Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir naujų patirčių. Vis dėlto, kartu su džiugesiu neretai ateina ir nerimas bei daugybė klausimų. Kaip užtikrinti tinkamą priežiūrą sau ir būsimam kūdikiui? Atsakymas slypi laiku atliktoje ir tinkamai suplanuotoje nėštumo priežiūroje, kurios svarbiausia dalis - pirmoji apžiūra.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Sužinojus apie nėštumą, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Optimalus laikas pirmajam vizitui pas akušerį-ginekologą yra 7-12 nėštumo savaitė. Jei planuojate šeimos pagausėjimą, idealu būtų pasikonsultuoti su gydytoju dar prieš pastojant, kad įvertintumėte savo bendrą sveikatos būklę ir aptartumėte galimas rizikas.
Pirmojo Vizito Tikslai ir Eiga
Pirminės apžiūros metu gydytojas patvirtins nėštumą ir įvertins bendrą nėščiosios bei vaisiaus būklę. Pagrindinis pirmojo susitikimo tikslas - išsiaiškinti galimas nėštumo rizikas. Gydytojas išklausys jūsų anamnezę, apžiūrės ir, jei reikalinga, atliks tyrimus.
Per pirmąjį vizitą:
- Gydytojas patvirtina nėštumą.
- Nustatoma numatoma gimdymo data.
- Aptariama, kaip ir kur norėtumėte susilaukti kūdikio.
- Išsiaiškinamos nėštumo rizikos.
- Paskiriami reikalingi tyrimai.
- Užvedama nėščiosios kortelė (forma Nr. 113).
Tyrimai Nėštumo Metu
Jau pirmojo apsilankymo metu gali būti atliekami svarbiausi prenataliniai tyrimai, nuo kurių ir prasideda nėštumo priežiūra. Nėščioji turėtų būti pasiruošusi, kad jos ir vaisiaus būklei stebėti bei galimoms rizikoms valdyti bus atlikta nemažai įvairių tyrimų.
Privalomi tyrimai pirmajame nėštumo trimestre:
- Automatinis kraujo tyrimas (bendras kraujo tyrimas): Atliekamas profilaktiškai bent 3-4 kartus per nėštumą.
- Automatinis šlapimo tyrimas.
- Gliukozės tyrimas.
- Hepatito B (HbsAg) tyrimas: Virusinės infekcijos nustatymas.
- Rh antikūnų nustatymas (netiesioginis Kumbso metodas): Atliekamas, kai moters Rh (-), o vyro Rh (+). Jeigu antikūnų randama, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą. Jeigu nerandama Rh D antikūnų, 28+0-30+6 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino.
- Šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti: Atliekamas 12+0-16+6 nėštumo savaitę prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą. Jeigu tyrimas teigiamas, atliekama antibiotikograma. Jeigu neigiamas, šis tyrimas nekartojamas, o bendras šlapimo tyrimas gali būti atliekamas nuo 24+0 nėštumo savaitės.
Rekomenduojami tyrimai pirmajame nėštumo trimestre:
- Rubella IgG antikūnų tyrimas: Imuniteto prieš raudonukę įvertinimas.
- Toxoplasma gondii IgG ir IgM antikūnų tyrimai: Toksoplazmozės nustatymas.
- CMV IgG ir IgM antikūnų tyrimai: Citomegalo viruso infekcijos nustatymas.
- Tymų IgG antikūnų tyrimas: Imuniteto prieš tymus įvertinimas.
- PRISCA (prenatal risk calculation) tyrimas: Vaisiaus chromosominių ligų ar kitų apsigimimų rizikos įvertinimas. Atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, antrą kartą - antrajame nėštumo trimestre nuo 14 iki 22 nėštumo savaitės.
- Neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT): Tiksliausias atrankinis vaisiaus genetinių ligų rizikos įvertinimo tyrimas, atliekamas 9-14 nėštumo savaitėmis.
Antrojo vizito metu pas akušerį-ginekologą aptariami pirmųjų tyrimų rezultatai ir, jei reikia, skiriami nauji tyrimai diagnozei patikslinti.
Taip pat skaitykite: Švietimo židinys Žemaitijoje
Ultragarsinis Tyrimas
Ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, skirtas įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę. Visoms moterims šis tyrimas atliekamas du kartus.
- Pirmasis ultragarsinis tyrimas: Atliekamas 11-13 nėštumo savaitę. Jo metu įvertinamas vaisių skaičius, vaisiaus vandenų kiekis, placentos vieta, vaisiaus anatomija ir matmenys.
- Antrasis ultragarsinis tyrimas: Atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Jo metu atidžiai tiriamos visos vaisiaus anatominės struktūros: smegenys, širdis, galūnės. Šio tyrimo metu, jei šeima pageidauja, dažniausiai galima pasakyti ir vaisiaus lytį.
Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tiesiog atvykite pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku.
Genetiniai Tyrimai
Jei yra padidėjusi genetinių ligų rizika, atliekami papildomi tyrimai: choriono gaurelių biopsija arba amniocentezė, prenatalinis kraujo tyrimas, atliekamas 11-13 nėštumo savaitėmis. Įvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką leidžia ir neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT), atliekamas 9-14 nėštumo savaitėmis. Vyresnėms nei 35 metų ar anksčiau patyrusioms nėštumą su chromosomų anomalija moterims ši rizika didesnė.
Nėščiosios Kortelė
Po pirmojo vizito ir atliktų tyrimų rezultatų, dažniausiai antrojo susitikimo metu, užvedama nėščiosios kortelė arba forma nr. 113. Tai yra oficialus dokumentas, kuris perduodamas būsimai mamai ir ji jį privalo nešiotis visada išeidama iš namų. Kortelėje yra svarbi informacija apie nėštumą, kraujo grupę, alergijas ir kitus svarbius duomenis, kurie gali būti reikalingi nelaimės atveju.
Gyvensenos Rekomendacijos Nėštumo Metu
Nėštumo metu svarbu laikytis sveikos gyvensenos principų, kurie apima:
Taip pat skaitykite: Pirmosios sovietinės kartos iššūkiai
- Subalansuotą mitybą: Valgykite daug vaisių, daržovių, viso grūdo produktų, baltymų bei sveikųjų riebalų ir gerkite pakankamai vandens (apie 8 stiklines per dieną). Venkite žalios mėsos ir žuvies, nepasterizuoto pieno ir sūrio, kiaušinių su skystu tryniu, perdirbtos mėsos, sūraus maisto, cukraus, saldumynų, sočiųjų riebalų ir perdirbtų produktų.
- Fizinį aktyvumą: Reguliariai mankštinkitės bent 30 min. per dieną, 5 kartus per savaitę, pasirinkus tinkamą ir saugią fizinę veiklą, pavyzdžiui, ėjimą, plaukimą ar nėščiųjų jogą.
- Kokybišką poilsį: Skirkite dėmesio kokybiškam poilsiui - apie 8 val. miego per naktį, vengti streso bei atsipalaiduoti.
- Folio rūgštį: Vartokite folio rūgštį (vitaminą B9) dar 3 mėnesius prieš pastojant ir bent iki 12-os nėštumo savaitės. Rekomenduojama nėščiajai vartoti po 0,4 mg/d. arba 5mg/d.
- Žalingų įpročių atsisakymą: Atsisakykite rūkymo, alkoholio ir narkotinių medžiagų.
Dėmesys Sveikatai Prieš Pastojant
Moters sveikata ir gyvenimo būdas turėtų būti prioritetas ne tik pamačius teigiamą nėštumo testą, bet ir planuojant pastoti. Rekomenduojama atlikti tyrimus dėl įvairių infekcinių ligų, kuriomis galite užkrėsti savo kūdikį. Taip pat labai svarbu vartoti folio rūgštį. Pasirūpinkite savo sveikata prieš pastojant, kad užtikrintumėte kuo geresnę pradžią savo kūdikiui.
Vizitų Pas Gydytoją Dažnumas
Vėliau nėštumo metu apsilankymai pas gydytoją yra reguliarūs: antrąjį trimestrą (13-28 nėštumo savaitės) - kartą per mėnesį, trečiąjį trimestrą (29-40 nėštumo savaitės) - kas dvi savaites, o vėliau - kas savaitę. Konkretus vizitų skaičius priklauso nuo nėštumo eigos ir pačios nėščiosios noro pasikonsultuoti. Jei moteris laukiasi pirmą kartą ir nėštumo eiga normali, pas gydytoją akušerį-ginekologą bus apsilankyta apie 10 kartų.
Svarbu Atminti
Svarbiausia, kad susiplanuotumėte ir griežtai atvyktumėte į apžiūras, nes tai padės užtikrinti tinkamą jūsų ir kūdikio sveikatos priežiūrą. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie kriterijai yra bendrinio pobūdžio, o kiekvienas nėštumas yra individualus. Jei jaučiate nerimą ar turite klausimų, nedvejokite kreiptis į savo gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kodėl kūdikiui reikia kepurytės