Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Kartais šį laikotarpį gali aptemdyti nerimą keliantys simptomai, tokie kaip kraujavimas nėštumo pradžioje ar gimdos kaklelio problemos. Šiame straipsnyje aptarsime galimas kraujavimo priežastis nėštumo pradžioje, gimdos kaklelio žaizdelių (erozijų) atsiradimo ypatumus, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes, taip pat kitus svarbius aspektus, susijusius su moters sveikata nėštumo metu ir po gimdymo.
Fiziologiniai Pokyčiai Po Gimdymo
Po gimdymo moters organizmas patiria reikšmingų pokyčių, siekiant sugrįžti į prieš nėštuminę būklę. Šis laikotarpis, vadinamas pogimdyminiu, trunka apie 6-8 savaites ir yra skirstomas į ankstyvąjį (pirmosios 2-4 valandos) ir vėlyvąjį. Vėlyvojo pogimdyminio laikotarpio metu vyksta šie procesai:
- Gimdos involiucija: Gimda sparčiai mažėja (nuo 1000 g iki 60-80 g) ir grįžta į savo įprastinę padėtį mažajame dubenyje.
- Gimdos gleivinės atsinaujinimas: Gimdos gleivinė atsistato per 3 savaites, tačiau placentos prisitvirtinimo vietoje šis procesas gali užtrukti iki 6-8 savaičių.
- Pogimdyminės išskyros (liochijos): Iš gimdos skiriasi liochijos, kurių pobūdis kinta: kraujingos (1-5 dienos), rusvos (6-10 dienos), gelsvos (11-15 dienos), vėliau skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios.
- Makšties ir tarpvietės atsistatymas: Atsistato makšties sienelių tonusas, išnyksta patinimas, sugyja gleivinės įtrūkimai. Tarpvietės raumenų tonusas atsistato 10-12 dieną po gimdymo, sugyja plyšimai ir įkirpimai.
- Pilvo sienos sutvirtėjimas: Sutvirtėja pilvo siena, nėštumo strijos tampa blyškesnės, sumažėja baltosios linijos pigmentacija.
- Pieno gamyba: Išveša krūtys, iš pradžių skiriasi priešpienis, o vėliau - pienas. Pieno gamybą stimuliuoja prolaktinas, o išsiskyrimą - oksitocinas.
- Kiaušidžių veikla: Kiaušidėse pradeda bręsti folikulai, tačiau žindymas stabdo ovuliaciją.
Kraujavimas Nėštumo Pradžioje: Priežastys ir Diagnostika
Kraujavimas nėštumo pradžioje gali būti susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda ir kiaušintakiais. Gimda, esanti mažajame dubenyje, yra organas, kuriame embrionas implantuoja ir vystosi nėštumo metu. Kraujo tiekimas į gimdą vyksta per gimdos arterijas, kurios gali būti pažeistos, sukeldamos kraujavimą. Taip pat svarbu paminėti, kad kiaušintakiai, per kuriuos spermatozoidai pasiekia kiaušinėlį, gali būti pažeisti arba uždegti, kas taip pat gali sukelti kraujavimą.
Kraujavimas nėštumo pradžioje gali būti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo. Tai gali būti lengvas kraujavimas, panašus į menstruacijas, arba stipresnis kraujavimas, kuris gali reikšti rimtesnes problemas. Ši liga yra svarbi, nes ji gali reikšti tiek normalias nėštumo pasekmes, tiek rimtas komplikacijas, tokias kaip persileidimas ar negimdinis nėštumas.
Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys gali būti įvairios.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kraujavimo nėštumo pradžioje diagnostika apima kelis metodus. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad įvertintų simptomus ir nustatytų jų priežastį. Ultragarsas yra vienas iš pagrindinių tyrimų, leidžiančių matyti embriono būklę ir gimdos struktūrą.
Gimdos Kaklelio Ektopija (Žaizdelė): Priežastys, Diagnostika ir Gydymas
Gimdos kaklelis - vienas svarbiausių moters reprodukcinės sistemos organų, apsaugantis gimdą nuo infekcijų, atliekantis svarbų vaidmenį gimdymo procese. Būtent paviršinis gimdos kaklelio darinys yra ir ektopija. Tai fiziologinė / gerybinė būklė, kai gimdos kaklelio stulpinis epitelis, įprastai dengiantis gimdos kaklelio kanalą, tampa matomas išorėje, makšties dalyje. Literatūroje ji dar vadinama ektropija, ektropionu, žaizdele ir kt.
Gimdos kaklelio ektopija gali būti įgimta, tačiau dažniausiai ji yra įgyjama. Liaukinės ląstelės yra gimdos kaklelio viduje, jautresnės, trapesnės. Abiejų tipų ląstelės ir išoriškai atrodo labai skirtingai. Gimdos kaklelio ektopija diagnozuojama, kai liaukinės ląstelės migruoja į gimdos kaklelio išorinę sritį. Tai reprodukcinio amžiaus moterims gali nutikti net kelis kartus.
Liaukinės ląstelės yra minkštos, jos lengvai pažeidžiamos, tad greitai pradeda kraujuoti, ypač po intensyvesnių lytinių santykių, atliekant gimdos kaklelio tyrimus. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio ektopiją sukelia hormoniniai pokyčiai - padidėjusi estrogenų koncentracija kraujyje.
Ektopija diagnozuojama ginekologinės apžiūros metu ir / arba atliekant žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimą ar gimdos kaklelio citologinį tyrimą (PAP).
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Nustačius ektopiją, dažniausiai nieko daryti nereikia. Tačiau, esant kraujavimui ar kitų simptomų, gali būti taikomas gydymas:
- Diatermokoaguliacija (audinių prideginimas aukšto dažnio kintamąja srove). Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
- Krioterapija (šaldymas azotu). Specialiu zondu gydytojas užšaldo išvešėjusias gimdos kaklelio ląsteles, tad simptomai palengvėja.
- Cheminių medžiagų aplikacija.
Gimdos Kaklelio Erozija: Priežastys, Diagnostika ir Gydymas
Gimdos kaklelio epitelis dažnai būna pažeidžiamas, tampa nebe vientisas, šie pažeidimai gali būti paviršiniai arba gilesni: išsivysto erozija, kuri vizualiai atrodo kaip maža žaizdelė nelygiu paviršiumi.
Pagrindinės gimdos kaklelio erozijos priežastys:
- Infekcijos (ypač lėtinės).
- Didesnis gimdymų skaičius.
Erozija nėra siejama su tam tikrais itin specifiniais simptomais, tačiau tikrai galima pastebėti kelis simptomus, kurių nereikėtų ignoruoti. Jei pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, reikėtų kuo skubiau konsultuotis su gydytoju ginekologu.
Gimdos kaklelio tyrimai:
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
- Citologinis tyrimas. Procedūros metu gydytojas paima šiek tiek gimdos kaklelio paviršinių ląstelių (tiriamosios medžiagos), mėginys perkeliamas į tiriamąją terpę ir siunčiamas į laboratoriją. Ten mikroskopu stebimas paimtų ląstelių dydis, struktūra bei forma.
- Kolposkopija. Tai diagnostinė procedūra, kurios metu naudojant kolposkopą (specialų mikroskopą) vizualiai apžiūrimi gimdos kaklelis, makštis ir vulva.
- Biopsija. Apžiūros kolposkopu metu gydytojas taip pat gali atlikti ir biopsiją - paimti nedidelį audinio (naviko) mėginį.
Gydymo metodai:
- Gydymas vaistais. Jei pažeidimas yra nedidelis, užtenka medikamentinio gydymo. Erozijai gydyti dažnai skiriama vaistų nuo uždegimo. Taip pat taikoma cheminė koaguliacija, kai ant smulkių pažeidimų tepama preparato, naikinančio seną epitelį.
- Elektrokoaguliacija. Tai vienas iš veiksmingesnių gydymo metodų. Procedūros metu atliekama elektrinių blyksnių, nudeginančių eroziją, serija.
- Krioterapija (gydymas šaldant). Specialiu elektrodu užšaldomi gimdos kaklelio audiniai, procedūra trunka vos apie 5 min. Jei erozijos yra stambesnės, šaldoma naudojant kelis antgalius.
- Fotokoaguliacija. Procedūros metu naudojamas lazeris su šviesos bangas skleidžiančiu antgaliu. Šis gydymo metodas taip pat neskausmingas ir po jo nelieka randų. Jis - labai efektyvus gydant smulkias erozijas.
Po gimdos kaklelio erozijos gydymo procedūrų rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių (kiek tiksliai laiko, nurodys gydytojas). Jeigu gimdos kaklelio erozija yra labai nedidelė, gydytojas gali priimti sprendimą netaikyti gydymo, o tik stebėti būklę. Tačiau didesnius ar vis didėjančius, nemalonius simptomus sukeliančius pažeidimus reikia gydyti.
Gimdos Kaklelio Erozijos Pavojai
- Gimdos kaklelio vėžio prevencija. Atidėti gimdos kaklelio erozijos gydymo negalima dėl to, kad iš jos gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžys - viena dažniausių jaunų moterų vėžio formų.
- Vaisingumo problemos. Išplitusi gimdos kaklelio erozija taip pat gali apsunkinti nėštumo planavimą ir trukdyti pastoti. Dėl to ji gydoma dar prieš planuojant nėštumą. Jei erozija diagnozuojama jau nėštumo metu, daugeliu atvejų taikomas medikamentinis gydymas: chirurginės procedūros atliekamos jau po gimdymo.
Gimdos Kaklelio Ligos Prevencija
Siekiant išvengti gimdos kaklelio pakitimų ir ligų, reikėtų rūpintis ir saugoti savo lytinę sveikatą (pavyzdžiui, gydyti makšties infekcijas, vengti atsitiktinių nesaugių lytinių santykių ir pan.). Taip pat rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio citologinius ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimus. Norint apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio, būtina dalyvauti prevencinėje patikros programoje. Taip pat rekomenduojama skiepytis.
Laktacinės Amenorėjos Metodas (LAM)
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) yra natūralus šeimos planavimo būdas, pagrįstas žindymo poveikiu ovuliacijos slopinimui. LAM yra efektyvus tik tam tikromis sąlygomis:
- Moteris yra pagimdžiusi mažiau nei prieš 6 mėnesius.
- Moteris yra amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo).
- Moteris maitina krūtimi ar beveik tik krūtimi.
Norint sėkmingai taikyti LAM, naujagimis nuo pat gimimo turi būti žindomas jo pasirinktu režimu, neduodant papildomo maisto. PSO rekomenduoja kūdikį žindyti bent 2 metus. Žindymo nauda kūdikiui yra milžiniška.
Motinai žindymas:
- Mažina pogimdyminio laikotarpio kraujavimą.
- Skatina gimdos involiuciją.
- Slopina vaisingumą.
- Greitina iki nėštumo buvusios kūno masės atsistatymą.
- Mažina krūties bei kiaušidžių vėžio riziką.
- Galimai sumažina osteoporozės bei šlaunikaulio kaklelio lūžių riziką senyvame amžiuje.
- Mažina tikimybę sirgti reumatoidiniu artritu.
Pirmųjų Ciklų Po Gimdymo Ypatumai
Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai:
- 1-2 anovuliaciniai ciklai.
- Vėluojanti ovuliacija.
- Trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų).
- Ilgiau trunkantis gleivių etapas.
- Daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu.
Jei moteris žindo, šie ciklų ypatumai išlieka ilgiau.
Ką Daryti, Jei Pastebėjote Kraujavimą Nėštumo Metu?
Pastebėjus kraujavimą nėštumo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks reikiamus tyrimus ir nustatys kraujavimo priežastį. Svarbu nepamiršti, kad kraujavimas nėštumo metu gali būti tiek normalus reiškinys, tiek rimtos komplikacijos požymis. Todėl, jokiu būdu negalima ignoruoti šio simptomo ir savarankiškai gydytis.
tags: #nestumo #pradzia #tepliojimas #igimta #zaizdele