Vidurių užkietėjimas - dažna problema, su kuria susiduria daugelis tėvų auginant mažus vaikus. Tai gali sukelti diskomfortą, skausmą ir netgi ilgalaikius žarnyno sutrikimus. Todėl svarbu žinoti priežastis, gydymo būdus ir prevencines priemones, kad padėtumėte savo vaikui.
Kas yra vidurių užkietėjimas?
Vidurių užkietėjimas (obstipacija) - tai žarnyno funkcijos sutrikimas, kai padidėja intervalai tarp tuštinimosi, išmatos tampa kietos, tuštinimasis sunkus ir skausmingas. Kūdikiams, maitinamiems tik motinos pienu, normalu tuštintis nuo vieno karto per dieną iki vieno karto per savaitę, jei kūdikio bendra būklė gera, jis valgo įprastai, tuštinasi lengvai, minkštomis išmatomis be priemaišų.
Vaikams dažnai sutrinka tuštinimasis, o vidurių užkietėjimas būna vienas dažniausių sutrikimų. Laiku nepašalinus priežasties ar netinkamai gydant, užkietėjimas gali tapti lėtiniu.
Vidurių užkietėjimo priežastys
Vidurių užkietėjimo priežastys gali būti įvairios, tiek funkcinės, tiek organinės kilmės. Kūdikiams ir vaikams būdingi trys laikotarpiai, kai dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas.
Dažniausios priežastys kūdikiams:
- Netinkamas ar neteisingai paruoštas mišinukas: Pastebima, kad su vidurių užkietėjimais dažniau susiduria mišinuku maitinami kūdikiai. Įsitikinkite, kad mišinukas kokybiškas, tinkamas kūdikio amžiui ir jo galiojimo laikas nepasibaigęs.
- Primaitinimas: Viduriai neretai užkietėja ir pradėtiems primaitinti mažyliams, nes organizmui reikia laiko apsiprasti su naujais produktais. Labiausiai tikėtina, kad vidurių užkietėjimas gali pasireikšti mitybą papildant naujais pieno produktais, taip pat kai kuriais grūdų produktais (ryžiais, baltų miltų gaminiais).
- Bananai: Šis vaisius kai kuriems kūdikiams gali sukelti vidurių užkietėjimą.
- Skysčių trūkumas: Skysčių trūkumas - viena pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių.
- Skaidulų trūkumas: Primaitinamiems vaikams reikėtų duoti daugiau košių, daug ląstelienos turinčių vaisių ir daržovių.
- Stresas: Kūdikių diegliai dažnai kelia stresą šeimoje, dėl to prastėja kūdikio ir tėvų santykių kokybė.
- Ligos: Vidurių užkietėjimas gali signalizuoti ir gerokai rimtesnes ligas, tačiau jos pasitaiko labai retai. Jeigu įtariate, kad viduriai užkietėjo naujagimiui iki 4 mėn. amžiaus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Priežastys vyresniems vaikams:
- Neteisingo tuštinimosi įgūdžių ugdymas: Jei vaiką pradėsite pratinti prie puoduko per anksti, kol jis valingai nekontroliuoja tuštinimosi, nieko nelaimėsite, nes jis paprasčiausiai nesuvoks, ko iš jo norite. Bet jei vaikui ilgą laiką leisite nevaržomam tuštintis į sauskelnes, jis išsiugdys įprotį tai daryti ir nesupras, kodėl mama jį staiga ėmė barti už nevalyvumą. Ir vienu, ir kitu atveju jis tuštinimąsi susies su prievarta ir stengsis jį slopinti.
- Netaisyklinga ir nevisavertė mityba: Mitybos įpročiai gali būti viena iš pagrindinių vaiko vidurių užkietėjimo priežasčių. Vaikai, kurie valgo maisto produktus, turinčius mažai skaidulų, gali susidurti su vidurių užkietėjimo problema.
- Psichologinis diskomfortas: Labai dažnai viduriai užkietėja vaikui pradėjus lankyti vaikų darželį ar mokyklą. Pasikeitusi aplinka, neįprasta tuštinimosi vieta, nejaukūs, neužtikrinantys intymumo tualetai, gėdijimasis svetimų žmonių, bendraamžių patyčios, griežtas tuštinimuisi skirtas laikas (pvz., pertraukos tarp pamokų) sukelia nemalonius pojūčius ir vaikas stengiasi kentėti, t.y. sulaikyti tuštinimąsi.
- Kitos priežastys: Tuštinimasis gali sutrikti, kai maitinimas neatitinka vaiko būklės ar gyvenimo sąlygų kaitos (liga, karščiavimas, kelionė, klimato pasikeitimas), jei duodama gerti per mažai skysčių. Sulaikyti tuštinimąsi vaiką verčia ir psichologinis diskomfortas, kai mamos priežiūrą pakeičia močiutė ar auklė.
Funkcinės kilmės vidurių užkietėjimas yra nustatomas nesant organinės priežasties. Ši grupė sudaro didžiąją dalį visų vidurių užkietėjimų ir dažniausiai prasideda 2-4 metų vaikams. Organinės kilmės vidurių užkietėjimas yra, kuomet nustatomi įvairūs storosios žarnos ar kitų organų patologiniai pokyčiai.
Taip pat skaitykite: Priežiūra nuo pat pradžių
Kaip atpažinti vidurių užkietėjimą?
Svarbu atpažinti vidurių užkietėjimo požymius, kad galėtumėte laiku imtis priemonių.
Pagrindiniai požymiai:
- Kietos išmatos.
- Retas tuštinimasis (rečiau nei 3 kartus per savaitę).
- Stipri stanga tuštinantis.
- Pilvo skausmas ir pūtimas.
- Išmatų sulaikymo požymiai.
- Apetito praradimas.
- Bloga nuotaika.
Jei vaikas tuštinasi rečiau nei 3 kartus per savaitę, arba jei tuštinasi dažniau, bet kartu pasireiškia skausmingas tuštinimasis, išmatų nelaikymo simptomai, reikėtų įtarti vidurių užkietėjimą. Vyresniems nei 4 metų vaikams vidurių užkietėjimas diagnozuojamas, jei yra bent du iš šių kriterijų: tuštinimasis 2 kartus per savaitę ar rečiau, du ar daugiau tepimo išmatomis atvejai per savaitę, periodinis labai gausių išmatų pasišalinimas, čiuopiami dariniai storojoje ar tiesiojoje žarnoje.
Ką daryti, jei įtariate vidurių užkietėjimą?
Pirmiausia, kreipkitės į gydytoją, kad jis nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Gydytojas atliks apžiūrą, išklausinės apie vaiko mitybą, tuštinimosi įpročius ir kitus svarbius dalykus.
Ką galite padaryti namuose:
- Pakeiskite mitybą: Padidinkite skaidulų kiekį maiste. Įtraukite daugiau vaisių, daržovių, grūdų ir ankštinių daržovių.
- Duokite pakankamai skysčių: Užtikrinkite, kad vaikas gertų pakankamai vandens.
- Skatinkite fizinį aktyvumą: Reguliarus fizinis aktyvumas padeda skatinti virškinimą.
- Masažuokite pilvą: Švelnus pilvo masažas gali padėti palengvinti diskomfortą.
Jei vaikas vyresnis, vandenį kartą per dieną galite pakeisti atskiestomis (1 dalis sulčių ir 1 dalis vandens) slyvų, kriaušių arba obuolių sultimis. Tinka alyvuogių, kokoso, linų sėmenų aliejai. Svarbu, kad aliejus būtų kokybiškas, šviežias, pirmo šalto spaudimo. Kasdien guldykite vaiką ant pilvuko, jį kalbinkite, žaiskite, palaikykite už rankyčių, rodykite įvairius daiktus.
Medicininis gydymas
Gydytojas gali paskirti vaistų, kurie padeda suminkštinti išmatas ir palengvinti tuštinimąsi. Dažniausiai naudojami preparatai - laktuliozė (Duphalac sirupas) ir polietilenglikolis 4000 (Forlax milteliai). Tai osmosiniai preparatai, kurie geriami apie 30 min. prieš valgį, kadangi turi paruošti žarnyną pritraukdami į žarnų spindį vandenį, taip minkštindami išmatas. Todėl vartojant šiuos preparatus labai svarbu gerti daug vandens. Dozė ir gydymo kursas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo sunkumą. Jie abu yra labai saugūs ir gali būti skiriami kasdien, keletą metų.
Taip pat skaitykite: Svorio augimo rekomendacijos naujagimiams
Jei randama išsiplėtusi tiesioji žarna, papildomai skiriami tiesiosios žarnos veiklą stimuliuojantys vaistai klizmučių ar žvakučių pavidalu. Chirurginis gydymas taikomas retai, tik nustačius organinę vidurių užkietėjimo priežastį.
Kodėl svarbu gydyti vidurių užkietėjimą?
Laiku nepašalinus vidurių užkietėjimo priežasties ar netinkamai gydant, sutrinka virškinimo organų funkcija. Dėl intoksikacijos žarnų turiniu nukenčia ir kitų organų veikla, prasideda mažakraujystė, lėtėja vaiko fizinė raida, liga gali komplikuotis žarnų uždegimu ar ūminiu žarnų nepraeinamumu. Užsitęsęs vidurių užkietėjimas gali būti pasikartojančių pilvo skausmų bei išmatų nelaikymo priežastis. Nuolatinis su tuštinimusi susijęs diskomfortas sukelia vaiko psichikos sutrikimus, kurie ypač ryškėja pradėjus nelaikyti išmatų. Vaikams, dalinai nelaikantiems išmatų gali ryškėti socialiai nepriimtinas elgesys, agresyvumas.
Galimos komplikacijos:
- Išangės įplėšos.
- Kraujavimas tuštinantis.
- Tepimo išmatomis požymiai - enkoprezė.
- Šlapimo nelaikymas.
- Kartojasi šlapimo takų infekcijos.
- Tiesiosios žarnos iškritimas.
- Žarnyno nepraeinamumas.
- Hemorojiniai mazgai (retai).
- Lėtinės intoksikacijos simptomai - fizinės raidos atsilikimas, karščiavimas be priežasties, anemija, galvos skausmai.
Prevencija
Svarbu žinoti, kaip vaikas tuštinasi, o pastebėjus, kad tuštinasi sunkiai, retai ar skausmingai, reikia kreiptis į specialistą. Paskyrus gydymą išmatas minkštinančiais vaistais, būtina stebėti, kaip keičiasi išmatos, koks tuštinimosi dažnis, nes dozes gali reikėti koreguoti.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- Sveika mityba: Užtikrinkite, kad vaikas valgytų pakankamai skaidulų turinčio maisto.
- Pakankamas skysčių vartojimas: Skatinkite vaiką gerti pakankamai vandens.
- Reguliarus fizinis aktyvumas: Skatinkite vaiką būti fiziškai aktyviam.
- Tinkamas tuštinimosi įgūdžių ugdymas: Ugdykite tinkamus tuštinimosi įpročius nuo mažens.
Taip pat skaitykite: Kūdikio raida: galvos laikymas
tags: #naujagimis #uzkieteje #viduriai