Nėštumas - ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, tačiau kartu ir iššūkių metas. Būsimos mamos dažnai patiria įvairių baimių ir nerimo, susijusių su kūdikio sveikata, gimdymu ir ateities perspektyvomis. Kartais šis nerimas gali peraugti į neurozę ar kitus nerimo sutrikimus. Svarbu suprasti, kad nėštumas ne visada yra džiaugsmingo laukimo ir euforijos metas, o nerimas yra gana dažnas reiškinys.
Nerimo priežastys nėštumo metu
Nerimą nėštumo metu gali lemti įvairūs veiksniai:
- Baimė dėl kūdikio sveikatos. Daugelis moterų nerimauja, ar jų kūdikis gims sveikas, ar neturės genetinių ligų ar kitų sveikatos sutrikimų.
- Stresas. Nėštumas gali būti labai įtemptas tiek fizine, tiek psichologine prasme. Dažnai arba nuolat patiriamas stresas taip pat gali sukelti su nerimu susijusius negalavimus. Stresą gali paaštrinti vienišumo jausmas ar neplanuotas nėštumas.
- Hormoniniai pokyčiai. Nėštumo metu pakinta visa medžiagų apykaita, organizme siautėja įvairiausi hormonai. Kartais labai sunku pasiekti pusiausvyrą.
- Miego sutrikimai. Stiprius išgyvenimus dar labiau paaštrina patiriami miego sutrikimai, tokie kaip rėmuo, naktinis oksitocino išsiskyrimas, nikturija ir vaisiaus judėjimas. Dažniausi miego sutrikimai nėščiosioms yra nemiga (pirminė ir antrinė), neramių kojų sindromas (NKS) ir narkolepsija. Miego trukmė dažnai trumpėja vėlesnėse nėštumo fazėse. Ilgai trunkantys miego sutrikimai nėščiosioms ir pagimdžiusioms moterims didina naujų ar pasikartojančių nuotaikos sutrikimų riziką, yra siejami su pailgėjusia gimdymo trukme, didesne priešlaikinio gimdymo rizika bei didina cezario pjūvio atlikimo pirmagimio besilaukiančioms nėščioms moterims tikimybę.
- Kūno pokyčiai. Besikeičiantis kūnas taip pat gali kelti nerimą, ypač moterims, kurios nėra pasiruošusios motinystei ir per daug rūpinasi savo išvaizda.
- Socialiniai ir ekonominiai faktoriai. Neplanuotas nėštumas, finansiniai sunkumai ar problemos šeimoje taip pat gali prisidėti prie nerimo.
Neurozės poveikis nėštumui
Laikinas stresas kūdikiui nepakenks, tačiau ilgalaikis nerimas ir stresas gali turėti neigiamų pasekmių:
- Fiziologiniai pokyčiai. Neuroziniai sutrikimai sukelia nerimą ir psichinę įtampą. Kūnas gamina daugiau streso hormonų (kortizolio, katecholaminų, epinefrino ir norepinefrino). Nervų sistema yra išderinama ir gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje.
- Fiziniai simptomai. Daugelis moterų skundžiasi virškinimo sutrikimais, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu ir sąnarių skausmais.
- Priešlaikinis gimdymas ir persileidimas. Augantis nerimas ir nuolat patiriamas stresas gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir net persileidimą.
- Žalingi įpročiai. Kartais nerimui malšinti moterys griebiasi organizmui ir sveikatai ne itin palankių priemonių, pavyzdžiui, valgo daugiau nei pratusios, vartoja per daug kofeino ar net alkoholio. Tai labai pavojinga, nes alkoholis gali sukelti vaisiui alkoholinį sindromą.
Kaip malšinti nerimą nėštumo metu
Yra įvairių būdų, kaip moteris gali malšinti patiriamą nerimą nėštumo metu:
- Taisyklingas kvėpavimas ir atsipalaidavimas. Besilaukianti moteris turėtų mokytis taisyklingai kvėpuoti, kylant nerimo bangai, ir mokėti atsipalaiduoti.
- Fizinė veikla. Palaikyti geresnę psichinę savijautą padeda jogos pratimai ar kita fizinė veikla, pritaikyta nėščiosioms.
- NIPT tyrimas. Kad moteris pašalintų abejones dėl kai kurių genetinių ligų ir sindromų, gali atlikti NIPT tyrimą jau nuo 10-os nėštumo savaitės. NIPT tyrimai gali padėti sumažinti nėštumo metu patiriamą nerimą dėl vaisiaus sveikatos.
- Parama ir informacijos paieška. Domėkitės jūsų kūne vykstančiais pokyčiais, gimdymo eiga, naujagimio auginimo ypatybėmis. Skaitykite knygas, straipsnius, žiūrėkite laidas, lankykitės paskaitose, užsiėmimuose. Ieškokite paramos: pasikalbėkite su vyru, šeimos nariais, draugėmis.
- Sveika gyvensena. Subalansuota mityba, pakankamas miegas ir reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti nerimą.
- Psichoterapija. Jei nerimas yra stiprus ir trukdo kasdieniam gyvenimui, vertėtų kreiptis į psichoterapeutą.
Vaistai nuo nerimo nėštumo metu
Vaistų vartojimas nėštumo metu yra sudėtingas klausimas, nes niekada negalima garantuoti, kad preparatas yra 100 proc. saugus. Tyrimai su nėščiosiomis nėra atliekami, todėl netinkami preparatai kelia įvairias grėsmes: tiek nėščiosios, tiek būsimo kūdikio kraujavimą, persileidimą, priešlaikinį gimdymą, kūdikio organų pažeidimus, vystymosi sutrikimus bei apsigimimus.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo pilvo skausmo nėštumo metu
Jeigu nerimas labai pablogina jūsų fizinę ir emocinę savijautą, menkina gyvenimo kokybę, kenkia jūsų santykiams su aplinkiniais, būtina kreiptis į gydytoją (visų pirma, šeimos arba jūsų nėštumą prižiūrintį). Gydytojas, atsižvelgęs į jūsų simptomus, jų intensyvumą, dažnumą, pasiūlys galimus sprendimo būdus. Vaistai nuo nerimo nėštumo metu skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai nemedikamentinės priemonės nepadeda.
Štai keletas vaistų grupių, kurios gali būti skiriamos nėštumo metu, tačiau jų vartojimas turi būti griežtai kontroliuojamas gydytojo:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Escitalopramas yra antidepresantas, priklausantis selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Šie vaistai veikia galvos smegenų serotonino sistemą didindami serotonino kiekį galvos smegenyse.
- Įspėjimai ir atsargumo priemonės: Prieš pradedant vartoti Escitalopram Orion, būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei sergate epilepsija, kepenų arba inkstų veiklos sutrikimu, cukriniu diabetu, sumažėjęs natrio kiekis kraujyje, yra polinkis į lengvai prasidedantį kraujosruvų atsiradimą, praeityje Jums buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų arba jeigu esate nėščia, Jums taikoma elektrotraukulių terapija, sergate išemine širdies liga, yra ar buvo širdies sutrikimų arba neseniai patyrėte širdies priepuolį, ramybės metu Jūsų širdis plaka retai ir (arba) jei organizme trūksta druskų, Jūsų širdis plaka dažnai arba neritmiškai arba jeigu pasireiškia alpulys, kolapsas ar galvos svaigimas stojantis, Jums yra šiuo metu arba praeityje buvo akių sutrikimų, pavyzdžiui, glaukoma.
- Šalutinis poveikis: Tokie vaistai kaip Escitalopram Orion (vadinamieji SSRI / SNRI) gali sukelti lytinės funkcijos sutrikimo simptomus. Kai kuriais atvejais nutraukus gydymą šie simptomai išliko.
- Mintys apie savižudybę ir depresijos arba nerimo sutrikimų pasunkėjimas: Jeigu sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Pradėjus pirmą kartą vartoti antidepresantus, tokių minčių gali kilti dažniau.
- Vartojimas nėštumo metu: Jeigu esate nėščia, Escitalopram Orion vartoti negalima, nebent Jūs aptarėte su gydytoju gydymo pavojus ir naudą. Jeigu paskutinius 3 nėštumo mėnesius vartosite Escitalopram Orion, turėtumėte žinoti, kad kūdikiui gali atsirasti šis nepageidaujamas poveikis: sunkumas kvėpuoti, melsva oda, traukulių priepuoliai, kūno temperatūros pokyčiai, sunkumas maitinti, vėmimas, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, sustingę arba išglebę raumenys, išryškėję refleksai, drebulys, nervingumas, dirglumas, letargija, nuolatinis verkimas, mieguistumas ir sunkumas miegoti. Jeigu kūdikiui gimus pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nedelsiant pasakykite gydytojui. Jeigu Jūs vartojate Escitalopram Orion nėštumo laikotarpio pabaigoje, Jums gali kilti didesnis stipraus kraujavimo iš makšties tuoj po gimdymo pavojus, ypač jeigu Jums praeityje buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų. Jūsų gydytojui arba akušeriui reikia pranešti apie tai, kad Jūs vartojate Escitalopram Orion, kad jie galėtų Jums patarti.
- Benzodiazepinai. Šie vaistai veikia limbinį, gumburo, pagumburio centrinės nervų sistemos lygius ir didina gama aminosviesto rūgšties (GABA) neurotransmisiją. Jie veikia per moduliacinę GABAA receptorių komplekso vietą ir sukelia raminamąjį, anksiolitinį, antiepilepsinį poveikį. Benzodiazepinai dažniausiai naudojami nemigai, nerimui ir traukuliams gydyti. Nors šie medikamentai tinkamesni trumpalaikiam nemigos ir nerimo gydymui, tačiau yra nemažai pacientų, vartojančių juos ilgą laiką. Nustatyta, kad tai yra susiję su didele priklausomybės, abstinencijos, mieguistumo, pažintinių funkcijų sutrikimo, griuvimų ir lūžių rizika. Benzodiazepinai lengvai pereina placentą ir patenka į vaisiaus audinius, tačiau tyrimai rodo, kad benzodiazepinai nėra teratogeniški.
- Hipnotiniai benzodiazepino receptorių agonistai (HBRA). Vaistams, priklausantiems hipnotinių benzodiazepino receptorių agonistų (HBRA) klasei, dar vadinamiems Z vaistais, priskiriamas imidazopiridino zolpidemas, pirazolo ir pirimidino zaleplonas, ciklopirolonai, zopiklonas ir eszopiklonas. HBRA - šiuo metu pasaulyje dažniausiai skiriami migdomieji vaistai, įskaitant ir nėščias moteris. Nors chemiškai nesusiję su benzodiazepinais, jie yra GABAA receptorių agonistai, trumpinantys užmigimo laiką, gerinantys miego kokybę. Manoma, kad jie tik minimaliai sutrikdo miego architektūrą. Dažniausi su šios grupės vaistais siejami nepageidaujami reiškiniai yra atminties sutrikimai, nuovargis dieną, haliucinacijos, fiziologinė priklausomybė ir kt. HBRA, kaip ir benzodiazepinai, pereina placentos barjerą.
- Antidepresantai. Manoma, kad, nepriklausomai nuo klasės, visi šiuo metu rinkoje esantys antidepresantai veikia moduliuodami monoamino neurotransmiterius, serotoniną, norepinefriną, dopaminą ir taip gydo depresiją bei nerimą. Dėl kai kurių antidepresantų sedacinio poveikio šios grupės vaistai neretai skiriami nemigai gydyti nėštumo metu. Dažniausiai skiriami tricikliai antidepresantai (TCA), piperazinoazepinas (mirtazapinas), serotonino-2 receptorių antagonistai ir serotonino reabsorbcijos inhibitorius, trazodonas.
- Antipsichoziniai vaistai. Antipsichoziniai vaistai pirmiausia veikia kaip dopamino receptorių antagonistai. Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai (pasižymintys D2 receptorių slopinimu) veikia iš esmės vienodai (skiriasi stiprumas). Antros kartos antipsichoziniai vaistai neturi tokio vienodo poveikio ir pasižymi serotonino receptorius slopinančiu poveikiu. Antipsichozinių vaistų vartojimas nemigai gydyti tapo dažnu reiškiniu, tačiau dėl nepageidaujamų reiškinių nėščiosios neturėtų jų vartoti (jei pagrindinė indikacija yra nemiga). Daugelio antipsichozinių vaistų raminamasis poveikis gali būti naudingas gydant psichozę ir nuotaikos sutrikimus.
Svarbu: Prieš vartojant bet kokius vaistus nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju, kuris įvertins riziką ir naudą tiek motinai, tiek vaisiui.
Natūralios priemonės nuo nerimo nėštumo metu
Be vaistų, yra ir natūralių priemonių, kurios gali padėti sumažinti nerimą nėštumo metu:
- Valerijono tabletės. Saikingai leidžiamos.
- Imbiero arbata. Peršalimo simptomams lengvinti, imuninei sistemai stiprinti, pykinimui mažinti galima vartoti imbiero arbatą, tačiau džiovinto imbiero negalima suvartoti daugiau nei 1 g per dieną.
- Ramunėlė. Tinkama kamuojant virškinimo sutrikimams, skausmui, nerimui, tačiau ją galima vartoti nedideliais kiekiais ir ne nuolatos.
- Pipirmėčių arbata. Mažina dujų susidarymą, pykinimą, skrandžio skausmą ar rėmenį, tačiau yra duomenų, kad ji gali skatinti menstruacijų atsiradimą, todėl nerekomenduojama vartoti 1-ąjį trimestrą.
Pasiruošimas nėštumui ir partnerio vaidmuo
Nėštumo planavimas turi būti svarbus tiek pačiai moteriai, tiek jos vyrui. Pirmiausia moteriai patariama apsilankyti pas gydytoją ginekologą, konsultacijos metu bus suteikiama visa informacija apie tai, kaip reikia pasiruošti, kokius papildus, vitaminus vartoti, kada reikėtų pasirodyti pas gydytoją pastojus ir kokie yra galimi pavojai nėštumo pradžioje. Būsimas tėtis taip pat nelieka nuošalyje, jam patariama vartoti papildus kaip ir būsimai nėštutei (folinę rūgštis, vitaminą D), sumažinti alkoholio vartojimą, padidinti fizinį aktyvumą. Turime sudaryti visas sąlygas, kad nauja gyvybė sėkmingai įsikurtų mamos pilvelyje.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo dygstančių dantų
Moters partnerio/vyro - būsimo tėčio vaidmuo, žinoma, yra labai svarbus tiek nėštumo metu, tiek ir gimus kūdikiui. Šiuolaikiniai tėčiai visaip stengiasi pagelbėti savo moteriai, patenkinti jos mitybos užgaidas, padėti buityje augant pilvukui. Būna du etapai, kai tėčiai kreipiasi pagalbos į psichologą: nėštumo metu, jei ypatingai sunki nėščiosios emocinė būklė ir vyras nebežino, ką daryti, kaip jai ir sau padėti; po gimdymo, kai vyras staiga tampa nuošalyje, kai jo mylimoji visą savo dėmesį skiria naujagimiui, dingsta lytinis gyvenimas ir daugelis kitų aspektų.
Mitai apie nėštumą
Įvairių mitų, besilaukiant kūdikio, visada buvo ir bus. Jie turbūt perduodami iš kartos į kartą. Tačiau kiekviena moteris nusprendžia - tikėti jais ar ne. Kitas mitas, kurį taip pat dažnai girdžiu nėščiąsias sakant: jei megsiu nėštumo metu, virkštelė gali apsivyti aplink kūdikio kaklą. Dar yra sakoma, jog nėštumo metu moteris negali kilnoti rankų. Ir dar netikėkite mitais apie nėščiosios pilvuko dydį bei formą - tai tikrai niekaip nesusiję su vaikelio lytimi.
Santykis su besikeičiančiu kūnu
Manau, viskas prasideda nuo to, koks moters santykis jos šeimoje ir artimiausioje aplinkoje. Problemų dėl besikeičiančio kūno dažniausiai turi nebrandžios moterys, t.y. tos, kurios nėra pasiruošusios motinystei, kurios išgyvena dėl kiekvieno priaugto kilogramo, dėl besikeičiančių kūno proporcijų net ima paslapčia laikytis dietų. Tai yra pačios moters savivertės problema, jai kažko trūksta, galbūt nepatyrė šilumos ir meilės savo šeimoje. Dėl to ją ir kamuoja nerimo epizodai, netenkina vaizdas veidrodyje, nes galbūt šalia jos esantis žmogus neskiria pakankamai dėmesio, neištransliuoja aiškiai, jog ji yra pati gražiausia.
Artėjant gimdymui
Nesvarbu, ar tai būtų pirmas, ar antras nėštumas, visada moterys jaudinasi, nerimauja ir tie devyni kūdikio laukimo mėnesiai kaskart yra kitokie. Aš visuomet raminu, kad akušerijoje niekas neįvyksta staiga. Žinoma, yra tam tikrų situacijų, kai būtina skubiai vykti į gimdymo įstaigą, t.y. staiga atsiradęs kraujavimas iš gimdymo takų arba nubėgę žali vaisiaus vandenys.
Pogimdyvinis laikotarpis
Dažnai pamirštama apie 4-tąjį trimestrą - pogimdyvinį laikotarpį. Gimus kūdikiui, gyvenimas, rodos, pasikeičia kardinaliai. Kaip moteriai nepamesti savęs? Taip, dažniausiai mes linkę kalbėti apie tris nėštumo trimestrus, į šoną nustumdami pogimdyvinį periodą. Todėl šiame laikotarpyje kaip ir nėštumo metu labai svarbūs artimiausieji žmonės. Žinoma, naujagimis nuo šiol yra dėmesio centre, tačiau moteriai svarbu nepamiršti savo vyro, o jam - savo moters. Pirmosios šešios savaitės - tai laikas, kai mažylis pripranta prie tėvų ir puikiai atpažįsta. Naujiems tėvams reikia priimti ir džiaugsmą, ir skausmą, ir naujus iššūkius. Pogimdyviniu metu mama gali greitai nugrimzti į nerimą ar pogimdyvinę psichozę. Norint išvengti pogimdyvinės depresijos, turi būti laikas, skirtas atskirai mamai ir tėčiui iškart po gimdymo. Vyras kasdien ar kas antrą dieną turi išleisti savo moterį pasivaikščioti bent valandą (kad ir aplink namą su arbatos puodeliu). Vyras tai pat gali porą valandų pabūti vyriškoje kompanijoje. Trumpas poilsis duos labai daug emocinio stiprumo. O paaugus vaikeliui, pora turi susikurti sąlygas pabūti tik dviese, bent trumpam, kai vaikutį pažiūrės močiutė ar auklė.
Taip pat skaitykite: Apžvalga: nereceptiniai vaistai nuo kirminų
tags: #nerima #mazinantys #vaistai #nestumo #metu