Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis, kai moteris turi būti ypač atidi savo sveikatai, nes ji atsakinga ne tik už save, bet ir už būsimo kūdikio gerovę. Nėščiosios imuninė sistema veikia kitaip, todėl ji tampa jautresnė įvairioms infekcijoms. Skiepai yra vienas iš efektyviausių būdų apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų ir jų komplikacijų nėštumo metu, taip apsaugant ir moterį, ir jos kūdikį.
Skiepų svarba nėštumo metu
Skiepai nėštumo metu padeda apsaugoti moterį ir jos kūdikį nuo pavojingų infekcijų tiek nėštumo metu, tiek pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Nors kai kurios ligos daugeliui žmonių atrodo lengvai įveikiamos, nėščiosioms jos gali sukelti rimtų komplikacijų. Kvėpavimo takų infekcijos nėštumo metu dažnai sukelia sunkesnę ligos eigą ir kelia pavojų vaisiaus vystymuisi. Gripo ar COVID-19 infekcijos metu pasireiškiantis karščiavimas nėštumo metu taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Kokliušas ypač pavojingas naujagimiams, kurių imuninė sistema dar nėra pakankamai stipri.
Lietuvoje nėščiosios valstybės lėšomis skiepijamos nuo gripo ir kokliušo. Šis skiepas rekomenduojamas visoms nėščiosioms, juo galima skiepytis bet kuriuo nėštumo trimestru.
Gripo pavojai nėštumo metu
Gripas nėštumo metu gali sukelti stipresnius simptomus nei įprastai, padidinti ankstyvo gimdymo ar kitų komplikacijų riziką. Gripo vakcina yra saugi, naudojama jau daugelį metų ir suteikia nėščiosioms bei jų kūdikiams papildomą apsaugą nuo sunkių komplikacijų.
Gripas yra viena iš dažniausių virusų sukeliamų kvėpavimo takų infekcijų. Prasidėjus dideliam sergamumui, ši liga nesirenka. Besilaukiančioms moterims gripo komplikacijų rizika ir tikimybė, kad dėl šios infekcijos jos bus paguldytos į ligoninę, yra daug didesnė nei kūdikio nesilaukiančių bendraamžių moterų. Priežastis ta, kad nėščiosios imuninės sistemos aktyvumas yra prislopintas.
Taip pat skaitykite: Skiepijimo nuo hepatito svarba
Gripo virusas į kraują nepatenka ir neprasiskverbia pro placentą, tačiau dėl citokinų (imuninės sistemos hormonų) išsiskyrimo ir karščiavimo gali pasireikšti vaisiaus sklaidos trūkumai, padidėti nėštumo nutrūkimo ar pirmalaikio gimdymo rizika. Gripo virusas pavojingas visą nėštumą, tačiau pirmąjį nėštumo trimestrą ypač pavojingas vaisiaus raidai. Jei ketvirtą savaitę nėščią moterį paveiks gripo virusas, nėštumas gali baigtis persileidimu.
Dažniausios komplikacijos nėščiosioms ir kitiems žmonėms nesiskiria. Tai - gripinė pneumonija (plaučių uždegimas), kuri gali pereiti į bakterijų sukeltą plaučių uždegimą ir sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Kitos galimos komplikacijos: sinusitas, ūmus bronchitas, tonzilitas, otitas. Retesniais atvejais - širdies raumens uždegimas (miokarditas), galintis sukelti širdies nepakankamumą, raumenų uždegimas (miozitas), varginantis ilgai užtrunkančiais stipriais raumenų skausmais, ar net poliradikuloneuritas. Poveikis vaisiui gali pasireikšti vaisiaus skaidos trūkumu, gali padidėti nėštumo nutrūkimo ar pirmalaikio gimdymo rizika, kyla didesnė rizika dėl naujagimio pneumonijos.
Kada rekomenduojama skiepytis nuo gripo?
Nėščiųjų skiepijimas gripo vakcina apsaugo nuo sunkios ligos ar jos komplikacijų ne tik moterį, bet ir naujagimį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Skiepyti gripo vakcina galima ne tik nėštumo metu, bet ir pagimdžius, žindant. Nėščiosios priskiriamos gripo rizikos grupei, todėl jos gali būti skiepijamos nemokamai bet kurį nėštumo etapą.
Skiepyti sezonine gripo vakcina rekomenduojama iki gripo sezono pradžios, nepriklausomai nuo nėštumo. Kitais atvejais skiepijimą galima atidėti iki antrojo nėštumo trimestro ir vakcinuoti nuo 28 iki 32 nėštumo savaitės. Tuo metu vaisiui perduodamas didžiausias apsauginių antikūnų kiekis.
Ar skiepas garantuoja, kad nesusirgsite gripu?
Pati vakcina ligos sukelti negali. Tačiau vakcinos apsauga nuo sezoninio gripo viruso nėra šimtaprocentė. Jei pasiskiepijus vis dėlto susergama gripu, ligos eiga dažniausiai būna labai lengva, išvengiama sunkių komplikacijų ir vaisiaus pažeidimo.
Taip pat skaitykite: Vėjaraupių rizika nėštumo metu
Apsauginis imunitetas susidaro praėjus maždaug dviem savaitėms nuo paskiepijimo.
Kaip stiprinti imuninę sistemą?
Skiepijimas sezonine gripo vakcina yra vienintelė kontrolės ir profilaktikos priemonė. Visos nėščiosios, nepriklausomai nuo nėštumo laiko, iki gripo sezono pradžios valstybės lėšomis turėtų pasiskiepyti inaktyvinta sezonine gripo vakcina. Svarbu, kad motinos imunizacija suteikia pasyvų imunitetą kūdikiui pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais - taigi apsaugoma ne tik motina, bet ir vaisius bei gimęs kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Kokliušo vakcinacija nėštumo metu
Nuo 2023 m. nėščiosios Lietuvoje valstybės lėšomis gali pasiskiepyti nuo kokliušo. Šis skiepas skiriamas kiekvieno nėštumo metu. Nors nėščiosios kokliušu paprastai neserga sunkiai, ši liga yra itin pavojinga naujagimiams. Kūdikiams iki 6 mėnesių gresia sunkios komplikacijos: kvėpavimo sutrikimai, plaučių uždegimas, neurologiniai pažeidimai ir net mirtis. Dažniausiai kūdikiai šia liga užsikrečia nuo savo artimųjų - tėvų, senelių, vyresnių brolių ar seserų.
COVID-19 vakcinacija nėštumo metu
Tyrimai parodė, kad nėščiosioms skiepytis nuo COVID-19 yra ne tik saugu, bet ir naudinga. Klinikiniai tyrimai rodo, kad vakcinos yra saugios tiek mamai, tiek vaisiui.
Skiepai, kurių reikėtų vengti nėštumo metu
Ne visi skiepai nėštumo metu yra tinkami. Gyvos susilpnintos vakcinos, tokios kaip tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) ar vakcina nuo erkinio encefalito, nerekomenduojamos, nes jų poveikis nėštumo metu nėra pakankamai ištirtas. Taip pat labai svarbu žinoti, kad nėščiųjų negalima skiepyti raudonukės, epideminio parotito („kiaulytės“), tymų, vėjaraupių vakcinomis. Pasiskiepijus šiais skiepais nėštumo metu (pvz., dar apie jį nežinant) didėja persileidimo, apsigimimų tikimybė.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir tymų vakcina: svarbi informacija
Mitai ir baimės dėl skiepų nėštumo metu
Nėščiosios dažnai baiminasi, kad vakcinos gali pakenkti jų kūdikiui, tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad jos yra saugios tiek mamai, tiek vaisiui. Vienas populiariausių gandų - kad skiepai yra farmacijos kompanijų pramanas siekiant pasipelnyti, o juos rekomenduojantys gydytojai suinteresuoti finansiškai. Tačiau argumentai išdėstyti moksliniuose medicinos straipsniuose, juose pateikiami klinikinių tyrimų duomenys. Duomenis apie skiepus pateikia tokios pripažintos ir nepriklausomos struktūros kaip Pasaulio sveikatos organizacija, JAV ir Europos Sąjungos sveikatos kontrolės centrai. Visos šios organizacijos teigia, kad skiepai nuo sezoninio gripo yra vienintelė efektyvi gripo infekcijos kontrolės ir profilaktikos priemonė. Tuo tarpu mokslas nėra įrodęs, kad gripo vakcina yra žalinga.
Galbūt nenorą skiepytis lemia ne tik žinių trūkumas, bet ir senos baimės? Nors gyvenimas sparčiai keičiasi, giliai šaknis mūsų savimonėje įleidusi sovietinių laikų nuostata, kad nėštumas ir skiepai nesuderinami. Šis atgyvenęs supratimas deja, gajus ir dabar.
Praktiniai patarimai ir informacija
- Optimalus metas skiepytis nuo gripo - prieš prasidedant didžiausiam sergamumo sezonui, t. y. rugsėjo-lapkričio mėnesiais. Tačiau skiepas naudingas ir vėliau, jei virusas dar aktyviai cirkuliuoja.
- Nemokami skiepai nuo gripo skiriami tiems, kuriems gresia didesnė rizika susirgti sunkesne gripo forma ar patirti komplikacijų. Galimybė nemokamai pasiskiepyti suteikiama nėščiosioms.
- Skiepytis nuo gripo ir koronaviruso galima bet kuriuo nėštumo laikotarpiu (t.y. trimestru).
- Gripo skiepai gali būti skiriami kartu su COVID-19 vakcina. Tai saugu ir dažnai netgi patogu, nes sumažėja apsilankymų skaičius.
- Apsauga po gripo vakcinos paprastai trunka apie šešis mėnesius. Kadangi virusas nuolat kinta, o imunitetas ilgainiui silpnėja, rekomenduojama skiepytis kasmet, prieš prasidedant gripo sezonui.
- Vakcinacija nuo gripo yra greita ir paprasta procedūra, kuri paprastai trunka vos kelias minutes. Prieš skiepijimą medicinos specialistas trumpai įvertina asmens sveikatos būklę, atsako į rūpimus klausimus ir patikrina, ar nėra kontraindikacijų.
- Nedidelis temperatūros pakilimas, nuovargis ar paraudimas ir jautrumas injekcijos vietoje - tai įprastos ir trumpalaikės organizmo reakcijos į skiepą. Tokiais atvejais rekomenduojama pailsėti, gerti daugiau skysčių, o prireikus - vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
- Gripo vakcina gali būti skiriama vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus. Kūdikių iki 6 mėnesių skiepyti negalima, nes jų imuninė sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi, kad saugiai reaguotų į vakciną. Todėl ypač svarbu, kad būtų paskiepyta kūdikį supanti aplinka - tėvai, seneliai, vyresni broliai ar seserys. Taip pat itin rekomenduojama skiepytis nėščiosioms, nes jų organizmas geba perduoti antikūnus kūdikiui ir taip suteikti dalinę apsaugą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
- Jei jaučiate tik lengvus peršalimo simptomus - pavyzdžiui, slogą, nestiprų kosulį ar gerklės perštėjimą - ir nekarščiuojate, skiepytis nuo gripo paprastai galima. Tačiau jeigu temperatūra pakilusi, jaučiamas bendras silpnumas ar kiti ūmūs simptomai, vakcinaciją rekomenduojama atidėti, kol savijauta pagerės.
Gripo gydymas nėštumo metu
Nėščioms ir gimdyvėms (iki 2 sav. po gimdymo), kurioms įtariamas arba patvirtintas gripas, rekomenduojama antivirusinį gydymą skirti kuo anksčiau, neatsižvelgiant į skiepijimo būklę. Nors antivirusinio gydymo nauda didžiausia, kai jis pradedamas per pirmąsias 48 valandas nuo simptomų atsiradimo, antivirusinis gydymas taip pat pateisinamas ir pacientams, kuriems gripas pasireiškia praėjus >48 valandoms nuo simptomų atsiradimo, ypač jei jų klinikinė būklė nepradėjo gerėti. Oseltamiviras yra tinkamiausias antivirusinis vaistas nėščiosioms, sergančioms gripu, gydyti.
Karščiavimui gydyti vartojamas acetaminofenas, nes hipertermija pirmojo trimestro metu siejama su nervinio vamzdelio defektais ir galbūt kitomis įgimtomis anomalijomis.
tags: #skiepai #nuo #gripo #nesciosioms #atsiliepimai