Įvadas
Ultragarsinis tyrimas, dar žinomas kaip echoskopija, yra neinvazinis ir saugus medicininis vaizdavimo metodas, plačiai naudojamas vidaus organų, audinių ir kraujagyslių būklei įvertinti. Šis tyrimas yra paremtas ultragarsinių bangų naudojimu, leidžiančiu gydytojams diagnozuoti ir gydyti įvairias ligas. Skirtingai nuo kitų vaizdavimo metodų, tokių kaip rentgenas ar kompiuterinė tomografija, ultragarsas nenaudoja jonizuojančios spinduliuotės, todėl yra saugus tiek suaugusiems, tiek vaikams, įskaitant nėščias moteris.
Kas yra ultragarsinis tyrimas?
Ultragarsinis (echoskopinis) tyrimas - tai instrumentinis vaizdinis medicininis tyrimas, kuris yra neinvazinis, saugus (nenaudoja jonizuojančios spinduliuotės) ir neskausmingas. Šis metodas padeda gydytojams diagnozuoti ir gydyti ligas. Ultragarsinis tyrimo metodas paremtas ultragarsinių bangų naudojimu, kuris itin svarbus minkštuosiuose organizmo audiniuose.
Ultragarsines bangas tyrimo metu skleidžia specialus daviklis, kuris skverbiasi pro organizmo audinius. Bangos, atsispindėjusios nuo vidaus organų, grįžta atgal į daviklį, kuris jas užregistruoja. Kompiuterinė įranga paverčia gautus signalus į vaizdus - sonogramas.
Kaip veikia ultragarsas?
Ultragarsinis vaizdavimas naudoja tuos pačius principus kaip ir sonaras, kurį naudoja šikšnosparniai, laivai ir žvejai. Kai garso banga atsitrenkia į objektą, ji atsimuša arba aidi. Matuojant šias aido bangas, galima nustatyti, kokiu atstumu yra objektas, taip pat jo dydį, formą ir nuoseklumą.
Atliekant ultragarsinį tyrimą, keitiklis siunčia garso bangas ir įrašo aidias (grįžtančias) bangas. Kai keitiklis prispaudžiamas prie odos, jis į kūną siunčia nedidelius negirdimų aukšto dažnio garso bangų impulsus. Kai garso bangos atsimuša į vidaus organus, skysčius ir audinius, jautrus imtuvas keitiklyje užfiksuoja nedidelius garso aukščio ir krypties pokyčius. Kompiuteris akimirksniu išmatuoja šias parašo bangas ir parodo jas kaip realaus laiko nuotraukas monitoriuje. Technologas paprastai užfiksuoja vieną ar kelis judančių nuotraukų kadrus kaip nejudančius vaizdus.
Taip pat skaitykite: Patogios kelnės nėštumui: siuvimo instrukcija
Ultragarsinio tyrimo aparatai
Ultragarsinius aparatus sudaro kompiuterio konsolė, vaizdo monitorius ir prijungtas keitiklis (daviklis). Priklausomai nuo tiriamos srities ir siekiant įvertinti skirtingas struktūras, kai kuriems tyrimams vieno tyrimo metu gali būti naudojami skirtingi keitikliai (su skirtingomis savybėmis). Keitiklis yra mažas rankinis prietaisas, panašus į mikrofoną. Jis siunčia negirdimas aukšto dažnio garso bangas į kūną ir klausosi grįžtančių aidų.
Tyrimo metu siekiant sumažinti oro tarpus tarp daviklio ir odos paviršiaus ir taip pagerinti bangų sklidimą (kurios oro terpe sklinda itin prastai) naudojamas vandens pagrindu sukurtas specialus gelis. Gelis leidžia garso bangoms sklisti pirmyn ir atgal tarp keitiklio ir tiriamos srities. Ultragarsinis vaizdas iš karto matomas vaizdo monitoriuje. Kompiuteris sukuria vaizdą pagal garsumą (amplitudę), aukštį (dažnį) ir laiką, per kurį ultragarso signalas grįžta į keitiklį.
Kaip pasiruošti ultragarsiniam tyrimui?
Pasiruošimas ultragarso tyrimui priklauso nuo to, kokie organai tiriami. Yra tyrimų, kuriems pasiruošti nereikia, pvz., minkštųjų audinių, limfmazgių, seilių liaukų, sąnarių, kojų ir rankų venų, kaklo kraujagyslių, skydliaukės, krūtų echoskopija.
Svarbu žinoti, jog krūtų echoskopija bus tiksliausia ją atliekant 10-12 moters ciklo dienomis, nors jokio specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia.
Pilvo (vidaus) organų echkoskopija bus efektyvi, jei jai tinkamai pasiruošite - parą iki tyrimo nevartosite pilvo pūtimą sukeliančių produktų, 8 val. iki tyrimo nieko negersite, nevalgysite ir nekramtysite kramtomosios gumos, kad nesužadintumėte virškinimo sistemos. To reikia, kad pilve nebūtų dujų, kurios nepraleidžia ultragarso, be to, po valgio susitraukia tulžies pūslė, todėl gydytojas negali įvertinti jos spindžio ir sienelių, o maistas skrandyje gali uždengti dalį arba visą kasą.
Taip pat skaitykite: Vadovas būsimoms mamoms: nėščiosios diržai
Pasiruošimas inkstų kraujagyslių ir pilvinių aortos šakų tyrimui toks pat, kaip ir pilvo organų echoskopijai, tačiau papildomai reikėtų prisiminti, jog negalima vartoti rytinių vaistų nuo aukšto kraujo spaudimo ir nerūkyti 2 val. iki tyrimo, nes tai turi įtakos kraujagyslių sienelėms, t. y. išmatuoti kraujo tėkmės greičiai gali būti nepakankamai tikslūs, o esant žemam kraujo spaudimui, gali būti, kad kraujo tėkmės greičio visai nepavyks išmatuoti. Prieš šiuos tyrimus reikėtų ramiai pasėdėti nors 15 min.
Tiriant šlapimo pūslę, priešinę liauką, gimdą su priedais per pilvo sieną, reikia, kad šlapimo pūslė būtų pilna, todėl prieš tyrimą reikėtų išgerti negazuoto vandens. Tačiau neskubėkite gerti vandens, jei kartu paskirta vidaus organų ir šlapimo pūslės echoskopija. Gydytojas pirmiausia apžiūrės vidaus organus (juos tiriant negalima gerti 8 val.), o tuomet pasakys, ar šlapimo pūslė pakankamai prisipildžiusi.
Kaip atliekamas ultragarsinis tyrimas?
Daugumos ultragarsinių tyrimų metu gulėsite veidu į viršų ant tyrimo stalo, kurį galima pakreipti arba perkelti. Tiriamoji sritis bus apnuoginta ir ant jos bus dedamas ultragarsinis daviklis su specialiu ultragarsiniu geliu.
Ultragarsinis tyrimo metu paciento oda ištepama vandens pagrindu pagamintu geliu, kad tarp daviklio ir kūno paviršiaus nebūtų oro. Tyrimo metu pacientas turi plačiai apnuoginti tiriamą paviršių, kad rūbai nesušlaptų nuo gelio (priklausomai nuo tyrimo, gali tekti nusirengti tam tikrus drabužius).
Ant tiriamojo paviršiaus pridėtas daviklis siunčia ultragarso impulsą ir priima nuo audinių atsispindėjusį (ataidėjusį) signalą, vėliau siunčia kitą impulsą (tik truputį kitu kampu) ir vėl priima grįžtantį signalą, tokia seka kartojama daug kartų. Taip sugeneruojamas dvimatis (2D) vaizdas ir ekrane galima matyti organo ar audinio padėtį, struktūrą, išmatuoti jo dydį.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie nėščiųjų diržus
Dėl didelio ultragarso impulsų skaičiaus galima įvertinti judančias struktūras, o naudojant nedidelius ultragarso dažnio pokyčius (doplerio efektą), įvertinti kraujo tėkmės greitį, pagal kurį galima spręsti apie kraujagyslių būklę.
Doplerio ultragarsas
Doplerio ultragarsas yra specialus ultragarso metodas, įvertinantis medžiagų judėjimą organizme. Atliekant krūtų ultragarsinį tyrimą, sonografas arba gydytojas gali naudoti Doplerio metodus, kad įvertintų kraujotaką arba trūkumą bet kurioje krūtų masėje. Doplerio ultragarsas, speciali ultragarso technika, matuoja kraujo kūnelių judėjimo kraujagyslėmis kryptį ir greitį. Dėl kraujo ląstelių judėjimo pasikeičia atspindėtų garso bangų aukštis (vadinamas Doplerio efektu).
Kada atliekami ultragarso tyrimai?
Dažniausiai ultragarsas naudojamas neaiškiems pilvo skausmams ištirti, skydliaukės ligų diagnostikoje, tiriant sąnarius, inkstus, kepenis ir kitus vidaus organus. Nukreipimą gali skirti šeimos gydytojas, tačiau siuntimas šiam tyrimui nėra būtinas.
Echoskopija leidžia ištirti:
- Šlapimo pūslę
- Smegenis (kūdikiams)
- Akis
- Tulžies pūslę
- Inkstus
- Kepenis
- Gimdą
- Kiaušides
- Sėklides
- Kasą
- Blužnį
- Skydliaukę
- Kraujagysles
Krūtų ultragarsinis tyrimas
Krūtų ultragarsinis tyrimas naudoja garso bangas, kad gautų krūties vidinių struktūrų nuotraukas. Jis naudojamas siekiant padėti diagnozuoti krūtų pakitimus ar kitus sutrikimus, nustatytus atliekant fizinę apžiūrą arba atliekant mamografiją ar krūtų MRT. Gydytojai naudoja krūtų ultragarsą, kad padėtų diagnozuoti krūtų anomalijas, nustatytas per fizinį apžiūrą. Tai gali būti vienkartinis arba savaiminis kraujingas / skaidrus išskyros iš spenelio.
Daugelis tyrimų parodė, kad krūtų ultragarsas ir MRT gali padėti papildyti mamografiją nustatant vėžį, kuris gali būti nepastebimas atliekant mamografiją. Atrankos krūtų ultragarsas gali nustatyti anomalijas, kurios nėra matomos mamografijoje, įskaitant kai kurias, kurioms gali prireikti biopsijos. Daugelis nukrypimų, nustatytų krūtų ultragarsu, nėra vėžys (klaidingi teigiami rezultatai).
Kai krūtų ultragarsu aptinkama įtartinų sutrikimų, radiologas gali rekomenduoti atlikti ultragarsu valdomą biopsiją. Kadangi ultragarsu pateikiami realaus laiko vaizdai, gydytojai dažnai naudoja jį biopsijos procedūroms vadovauti.
Ultragarsinio tyrimo apribojimai
Ultragarso bangų sklidimą stabdo oras arba dujos, todėl šis tyrimas nėra optimalus oro užpildyto virškinamojo trakto ar žarnyne esančių dujų pridengtų organų vaizdavimui ir vertinimui. Ultragarsas nėra toks naudingas oro pripildytų plaučių vaizdavimui, tačiau jis gali būti naudojamas skysčiams aplink plaučius arba plaučiuose aptikti.
Pacientams, kurių kūno masės indeksas (KMI) viršija normą, ultragarso bangos sunkiau prasiskverbia dėl riebalinio sluoksnio.
Kas atlieka ir interpretuoja ultragarsinį tyrimą?
Daugumos ultragarsinių tyrimų metu gulėsite veidu į viršų ant tyrimo stalo, kurį galima pakreipti arba perkelti. Tiriamą kūno vietą pateps vandens pagrindu pagamintu geliu. Gelis padės davikliui saugiai susisiekti su kūnu. Taip pat pašalinamos oro kišenės tarp keitiklio ir odos, kurios gali blokuoti garso bangų patekimą į jūsų kūną.
Gydytojas radiologas - specialistas, apmokytas prižiūrėti ir interpretuoti radiologinius tyrimus, analizuos vaizdus. Radiologas (gydytojas, specialiai apmokytas prižiūrėti ir interpretuoti radiologijos vaizdus) arba sonografas pateiks jus ant tyrimų stalo.
Radiologas, gydytojas, apmokytas prižiūrėti ir interpretuoti radiologijos vaizdus, išsiųs pasirašytą išvadą gydytojui, kuris paprašė atlikti tyrimą. Tada gydytojas pasidalins rezultatais su jumis.
Ar ultragarsinis tyrimas saugus?
Taip, ultragarsinis tyrimas yra saugus, kai jį atlieka apmokytas medicinos specialistas. Echoskopijos metu nenaudojama žalinga spinduliuotė. Skirtingai nuo kitų medicininių žmogaus organizmo atvaizdavimo būdų, ultragarsas neskleidžia radiacijos. Šis tyrimas nesukelia skausmo ir yra saugus vaikams ir nėščioms moterims.
Kiek trunka ultragarsinis tyrimas?
Priklausomai nuo tiriamo organo ar audinio, echoskopija gali užtrukti 10-40 min. Echoskopijos tyrimai, naudojant doplerį, yra sudėtingesni, trunka ilgiau. Atliekant inkstų kraujagyslių arba pilvinio kamieno ir pasaito arterijų tyrimą, pacientui tenka ilgesniam laikui sulaikyti kvėpavimą.
Rezultatų interpretavimas ir tolesni veiksmai
Priklausomai nuo rastų pakitimų, Jums gali prireikti tolesnio ištyrimo, kitais medicininiais instrumentiniais tyrimais. Jei taip, gydytojas paaiškins, kodėl. Kartais tolesnio tyrimo metu galima problema papildomai įvertinama naudojant daugiau vaizdų arba specialią vaizdo gavimo techniką. Taip pat gali būti matyti, ar laikui bėgant problema pasikeitė.
Įvertinus vidaus organų echoskopijos duomenys gydytojas informuos, ar jums reikalingi tolimesni tyrimai, procedūros ar gydymas.
tags: #nesciosios #tyrimas #ultragasus