kaulai ir raiščiai. Nėštumo metu moterys yra ypač pažeidžiamos šios ligos, todėl svarbu žinoti simptomus, priežastis ir gydymo būdus. Riešo kanalas - tai siauras tunelis rieše, per kurį eina vidurinis nervas, atsakingas už jautrumą nykštyje, smiliuje, didžiajame piršte ir dalinai bevardžiame piršte. Nėštumo metu organizme kaupiasi skysčiai, kurie gali sukelti tinimą. Šis tinimas gali suspausti vidurinį nervą riešo kanale, sukeldamas tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ir silpnumą rankose ir pirštuose. Šis sindromas ypač dažnas antroje nėštumo pusėje.
- Skysčių kaupimasis ir edema
Kaip jau minėta, nėštumo metu moters organizme padidėja skysčių kiekis. Šis skysčių perteklius gali sukelti bendrą tinimą (edemą), ypač rankose, kojose ir pėdose.
Taip pat skaitykite: Apžvalga: vaiko kojų tirpimas
- Hormoniniai pokyčiai
Nėštumo metu vykstantys hormoniniai pokyčiai, ypač padidėjęs progesterono ir relaksino kiekis, gali paveikti raiščius ir sąnarius, padarydami juos lankstesnius. Šis padidėjęs lankstumas gali lemti nervų suspaudimą ir tirpimą rankose. Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę.
- Kraujotakos sutrikimai
Nėštumo metu padidėjęs kraujo tūris ir gimdos spaudimas į kraujagysles gali sutrikdyti kraujotaką rankose. Nepakankamas kraujo tiekimas gali sukelti tirpimą ir šaltumo pojūtį rankose. Kraujotakos sutrikimų gali padėti išvengti kontrastinės vonios. Pasiruoškite voneles su karštu ir šaltu vandeniu, kuriose pakaitomis laikykite tirpstančias galūnes (po 30 sekundžių). Procedūrą pakartokite 5 kartus, tuomet pasitepkite šildančiu tepalu ir apsimaukite kojines arba pirštines.
- Kaklo problemos
Retesniais atvejais rankų tirpimą gali sukelti kaklo problemos, tokios kaip stuburo išvaržos ar nervų suspaudimas kaklo srityje. Šios problemos gali paveikti nervus, einančius į rankas, sukeldamos tirpimą ir skausmą. Jei pastebite, kad tirpsta tik vienos rankos pirštai, tikėtina, kad tai bus susiję su stuburo osteochondroze.
- Kitos priežastys
Be aukščiau išvardytų priežasčių, rankų tirpimą nėštumo metu rečiau gali sukelti ir kitos būklės, tokios kaip diabetas (jei moteris serga gestaciniu diabetu), vitaminų trūkumas (ypač B grupės vitaminų), skydliaukės problemos ar reumatoidinis artritas. Rankų tirpimas, taip pat nuovargis, silpnumas, apatija, plaukų slinkimas, dusulys, koordinacijos sutrikimai, šaltos rankos ir kojos bei kiti nemalonūs simptomai gali pranešti apie vitamino B12 trūkumą maiste.
Riešo kanalo sindromo simptomai
Riešo kanalo sindromo simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui ir gali būti skirtingo sunkumo.
Taip pat skaitykite: Ką daryti, jei tirpsta rankos po gimdymo?
Tirpimas arba dilgčiojimas. Vienas iš pirmųjų RTS simptomų yra nykščio, rodomojo, viduriniojo ir dalies bevardžio piršto tirpimas arba dilgčiojimas. Pacientai dažniausiai jaučia tirpimą ar dilgčiojimą pirštuose. Tirpsta nykštys, smilius, didysis, bevardis pirštai. Dėl to pacientai dažnai atsibunda naktį ir nebegali užmigti. Naktimis jaučiamas pirštų tirpimas ar deginantis skausmas riešo srityje gali pranešti apie sindromą, nuo kurio kenčia nemažai vyresnio amžiaus žmonių. Daugeliui pacientų simptomai būna intensyvesni naktį, trikdantys miegą.
Rankos silpnumas. Asmenys, kuriems pasireiškia riešo tunelinis sindromas, gali jausti pastebimą rankos silpnumą ir polinkį pamesti daiktus. Pacientai gali pastebėti sumažėjusią rankų jėgą, rankų silpnumą, ypač tada, kai atliekamas stiprus plaštakos ar rankos judesys. Tai gali pasireikšti net laikant mobilųjį telefoną, vairuojant automobilį ir t.t.
Riešo ir rankos skausmas. Skausmas, susijęs su RTS, gali tęstis nuo riešo iki rankos ir net iki peties. Kai kuriems asmenims jis gali persimesti į delną arba pirštus, daugiausia nykštį ir rodomuosius pirštus. Tai gali būti stiprus ir nemalonus deginantis jausmas, ties riešo kanalu ar netgi plaštakoje, kada yra užspaudžiamas vidurinis nervas.
Sensoriniai ir motoriniai sutrikimai. Progresuojant RTS, asmenys gali pastebėti nuolatinį tirpimą ir silpnumą.
Plaštakos raumenų atrofija. Ilgai ignoruojamas riešo kanalo sindromas taip pat gali sukelti raumenų atrofiją, kurios negalima išgydyti vėlyvoje stadijoje.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir galvos svaigimas
Iš pradžių riešo kanalo sindromas pasireiškia kaip naktinis kelių pirštų tirpimas, kuris pamažu stiprėja. Jeigu nėra imamasi jokių priemonių, riešo kanalo skausmai tampa deginantys ir sunkiai pakenčiami.
Kaip sumažinti rankų tirpimą nėštumo metu
Jei nėštumo metu patiriate rankų tirpimą, svarbu imtis priemonių, kad sumažintumėte diskomfortą ir išvengtumėte simptomų pablogėjimo.
Poilsis ir pertraukos. Jei jūsų darbas ar kasdienė veikla apima pasikartojančius judesius rankomis, darykite reguliarias pertraukas, kad pailsėtumėte ir išvengtumėte per didelio krūvio. Stenkitės ištiesti rankas ir pirštus, atlikite lengvus riešo pratimus.
Tinkama laikysena. Svarbu išlaikyti taisyklingą laikyseną sėdint ir stovint. Tai padeda sumažinti spaudimą nervams kaklo ir pečių srityse, kurie gali prisidėti prie rankų tirpimo. Dirbant kompiuteriu pareguliuokite kėdės aukštį taip, kad rankos nuo alkūnių iki pirštų būtų viename aukštyje.
Riešo įtvarai. Naktį ar atliekant veiklą, kuri sukelia tirpimą, dėvėkite riešo įtvarus. Įtvarai padeda išlaikyti riešą neutralioje padėtyje, sumažindami spaudimą viduriniam nervui. Gydytojas gali liepti nešioti įtvarą riešui stabilizuoti, kad jis nejudėtų ir sumažėtų nervų spaudimas. Įtvarą galima naudoti nakčiai, kad išnyktų tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis. Tai gali padėti geriau išsimiegoti ir pailsinti vidurinįjį nervą. Riešo kanalo sindromo suponuojamus skausmus, diskomfortą palengvinti gali plaštakos ir RIEŠO ĮTVARAS.
Mankšta ir tempimo pratimai. Reguliari mankšta ir tempimo pratimai gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti tinimą rankose. Ypač naudingi yra riešo ir rankų tempimo pratimai. Pavyzdžiui, galite lėtai sukti riešus į vieną ir į kitą pusę, spausti ir atleisti kumščius.
Šilti ir šalti kompresai. Šilti kompresai gali padėti atpalaiduoti raumenis ir pagerinti kraujotaką, o šalti kompresai gali sumažinti tinimą ir uždegimą.
Skysčių suvartojimas ir dieta. Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos, kuri gali pabloginti tinimą. Taip pat svarbu subalansuota mityba, turtinga vitaminų ir mineralų. Venkite per didelio druskos vartojimo, nes druska sulaiko skysčius organizme. Pasirūpinkite, kad Jūsų mityba būtų pilnavertė ir reguliari.
Akupunktūra ir masažas. Kai kurioms moterims akupunktūra ir masažas gali padėti sumažinti rankų tirpimą. Masažai gali būti naudingi mažinant raumenų įtampą, pagerinant kraujo apytaką ir mažinant skausmą bei įtampą riešo kanalo srityje. Jei kankina riešo kanalo sindromas, masažas taip pat gali būti naudingas. Masažo terapija. Masažas gali padėti sumažinti skausmą, padidinti judesių amplitudę, pagerinti rankos suėmimo jėgą, jos funkcionalumą ir sumažinti tokius simptomus kaip tirpimas ir dilgčiojimas, nes atpalaiduoja vidurinįjį nervą supančias pirštų lenkiamųjų raumenų sausgysles ir tokiu būdu sumažina suspaudimą. Pasitarkite su kvalifikuotu specialistu, ar šie metodai jums tinka.
Alternatyvūs gydymo būdai
Kineziterapija. Tai yra specializuotas terapijos būdas, kuris apima fizinius pratimus, stiprinimą ir mobilizaciją ir yra skirtas pagerinti riešo kanalo būklę be operacijos, sumažinti skausmą ir padidinti raumenų jėgą. Tempimo ar stiprinimo judesiai gali padėti pasijusti geriau. Nervų slydimo pratimai gali pagerinti nervo judėjimą riešo tunelyje.
Maitland terapija. Tai manualinės terapijos metodas, veiksmingai gydantis įvairius kaulų ir raumenų sistemos sutrikimus ir mažinantis skausmą.
Ultragarso terapija. Tai yra fizioterapinis metodas, kuriame naudojamas ultragarso aparatas siekiant sumažinti uždegimą, pagerinti audinių gijimą ir sumažinti skausmą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors rankų tirpimas nėštumo metu dažnai yra laikinas ir praeina po gimdymo, svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Tirpimas yra labai stiprus ir trukdo kasdieninei veiklai.
- Tirpimas lydi stiprus skausmas.
- Jaučiate silpnumą rankose ar pirštuose.
- Simptomai staiga pablogėja.
- Tirpimas plinta į kitas kūno dalis.
Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų tikslią rankų tirpimo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų nuo uždegimo arba net chirurginio gydymo (nors tai labai retai pasitaiko nėštumo metu). Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Riešo kanalo sindromo diagnostika
Jei įtariate, kad galite turėti riešo kanalo sindromą, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą, pavyzdžiui, neurologą ar rankų chirurgą. Specialistai atliks tyrimus, testus, pateiks klausimus apie jūsų ligos istoriją, kad tiksliai nustatytų diagnozę. Šis procesas prasideda nuo išsamios anamnezės ir fizinės apžiūros. Sveikatos priežiūros specialistas paklausia apie paciento jaučiamus simptomus, jų trukmę ir bet kokią veiklą, kuri gali pabloginti būklę. Fizinės apžiūros metu gydytojas gali patikrinti, ar riešas nėra jautrus, patinęs, šiltas ir pakeitęs spalvą.
Įprasti žingsniai, kurių gali prireikti diagnozei nustatyti:
Fizinis ištyrimas. Gydytojas gali atlikti išsamų fizinį ištyrimą, skirtą vertinti jūsų rankų judesius, jautrumą, raumenų stiprumą ir kitus simptomus, susijusius su riešo kanalo sindromu.
Elektromiografija (EMG). EMG tyrimas gali padėti įvertinti nervų laidumo būklę ir rasti nervų suspaudimo vietą. EMG metu matuojamas raumenų elektrinis aktyvumas. Raumenų elektrinių funkcijų aktyvumas matuojamas naudojant plonus elektrodus.
Nervų laidumo tyrimas. Šiuo tyrimu matuojamas elektrinių impulsų greitis, kai šie keliauja nervu. Ant rankos uždedami elektrodai, kurių pagalba tiriami rankos ir plaštakos nervų signalai.
Vaizdiniai tyrimai. Siekiant geriau apžiūrėti paciento kaulų ir audinių būklę, gali būti atliekami rentgeno, ultragarso arba magnetinio rezonanso tyrimai.
Riešo kanalo sindromo gydymas
Riešo kanalo sindromo gydymas ir gijimas kiekvienam pacientui gali būti skirtingas, priklausomai nuo esamos ligos būsenos, paciento nusiskundimų ir sveikatos specialisto rekomendacijų. Tinkamą gydymo būdą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualius poreikius ir būklės sunkumą.
Riešo kanalo sindromą galima gydyti šiais būdais:
Gyvenimo būdo keitimas ir darbo vietos pritaikymas. Veiklos pobūdis. Venkite veiklos, kur tenka labai dažnai kartoti tą patį judesį. Darbo kompiuteriu poza. Dirbant kompiuteriu pareguliuokite kėdės aukštį taip, kad rankos nuo alkūnių iki pirštų būtų viename aukštyje. Miegojimo poza. Jeigu naktį pajuntate skausmą, iškart pakeiskite gulėjimo pozą. Stenkitės negulėti ant rankos, po ja pasidėkite pagalvę ar dvi. Jei simptomus sukelia pasikartojantys judesiai, rekomenduojama dažniau daryti pertraukas arba stengtis mažiau užsiimti skausmą sukeliančia veikla.
Kineziterapija. Tai yra specializuotas terapijos būdas, kuris apima fizinius pratimus, stiprinimą ir mobilizaciją ir yra skirtas pagerinti riešo kanalo būklę be operacijos, sumažinti skausmą ir padidinti raumenų jėgą.
Maitland terapija. Tai manualinės terapijos metodas, veiksmingai gydantis įvairius kaulų ir raumenų sistemos sutrikimus ir mažinantis skausmą.
Ultragarso terapija. Tai yra fizioterapinis metodas, kuriame naudojamas ultragarso aparatas siekiant sumažinti uždegimą, pagerinti audinių gijimą ir sumažinti skausmą.
Masažai. Masažai gali būti naudingi mažinant raumenų įtampą, pagerinant kraujo apytaką ir mažinant skausmą bei įtampą riešo kanalo srityje.
Įtvaras. Specialus įtvaras, gali būti naudojamas siekiant palaikyti riešo kanalo poziciją, sumažinti nervų suspaudimą ir palengvinti simptomus.
Vaistai. Gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų arba steroidų injekcijų patinimui sumažinti. Riešo kanalo sindromo gydymui vaistais dažniausiai pasirenkami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, kurie padeda mažinti skausmą ir uždegimą riešo srityje. Kartais, esant stipresniam uždegimui ar intensyvesniems simptomams, gydytojas gali paskirti gliukokortikoidų, pavyzdžiui, prednizolono, injekcijas tiesiai į riešo kanalą.
Riešo kanalo operacija. Kai paciento būklė yra sunki ir kiti gydymo būdai nėra veiksmingi, gali būti rekomenduojama riešo kanalo operacija. Operacija atliekama siekiant išlaisvinti nervą nuo suspaudimo arba pataisyti riešo kanalo anomalijas.
Riešo kanalo sindromo komplikacijos
Jei riešo kanalo sindromas yra negydomas ilgą laiką, tai gali turėti įtakos pirštų jutimo praradimo ir silpnumo atsiradimui. Dėl nuolatinio nervų suspaudimo gali atsirasti raumenų silpnumas ir netgi raumenų atrofija, tai gali turėti įtakos rankos funkcijai ir judrumui. Taip pat negydomas riešo kanalo sindromas gali ilgainiui sukelti nervų pažeidimus, kurie gali būti sunkiai atstatomi ar netgi neišgydomi. Negydant riešo kanalo sindromo, simptomai gali būti juntami ilgai ir stiprėti. Jie taip pat gali kuriam laikui išnykti ir paskui vėl atsinaujinti.
Kaip išvengti riešo kanalo sindromo?
Išvengti riešo kanalo sindromo ne visuomet pavyksta, tačiau reikėtų vengti jį provokuojančių veiksnių (ypač jeigu esate rizikos grupėje), t.y.
- Mankšta.
- Riešų įtvarai.
- Vaistai.
- Veiklos pobūdis. Venkite veiklos, kur tenka labai dažnai kartoti tą patį judesį.
Prevencija
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti rankų tirpimo nėštumo metu, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką:
- Reguliariai mankštinkitės ir atlikite tempimo pratimus.
- Išlaikykite taisyklingą laikyseną.
- Venkite pasikartojančių judesių rankomis.
- Miegokite ant šono, kad sumažintumėte spaudimą kraujagyslėms.
- Gerkite daug vandens.
- Vartokite subalansuotą maistą.
Rankų tirpimas po gimdymo
Daugeliui moterų rankų tirpimas praeina per kelias savaites ar mėnesius po gimdymo, kai organizmas atsikrato skysčių pertekliaus ir hormonų lygis normalizuojasi. Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali išlikti ilgiau. Jei po gimdymo rankų tirpimas nepraeina arba net pablogėja, kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, fizioterapijos ar vaistų.
Psichologinis aspektas
Svarbu nepamiršti, kad nėštumas yra emociškai intensyvus laikotarpis. Nuolatinis diskomfortas, kurį sukelia rankų tirpimas, gali sukelti stresą ir nerimą. Pasirūpinkite savo psichine sveikata, skirkite laiko poilsiui, atsipalaidavimui ir bendravimui su artimaisiais. Jei jaučiate didelį stresą ar nerimą, kreipkitės į psichologą ar psichoterapeutą.