Akimirka, kai būsimi tėvai pirmą kartą pamato savo kūdikį ultragarso ekrane, yra jaudinanti ir nepamirštama. Šiandien ultragarsas yra neatsiejama nėštumo priežiūros dalis, leidžianti ne tik stebėti vaisiaus vystymąsi, bet ir tiksliai nustatyti nėštumo laiką. Šiame straipsnyje išnagrinėsime ultragarsinio nėštumo laiko nustatymo tikslumą, jo svarbą ir kitus svarbius aspektus.
Ultragarsas Akušerijoje: Istorija ir Dabartis
Ultragarsiniai aparatai, panašūs į šiuolaikinius, pasirodė apie 1963 m. Ši technologija sukėlė tikrą revoliuciją akušerijoje, suteikdama galimybę vizualizuoti dar negimusį vaisių ir nustatyti jo patologijas. Po to šis tyrimas greitai paplito visame pasaulyje. Lietuvoje ultragarsiniai tyrimai akušerijoje pradėti naudoti apie 1971 m. Kauno klinikose. Šiandien gydytojai akušeriai-ginekologai gali stebėti vaisių nuo pat pirmųjų savaičių iki gimimo.
Ultragarsinio tyrimo metu vertinama ne tik vaisiaus anatomija, bet ir atliekami kraujotakos tyrimai, leidžiantys diagnozuoti įvairias su nėštumu susijusias problemas. Pastaruoju metu daug dėmesio skiriama ultragarso tyrimo kokybės gerinimui, kuriant protokolus, kuriais vadovaujamasi siekiant išvengti klaidų.
Kada Ultragarsas Būtinas?
Lietuvoje visos nėščiosios bent kartą tiriamos ultragarsu, vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro nustatyta nėščiųjų priežiūros tvarka. Šis tyrimas paprastai atliekamas 18-20 nėštumo savaitę. Papildomi ultragarsiniai tyrimai gali būti reikalingi esant tam tikroms indikacijoms.
Nors ultragarsas Lietuvoje vis dar populiarus kaip nėštumo patvirtinimo priemonė, gydytojai pabrėžia, kad neatėjusios mėnesinės ir nėštumo požymiai, tokie kaip negalavimas, pykinimas ir krūtų pabrinkimas, taip pat gali būti patikimi nėštumo rodikliai. Ankstyvieji nėštumo nustatymo testai taip pat gali patvirtinti nėštumą anksčiau, nei gemalo pūslytė bus matoma ultragarso ekrane. Dažniausia priežastis, dėl kurios atliekamas ankstyvasis ultragarsas, yra kraujavimas.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Nėštumo Laiko Nustatymo Ultragarsu Tikslumas
11-13 nėštumo savaitę atliekamas ultragarsinis tyrimas yra pats tiksliausias nėštumo trukmės nustatymo metodas, matuojant vaisiaus viršugalvio-sėdmenų matmenį. Šiuo laikotarpiu taip pat nustatomas vaisių skaičius, o tai ypač svarbu daugiavaisio nėštumo priežiūrai.
Nėštumo trukmė akušerijoje skaičiuojama nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Ultragarsu nėštumą galima aptikti anksčiausiai praėjus maždaug savaitei po laukiamų mėnesinių, atliekant tyrimą per makštį. Su pilvo davikliu nėštumas matomas šiek tiek vėliau - maždaug 6 savaičių. Šiuo momentu galima nustatyti nėštumo trukmę savaitės tikslumu.
Pagrindiniai Ultragarsinių Tyrimų Tikslai Trimestrais
Pirmasis Trimestras (iki 13 savaičių)
- Patvirtinti nėštumą ir nustatyti jo vietą (gimdoje ar už jos ribų).
- Įvertinti vaisiaus gyvybingumą (širdies plakimą).
- Nustatyti vaisių skaičių.
- Patikslinti nėštumo trukmę.
- Įvertinti didžiųjų vaisiaus raidos ydų riziką.
- Įvertinti vaisiaus chromosominių anomalijų riziką (matuojant sprando vaiskumą).
Antrasis Trimestras (18-20 savaičių)
- Atlikti pagrindinį vaisiaus raidos įvertinimo tyrimą.
- Stebėti, ar nėra vaisiaus vystymosi sutrikimų.
- Įvertinti vaisiaus anatomiją (smegenis, širdį, galūnes).
- Patikslinti nėštumo laiką ir numatomą gimdymo datą.
- Įvertinti vaisiaus vandenų kiekį, placentos padėtį ir virkštelę.
- Nustatyti vaisiaus lytį (jei pageidaujama).
Trečiasis Trimestras (32-34 savaitės)
- Įvertinti vaisiaus dydį ir augimą.
- Įvertinti vaisiaus vandenų kiekį.
- Nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje.
Kaip Pasiruošti Ultragarsiniam Tyrimui?
11-13 nėštumo savaičių ir 18-20 savaičių ultragarsiniams tyrimams specialiai ruoštis nereikia.
2D, 3D ir 4D Ultragarsas: Kuo Jie Skiriasi?
Pagrindinis ultragarso aparatas, naudojamas akušerijoje, yra dvimatis (2D), kai ekrane matomas „plokščias“ vaizdas - tiriamos srities skerspjūvis. Šiuolaikiniai aparatai dažnai turi ir 3D (erdvinio vaizdo) ar 4D (erdvinio vaizdo realiu laiku) funkcijas. Šios papildomos funkcijos gali būti naudojamos vaisiaus raidos ydų apžiūrai, tačiau dažniausiai jos atlieka „fotoaparato“ funkciją, leidžiančią tėvams pamatyti realistiškesnį savo kūdikio vaizdą.
Ar Ultragarsas Kenkia Vaisiui?
Nors ultragarso tyrimas laikomas saugiu, patartina jį atlikti tik esant reikalui. Ultragarsas yra aukšto garso dažnio banga, nešanti energiją, todėl galimas vadinamasis „mechaninis“ ir „terminis“ pašalinis poveikis. Tačiau naujesni ir tinkamai sureguliuoti aparatai turi mažesnį poveikį.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Galimos Klaidos Atliekant Ultragarsinį Tyrimą
Pasak gydytojų, ultragarso tyrimas turi ne tik teigiamų, bet ir neigiamų savybių. Neturint patirties, galima pamatuoti ne tai, ką reikia. Dažniausia patologija būna išplėsti smegenų skilveliai - ir tai pati dažniausia klaida, nes matuojami visiškai ne skilveliai, o tam tikra mažiau ultragarsui pralaidi smegenų skiltis.
Vaisiaus Svorio Nustatymo Ultragarsu Tikslumas
Kuo mažesnis vaisius, tuo matavimas tikslesnis. Nėštumo pabaigoje paklaida gali siekti iki 10 proc.
Gemalo Kampo Teorija: Ar Galima Nustatyti Lytį 12 Savaičių?
Gemalo kampo, arba Nubo, teorija remiasi jūsų kūdikio nugaros smegenų ir lytinių organų audinių formavimusi pirmojo nėštumo skenavimo metu. Teorijos šalininkai tikina, kad būtent pagal tai galima nuspėti kūdikio lytį jau 12 savaičių ultragarso tyrimo metu. Nors gydytojai to daryti nepataria ir norint sužinoti vaikelio lytį rekomenduoja laukti antrojo ultragarso tyrimo, kuris paprastai atliekamas 18-21 savaitę, daugybė tėvų yra pasidaliję sėkmingomis istorijomis, kai teisingai kūdikio lytį išsiaiškino būtent pagal šią teoriją.
Prenatalinė Diagnostika: Kada Ji Rekomenduojama?
Prenatalinė diagnostika rekomenduojama, kai:
- Liga tokia sunki, kad dėl jos galima nutraukti nėštumą.
- Gydymo nėra arba jis neveiksmingas.
- Šeimai priimtinas nėštumo nutraukimas.
- Galimas tikslus prenatalinės diagnostikos testas.
- Didelė rizika, kad liga šeimoje kartosis.
Indikacijos prenatalinei diagnostikai:
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
- Gimdymo metu bus 35 metų ar vyresnė.
- Vyras yra 42 metų ar vyresnis.
- Ankstesni nėštumai baigėsi nesėkmingai.
- Vienas iš sutuoktinių yra subalansuotos autosomų translokacijos nešiotojas.
- Vienas iš sutuoktinių serga paveldimąja liga arba turi įgimtą raidos defektą.
- Vieno iš sutuoktinių šeimoje yra asmenų, turinčių įgimtų raidos defektų arba sergančių paveldima liga.
- Sutuoktiniai yra giminės.
- Moteris nėštumo laikotarpiu persirgo infekcine liga, vartojo vaistus, narkotikus, buvo paveikta žalingų cheminių ar fizinių veiksnių.
- Nėštumo laikotarpiu nustatyta vaisiaus ar nėštumo patologija.
- Nustatyti biocheminiai chromosominės patologijos ar nervinio vamzdelio defektų kraujo serumo žymenys.
- Nėštumas prasidėjęs po dirbtinio apvaisinimo.
tags: #nestumo #laiko #nustatymas #ultragarsu