Po gimdymo moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie gali sukelti įvairių nemalonių simptomų, įskaitant galvos svaigimą. Nors galvos svaigimas nėštumo metu, ypač jo pradžioje ir pabaigoje (nuo 38 savaitės), yra gana dažnas reiškinys, jis gali tęstis ir po gimdymo. Svarbu suprasti galimas šio simptomo priežastis ir žinoti, kaip sau padėti.
Galvos svaigimo priežastys po gimdymo
Galvos svaigimas, dar vadinamas vertigo, yra susijęs su žmogaus vestibuliniu aparatu, kuris atsakingas už pusiausvyrą ir orientaciją erdvėje. Šis aparatas yra sudarytas iš vidinės ausies struktūrų, tokių kaip semicirkuliniai kanalai, otolitai ir vestibuliniai nervai. Semicirkuliniai kanalai registruoja galvos judesius, o otolitai padeda nustatyti kūno padėtį gravitacijos atžvilgiu. Galvos svaigimas yra simptomas, kuris gali būti susijęs su įvairiomis ligomis ir sutrikimais. Jis apibūdinamas kaip klaidingas jausmas, kad žmogus arba aplinka sukasi. Ši liga gali būti epizodinė arba nuolatinė, ir gali labai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, nes sukelia disbalansą, pykinimą ir baimę.
Po gimdymo galvos svaigimą gali lemti įvairios priežastys:
- Hormoniniai pokyčiai: Staigus estrogeno ir progesterono lygio sumažėjimas po gimdymo gali paveikti kraujospūdį ir sukelti galvos svaigimą.
- Kraujo netekimas: Gimdymo metu moteris netenka kraujo (natūraliai gimdydama moteris netenka maždaug iki 500 ml kraujo, o atliekant cezario pjūvį - iki 1000 ml), o tai gali sukelti anemiją (geležies trūkumą) ir galvos svaigimą.
- Dehidratacija: Po gimdymo svarbu gerti pakankamai skysčių, nes dehidratacija taip pat gali sukelti galvos svaigimą.
- Kraujospūdžio pokyčiai: Nėštumo metu kraujospūdis paprastai padidėja, o po gimdymo jis turėtų grįžti į normalų lygį. Tačiau kartais kraujospūdis gali per greitai sumažėti arba pakilti, sukeldamas galvos svaigimą.
- Miego trūkumas ir nuovargis: Naujagimio priežiūra reikalauja daug energijos ir dažnai sutrikdo miego režimą, o tai gali sukelti nuovargį ir galvos svaigimą.
- Stresas ir nerimas: Naujos mamos patiria didelį stresą ir nerimą, kuris taip pat gali sukelti galvos svaigimą.
- Vidinės ausies problemos: Galvos svaigimo priežastys yra įvairios ir gali apimti vidinės ausies problemas, tokias kaip Meniere liga, vestibulinis neuronitas, Benigno paroksizminis pozicinis vertigo (BPPV) ir vestibulinės migrenos.
- Neurologiniai sutrikimai: Taip pat galvos svaigimą gali sukelti neurologiniai sutrikimai, tokie kaip smegenų insultas ar navikai.
Simptomai
Pagrindiniai galvos svaigimo simptomai apima:
- Galvos sukimąsi
- Pusiausvyros praradimą
- Pykinimą
- Vėmimą
- Galvos skausmą
Ką daryti, jei svaigsta galva po gimdymo?
Jei jaučiate galvos svaigimą po gimdymo, svarbu imtis tam tikrų priemonių, kad palengvintumėte simptomus ir išvengtumėte sužalojimų:
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
- Atsigulkite arba atsisėskite: Pajutus galvos svaigimą, svarbu nedelsiant atsigulti arba atsisėsti, kad išvengtumėte kritimo ir susižalojimo.
- Gerkite daug skysčių: Dehidratacija gali sustiprinti galvos svaigimą, todėl svarbu gerti pakankamai vandens, sulčių ar arbatos.
- Valgykite reguliariai: Palaikykite reikiamą cukraus kiekį kraujyje valgydama dažnai, bet nedidelėmis porcijomis. Šiuo metu tai geriau, nei tris kartus sočiai pavalgyti.
- Venkite staigių judesių: Atsikelkite iš lovos ar kėdės lėtai, kad išvengtumėte staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.
- Pailsėkite: Stenkitės ilsėtis kuo daugiau, ypač kai jaučiatės pavargusi. Sena tiesa - pamiegoti, kol miega kūdikis. Stenkitės eiti miegoti labai anksti, tarkime, 1 savaitę.
- Venkite streso: Raskite būdų, kaip sumažinti stresą ir nerimą, pavyzdžiui, klausykitės raminančios muzikos, medituokite arba pasivaikščiokite gryname ore.
- Maudykitės po šiltu, bet jokiu būdu ne karštu, dušu. Labai tiktų kontrastinis dušas. Ta pati taisyklė galioja ir maudantis vonioje.
- Naktį stenkitės miegoti ant šono.
- Jei mankštinatės, jokiu būdu nepersistenkite.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei galvos svaigimas yra stiprus, dažnas arba trunka ilgai, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei kartu su galvos svaigimu jaučiate kitus simptomus, tokius kaip:
- Stiprų galvos skausmą
- Regėjimo sutrikimus
- Klausos praradimą
- Sąmonės netekimą
- Koordinacijos praradimą
- Krūtinės skausmą
- Sunkų kvėpavimą
Gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų galvos svaigimo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Galvos svaigimo diagnozė apima išsamią anamnezę ir fizinį tyrimą. Gydytojai gali atlikti specialius testus, tokius kaip Dix-Hallpike testas, kuris padeda nustatyti BPPV. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, tokius kaip antihistamininiai preparatai ar benzodiazepinai, kurie padeda sumažinti simptomus. Nemedicininiai sprendimai gali apimti fizioterapiją, pusiausvyros pratimus ir vestibulinę reabilitaciją.
Priežiūra po gimdymo: svarbu ne tik kūdikiui, bet ir mamai
„Besilaukdama moteris gauna daug profesionalaus ir artimųjų dėmesio, ypač, jei tai pirmas nėštumas. Po gimdymo dar kelias dienas ligoninėje suteikiama priežiūra, bet jau daugiau dėmesio skiriama naujagimiui. Užtat grįžusios namo moterys dažniausiai paliekamos vienos su savo problemomis“, - sako akušerė Agnė Škudienė. Nors ir perskaičiusios kalnus informacijos ar lankiusios specialius kursus, dažnai mamos supranta, kad beveik nieko nežino. Sutampa, kad grįžus namo prasideda tikrojo pieno gamyba, pritvinksta krūtys, naujagimis tiek neišžinda, ieškoti patikimos informacijos internete nėra laiko, ir moterys pasijunta bejėgės. Būtent dėl šios priežasties, kai naujai mamai dar trūksta pasitikėjimo savimi, kai kankina įvairios baimės, labai svarbu suteikti ne tik kokybišką informaciją (kurią ji pati gali rasti ir perskaityti), bet ir padėti praktiškai.
Lietuvoje jau pradedama atsigręžti į akušeres, pripažįstama, kad jos yra kvalifikuotos savarankiškai prižiūrėti sveiką nėščiąją, fiziologinį gimdymą bei mamą ir naujagimį po gimdymo. Tačiau priežiūra po gimdymo apsiriboja tik keliomis dienomis, kurias mama su kūdikiu praleidžia pogimdyminiame skyriuje. Grįžus namo, naujagimį (ne mamą!) aplanko šeimos gydytoja ar slaugytoja, ir viskas.
Po gimdymo ne tik naujagimiui, bet ir mamai reikia atidesnės priežiūros, nes moters kūnas keičiasi, o Lietuvoje rekomenduojama pas ginekologą apsilankyti praėjus tik 6-8 savaitėms po gimdymo. Per tą laiką moteriai, net jei ir nebūna sveikatos problemų, kyla nemažai klausimų apie savo kūno pokyčius, vaisingumą, sportą.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Depresija po gimdymo
Vaiko gimimas suprantamas kaip džiaugsmas, kitokia gyvenimo prasmė, pilnatvė. Kai šeimoje mažo žmogučio buvo labai laukiama, atrodytų, kad kitokių jausmų, nei džiaugsmas negalėtų ir kilti. Net ir motinystės vargai suvokiami kaip prasmingi. Neretai pasigirsta nuomonių, jog tik tapusi mama „moteris tampa tikra moterimi“. Tik, deja, ne visada jauną mamą aplanko vien tik geri jausmai. Po gimdymo, praėjus vos keletui dienų, jaunai mamai tampa sunku. Ji suirzusi, o ašaros rieda nesustabdomai. Smulkmenos erzina, o galvoje vis sukasi mintys, kad kažkas negerai, bet visai neaišku, kas. Neaišku ne tik artimiesiems, bet ir pačiai mamai. Moterį apima slegiantis liūdesys, apatija. Jaunoji mama jaučiasi kalta dėl tokios savo būsenos, juk taip lauktas žmogutis gimė sveikas, ji turi mylimą, rūpestingą vyrą, stogą virš galvos.
Panašius jausmus po gimdymo gali prisiminti gana didelė dalis moterų (būsena dar vadinama „baby blues“). Didesnei daliai savijauta pagerėja po keleto savaičių, tačiau vienai iš septynių - dešimties moterų tokia būsena pereina į rimtą sutrikimą - depresiją po gimdymo.
Kas liudija apie depresiją:
- Nuolatinė prasta jaunos mamos nuotaika (liūdesys, irzlumas, pyktis).
- Padidėjęs verksmingumas. Kai ašaros byra tarsi pačios be jokios rimtesnės priežasties.
- Intereso ir malonumo viskam praradimas. Moteris nebesidomi nei savimi, nei savo kūdikiu ar kitais šeimos nariais. Prarandami ir visi kiti interesai (skaityti, klausytis mėgstamos muzikos ir pan.).
- Motyvacijos ką nors daryti praradimas.
- Izoliacijos, vienišumo, kaltės jausmai.
- Prasta dėmesio koncentracija.
- Jaunąją mamą apima mintys, kad su niekuo nebeįmanoma susitvarkyti, viskas krenta iš rankų. Taip pat būdinga vadinamoji kognityvinė triada: „aš bevertė“, „pasaulis bloga vieta gyventi“, „ateitis niūri“.
- Jaučiamas energijos netekimas.
- Svorio pokyčiai. Moteris netenka daug svorio arba priešingai, pastebima, jog svoris ypač didėja.
- Sutrikęs miegas. Motina negali užmigti ir tuomet, kai yra tokia galimybė. Arba labai greitai prabundama vos užmigus.
- Kraštutiniais atvejais kyla noras krestelti kūdikį, išgyvenamas didelis pyktis vaikui, noras jį žaloti.
Jei motinos būsena ir prabėgus ilgesniam laikui po vaiko gimimo nesikeičia, laukti nereikėtų. Tokiu atveju būtina profesionali pagalba (depresija pasirodo maždaug per 42 dienas po gimdymo). Apimtai depresijos motinai nepadės patarimai - „neliūdėk“, „pailsėk“, „paklausyk geros muzikos“ ar pan. Kreiptis į profesionalus būtina skubiai. Kuo anksčiau depresija pradedama gydyti, tuo geresnių rezultatų pasiekiama.
Kūno pokyčiai po gimdymo
Nors galite būti viena iš tų laimingųjų, kurios atsigauna po gimdymo gana greitai ir netrukus grįžta į ankstesnes kūno formas, nesijauskite blogai, jei tai nėra taip lengva. Iš anksto žinant, kas nutiks, gali būti lengviau pasiruošti. Taip galite jaustis dėl to, kad nėštumo metu jūsų raumenys buvo ištempti, todėl pilvas iš karto nesugrįš į įprastinę formą, kokia buvo anksčiau. Galbūt to nežinote, bet jums gali padėti žindymas: jis sukelia susitraukimus, dėl kurių kur kas greičiau susitraukia gimda. Ir degina kalorijas. Kai esate nėščia, jūsų pilvo raumenys gali atsiskirti. Kai jūsų kūdikiui sueis aštuonios savaitės, jie turėtų normalizuotis. Nėštumo metu galėjote pastebėti strijų ant pilvo, krūtų ir vidinės šlaunų pusės. Jos atrodo kaip siauros rožinės arba violetinės linijos. Galite įsigyti produktų, skirtų strijoms šalinti ar mažinti, tačiau atlikta mažai tyrimų, kad įvairios kosmetinės priemonės iš tiesų veikia. Galbūt strijos taps mažiau pastebimos, nors mažai tikėtina, kad jos visiškai išnyks.
Kraujavimas po gimdymo (lochijos)
Po gimdymo moters organizme vyksta daug pokyčių, o vienas iš jų - gimdos valymasis. Šio proceso metu iš gimdos išteka išskyros, kuriose yra kraujo ir placentos likučių. Šios išskyros dar vadinamos lochijomis.
Kiek Trunka Kraujavimas Po Gimdymo?
Kraujavimas po gimdymo (lochijos) paprastai trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Tačiau pasakyti, kiek konkrečiai laiko moteris kraujuos, sunku, nes tai individualu. Vienoms kraujingų išskyrų jau nebebūna po 2-3 savaičių, kitoms - po 6-8. Po cezario pjūvio dažniausiai kraujuojama mažiau ir trumpiau, nes gimda yra mechaniškai išvaloma instrumentais, tačiau vis tiek kraujavimas būna.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Kaip Keičiasi Kraujavimas Po Gimdymo?
Kraujavimas po gimdymo keičiasi palaipsniui:
- Pirma para po gimdymo: Lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis panašiomis į vynuogės dydžio.
- 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
- 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio.
- 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų.
- 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Kada Reikėtų Sunerimti Dėl Kraujavimo Po Gimdymo?
Reikėtų sunerimti ir kreiptis į gydytoją, jei:
- Šalinasi labai daug kraujo krešulių, tikrai daug, nes vienas kitas krešuliukas gali pasirodyti, ir tai bus visiškai normalu.
- Pakilusi kūno temperatūra.
- Nemalonaus kvapo išskyros.
- Jaučiamas labai stiprus skausmas.
Taip pat kreiptis pas prižiūrintį akušerį - ginekologą reikia, kai:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
Kiti svarbūs aspektai po gimdymo
- Skysčių vartojimas: Svarbiausia - neriboti skysčių, gerti tiek, kiek juntamas troškulys. Žindanti moteris dažniausiai junta stipresnį troškulį. Pats tinkamiausias gėrimas - negazuotas vanduo.
- Mityba: Vadovaukitės sveikos mitybos piramidės principu. Mityba turi būti įvairi, nes natūraliai gimdydama moteris netenka maždaug iki 500 ml kraujo, o atliekant cezario pjūvį - iki 1000 ml; moters kūnas, galima sakyti, būna šiek tiek nuskriaustas ir jam reikia atsigauti. Visavertė mityba ir skysčiai tam padeda.
- Mankšta: Jei moteris jaučiasi gerai, ji gali pradėti daryti mankštą, praėjus kelioms dienoms po gimdymo, o dubens stiprinimo pratimus (Kėgelio) - jei nebuvo plyšimų ar nereikėjo kirpti, galima daryti ir kitą dieną po gimdymo. Jei buvo kokių nors pažeidimų, tuomet pratimus rekomenduojama pradėti daryti ne anksčiau nei praėjus 3 savaitėms po gimdymo. Jei kalbame apie cezario pjūvio operaciją, rekomenduojama susilaikyti nuo mankštos, ypač nuo pilvo preso pratimų, bent jau 6-8 savaites, nes randas gimdoje turi gerai sugyti. Jei sportuojant juntamas skausmas, diskomfortas, reikėtų nutraukti pratimus arba mažinti jų intensyvumą.
- Lytiniai santykiai: Po 6-8 savaičių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir tuomet galima pradėti lytinį gyvenimą. Kartais poros pradeda ir anksčiau. Galima sakyti, jei moteris to nori, jei ji jaučiasi pasiruošusi fiziškai ir emociškai, įmanoma anksčiau. Bet reikia turėti omeny, kad žindančios moters organizme vyrauja hormonas progesteronas. Dėl jo gali būti juntamas makšties sausumas, lytiniai santykiai gali būti skausmingi. Kad to išvengtumėte, nepamirškite ilgos įžangos, lubrikanto, o svarbiausia šiuo atveju - emocinis pasiruošimas.
Gimdos skausmai ir valymasis po gimdymo
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Pirmąsias 2-3 dienas po gimdymo gali iškristi 1-2 didesni krešuliai (žaliosios citrinos dydžio) ar keli mažesni (vynuogės dydžio), bet greičiausiai tai nereikš problemos. Kiekis nuolat mažėja (2-3 parą išskyrų būna kaip per gausias mėnesines - kas kelias valandas keičiami higieniniai paketai būna pilni, 6 parą - kaip per vidutinio intensyvumo mėnesines, t.y. higieniniai paketai po 3-4 val. būna tik puspilniai).
Nesakyčiau, kad pradžioje lochijų kvapas labai nemalonus, tiesiog toks yra kraujo, gimdymo kvapas, kuris gimdyklos personalui įprastas.
Higiena po gimdymo
Rekomenduojama rankas plauti (su muilu, ne trumpiau nei 15 sek.) prieš ir po apsilankymo tualete, prieš ir po paketo/įkloto keitimo. Nepatariama nešioti žiedų, laikrodžių, liesti siūlių ar žaidų, jei tai nėra būtina. Rekomenduojama trumpai nusikirpti nagus.
Kada organizmas visiškai atsigauna?
Tai labai individualu. Viskas priklauso nuo to, ar moteris turi galimybę pailsėti, koks vaikelis, koks miego, mitybos režimas, kiek kraujo neteko gimdydama… Dažniausiai vis tiek kalbame apie 6-8 savaites. Tai - svarbus laiko tarpas.
Vizitai pas gydytoją po gimdymo
Po natūralaus gimdymo svarbiausia yra patikrinti, kaip traukiasi gimda (apčiuopia per pilvą), ar moteris nekraujuoja. Pradėjus žindyti apžiūrimos ir krūtys, speneliai - vertinama priešpienio gamyba, žindymo kokybė.
Po cezario pjūvio operacijos moteris stebima intensyviajame skyriuje. Vizitacijos metu yra tikrinamas gimdyvės pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas.