Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau kartais jį gali aptemdyti nerimą keliantys simptomai, tokie kaip kraujavimas ar tepimas. Nors tai gali būti baisu, svarbu žinoti, kad ne visada tai reiškia, jog kažkas negerai. Daugelis moterų, patiriančių tepliojimą nėštumo metu, sėkmingai pagimdo sveikus kūdikius. Šiame straipsnyje aptarsime galimas kraujavimo ir tepliojimo priežastis skirtingais nėštumo trimestrais, kada kreiptis į gydytoją ir kaip elgtis tokioje situacijoje.
Kas yra tepliojimas ir kuo jis skiriasi nuo kraujavimo?
Tepliojimas - tai nedidelis kiekis rausvo, raudono arba tamsiai rudo kraujo. Jį galima pastebėti naudojantis tualetu arba ant apatinių drabužių. Tepliojimas yra lengvesnis nei mėnesinės, kraujo neužtenka įklotui padengti. Svarbu atskirti tepliojimą nuo stipresnio kraujavimo, kai reikia įkloto ar tampono, kad kraujas neįmirktų per apatinius drabužius. Jei nėštumo metu pasireiškia stiprus kraujavimas, būtina kreiptis skubios pagalbos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei nėštumo metu pastebėjote tepliojimą ar kraujavimą, svarbu apie tai pranešti savo gydytojui. Jis nuspręs, ar reikia atvykti stebėjimui ar įvertinimui. Gydytojas gali paklausti apie kitus simptomus, tokius kaip mėšlungis pilve ar karščiavimas. Taip pat svarbu pranešti apie kraujavimą iš makšties, nes kai kurioms moterims, turinčioms tam tikrą kraujo grupę, gali prireikti specialių vaistų. Jei kraujavimas pasireiškė antruoju ar trečiuoju trimestru, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitąją medicinos pagalbą.
Tepliojimas pirmąjį trimestrą
Maždaug 15-20 procentų nėščiųjų pirmąjį trimestrą patiria kraujavimą. Vienas iš keturių moterų patiria kraujavimą pirmąjį trimestrą. Dažniausiai tepliojimas pastebimas šeštą ir septintą nėštumo savaitę. Tai nebūtinai yra persileidimo ar kitos problemos požymis.
Dėmių atsiradimas per pirmąsias 12 nėštumo savaičių gali būti siejamas su:
Taip pat skaitykite: Apie medikamentinį nėštumo nutraukimą
- Implantacijos kraujavimu
- Negimdiniu nėštumu
- Persileidimu
- Neaiškiomis priežastimis.
Implantacijos kraujavimas
Implantacijos kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Tai ženklas, kad embrionas patenka į gimdos sienelę. Ne visos moterys patiria implantacijos kraujavimą, tačiau toms, kurios patiria, tai dažnai būna vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Kraujavimo nebūna tiek, kad prireiktų tampono ar įkloto. Kraujas nelaša į tualetą. Implantacijos kraujavimas trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustoja savaime.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas. Kraujavimas ar tepliojimas negimdinio nėštumo metu dažniausiai pasireiškia kartu su:
- Aštriu ar nuobodžiu pilvo ar dubens skausmu
- Silpnumu, galvos svaigimu ar alpimu
- Tiesiosios žarnos spaudimu.
Jei pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ankstyvas nėštumo praradimas arba persileidimas
Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus:
- Nugaros skausmas
- Svorio kritimas
- Gleivės
- Mėšlungis ar pilvo susitraukimai
- Audinys su į krešulį panašia medžiaga, tekančiu iš makšties
- Staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.
Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją. Gydytojas greičiausiai atliks du ar daugiau kraujo tyrimų, kad patikrintų nėštumo hormono lygį (žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG)). Testai bus atliekami nuo 24 iki 48 valandų. Sumažėjęs hCG kiekis rodo nėštumo praradimą.
Taip pat skaitykite: Svarbi Informacija apie Paracetamoli Vaikams
Persileidimas nereiškia, kad ateityje turėsite sunkumų pastoti. Tai taip pat nebūtinai padidina jūsų būsimų persileidimų riziką. Svarbu pažymėti, kad persileidimą taip pat paprastai sukelia ne kažkas, ką padarėte ar ko nepadarėte.
Neaiškios priežastys
Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išgyvenate daug kūno pokyčių. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio pakitimai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Kitais atvejais gali būti atsakingi hormoniniai pokyčiai. Taip pat po lytinių santykių arba jei esate labai aktyvi, galite pastebėti nedidelį tepliojimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius tepaliojimus nėštumo metu. Jie gali atmesti rimtesnes priežastis ir nuraminti jūsų mintis. Tam tikri tyrimai nėštumo metu, pavyzdžiui, amniocentezė arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) taip pat gali sukelti tepliojimą. Problemos, susijusios su rūkymu. Jei rūkote, geriau mesti prieš nėštumą arba kai tik sužinosite, kad esate nėščia.
Tepliojimas antrąjį trimestrą
Nedidelį kraujavimą arba tepimą antruoju trimestru gali sukelti gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis antrąjį trimestrą. Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio. Gali atsirasti templiojimo iš srities aplink gimdos kaklelį dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus ten esančiuose audiniuose. Jei pajutote kraujavimą iš makšties, kuris yra sunkus, pavyzdžiui, toks kaip menstruacijų metu, nedelsdami praneškite gydytojui. Sunkus kraujavimas antrąjį trimestrą gali būti skubios medicinos pagalbos požymis, pavyzdžiui:
- Placentos previa
- Priešlaikinis gimdymas
- Vėlyvas persileidimas.
Tepliojimas trečiąjį trimestrą
Nedidelis kraujavimas arba tepliojimas vėlyvojo nėštumo metu gali atsirasti po lytinių santykių ar gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Tai taip pat gali būti dėl „kruvino pasirodymo“ arba požymio, kad prasideda gimdymas. Jei vėlyvojo nėštumo metu pasireiškia stiprus kraujavimas iš makšties, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Tai gali sukelti:
- Placentos previa
- Placentos atsiskyrimas
- Vasa previa (membranos, kuriose yra kraujagyslės nuo vaisiaus iki placentos, kerta įėjimą į gimdymo kanalą (gimdos kaklelio angą).
Jūsų ir jūsų kūdikio saugumui užtikrinti būtina laiku suteikti skubią pagalbą. Jei pajutote lengvesnę kraujotaką arba atsiranda šviesių dėmių, vis tiek turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į kitus simptomus, gali prireikti įvertinimo.
Taip pat skaitykite: Kaip nutraukti žindymą vaistais
Persileidimo požymiai skirtingais trimestrais
Pirmas trimestras
Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Apie 10 procentų visų kliniškai pripažintų nėštumų baigiasi persileidimu. Praneškite savo gydytojui, jei pastebėjote makšties tepimą arba kraujavimą, kuris nesiliauja savaime po kelių valandų. Taip pat galite jausti skausmą ar mėšlungį apatinėje nugaros ar pilvo dalyje arba iš makšties ima tekėti skysčiai ar audiniai kartu su šiais simptomais:
- Svorio metimas
- Gleivės
- Susitraukimai
- Staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis jūsų kūnas gali pats išstumti vaisiaus audinius ir nereikalauti jokių medicininių procedūrų, tačiau vis tiek turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei manote, kad patiriate ar patyrėte persileidimą. Jie gali įsitikinti, kad visi audiniai buvo pašalinti, taip pat atlikti bendrą patikrinimą, kad įsitikintų, jog viskas gerai. Toliau pirmąjį trimestrą arba jei yra komplikacijų, norint sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijai, gali prireikti procedūros, vadinamos išsiplėtimu ir kiuretažu (dažniausiai vadinama D ir C). Šiuo metu taip pat svarbu pasirūpinti savimi emociškai.
Antrasis ir trečiasis trimestras
Vėlyvojo nėštumo persileidimo (po 13 savaičių) simptomai yra šie:
- Nejaučiama vaisiaus judėjimo
- Kraujavimas iš makšties arba tepimas
- Nugaros ar pilvo spazmai
- Nepaaiškinamas skystis ar audinys, tekantis iš makšties
Praneškite savo gydytojui, jei jaučiate šiuos simptomus.
Jei vaisius nebėra gyvas, jums gali būti skiriama vaistų, padedančių vaisiui ir placentai pagimdyti per makštį, arba gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu pašalinti vaisių, taikydamas procedūrą, vadinamą išsiplėtimu ir evakuacija, dar vadinamą D ir E. Antrojo ar trečiojo trimestro persileidimas reikalauja fizinės ir emocinės priežiūros. Jei dirbate ne namuose, paklauskite gydytojo, kada galėsite grįžti į biurą ar darbo vietą. Jei manote, kad jums reikia daugiau laiko emociniam atsigavimui, pasakykite gydytojui. Jie gali pateikti dokumentus jūsų darbdaviui, kad turėtumėte daugiau laiko atsigavimui.
Jei planuojate vėl pastoti, paklauskite savo gydytojo, kiek laiko jis rekomenduoja palaukti prieš bandant pastoti.
Kitos galimos kraujavimo priežastys
- Gimdos kaklelio problemos: Infekcija, išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas (kai moters gimdos kaklelis atsidaro per anksti). Gimdos kaklelio uždegimas gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs.
- Priešlaikinis gimdymas: Gimdymas, kuris įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
- Placentos priekinė dalis: Kai placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį.
- Placenta accreta: Kai placenta per giliai įauga į gimdos sienelę.
- Placentos atsiskyrimas: Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą.
- Gimdos plyšimas: Kai gimda plyšta gimdymo metu. Tai nutinka labai retai. Tai gali atsitikti, jei turite randą gimdoje po ankstesnio gimdymo po cezario pjūvio (taip pat vadinamo c-pjūviu) arba kitos gimdos operacijos.
Kaip gydytojas diagnozuos tepliojimą?
Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra kraujavimas iš implantacijos arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate. Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona. Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate.
Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kuriuo nėštumo metu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:
- Sunkų kraujavimą
- Kraujavimas su skausmu ar mėšlungiu
- Galvos svaigimas ir kraujavimas
- Skausmas pilvo ar dubens srityje.
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Jei bet kuriuo nėštumo metu pasireiškė kraujavimas ar tepimas, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos. Tai apims:
- Kiek trunka nėštumas?
- Ar kada nors kitu nėštumo metu buvo kraujavimas?
- Kada prasidėjo kraujavimas?
- Ar kraujavimas sunkus ar tepimas?
- Ar jis prasideda ir sustoja?
- Kiek yra kraujo?
- Kokios spalvos kraujas (ryškiai raudonas ar tamsiai rudas)?
- Ar kraujas turi kvapą?
- Ar jus kamuoja mėšlungis ar skausmas?
- Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą?
- Ar patyrėte vėmimą, pykinimą ar viduriavimą?
- Ar karščiuojate?
- Ar neseniai buvote sužeistas (pvz., kritimas ar automobilio avarija)?
- Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla?
- Ar patiriate papildomą stresą?
- Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių? Ar po to kraujavote?
- Ar turite kraujavimo sutrikimų?
- Kokia tavo kraujo grupė?
Jei jūsų kraujo grupė yra Rh neigiama, jums reikės gydyti vaistu, vadinamu Rho(D) imunoglobulinu. Tai padės išvengti komplikacijų, susijusių su būsimu nėštumu.
Kraujavimas iš makšties dažniausiai yra kraujas be krešulių ar audinių. Jei matote ką nors kita nei kraujas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stenkitės surinkti išskyras į konteinerį ir atsinešti jas su savimi, kai apsilankysite pas gydytoją.
Palaikymas po persileidimo
Persileidimas gali būti pražūtingas. Žinokite, kad persileidimas nėra jūsų kaltė. Kreipkitės į šeimos ir draugų palaikymą šiuo sunkiu metu. Leiskite sau tiek laiko, kiek jums reikia liūdėti ir atsigauti. Daugelis žmonių po persileidimo pastoja sėkmingai pastoja dar kartą. Pasitarkite su gydytoju, kai būsite pasiruošę.
Kontraceptinės tabletės ir kraujavimas
Neretai, vartojant kontraceptines tabletes, ypač pirmaisiais mėnesiais, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas arba tepliojimas tarp mėnesinių. Tai dažniausiai atsitinka dėl hormonų kiekio svyravimų organizme, kol jis prisitaiko prie vaisto. Tačiau, jei kraujavimas yra gausus, užsitęsęs arba pasireiškia kartu su kitais simptomais, būtina kreiptis į gydytoją.
Yra įvairių tipų kontraceptinių tablečių, įskaitant vienfazes ir kombinuotas tabletes. Vienfazės tabletės turi tik vieną hormoną - progestiną, kuris sutirština gimdos kaklelio gleives ir apsaugo nuo spermos patekimo į gimdą. Kombinuotos tabletės turi estrogeno ir progestino, ir yra efektyvesnės apsaugant nuo nėštumo.
Svarbu atsiminti, kad kontraceptinės tabletės gali turėti šalutinį poveikį, tokį kaip nuotaikos svyravimai, galvos skausmai, pykinimas ir kt. Ilgalaikis vartojimas taip pat gali padidinti gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką. Todėl prieš pradedant vartoti kontraceptines tabletes, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis parinktų tinkamiausią variantą, atsižvelgiant į individualią sveikatos būklę ir rizikos faktorius.
Kitos kontracepcijos priemonės
Be kontraceptinių tablečių, yra ir kitų kontracepcijos priemonių, tokių kaip prezervatyvai, spermicidai, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedai, hormoninės ir varinės gimdos spiralės, hormonų injekcijos ir kt. Kiekviena priemonė turi savo privalumų ir trūkumų, todėl svarbu pasirinkti tinkamiausią, pasitarus su gydytoju.