Nėštumas yra ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, kai tinkama mityba ir reikiamas maistinių medžiagų kiekis yra ypač svarbūs. Subalansuota mityba užtikrina ne tik nėščiosios sveikatą, bet ir tinkamą vaisiaus vystymąsi. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip užtikrinti reikiamą maistinių medžiagų kiekį nėštumo metu, kokie vitaminai ir mineralai yra būtini, ir kodėl svarbu būti atsargiems vartojant vaistažoles bei maisto papildus, įskaitant "Sorbex".
Mityba Nėštumo Metu: Pagrindiniai Aspektai
Nėštumo metu padidėja ne tik angliavandenių, baltymų ir riebalų poreikis, bet ir vitaminų, mineralų bei mikroelementų poreikis. Šiuos elementus geriausia gauti iš maisto, tačiau ne visada tai įmanoma. Pavyzdžiui, jei moteris laikosi veganiškos ar vegetariškos dietos, rūko arba jos mityba yra nepakankama, reikėtų vitaminus ir mineralus vartoti papildomai.
Dažnas Pykinimas ir Maistinių Medžiagų Trūkumas
Dažnas pykinimas nėštumo metu gali būti iššauktas svarbių elementų trūkumo. Todėl svarbu užtikrinti, kad organizmas gautų visus reikiamus vitaminus ir mineralus.
Mažakraujystė Nėštumo Metu
Dar viena nėštumo metu sutinkama būklė, kurią nulemia mikroelemento - geležies - trūkumas, yra mažakraujystė. Besilaukiančioms moterims ji dažnai išsivysto dėl nėštumo metu beveik 45% padidėjančio cirkuliuojančio kraujo tūrio organizme. Norint išvengti mažakraujystės, jos prevencijai būsimoms mamoms rekomenduojama mitybą papildyti geležies preparatais. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu rytinį viduriavimą gali sukelti geležies preparatai, pavyzdžiui, sorbiferis. Jie skiriami esant žemam hemoglobino kiekiui ir geležies trūkumo profilaktikai. Tačiau jei skystos išmatos dienos metu nebevargina, tuomet nerimauti nėra reikalo.
Būtiniausi Vitaminai ir Mineralai Nėštumo Metu
Štai keletas svarbiausių vitaminų ir mineralų, kuriuos rekomenduojama vartoti nėštumo metu:
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
- Folio rūgštis (vitaminas B9): Sumažina vaisiaus nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, pvz., gomurio skilimo ir širdies ydų, riziką. Rekomenduojama vartoti prieš pastojant ir pirmą nėštumo trimestrą.
- Kiti B grupės vitaminai: Svarbūs vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir kraujodarai.
- Vitaminas D: Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir gestacinio diabeto rizika.
- Kalcis: Reikalingas vaisiaus kaulų formavimuisi ir dantų užuomazgoms.
- Magnis: Trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės nėščiosios hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką.
Vitaminų ir Mineralų Šaltiniai
- Folio rūgštis: Žalialapės daržovės, kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas, alaus mielės.
- B grupės vitaminai: Alaus mielės, lapinės ir ankštinės daržovės, liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas.
- Vitaminas D: Jūros gėrybės, kiaušinio trynys, pienas, jautiena ir grybai. Taip pat gaminasi odoje esant pakankamai saulės ekspozicijai.
- Kalcis: Pieno produktai, sūris, lapinis kopūstas, migdolai, brokoliai.
- Magnis: Grūdų produktai, žalialapiai augalai, krevetės, krabai, žuvis, kitos jūros gėrybės, juodoji arbata, riešutai / migdolai, morkos, šokoladas.
Atsargumas Vartojant Vaistažoles ir Maisto Papildus Nėštumo Metu
Svarbu įsidėmėti, kad kai kurių vitaminų ir mineralų nėštumo metu reikėtų papildomai nevartoti. Pavyzdžiui, vitaminas A yra svarbus vaisiaus regos ir imuninės sistemos vystymuisi, bet per daug vitamino A gali sukelti apsigimimus.
Vaistažolės ir įvairūs vaistažolių pagrindu sukurti papildai yra labai populiarūs nėštumo metu. Tačiau svarbu įsidėmėti, kad kai kurios vaistažolės negali būti vartojamos nėštumo metu. Apskritai, nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima teigti, jog vaistažolės ir jų preparatai, nors ir būdami natūralūs produktai, yra saugūs nėštumo metu. Taip pat trūksta tyrimų, kurie įvertintų vaistažolių ir kitų vartojamų maisto papildų ar vaistų galimą tarpusavio sąveiką.
Nėštumo metu yra plačiai naudojamas imbieras nėštumo sukeltam pykinimui mažinti. Atlikti tyrimai rodo, kad jis yra saugus ir efektyvus. Deja, daugiau vaistažolių gali pakenkti nėštumo metu negu padėti. Tokios vaistažolės kaip alijošius (Aloe vera), dviskiautis ginkmedis (Ginko biloba), dvimetė nakviša (Oenothera biennis arba Primrose), vaistinis šalavijas (Salvia officinalis), paprastasis saldymedis (Glycyrrhiza glabra) ar sena (Senna) laikomos potencialiai nesaugiomis ir jų vartojimą reikėtų riboti.
Lietuvoje sutinkamos vaistažolės, tokios kaip paprastasis čiobrelis (Thymus serpyllum), žalioji rūta (Ruta graveolens), kvapusis rozmarinas (Rosmarinus officinalis), kadagys (Juniperus), paprastoji bitkrėslė (Tanacetum vulgare), paprastoji kraujažolė (Achillea millefolium), paprastoji jonažolė (Hypericum perforatum), pelynas (Artemisia absinthium) ir egzotiškos vaistažolės kaip kilnioji blezdingūnė (Chamaemelum nobile arba Roman chamomile, panaši į vaistinę ramunėlę), gulsčioji seronija (Serenoa repens arba Saw palmetto), Kanadinė auksašaknė (Hydrastis arba Goldenseal), Efedra, Jokimbinas ir kt. gali būti pavojingos nėštumo metu.
Vaisto informaciniame lapelyje visada rasite skyrių, kuriame pateikiama su nėštumu ir žindymu susijusi informacija. Jei pametėte vaisto informacinį lapelį, oficialią informaciją apie Lietuvoje ir Europos sąjungoje registruotus vaistinius preparatus galite rasti čia.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Viduriavimas Nėštumo Metu: Priežastys ir Gydymas
Nėštumas - ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, tai ne tik moralinis ir emocinis organizmo persitvarkymas, bet ir hormoninis. Jis veikia medžiagų apykaitą ir gali sukelti įvairių funkcinių sutrikimų. Gimdos dydžio padidėjimas veikia žarnyno darbą, nes kadangi jos anatomiškai išsidėsčiusios arti viena nuo kitos, atsiranda spaudimas žarnyno kilpai, ji pasislenka. Daugelis moterų šiuo laikotarpiu skundžiasi vidurių užkietėjimu. Bet ar ankstyvosiose nėštumo stadijose gali būti viduriavimas?
Remiantis statistika, daugiau nei pusė visų nėščiųjų kenčia nuo toksikozės. Viduriavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti tiek fiziologinės, tiek patologinės. Pirmajai būdinga trumpalaikė eiga ir ji praeina prisitaikius prie naujų sąlygų. Fiziologinio viduriavimo patogenezė susijusi su moters hormoninio fono pokyčiais, hormonų „elgesiu“ ir organizmo bandymu išmesti jam dar svetimą kūną. Su patologine būkle susijusio viduriavimo išsivystymo mechanizmas atsiranda dėl 4 priežasčių: žarnyno sekrecijos, maisto tranzito sutrikimo, padidėjusio osmosinio slėgio žarnyne ir jo uždegimo.
Pirmieji požymiai, kad kažkas pasikeitė moters pojūčiuose ir būklėje, gali būti pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, pilvo pūtimas, sunkumas, bukas pilvo skausmas. Net ir nežinant apie nėštumą, tokie simptomai kaip viduriavimas ir vėmimas arba viduriavimas ir pykinimas gali duoti moteriai užuominą apie tai, kas nutiko. Ankstyvosiose nėštumo stadijose viduriavimo simptomai, jei jie nesukelia didelio diskomforto, nėra sisteminiai, yra priimtina apraiška, kuriai yra skirtas „toksikozės“ apibrėžimas. Ankstyvoji toksikozė nėra liga, o ypatinga moters būsena - reakcija į kvapus, stiprus noras suvalgyti ką nors konkretaus ir tik tai, arba visiškas apetito nebuvimas, sumažėjęs kraujospūdis.
Kas turėtų įspėti moterį ir paskatinti ją kreiptis į gydytoją? Dažniausiai karščiavimą viduriavimo metu sukelia virusinė, bakterinė ar parazitinė infekcija. Juodas viduriavimas ne visada yra ligos požymis. Kai kurie maisto produktai (mėlynės, serbentai, kepenėlės), aktyvuota anglis, geležies turintys vaistai gali pakeisti išmatų spalvą į tamsią. Tačiau jei nėščiai moteriai diagnozuota pepsinė opa, tai yra priežastis suskambėti aliarmui. Vidinis kraujavimas, patekęs į žarnyną, nudažo išmatas juodai.
Viduriavimo pasekmės ir komplikacijos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra tokios nekenksmingos, net jei jos nėra susijusios su rimta patologija. Faktas yra tas, kad viduriavimas sukelia nėščios moters organizmo dehidrataciją, o tai neigiamai veikia moters kraujotaką, taigi ir placentą. Vaisius negaus reikalingų medžiagų visapusiškam vystymuisi. Jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei tris dienas, pasikeitė išmatų konsistencija, spalva nenatūrali, atsirado kitų nerimą keliančių simptomų, laikas kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Viduriavimo Diagnostika ir Gydymas Nėštumo Metu
Viduriavimo diagnozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu susideda iš laboratorinių išmatų, kraujo tyrimų ir instrumentinių metodų naudojimo. Kraujo tyrimo rodiklių nukrypimas nuo normos leis susidaryti vaizdą apie patologinius pokyčius nėščios moters organizme. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai parodys kepenų fermentų ir kasos vertę. Atliekant diferencinę diagnostiką, svarbu turėti požymių, būdingų konkrečiai infekcijai, jų vystymosi dinamiką, paciento ligos istoriją, išmatų pobūdį ir kiekį, kvapą, spalvą, tuštinimosi dažnumą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Nustatyti teisingą diagnozę nėra lengva užduotis, nes yra daug ligų, turinčių viduriavimo simptomų, o toksikozės apraiškų superpozicija tai apsunkina.
Viduriavimo gydymą ankstyvuoju nėštumo etapu gali skirti tik gydytojas. Pagrindinės jo sritys yra skysčių papildymas, dietinė mityba, gydymas vaistais ir profilaktika. Jei, be skystų išmatų, moters sveikatai nieko reikšmingo nenutinka, galite apsiriboti gausiu skysčių vartojimu (žolelių arbatomis, užvarais, negazuotu mineraliniu šarminiu vandeniu) ir švelnia dieta, įskaitant virtus ryžius, keptas bulves, liesą virtą mėsą ir kt.
Vaistažolių preparatais nuo viduriavimo nėštumo metu reikia gydyti labai atsargiai, nes daugelis vaistinių augalų, įskaitant taninų turinčius augalus (šalavijus, ąžuolo žievė), gali padidinti gimdos tonusą ir kelti persileidimo riziką. Vaistinėse parduodamų homeopatinių vaistų, skirtų žarnyno sutrikimams gydyti, instrukcijose yra įspėjimų, kad vaistai nebuvo išbandyti su nėščiomis moterimis, o kai kuriuose iš jų yra etanolio.
Keliautojų Viduriavimas
Šis itin nemalonus sveikatos sutrikimas tampa dar nemalonesnis, kai pasireiškia išvykus iš namų. O kad taip atsitiks, tikimybė gana didelė - statistika rodo, kad viduriavimas kasmet vargina nuo penktadalio iki pusės keliaujančiųjų. Ir deja, dažnai nepasirūpinama, kad vaistinėlėje būtų būtiniausių vaistų, pagreitinančių ir palengvinančių ligos eigą.
Ūminį infekcinį viduriavimą sukelia bakterijos, virusai, rečiau parazitai. Keliautojams viduriavimą dažniausiai - net 80-85 proc. atvejų - sukelia bakterijos. Infekciniu bakteriniu viduriavimu užsikrečiama per vandenį, iki galo termiškai neapdirbtą maistą, neplautus vaisius ir daržoves, nenuplautas rankas. Bakterijų (dažniausiai - Campylobacter, Salmonella, Shigella ir Escherichia coli) išskiriami toksinai ne tik pažeidžia žarnų gleivinę, sukeldami viduriavimą, bet patenka ir į kraują. Todėl bakterinio viduriavimo metu pasireiškia intoksikacija: ligonis karščiuoja (temperatūra aukšta), vargina bendras silpnumas, tachikardija (padažnintas širdies dažnis), pablyškimas, išmatose gali būti kraujo. Negydomas bakterinis viduriavimas užsitęsia, o kūdikiams, vyresnio amžiaus ar nusilpusio imuniteto žmonėms galima komplikacija - sepsis, t.y. patys sukėlėjai - bakterijos patenka iš žarnyno į kraują. Tokiais atvejais antibakterinis gydymas būtinas.
Virusinis infekcinis viduriavimas, dažniausiai sukeliamas rotavirusų, adenovirusų, astrovirusų, calicivirusų grupių virusų, tarp keliautojų visai retas - jis sudaro tik 5 proc. visų atvejų. Ši liga dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus. Jis pavojingas tuo, kad netenkama skysčių - vystosi hipovolemija (cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas organizme), kuri gali sukelti šoką. Tačiau virusinio infekcinio viduriavimo metu karščiuojama neilgai, temperatūra nebūna aukšta, dažnai vemiama, liga praeina greitai, per 1-3 dienas.
Viduriuojantis žmogus gali užkrėsti kitą žmogų per išskyras (vemiant, viduriuojant), per buities daiktus, valgytą maistą ar gėrimą. Tačiau lemiamas vaidmuo vis dėlto tenka asmenims, su kuriais bendrauja sergantysis. Jei namuose kas nors serga, būtina atskirti jo indus ir kitus buities reikmenis, o svarbiausia - po kontakto su juo plauti rankas ir pačiam sergančiajam, ir slaugantiesiems. Kelionėje tikslinga rankas dezinfekuoti vienkartinėmis drėgnomis servetėlėmis, kiek įmanoma naudotis atskirais indais ir stalo įrankiais.
Pagrindinė viduriavimo komplikacija - skysčių netekimas ir elektrolitų sutrikimai. Suaugusiems skysčių deficitas pasireiškia troškuliu, retesniu šlapinimusi, sausa oda, nedideliu galvos skausmu, tamsios spalvos šlapimu, nuovargiu. Vaikams ir kūdikiams būdinga sausa burnos gleivinė, verkimas be ašarų, nesišlapinamasis tris ir daugiau valandų, įkritęs pilvas, akių obuoliai ir skruostai, aukšta temperatūra, vangumas arba atvirkščiai - dirglumas, pablogėjęs odos elastingumas - „stovinti raukšlė“.
Yra išskiriami trys dehidracijos (skysčių trūkumo) laipsniai. Trečio laipsnio dehidracija yra gydoma reanimacijos skyriuje ir pasireiškia ne tik anurija (nesišlapinimu), bet ir sąmonės sutrikimu, neišmatuojamu kraujospūdžiu, giliu kvėpavimu ir kitais požymiais. Jei skysčių netekimas nėra koreguojamas, tada gali sutrikti inkstų veikla bei vystytis dauginis kitų organų pažeidimas. Dėl skysčių trūkumo sukelto hipovoleminio šoko galimi mirties atvejai. Ypač pavojingas bakterinis viduriavimas ir jo komplikacija sepsis, kuri irgi gali kelti mirtiną pavojų.
Infekcinio viduriavimo karantininis laikotarpis yra nevienodas, tai priklauso nuo sukėlėjo, dažniausiai trunka nuo pusės paros iki 3 dienų. Užkrėsti kitą asmenį galimybė yra, kai sergantysis pradeda viduriuoti. Nustojus viduriuoti ilgą laiką sukėlėjai - tiek bakterijos, tiek virusai - išskiriami kartu su išmatomis, todėl svarbu laikytis asmens higienos taisyklių, nuolat plauti rankas.
Kaip Išvengti Viduriavimo Kelionių Metu?
Keliautojai turėtų būti ypač budrūs kelionėje rinkdamiesi maistą. Ruošiantis kelionei reikia atsakingai pasiruošti galimiems sveikatos sutrikimams. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, išvengti viduriavimo gali padėti probiotikų - gerųjų žarnyno bakterijų ir grybelių preparatų vartojimas. Tad kelionių vaistinėlėje turėtų būti vieno iš jų, pavyzdžiui, Enterol. Jo tikslinga vartoti prieš kelionę ir kelionės metu, ypač jei keliaujama į egzotiškas šalis.
Pagrindinė viduriavimo komplikacija - skysčių netekimas, todėl pirmiausia reikia daug gerti. Rekomenduojami specialūs druskų tirpalai, kurie atkuria ne tik sutrikusį skysčių, bet ir elektrolitų (mineralinių medžiagų, cukraus) balansą. Druskų tirpalą galima pasiruošti ir patiems: į 1 litrą virinto vandens (tinka geriamasis vanduo iš butelių) įdėti 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos ir 8 arbatinius šaukštelius cukraus. Jei pacientas negali gerti dėl pykinimo, vėmimo, karščiavimo (tai dažniausiai būna vaikams), tuomet skysčiai turi būti lašinami į veną lašinėmis infuzijomis. Mažiems vaikams vis dažniau skiriamas enterinis skysčių normalizavimo būdas, kai skysčiai tiekiami pro specialų zondą, įkištą į skrandį.
Jei kliniškai bei bakteriologiniu tyrimu patvirtinamas bakterinis infekcinis viduriavimas ir paciento būklė sunki, tuomet gydoma antibiotikais. Kaip minėjau, klinikiniais tyrimais įrodyta, kad probiotikai sutrumpina viduriavimo trukmę ir dažnumą bet kokios kilmės viduriavimo atveju, todėl probiotikų patariama vartoti nuo viduriavimo pradžios. Mikrobinė terapija - gydymas nebakterinės kilmės probiotiku nepatogeniniu mieliagrybiu Saccharomyces boulardii - puiki viduriavimo gydymo alternatyva. Jei viduriavimas gydomas antibiotikais, papildomai vartojant probiotiko, užkertamas kelias antibiotikų sukeltam viduriavimui. Saccharomyces boulardii (Lietuvoje žinomas kaip vaistas Enterol) yra vartojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ūminiam infekciniam viduriavimui gydyti, antibiotikų sukeltam kolitui ir viduriavimui gydyti bei gerti profilaktiškai. Enterol yra vienintelis iš probiotikų, turintis prigimtinį atsparumą antibiotikams, todėl jį galima vartoti kartu su antibiotikais, nedarant jokios pertraukos. Saccharomyces boulardii yra vienas labiausiai ištirtų probiotikų, kurio efektyvumas įrodytas klinikiniais tyrimais ir kurio vartojimas yra saugus net ir mažiems vaikams (rekomenduoja Europos vaiku gastroenterologu ir infektologu draugijos). Enterol vartojimas tikslingas nuo pat viduriavimo pradžios, tada gydymas bus efektyvesnis.
Sorbex ir Nėštumas: Ar Vartoti Saugu?
Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama bendrai informacijai apie mitybą, vitaminus, mineralus ir viduriavimą nėštumo metu. Konkrečiai apie "Sorbex" vartojimą nėštumo metu informacijos nepateikta. Tačiau, remiantis bendrais principais, prieš vartojant bet kokius vaistus ar maisto papildus nėštumo metu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Kodėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju prieš vartojant bet kokius vaistus ar papildus nėštumo metu:
- Saugumas: Kai kurie vaistai ir papildai gali būti nesaugūs nėštumo metu ir gali pakenkti vaisiui.
- Dozavimas: Tinkamas dozavimas yra labai svarbus nėštumo metu. Gydytojas gali nustatyti tinkamą dozę, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją.
- Sąveika: Vaistai ir papildai gali sąveikauti tarpusavyje, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir papildus.
- Alternatyvos: Gydytojas gali pasiūlyti saugesnių alternatyvų arba patarti, kaip geriausiai spręsti sveikatos problemas nėštumo metu.