Nėštumo nutraukimas - tai jautrus ir individualus sprendimas, su kuriuo susiduria kai kurios moterys dėl įvairių priežasčių: sveikatos, socialinių, asmeninių ar medicininių. Nors ši tema visuomenėje vis dar dažnai apgaubiama tylos šydu, svarbu, kad kiekviena moteris turėtų galimybę gauti aiškią, faktais grįstą informaciją apie galimus pasirinkimus ir jų skirtumus. Šiandien taikomi du nėštumo nutraukimo būdai: chirurginis ir medikamentinis nėštumo nutraukimas. Abu metodai yra saugūs, efektyvūs ir mediciniškai patvirtinti, tačiau skiriasi savo eiga, poveikiu organizmui, taikymo terminais ir emocine patirtimi.
Šio straipsnio tikslas - aiškiai ir suprantamai paaiškinti, kuo šie du metodai skiriasi, kaip jie atliekami, kokie jų privalumai bei galimi nepatogumai, kad padėti moterims priimti informuotą sprendimą, kai to prireikia. Taip pat aptarsime, ką svarbu žinoti prieš pasirenkant vieną ar kitą būdą ir kaip pasiruošti.
Kas yra nėštumo nutraukimas?
Nėštumo nutraukimas - tai sąmoningas nėštumo nutraukimas, atliekant medicininę procedūrą arba gali būti skiriami specialūs vaistai sukelti abortą. Šis sprendimas gali būti priimtas dėl įvairių priežasčių - sveikatos, asmeninių aplinkybių, socialinių sunkumų, nėštumo problemų ar vaisiaus vystymosi sutrikimų. Nors pati tema dažnai kelia visuomenėje daug emocijų, svarbu suprasti, kad tai yra kiekvieno asmeninis pasirinkimas, o kartais netgi būtina medicininė procedūra.
Iki kada galimas nėštumo nutraukimas?
Lietuvoje galiojantys teisės aktai numato, kad nėštumo nutraukimas moters pasirinkimu yra galimas tik iki 12 nėštumo savaitės, o vėliau tik išskirtiniais atvejais.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas (vaistais) gali būti atliekamas ankstyvuoju laikotarpiu - iki 9 savaitės. Šis metodas taikomas ambulatoriškai ir dažnai pasirenkamas esant ankstyvam nėštumui.
Taip pat skaitykite: Ektopinės nėštumo priežastys
Chirurginis nėštumo nutraukimas galimas šiek tiek ilgesnį laiką - iki 12 nėštumo savaitės. Šis metodas taikomas gydymo įstaigoje, atliekamas gydytojo ginekologo ir reikalauja specialaus medicininio vertinimo bei priežiūros.
Po 12 savaitės nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas tik išskirtiniais atvejais - jei to reikalauja svarios medicininės priežastys, pavyzdžiui, jei kyla pavojus moters sveikatai ar gyvybei, arba nustatomi sunkūs vaisiaus vystymosi sutrikimai. Tokiais atvejais sprendimą priima gydytojų komisija, atsižvelgiant į kiekvieną situaciją individualiai.
Svarbu paminėti, kad prieš bet kokį nėštumo nutraukimo sprendimą moteriai turi būti suteikta visa reikalinga informacija, konsultacija bei laikas apsispręsti. Nėštumo nutraukimas dažnai lydi ne tik fizinį, bet ir emocinį išgyvenimą. Todėl labai svarbu, kad moterys turėtų galimybę gauti profesionalią medicinos konsultaciją, suprasti visas galimas rizikas ir pasekmes bei būti palaikomos, o ne teisiamos dėl savo sprendimo. Nėštumo nutraukimas yra asmeninis sprendimas, kurį reikia priimti atsakingai, remiantis patikima informacija ir gydytojo rekomendacijomis.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas - tai ankstyvo nėštumo nutraukimo metodas, kai nėštumas nutraukiamas pasitelkiant vaistinius preparatus. Tai saugus ir efektyvus būdas, taikomas daugelyje pasaulio šalių, ypač pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Kaip atliekamas medikamentinis nėštumo nutraukimas?
Procesas vyksta dviem etapais:
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
- Mifepristonas - pirmasis vaistas, vartojamas prižiūrint gydytojui ar klinikoje. Mifepristone Linepharma yra antihormonas, kuris veikia blokuodamas progesterono, hormono, kurio reikia, kad vystytųsi nėštumas, poveikį. Todėl Mifepristone Linepharma gali sukelti nėštumo nutraukimą. Mifepristone Linepharma rekomenduojamas medikamentiniam nėštumo nutraukimui: praėjus ne daugiau kaip 63 dienoms po paskutinių mėnesinių pirmos dienos, derinant su kitu gydymu, vadinamaisiais prostaglandinais (medžiaga, kuri sustiprina gimdos susitraukimus), kurie vartojami praėjus 36-48 valandoms po Mifepristone Linepharma vartojimo. Jis blokuoja progesteroną - hormoną, kuris reikalingas nėštumo palaikymui. Po šio vaisto vartojimo nėštumas nustoja vystytis.
- Misoprostolis - antrasis vaistas, vartojamas po 24-48 val. Jis sukelia gimdos susitraukimus, kurie išstumia gemalą. Procesas gali būti panašus į stipresnes menstruacijas, lydimas spazmų ir kraujavimo. Po 1-2 parų kraujavimas susilpnėja, tačiau gali išlikti iki savaitės ar šiek tiek ilgiau.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra neinvazinis metodas, kuriam nereikia chirurginės intervencijos ar bendrosios nejautros. Jis gali būti atliekamas namuose, jei tai leidžiama pagal šalies teisės aktus ir gydytojo rekomendacijas, todėl suteikia didesnį privatumą. Tačiau šis procesas gali būti susijęs su tam tikrais nepatogumais: kraujavimas gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, dažnai pasireiškia stipresni gimdos spazmai ar skausmas. Be to, svarbu nepamiršti ir emocinės savijautos - ši patirtis gali būti itin jautri, todėl psichologinis pasiruošimas yra labai svarbus.
Prieš pasirenkant medikamentinį nėštumo nutraukimą būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus - svarbu įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis ir kad nėra kitų kontraindikacijų. Taip pat būtina užtikrinti, kad prireikus galėtumėte greitai kreiptis į gydymo įstaigą, ypač jei prasidėtų labai stiprus kraujavimas ar kitos komplikacijos.
Svarbi informacija apie Mifepristone Linepharma
Mifepristone Linepharma vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) mifepristonui arba bet kuriai kitai pagalbinei šio vaistinio preparato medžiagai.
- jeigu yra lėtinis antinksčių nepakankamumas.
- jeigu sergate astma, kurios negalima tinkama gydyti vaistais.
- jeigu sergate paveldėta porfirija.
- jei nėštumas nebuvo patvirtintas, atlikus biologinį ar ultragarsinį tyrimą.
- jei paskutinių mėnesinių pirmoji diena buvo seniau, nei prieš 63 dienas (9 savaites).
- jei gydytojas įtaria, kad yra ektopinis nėštumas (kiaušinėlis implantavosi ne gimdoje).
- jei kartu su Mifepristone reikia skirti prostaglandinus, šio gydymo netaikykite, jei esate alergiška prostaglandinams.
Specialių atsargumo priemonių, vartojant Mifepristone Linepharma, reikia:
Esant kai kurioms aplinkybėms, gydymas gali būti netinkamas, prašom pranešti gydytojui, jei:
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
- turite nusiskundimų dėl širdies.
- yra širdies ligų rizikos faktorių, pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis ar didelė cholesterolio koncentracija kraujyje (padidintas riebalų kiekis kraujyje).
- sergate astma.
- sergate liga, kuri gali įtakoti kraujo krešumą.
- sergate kepenų arba inkstų liga.
- Jums yra anemija ar kitas mitybos sutrikimas.
- turite infekciją.
Gydytojas su Jumis aptars, ar Jums galima taikyti gydymą. Gali užsitęsti kraujavimas ir (arba) pasireikšti gausus vaginalinis kraujavimas (vidutiniškai apie 12 ar daugiau dienų po Mifepristone Linepharma pavartojimo). Šis kraujavimas nėra susijęs su nėštumo nutraukimo būdo sėkmingumu.
Vaistai, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų, gali turėti įtakos Mifepristone Linepharma veikimui:
- kortikosteroidai (vartojami astmai gydyti ar kitokiam priešuždegiminiam gydymui).
- ketokonazolas, itrakonazolas (vartojami grybeliams gydyti).
- eritromicinas, rifampicinas (antibiotikai).
- jonažolė (natūrali priemonė, vartojama nesunkios formos depresijai gydyti).
- fenitoinas, fenobarbitalis, karbamazepinas (vartojami traukuliams, epilepsijai gydyti).
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui.
Jei esate gydoma Mifepristone Linepharma, nevartokite greipfrutų sulčių.
Taikant šį metodą, reikia Jūsų aktyvaus dalyvavimo, todėl turite žinoti reikalavimus ir kad:
- gydymą reikia derinti su prostaglandinu, vartojamu antro vizito metu;
- praėjus 14-21 dienų po Mifepristone Linepharma vartojimo reikės atvykti į stebėjimo vizitą, kad būtų galima patikrinti, ar nėštumas visiškai pašalintas;
- šis būdas susijęs su rizika, kurios negalima laikyti nereikšminga, dėl kurios gali prireikti naudoti kitą nėštumo nutraukimo būdą, o retais atvejais gali prireikti operacijos.
Jeigu esate nėščia: Yra mažai informacijos apie riziką negimusiam kūdikiui. Jei nėštumas tęsis ir Jūs nutarsite jį išsaugoti, aptarkite tai su gydytoju, kuris pasirūpins, kad būtumėte atidžiai nuolat stebima prieš gimdymą ir pakartotinai atliks ultragarsinius tyrimus.
Jei žindote: Mifepristone Linepharma gali patekti į motinos pieną ir tada būti perduotas Jūsų kūdikiui, todėl pradėjus gydymą reikia nustoti maitinti iš krūties.
Vaisingumas: Atlikus mifepristono tyrimus su gyvūnais tiesioginis ar netiesioginis kenksmingas poveikis vaisingumui nenustatytas. Rekomenduojama saugotis pakartotinio pastojimo, kol po Mifepristone Linepharma vartojimo neprasidės kitos mėnesinės.
Mifepristone Linepharma skirtas vartoti geriant. 200 mg mifepristono (1 tabletė) vartojama išgeriant, po 36-48 valandų vartojamas prostaglandino analogas (1 pesaras, kuriame yra 1 mg gemeprosto, patalpinamas į makštį). 200 mg dozės viršyti negalima. Mifepristone Linepharma tabletę reikia nuryti užsigeriant nedideliu kiekiu vandens, dalyvaujant gydytojui ar kitam medicinos personalo atstovui. Jeigu nėštumas atsirado esant įstatytai kontraceptinei spiralei, šį įtaisą reikia išimti.
Vaisiaus pasišalinimas gali įvykti prieš tai, kai pavartosite prostaglandiną (maždaug 3 % atvejų). Tai nereiškia, kad galite praleisti stebėjimo vizitą, skirtą patikrinti, ar įvyko visiškas pasišalinimas.
Paskyrus Mifepristone Linepharma grįšite namo. Kraujavimas iš gimdos paprastai prasideda praėjus 1-2 dienoms po Mifepristone Linepharma vartojimo.
Retai pasitaikančiais atvejais pasišalinimas gali įvykti prieš tai, kai pavartosite prostaglandiną. Labai svarbu pasitikrinti ir patvirtinti, kad įvyko visiškas pasišalinimas, dėl to turite grįžti į gydymo centrą.
Po dviejų dienų bus paskirtas prostaglandinas. Po prostaglandino paskyrimo reikia ramiai pabūti 3 valandas. Nėštumas gali būti pašalintas per keletą valandų po prostaglandino paskyrimo ar per kelias sekančias dienas. Kraujavimas vidutiniškai tęsiasi 12 ar daugiau dienų. Jei kraujuoja stipriai ir per ilgai, turite nedelsdama susisiekti su gydytoju ir susitarti dėl vizito perkėlimo į ankstesnį laiką.
Turite grįžti į centrą kontroliniam patikrinimui 14-21 dieną nuo Mifepristone Linepharma vartojimo momento. Jei nėštumas išlieka ar jei pašalinimas ne visiškas, Jums bus pasiūlytas kitas nėštumo nutraukimo būdas.
Rekomenduojama iki tos datos neišvykti toli nuo centro, kuriame Jums skiriamas gydymas. Skubiu atveju ar tuo atveju, kai dėl ko nors nerimaujate, galite paskambinti į centrą telefonu arba grįžti ten anksčiau, nei numatyta kitos konsultacijos diena. Jums duos telefono numerį, kuriuo galėsite skambinti skubiu atveju ar atsiradus bet kokių kitų problemų.
Vartojant Mifepristone Linepharma reikia imtis priemonių, kad būtų apsisaugota nuo Rezus faktoriaus įjautrinimo (jei Jūsų kraujas Rezus neigiamas), taip pat bendrų priemonių, kurių reikia imtis bet kokio nėštumo nutraukimo atveju.
Gali būti, kad baigus nėštumo nutraukimą vėl iš karto pastosite. Kadangi vis dar gali pasireikšti koks nors Mifepristone Linepharma poveikis, rekomenduojama saugotis pakartotinio pastojimo, kol po Mifepristone Linepharma vartojimo neprasidės kitos mėnesinės.
Dažnas šalutinis poveikis: galvos skausmas, vaginalinis kraujavimas, poveikis, susijęs su prostaglandino vartojimu, toks kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, svaigulys, diskomfortas pilve, pilvo skausmas, gimdos spazmas, nuovargis ir šaltkrėtis / karščiavimas, gimdos susitraukimai ar spazmai kelias valandas po prostaglandino suvartojimo.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai medicininė procedūra, kurios metu nėštumas nutraukiamas gydytojui fiziškai pašalinant nėštumo audinius iš gimdos. Šis metodas dažniausiai taikomas tada, kai jau negalima atlikti medikamentinio nėštumo nutraukimo, arba dėl tam tikrų medicininių priežasčių. Tai saugi, efektyvi procedūra atliekama ambulatoriškai.
Kaip atliekamas chirurginis nėštumo nutraukimas?
Yra keli chirurginio nėštumo nutraukimo metodai. Iki 6 nėštumo savaitės per makštį įvedamas plonas vamzdelis ir išsiurbiami nėštumo audiniai, be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra trunka apie 5-10 minučių. Taikoma vietinė nejautra. Nuo 6 iki 12 nėštumo savaitės jau gali prireikti išplėsti gimdos kaklelį. Ši procedūra gali būti skausmingesnė, todėl dažnai atliekama taikant bendrinę nejautrą. Be to, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Šie metodai atliekami gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojui ginekologui.
Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai greita ir itin efektyvi procedūra, kuri dažniausiai trunka iki 15 minučių. Jos efektyvumas viršija 98%, o nepilno nutraukimo tikimybė yra labai maža. Palyginti su medikamentiniu metodu, kraujavimas po procedūros paprastai būna trumpesnis. Atliekant chirurginį nutraukimą, gydytojas gali tiesiogiai stebėti gimdos būklę ir užtikrinti, kad procedūra būtų atlikta tiksliai ir saugiai.
Vis dėlto tai invazinis metodas, reikalaujantis chirurginės intervencijos ir nejautros - vietinės arba bendrosios. Nors komplikacijos, tokios kaip infekcija ar gimdos pažeidimas, yra labai retos, jos vis tiek įmanomos. Be to, kai kurioms moterims emocinė patirtis gali būti sudėtingesnė dėl procedūros pobūdžio ir medicininės aplinkos. Šis metodas dažniau pasirenkamas tuomet, kai nėštumas jau vėlyvesnis medikamentiniam nutraukimui, taip pat jei pastarasis buvo nesėkmingas arba kai moteris pageidauja greitesnio, trumpiau trunkančio sprendimo. Chirurginis nutraukimas taip pat gali būti rekomenduojamas dėl tam tikrų medicininių priežasčių, susijusių su moters sveikata ar vaisiaus raida.
Atsistatymas po procedūros
Atsistatymas po nėštumo nutraukimo paprastai yra greitas - dauguma moterų prie įprastos veiklos gali grįžti per 1-2 dienas. Vis dėlto organizmas gali dar kurį laiką reaguoti į įvykusius pokyčius: kraujavimas dažnai tęsiasi kelias dienas, o kai kuriais atvejais - ir ilgiau. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai rekomenduoja kurį laiką vengti lytinių santykių, tamponų naudojimo ir maudynių (ypač stovinčiame vandenyje), nes tai gali padidinti infekcijos riziką. Atsistatymo laikotarpiu labai svarbu stebėti savo savijautą - pakilusi temperatūra, itin gausus kraujavimas ar nemalonus kvapas gali būti ženklai, kad reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kiekvienos moters patirtis yra individuali, todėl svarbu klausytis savo kūno ir nebijoti kreiptis pagalbos, jei kyla nerimas.
Kaip nustatyti nėštumą ir jo trukmę?
Nėštumo nustatymas paprastai prasideda nuo pirmųjų požymių - dažniausiai tai menstruacijų vėlavimas, padidėjęs krūtų jautrumas, nuovargis ar pykinimas. Vis dėlto vien požymių nepakanka - norint tiksliai patvirtinti nėštumą, būtina atlikti testą.
Nėštumo testas
Pirminis būdas nėštumo nustatymui - nėštumo testai, kuriuos galima atlikti namuose. Jie nustato hormono hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekį šlapime. Patikimiausi rezultatai gaunami praėjus bent kelioms dienoms po praleistų mėnesinių. Tačiau galite išbandyti ir ankstyvą nėštumo testą. Jei testas teigiamas, tai ženklas, kad galite būti nėščia, tačiau galutinai patvirtinti nėštumą turėtų gydytojas.
Gydytojo konsultacija ir kraujo tyrimas
Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą hCG lygiui nustatyti - šis tyrimas yra tikslesnis už šlapimo testą ir gali aptikti nėštumą anksčiau.
Nėštumo trukmės nustatymas
Nėštumo trukmė paprastai skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos, net jei pastojimas įvyko vėliau. Tai yra standartinis akušerinis metodas, pagal kurį apskaičiuojama nėštumo savaitė. Tiksliai nustatyti nėštumo amžių padeda ultragarsinis tyrimas - ypač pirmąjį trimestrą, kai vaisiaus dydis yra vienas iš patikimiausių rodiklių.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jeigu testas teigiamas arba įtariate, kad galite būti nėščia, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją ginekologą. Ankstyvas nėštumo patvirtinimas leidžia užtikrinti tinkamą priežiūrą ir išvengti galimų rizikų, tokių kaip negimdinis nėštumas ar sveikatos sutrikimai. Tikslus nėštumo trukmės žinojimas yra labai svarbus - nuo jo priklauso galimi medicininiai sprendimai, tyrimų planavimas ir, esant poreikiui, pasirinktos nėštumo nutraukimo galimybės.
Negimdinis nėštumas
Svarbu atsiminti, kad prieš priimant sprendimą dėl nėštumo nutraukimo, būtina įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis.
Negimdinis kiaušintakinis nėštumas yra liga, susijusi su moters reprodukcine sistema, ypač su kiaušintakiais. Kiaušintakiai yra du vamzdiniai organai, kurie jungia kiaušides su gimda. Normaliai apvaisintas kiaušinis keliauja per kiaušintakį į gimdą, kur jis implantuojasi ir vystosi. Negimdinis kiaušintakinis nėštumas yra pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinis negali toliau vystytis normalioje aplinkoje. Ši liga dažniausiai pasitaiko kiaušintakyje, tačiau ji gali pasireikšti ir kitose vietose. Pagrindinės negimdinio kiaušintakinio nėštumo priežastys yra susijusios su kiaušintakių pažeidimais ar anomalijomis. Tai gali būti dėl uždegiminių ligų, tokių kaip pelvinenis uždegimas, operacijų ar infekcijų, kurios gali sukelti randus kiaušintakiuose. Pagrindiniai negimdinio kiaušintakinio nėštumo simptomai gali būti: pilvo skausmas, ypač vienoje pusėje, kraujavimas iš makšties, galvos svaigimas ar silpnumas. Negimdinio kiaušintakinio nėštumo diagnostika apima kelis metodus. Pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygį, kuris paprastai yra mažesnis negimdinio nėštumo atveju. Taip pat naudojama ultragarso tyrimas, kuris padeda vizualizuoti nėštumą ir nustatyti jo vietą. Negimdinio kiaušintakinio nėštumo gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos ir paciento būklės. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, tokius kaip metotreksatas, kurie padeda sustabdyti nėštumą ir sumažinti komplikacijų riziką. Jei būklė yra sunki arba yra vidinio kraujavimo požymių, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas ir išvengta rimtų pasekmių.
Apibendrinimas
Nėštumo nutraukimas yra sudėtingas ir asmeniškas sprendimas, turintis medicininių, emocinių ir etinių aspektų. Tiek medikamentinis, tiek chirurginis metodai yra saugūs ir efektyvūs, tačiau skiriasi savo atlikimo būdu, trukme ir galimu šalutiniu poveikiu. Svarbiausia, kad moterys turėtų prieigą prie patikimos informacijos, galėtų pasikonsultuoti su kvalifikuotais specialistais ir priimti informuotą sprendimą, atitinkantį jų individualią situaciją ir įsitikinimus.
tags: #negimdinio #nestumo #nutraukimas