Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ji itin rūpinasi savo ir būsimo kūdikio sveikata. Vienas iš pasirinkimų, kurį svarsto būsimos mamos, yra gimdymas vonioje. Šis metodas, vis labiau populiarėjantis visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą, laikomas švelnesniu ir natūralesniu būdu tiek motinai, tiek kūdikiui. Tačiau prieš priimant sprendimą, svarbu išsamiai išnagrinėti gimdymo vonioje privalumus, trūkumus ir galimas rizikas.
Kas yra gimdymas vonioje?
Gimdymo vonioje esmė - dalis arba visas gimdymo procesas vyksta šilto vandens vonioje ar baseine. Vanduo padeda atpalaiduoti raumenis, sumažinti skausmą ir sukurti jaukesnę aplinką tiek motinai, tiek kūdikiui. Šis metodas tapo populiarus nuo septintojo dešimtmečio ir vis dar sulaukia dėmesio dėl teigiamo poveikio gimdyvės savijautai.
Gimdymo vonioje nauda motinai
Skausmo sumažinimas: Šiltas vanduo veikia kaip natūralus nuskausminamasis. Daugelis moterų teigia, kad sąrėmiai vandenyje tampa lengviau pakeliami, o gimdymo procesas - mažiau įtemptas. Kai kurie gydytojai mano, kad sąrėmiai vandenyje yra ne tokie skausmingi ir trumpiau trunkantys.
Didesnis atsipalaidavimas: Vanduo padeda atsipalaiduoti raumenims, mažina įtampą ir leidžia moteriai jaustis labiau kontroliuojančiai situaciją. Tai sukuria psichologinį komfortą, suteikia papildomų jėgų.
Mažesnė intervencijų tikimybė: Tyrimai rodo, kad gimdant vandenyje rečiau prireikia epidūrinės nejautros, dirbtinio gimdymo skatinimo ar epiziotomijos. Vanduo skatina endorfinų - natūralių skausmą malšinančių medžiagų - išsiskyrimą.
Taip pat skaitykite: Kada taikoma vakuumo pagalba gimdyme?
Privatumo suteikimas: Vanduo suteikia šiokio tokio privatumo, todėl sumažėja nerimas ir baimė.
Gimdos susitraukimai efektyvesni: Plūduriuojant vandenyje, gimdos susitraukimai tampa efektyvesni, kraujo cirkuliacija geresnė, todėl gimdos raumenys geriau aprūpinami deguonimi, mažiau skauda moteriai ir daugiau deguonies gauna vaisius.
Tarpvietės elastingumas: Plūduriuojant vandenyje, tarpvietė pasidaro elastingesnė ir labiau atsipalaiduoja, todėl sumažėja plyšimų rizika ir pažeidimo gylis, rečiau prireikia epiziotomijos ir tarpvietės siuvimo.
Gimdymo vonioje nauda kūdikiui
Švelnus perėjimas į pasaulį: Vanduo primena kūdikiui aplinką gimdoje - šilta, tamsu ir ramu. Tai sumažina šoką, kurį jis patiria patekęs į išorinį pasaulį.
Mažiau streso: Sklandesnis gimdymo procesas dažnai reiškia mažiau streso kūdikiui - tiek fiziologiškai, tiek emociškai.
Taip pat skaitykite: Interviu: Ineta Stasiulytė apie gimdymą
Nėra slėgių skirtumo ir didesnio pasipriešinimo: Kūdikis gimsta į tokią pat terpę, kurioje buvo 9 nėštumo mėnesius. Taip mažiau traumuojami smegenys.
Mažiau streso hormonų: Jei moteris vandenyje patiria mažesnę įtampą, yra atsipalaidavusi, rami, tuomet ir kūdikis iki gimimo per kraują gaus mažiau streso hormonų.
Smegenys geriau aprūpinamos deguonimi: Gimęs į šiltą aplinką mažylis neeikvoja deguonies kūno temperatūros išlaikymui, arba, kitaip tariant, adaptacijai. Kadangi jo kūnas yra tokios pat temperatūros vandeny kaip ir įsčiose, deguonis išsyk keliauja į smegenis.
Gimdymo vonioje rizika ir trūkumai
Netinka aukštos rizikos nėštumams: Vandens gimdymas dažniausiai rekomenduojamas žemo rizikos nėštumams. Jei moteris laukiasi dvynukų, turi sveikatos komplikacijų ar numatoma cezario pjūvio operacija, šis metodas gali būti netinkamas.
Reikalinga profesionali priežiūra: Gimdymas vandenyje turi vykti prižiūrint kvalifikuotiems medikams arba licencijuotai akušerei. Svarbu, kad būtų laikomasi higienos ir saugumo standartų.
Taip pat skaitykite: Dvynių gimdymas
Nepakankamas personalo pasirengimas: Prižiūrėti gimdymą vandenyje specialistui neretai yra žymiai sunkiau nei įprastą.
Reikia kruopščiai parinkti pozą: Reikia labai kruopščiai parinkti gimdymo pozą, kad gimdyvei būtų patogu, neslidinėtų kojos, būtų pakankamai patogu stangintis ir krūtinė nebūtų panirusi po vandeniu.
Sunkiau sustabdyti kraujavimą: Jei po gimdymo moteris netektų daug kraujo, būna sunku greit suteikti pagalbą ir sustabdyti kraujavimą. Tokiu atveju iškart, kai tik užgimsta kūdikis, vanduo išleidžiamas iš vonios.
Cezario pjūvio operacijos sunkumai: Retais sudėtingais atvejais, kai prireikia Cezario pjūvio operacijos, vonia nėra tinkamas dalykas.
Vandens aspiracijos rizika naujagimiui: Jeigu vaisius, eidamas gimdymo takais, patiria stresą arba virkštelė turi mazgą ar yra apsisukusi apie vaisių, naujagimis gali kvėptelti anksčiau laiko ir aspiruoti vandenį.
Dehidratacijos rizika naujagimiui: Gimdant vandenyje, kuris yra šiltas ar net karštas, galima vaisiaus dehidratacija (skysčių netekimas), po gimimo tokiam naujagimiui gali sutrikti termoreguliacija.
Sunkiau įvertinti kraujo kiekį: Vandenyje sunkiau įvertinti moters netekto kraujo kiekį, nes vanduo jį praskiedžia.
Gimdymo veikla gali nuslopti: Ilgai (virš kelių valandų) užsibuvus vandeny gali nuslopti gimdymo veikla.
Svarbūs aspektai ir pasiruošimas
Tinka ne visoms gimdymo situacijoms: Vandens gimdymas dažniausiai rekomenduojamas žemo rizikos nėštumams. Jei moteris laukiasi dvynukų, turi sveikatos komplikacijų ar numatoma cezario pjūvio operacija, šis metodas gali būti netinkamas. Tam tikros nėščiosios ligos ar nėštumo metu atsiradusios patologijos gali būti kliūtis gimdyti vandenyje. Kai padidėjusi kraujavimo rizika, placentos pirmeiga, įtariama placentos atšoka, vandenyje gimdyti irgi pavojinga.
Reikalinga profesionali priežiūra: Gimdymas vandenyje turi vykti prižiūrint medikams arba licencijuotai akušerei. Svarbu, kad būtų laikomasi higienos ir saugumo standartų.
Pasitarkite su gydytoju arba akušere: Įvertinkite, ar nėra medicininių kontraindikacijų.
Iš anksto susipažinkite su ligoninės galimybėmis: Ne visos ligoninės siūlo vandenį gimdymui. Lietuvoje gimdymą vandenyje galima pasirinkti tik kai kuriose įstaigose, kur tam yra tinkamos sąlygos.
Lankykite pasiruošimo gimdymui kursus: Jie padės suprasti visą procesą ir suteiks pasitikėjimo. Prieš nuspręsdama gimdyti vandenyje, nėščioji privalo kuo daugiau sužinoti apie tokio gimdymo specifiką. Rekomenduojama lankyti specialius kursus, kuriuose būsimieji tėveliai sužinotų visus tokio gimdymo privalumus ir trūkumus, kaip elgtis gimdymo metu. Reikia būti psichologiškai pasiruošusiems ir tvirtai žinoti, jog jie pageidauja būtent tokio gimdymo būdo.
Turėkite planą B: Kartais planai keičiasi, tad verta turėti alternatyvą, jei gimdymas vandenyje nepavyktų.
Vandens temperatūra: Vanduo turi būti tinkamos temperatūros: apie 36 °C (kūno temperatūros ar šiek tiek žemesnė). Moterys gali pageidauti aukštesnės vandens temperatūros, nes karštas vanduo labiau atpalaiduoja, tačiau per karštas vanduo ne tik moteriai, bet ir naujagimiui gali sukelti dehidrataciją.
Atsižvelkite į gimdymo fazę: Į vandenį lipti geriausia, prasidėjus aktyviai gimdymo fazei (gera gimdymo veikla ir gimdos kaklelis atsivėręs apie 5-8 cm). Į vandenį įlipus per anksti gimdymo veikla gali sustoti.
Dažniausiai užduodami klausimai
- Ar kūdikis gali įkvėpti vandens? Ne. Naujagimiai turi natūralų refleksą, kuris neleidžia jiems įkvėpti po vandeniu - pirmą kvėpavimą jie atlieka tik ištraukti į orą. Fiziologiškai tai nelabai įmanoma, nes gimdamas vaikas savarankiškai dar nekvėpuoja.
- Ar galima visą gimdymą būti vandenyje? Dauguma moterų sąrėmius ir stūmimo fazę praleidžia vandenyje, tačiau kai kurios išeina iš vonios gimdymo pabaigoje. Tai priklauso nuo situacijos ir medikų rekomendacijų.
- Ar gimdymas vandenyje yra skausmingesnis? Vandenyje pulsas ir kraujospūdis tampa normalūs (jei buvo pakilę dėl streso metu išskiriamų hormonų). Gimdant vandenyje, pakinta skausmo jutimo slenkstis. Kiekvienas žmogus (tiek moteris, tiek vyras) į skausmą reaguoja skirtingai. Taigi, jei moteris bijos, panikuos, nepriklausomai nuo to, ar ji gimdo vandenyje, ar ne vandenyje, skausmas bus stiprus, varginantis.
Gimdymo pozos vandenyje
Skirtingais gimdymo etapais patariama išbandyti skirtingas pozas. Poza keturiomis, t. y. Daugelis gimdyvių instinktyviai renkasi klūpoti ant kelių ir į žemę remtis plaštakomis. Ši gimdymo poza gali padėti nusiraminti ir paskatinti vaikelį pasisukti į tinkamiausią padėtį. Gulėjimas ant šono yra naudingas ilsintis, ypač ilgo, užsitęsusio gimdymo metu. Ši poza padeda visiškai atsipalaiduoti ir atpalaiduoti didžiąją dalį kūno raumenų. Atsigulkite ant šono, sulenkite kojas per kelius. Ovalios formos kamuolys tinka, jei gimdyvei atliekama epidurinė nejautra arba gimdoma gulint, o ne stovint. Daugeliui gimdančių moterų natūraliai gali kilti noras pritūpti, ir daugelis šią pozą pasirenka atėjus laikui vaisių aktyviai stumti.
Gimdymas Lietuvoje
Lietuvoje nėra statistinių duomenų, kiek moterų renkasi gimdyti vandenyje. Daugelis gimdymo stacionarų turi vonią, baseiną, specialų dušą gimdyklose, kuriais moterys gali pasinaudoti gimdymo metu. Tačiau svarbu paminėti, kad ne visos ligoninės siūlo gimdymą vandenyje kaip standartinę paslaugą.
Kiti gimdymo būdai Lietuvoje
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdymo būdų, tačiau ne visi jie yra laisvai pasirenkami.
- Natūralus vaginalinis gimdymas: Tai vienas dažniausiai pasirenkamų gimdymo būdų, kai kūdikis gimsta per moters gimdymo takus, be chirurginės intervencijos.
- Gimdymas su epidurine nejautra: Tai vienas iš dažniausiai pasirenkamų skausmo malšinimo būdų gimdymo metu. Vaistai suleidžiami į stuburo sritį, todėl apatinė kūno dalis tampa nejautri skausmui, tačiau moteris išlieka sąmoninga ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme.
- Gimdymas namuose: Kai kurioms moterims ligoninė nėra pati jaukiausia vieta gimdymui - dėl to vis daugiau jų svarsto galimybę gimdyti namuose, pažįstamoje aplinkoje. Gimdyti namuose leidžiama tik labai mažos rizikos atvejais - kai nėštumas vystėsi sklandžiai, nėra komplikacijų, o vaisius taisyklingoje padėtyje.
- Cezario pjūvis: Tai chirurginė gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pjūvį moters pilvo sienoje ir gimdoje. Operacija dažniausiai atliekama tuomet, kai kūdikis yra netinkamoje padėtyje, nustatyti placentos sutrikimai, anksčiau buvęs sudėtingas gimdymas, arba moters sveikatos būklė neleidžia gimdyti natūraliai.
- Asistuotas gimdymas: Tai vaginalinis gimdymo būdas, kurio metu gydytojas naudoja specialius instrumentus, kad padėtų kūdikiui gimti per natūralius gimdymo takus. Tokia intervencija taikoma, kai gimdymas komplikuojasi ir kyla pavojus moters ar kūdikio sveikatai. Lietuvoje asistuotas gimdymas yra leidžiamas ir laikomas svarbia alternatyva prieš atliekant skubų cezario pjūvį. Yra du pagrindiniai asistuoto gimdymo būdai: vakuuminė ekstrakcija ir gimdymo žnyplės.