Placenta - gyvybiškai svarbus laikinas organas, susiformuojantis nėštumo metu ir užtikrinantis vaisiaus aprūpinimą maisto medžiagomis, deguonimi bei atliekų šalinimą. Jos padėtis gimdoje gali turėti įtakos tiek nėštumo eigai, tiek vaisiaus judesių pojūčiui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime placentos lokalizaciją užpakalinėje sienoje, jos reikšmę, galimą įtaką vaisiaus judesiams ir kitus svarbius aspektus.
Placentos Formavimasis ir Funkcijos
Nėštumo metu gimdoje kartu su vaisiumi vystosi ir placenta. Per placentą iš motinos kraujo vaisius gauna maisto medžiagų ir deguonies, o taip pat atiduoda anglies dvideginį ir kitus medžiagų apykaitos produktus.
Placenta atlieka šias pagrindines funkcijas:
- Aprūpinimas: Mikroelementų, baltymų, angliavandenių ir kitų svarbių medžiagų tiekimas vaisiui.
- Deguonies transportas: Deguonies perdavimas vaisiui iš motinos kraujo.
- Apsauga: Vaisiaus apsaugojimas nuo infekcijų ir kenksmingų medžiagų.
- Hormonų gamyba: Nėštumui būtinų hormonų (pvz., chorioninio gonadotropino, progesterono ir estrogenų) sintezė.
Dažniausiai placenta prisitvirtina prie gimdos dugno ar sienelės. Rečiau ji implantuojasi apatinėje gimdos dalyje ar net dengia jos kaklelį.
Placentos Lokalizacija Užpakalinėje Sienoje
Placentos lokalizacija nurodo jos padėtį gimdoje. Kai placenta yra užpakalinėje sienoje, tai reiškia, kad ji prisitvirtinusi prie gimdos sienelės, esančios arčiau motinos nugaros. Paprastai tai laikoma palankia padėtimi.
Taip pat skaitykite: Plaukų stiprinimas placenta
Placentos Pirmeiga
Nedaugeliui moterų placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Tai vadinama placentos pirmeiga. Dažniausiai placentos pirmeiga augant nėštumui išnyksta, tačiau 0,3-0,7% nėščiųjų placentos padėtis nekinta ir ji lieka apatinėje gimdos dalyje iki nėštumo pabaigos.
Jeigu antroje nėštumo pusėje prasideda kraujavimas iš lyties organų, galima įtarti, kad yra placentos pirmeiga. Kraujavimas dažniausiai prasideda be jokios priežasties, nėra skausmo, kartais kraujavimas gali prasidėti po lytinių santykių.
Placentos pirmeiga nustatoma ultragarsiniu tyrimu, dažniausiai 18-22 nėštumo savaitėmis. Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas (tiriama pro makštį) - geriausias placentos pirmeigos patvirtinimo ar paneigimo būdas.
Nėščiajai rekomenduojama vengti lytinių santykių pro makštį, kai kurie gydytojai rekomenduoja atsisakyti ir analinių lytinių santykių, kadangi jų metu taip pat gali būti judinamas gimdos kaklelis.
Jei antroje nėštumo pusėje placenta išlieka prisitvirtinusi žemai, Jums bus atliekami dar keli ultragarsiniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar placenta „pakilo“ augant gimdai.
Taip pat skaitykite: Plaukų priežiūra su placenta
Jei Jums diagnozuota visiška placentos pirmeiga (placenta visiškai dengia gimdos kaklelį), yra didelė staigaus ir gausaus kraujavimo ir skubios cezario pjūvio operacijos rizika. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu.
Jei Jums diagnozuota placentos pirmeiga ir pradėjote kraujuoti, būtinai turite kuo greičiau kreiptis į ligoninę.
Placentos Padėties Įtaka Vaisiaus Judesiams
Placentos padėtis gali turėti įtakos, kaip moteris jaučia vaisiaus judesius. Jei placenta yra užpakalinėje sienoje, vaisiaus judesiai paprastai jaučiami aiškiau ir anksčiau, nes tarp vaisiaus ir motinos pilvo sienos nėra jokio "amortizatoriaus".
Tačiau, jei placenta yra priekinėje pilvo sienoje, vaisiaus judesiai gali būti jaučiami silpniau ir vėliau. Tai ypač aktualu apkūnesnėms moterims, nes papildomas riebalinis sluoksnis taip pat gali sumažinti judesių pojūtį.
Kada Pajuntami Pirmieji Judesiai?
Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę.
Taip pat skaitykite: Placenta Praevia: Kas Tai?
Kaip anksti mama pajunta vaisiaus judesius, priklauso nuo jos pačios svorio ir kur yra prisitvirtinusi placenta. Kai prasideda pirmieji judesiai, nuo placentos padėties priklauso, kaip stipriai jie jaučiami. Jei placenta prisitvirtinusi pilvinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau. Lieknesnė moteris judesius jaučia stipriau nei apkūnesnė.
Pojūčius moterys apibūdina įvairiai - vienoms atrodo, kad pilve suspurdėjo žuvytė, kitoms - plasnoja drugeliai, trūkčioja nervas ar tarsi kažkas nutirpsta. Tai labai individualu ir pirmaisiais kartais tikrai gali būti sunku atskirti, kada juda vaisius, o kada tiesiog dirba žarnynas.
Augant vaisiui, maždaug antrojo trimestro pabaigoje, judesiai tampa stipresni ir dažnesni, o trečiojo trimestro metu galima suskaičiuoti net apie 30 judesių per valandą.
Vaisiaus Judesių Laiko Juosta
- Apytiksliai 12 nėštumo savaitę: Vaisius ima aiškiai judinti rankas ir kojas, tačiau judesiai dažniausiai yra per silpni, kad būtų juntami.
- Nuo maždaug 16 savaitės: Moterys ima jausti lengvus kaip drugelio sparnų plasnojimas judesius. Dauguma juos painioja su dujų judėjimu žarnyne.
- Nuo 20 savaitės: Dauguma moterų aiškiai skiria sustiprėjusius vaisiaus judesius nuo virškinimo procesų.
- 24 savaitę: Galima suprasti, kada vaisius žagsi (žagsėjimas skaičiuojant judesius neturėtų būti vertinamas).
- Nuo 28 savaitės: Vaisius juda daug. Kai kurie judesiai gali būti tikrai stiprūs.
- 36 savaitę: Gimdoje vietos vis mažiau, todėl judesiai šiek tiek sulėtėja, tampa panašesni į rąžymąsi, nei į aerobiką. Jei sulėtėję judesiai kelia nerimą - būtinai įspėkite nėštumą prižiūrintį mediką.
Kada Reikia Skaičiuoti Vaisiaus Judesius?
Jei moteris pastebi, kad jau kurį laiką nejuto vaisiaus judesių, nerimauti yra normalu. Vis dėlto, trumpam nurimti ir paskaičiuoti judesius reikėtų, jei:
- Jaučiama mažiau nei 5 judesiai per valandą.
- Vaisius nejuda ar juda labai silpnai, net jei aplink triukšmas arba pilvas yra judinamas.
- Judesiai vis silpnesni jau antra para iš eilės.
Kaip Skaičiuoti Vaisiaus Judesius:
- Tinkamas nėštumo laikas: Esant mažos rizikos nėštumui, judesių nerekomenduojama skaičiuoti iki 28 nėštumo savaitės. Jei nėštumas yra didesnės rizikos arba daugiavaisis, judesius siūloma sekti nuo 26 nėštumo savaitės.
- Tinkamas dienos laikas: Pasirinkite laiką, kuriuo mažylis paprastai būna aktyvus, dažniausiai tai yra laikas po valgio arba ruošiantis miegoti.
- Tinkama padėtis: Jums turi būti patogu, galite sedėti, gulėti (geriau pusiau gulomis arba ant kairiojo šono). Atsipalaiduokite ir sutelkite dėmesį į vaikelio judesius.
- Skaičiuokite iki 10: Skaičiuojant vaisiaus judesius, svarbu sužinoti kiek ilgai užtrunka vaisiui atlikti 10 judesių. Dažniausiai tam pakanka 30 min., bet normalu, jei užtrunka iki 2 valandų.
Kada Kreiptis Į Gydytoją:
- Suskaičiuojate mažiau nei 10 judesių per 2 val., kuriomis vaisius dažniausiai būna aktyvus.
- Nejaučiate judesių iš viso - gali būti, kad sutriko placentos funkcija ir vaisius negauna deguonies ir maisto medžiagų.
- Judesiai pasikeičia drastiškai - tampa labai dažni ir intensyvūs, arba atvirkščiai - reti ir silpni.
Kiti Svarbūs Aspektai
Placentos Brandos Nustatymas
Atliekant vaisiaus ultragarsinį tyrimą, visada įvertinami placentos pokyčiai, vadinami placentos branda. Placentos branda (senėjimas) prasideda 37-38 nėštumo savaitę ir apykaitinis jos paviršius mažėja. Placentos ir vaisiaus branda nėra tiesiogiai susijusios.
Kas Yra Ankstyvasis Nėštumo Faktorius?
Jau po 24-48 val. po apvaisinimo skylančios gemalo užuomazgos ląstelės (būsimosios trofoblasto ląstelės) pradeda išskirti imunosupresinį baltymą, vadinamą ankstyvuoju nėštumo faktoriumi (angl. early pregnancy factor, EPF). Motinos kraujo serume jo aptinkama pirmąsias 10 dienų po apvaisinimo.
Kaip Vystosi Vaisiaus Judesiai?
- Žagsi: Mama vaisiaus judesius pradeda jausti 16-19 savaitę, jie būna silpni ir mama jaučia tik nedidelę dalį. Nuo 20-23 savaitės kai kurie pilvinukai jau pradeda žagsėti, ima judėti stipriau, ypač dieną. Tuo metu labai tiksliai skaičiuoti vaisiaus judesių dar nereikia.
- Nardo: Nuo 24-28 savaitės, kai vaisiaus vandenų prisikaupia apie 750 ml, jau galima atskirti, kaip skiriasi vaisiaus charakteris ir jo judesių gama, tuomet kiekvienas vaisius juda skirtingai.
- Miega ir jaudinasi kartu: Nuo 29-os savaitės vaisius gyvena mamos ritmu, kartu su ja keliasi, pradeda judėti, „pasisveikina“, labiau juda po pusryčių, jei jie gausūs angliavandenių. Jei mama labai jaudinasi prieš egzaminą ar pokalbį, ir vaisius pradeda reaguoti, adrenalinas veikia jo judesius. Judesiai labiau tikslingi ir koncentruoti, kai jau pradeda judėti, taip ir duodasi „serijomis“, toks judėjimas pasiekia piką apie 32 savaitę. Dabar jau visas pilvas tarsi „vaikšto“.
- Sukasi nuo šono ant šono: Po 35-os savaitės vaisius jau leidžia galvytę žemyn, judesiai tampa kitokie, ypač jei įsistato į taisyklingą padėtį - galva žemyn, nugara - į priekį, todėl visi jo judesiai sukoncentruoti į motinos nugarą. Jei placenta priekinėje sienoje, vaisiaus judesiai mažiau jaučiami, santykinai sumažėja vaisiaus vandenų, todėl jis nebegali taip laisvai nardyti kaip anksčiau, tiesiog sukasi nuo šono ant šono, jo galva spaudžia šlapimo pūslę ir motina tai gerai jaučia. Atsiranda savitų jutimų strėnose, nes pilvas įsitempia į priekį, kol galva dar neįsistačiusi, kvėpuoti darosi sunku, o vaisiaus judesiai gali tapti net skausmingi, nes jis remiasi į mamos šonus, mat daugiau rąžosi, kitaip juda. Kai vaisius įsiremia po mamos šonkauliais, patartina ramiai pagulėti ir paglostyti pilvą.
- Rąžosi: Apie 36-ą savaitę, kai galva jau nusileidžia ties sąvarža, dar neįsistato, paprastai skausmingų judesių jau nebebūna, vaisius tik rąžosi. Jeigu mamos pilvo raumenys neišsitampę, stipresni, pavyzdžiui, pirmakartėms, tuo lengviau suvaldyti vaisiaus judesius. Kai gimdymas jau ne pirmas, raumenys ne taip riboja, vaisius tarsi ritinėjasi laisvai po visą pilvą. Vaisiaus vandenų kiekis taip pat turi didelę įtaką tam, kaip vaikas judės, kuo daugiau vandenų, tuo daugiau judės.
tags: #placenta #uzpakalineje #sienoje #ir #judesiai