Kur ir kaip migdyti vaikelį - dažna tėvų diskusijų tema. Ar reikės atskiro kambario? Kokią lovytę ir čiužinuką išsirinkti? Kokios spalvos ir raštų turėtų būti patalynė? Deja, patys svarbiausi - saugumo - klausimai neretai užmirštami. Šiame straipsnyje aptarsime naujagimio migdymo tėvų lovoje privalumus ir trūkumus, rizikas ir saugumo rekomendacijas.
Saugus miegas: rekomendacijos ir rizikos faktoriai
Saugus miegas yra itin svarbus naujagimiams ir kūdikiams. Praeito šimtmečio pabaigoje paaiškėjus, kad kūdikių migdymas ant pilvo didina staigios kūdikio mirties sindromo (SKMS) riziką, daugelis šalių pradėjo kampanijas, skatinančias migdyti kūdikius ant nugaros.
Miego poza ir SKMS rizika
Nuo 2005 m. Amerikos pediatrų draugija migdymą ant nugaros rekomenduoja kaip vienintelę saugią pozą kūdikiui. Pasaulyje priimta, jog visi kūdikiai nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki vienerių metų amžiaus turi būti guldomi tik ant nugaros kiekvienam - dienos ir nakties - miegui. Apie tai rekomenduojama įspėti visus vaikutį prižiūrinčius asmenis: senelius, aukles ir t.t. Ir jokių diskusijų apie tai, kad gulėdamas ant nugaros mažylis gali užspringti: atpylus suveikia apsauginiai refleksai ir rizika, jog skrandžio turinys pateks į kvėpavimo takus, nepadidėja.
Deja, Lietuvoje šeimos apie SKMS riziką ir jo sąsajas su miego poza nėra įspėjamos. Dažnai netgi pateikiamos klaidingos rekomendacijos siūlant kūdikius migdyti ant pilvo arba šono ir, remiantis tik asmenine patirtimi ir įsitikinimais, abejojama mokslinių tyrimų įrodymais. Svarbu įsidėmėti: mokslo pasaulyje ekspertų nuomonė yra vertinama kaip žemiausio lygio rekomendacija ir, jeigu tik yra atliktų didelės apimties, kontroliuojamų tyrimų, sisteminių apžvalgų, visuomet remiamasi jų rezultatais.
Kaukolės suplokštėjimas ir mankšta ant pilvuko
Pradėjus kūdikius migdyti tik ant nugaros, pastebėta, jog padaugėjo kaukolės suplokštėjimo atvejų. Tačiau ir čia esama išeičių. Kai vaikutis yra budrus, jį ne tik galima, bet ir būtina guldyti ant pilvuko. Tai puiki mankšta visiems kūno raumenims, taip skatinama psichomotorinė mažylio raida. Atraskite malonių veiklų jums abiem: žaiskite, bendraukite, fotografuokite, filmuokite nuostabiausias akimirkas.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti pienligę?
Saugios miego aplinkos kūrimas
- Tėvų kambarys: Visus kūdikius iki pirmojo gimtadienio (mažų mažiausiai - pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius) rekomenduojama migdyti tėvų kambaryje vaikiškoje lovytėje. Tuomet jūs lengvai pastebėsite, ką veikia atžalėlė, girdėsite ją, galėsite paliesti, nuraminti, paimti pažindinti.
- Lova: Aišku viena: purus čiužinys, pagalvės, patalai ir kiti minkšti objektai (pvz., pliušiniai žaislai), kelia pavojų vaikui. Lovoje neturi būti jokių pagalvių, medžiagos skiaučių, minkštų žaislų, purių antklodžių, lovos apsaugėlių. Paklodė turi būti tvirtai apgaubusi čiužinį, o antklodės kraštai pakišti po juo (iš antklodės suformuojamas vokelis kojytėms).
- Temperatūra ir patalynė: Patalpose, kuriose miega mažylis, turi būti nerūkoma (rūkymas SKMS riziką didina 2-8 kartus). Geriausia kambario temperatūra - apie 18 °C. Patalynė turi būti natūralaus pluošto. Geriau turėti kelias plonas antklodėles ir, esant poreikiui, jas sluoksniuoti, įvilkti į vieną užvalkalą nei turėti vieną storą antklodę. Drabužėlių sluoksnis turi būti plonas, kad mažylis neperkaistų. Vaikutis guldomas į lovytę, ant standaus čiužinio, kojomis prie kojūgalio.
- Rizikos grupės: Nerekomenduojama dalintis lova, jeigu vienas iš tėvų ar abu yra rūkantys, vartojo alkoholio, vaisius patyrė rūkymo žalą nėštumo metu, gimė neišnešiotas, mažo gimimo svorio.
Įvertinusios visus pavojus, kai kurios šalys ir draugijos kategoriškai nerekomenduoja miegoti su vaikučiu vienoje lovoje, kitos teikia tėvams mokslinę informaciją ir moko, kaip sukurti pačią saugiausią aplinką, jeigu jie tai pasirinko.
Bendro miego privalumai
Ar kūdikį galima migdyti tėvų lovoje - visame pasaulyje daug diskusijų keliantis klausimas. Nepaisant rizikų, kai kurios šeimos renkasi bendrą miegą dėl galimos naudos.
Ryšio kūrimas ir saugumo jausmas
Dažnas iš tėvų, kad ir kaip būtų nepatogu visai šeimai miegoti krūvoje, guodžiasi, kad kai vaikai taps vyresni, jie pradės reikalauti nepriklausomybės ir norės daugiau fizinės erdvės. Bendras miegojimas, kol vaikai yra mažamečiai, leidžia jums kuo geriausiai išnaudoti šį laiką. Be to, tėvai, kurie turi neįprastą darbo grafiką ir negali būti šalia visomis valandomis, gali rinktis bendrą miegą, kad turėtų daugiau brangaus laiko su augančiais vaikais. Pabrėžiama, kad bendras miegas iš tiesų gali padėti užmegzti gilesnį ryšį, o vaikui suteikti saugumo jausmą.
Patogumas žindymui
Miegojimas kartu padeda žindančioms mamoms lengviau pamaitinti kūdikius vidury nakties ar ankstyvą rytą, rečiau keltis iš lovos, blaškyti savo ir artimųjų miegą - tai reiškia, visiems geriau pailsėti, o auginant mažylius tėvams brangi kiekviena poilsio minutė. Mamos ir kūdikio miegojimas kartu, pasak specialistų, gali net paskatinti ilgesnį žindymą.
Nors miegoti būtent vienoje lovoje su kūdikiu iki 12 mėn. specialistai nerekomenduoja, bet siūlo rasti kitų kūrybiškų būdų, kaip visiems saugiai pailsėti, kurti ryšį, bet tuo pačiu ir neignoruoti rizikų. Rekomenduojama išbandyti vaikišką lovelę, kuri prisitraukia prie lovos šono arba įsigyti tradicinį lopšį, kuris būtų tiesiog visai šalia tėvų miegamos lovos, todėl kūdikis, norint jį pamaitinti ar jam suverkus, būtų pasiekiamas ranka.
Taip pat skaitykite: Viskas apie Apgar skalę
Poveikis kūdikio psichinei sveikatai
Olandijoje atliktas tyrimas pateikė duomenų, jog miegojimas su tėvais vienoje lovoje turi teigiamos įtakos kūdikių psichinei sveikatai. Kūdikiai, kurie nuo mažų dienų miegojo su tėvais, sulaukę vienerių metų turi geresnę savireguliacijos sistemą. Yra manančių, kad bendras miegas yra naudingas kūdikių emocinei ir psichinei sveikatai, nes skatina tėvų ir vaikų ryšį ir padeda reguliuoti kūdikių streso hormonų kiekį.
Bendro miego trūkumai
Nepaisant galimos naudos, bendras miegas gali turėti ir neigiamų pasekmių tiek kūdikiui, tiek tėvams.
Nekokybiškas miegas ir nuovargis
Nekokybiškas miegas, laiko sau stoka ir kitos priežastys ilgainiui tėvus verčia galvoti - kaip nutraukti bambagyslę ir išmokyti vaikus miegoti savarankiškai? Vieni tėvai miegodami su vaikais palyginti ilgai jaučia palaimą, kitiems ilgainiui labai svarbus tampa kokybiškas poilsis ir juos erzina mažylių neramus miegas - spardymasis, trankymasis alkūnėmis šalia. Nors kas naktį dėl košmarų, miego regresijos ar tiesiog įpratimo ateinančius vaikus priima į savo lovą, bet atvirai kalba, kad tai labai išvargina. Jei kada nors stebėjote mažylio miego akrobatiką, galite numanyti, kad bandyti snausti ar miegoti šalia jo tikrai nėra lengva.
Atkreiptinas dėmesys, kad tėvai, augindami vaikus, neturėtų pamiršti ir savo psichologinės bei emocinės būklės, mat nuo jos priklauso ir mažylio savijauta. Miego trūkumas ir gera savijauta neatsiejami. Kūdikius auginantiems tėvams, ne paslaptis, trūksta poilsio. 2018 m. atlikto tyrimo metu nustatyta, kad mamos, kurios miegojo kartu su mažamečiais vaikais, kurie nuolat prabusdavo arba netvarkingai judėdavo, prarasdavo vidutiniškai 51 minutę miego per naktį ir įvardindavo jaučiančios didesnį nerimo, streso ir depresijos lygį.
Poveikis sutuoktinių santykiams
Šeimos miegojimas vienoje lovoje neretai įvardijama kaip viena esminių priežasčių, dėl ko suprastėja ir sutuoktinių santykiai, mat jų galimybės praleisti bent kiek laiko kartu būna kone visiškai apribotos. Gali būti, kad su partneriu negalite pabendrauti visą dieną, tačiau negalėsite pabendrauti, prisiglausti ir pažiūrėti filmo drauge ir po jos. Žinoma, seksas prieš miegą taip pat tampa negalimas, juk tarp jūsų ir jūsų antrosios pusės įsiterpia mažylis.
Taip pat skaitykite: Vaikų mezginiai
Net ir nesirūpindami, kaip bendras miegas paveiks jūsų santykius su partneriu, galite tiesiog trokšti laiko, per kurį galėtumėte pailsėti ir pasisemti jėgų, nesijausdami prislėgti ir įpareigoti. Nėra nieko blogo, kad jums reikia šiek tiek laiko, kuris nėra susijęs su kieno nors kito poreikių tenkinimu. Bendras miegojimas su vaiku neturėtų paveikti sutuoktinių santykių ar daryti įtaką asmeniniams poreikiams, todėl reikėtų gerai kartu su partneriu apsvarstyti „už“ ir „prieš“ bendros lovos su vaikų dalybų argumentus. Itin svarbu ir tai, kad tėvų sprendimui nedarytų įtakos visuomenės nuostatos - geriausia įvertinti individualias aplinkybes ir priimti sprendimą, tinkamiausią pačiai šeimai.
Ilgalaikis poveikis vaikų elgesiui
"Healthline“ tašoma, kad tyrimų, nagrinėjančių ilgalaikį bendro miego su mažais vaikais poveikį, yra nedaug, tačiau 2017 m. atliktame tyrime analizuotos 944 mažas pajamas gaunančios šeimos ir iš pradžių nustatyta, kad mažyliams, kurie miegojo vienoje lovoje su tėvais, buvo daromas neigiamas poveikis tiek socialiniam elgesiui, tiek pažintiniams gebėjimams.
SIDS rizika
Dėl susirūpinimo staigios kūdikių mirties sindromu (Sids) pediatrai dažnai nerekomenduoja miegoti kartu. Vis dėlto kai tyrimuose pabrėžiami kiti Sids rizikos veiksniai, tarp kurių nesaugus miegojimo paviršius, be to, neatrodo, kad Sids rizika statistiškai skiriasi tarp kartu ir atskirai miegančių kūdikių. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl tokios agentūros kaip Amerikos pediatrų akademija, Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas ir NHS rekomenduoja kūdikiams „miegoti tėvų kambaryje, netoli tėvų lovos, bet ant atskiro paviršiaus“, arba, jei miegama vienoje lovoje, įsitikinti, kad kūdikis „miega ant kieto, lygaus čiužinio“ be pagalvių ir antklodžių.
Kaip nutraukti miegojimą kartu?
Jei nusprendėte, kad atėjo laikas nutraukti miegojimą kartu, svarbu tai daryti palaipsniui ir atsižvelgiant į vaiko poreikius.
Palaipsniškumas ir rutina
Palaipsniškai pratinkite vaiką miegoti atskirai. Pradėkite nuo trumpalaikio miego atskiroje lovelėje, o vėliau pratęskite laiką. Sukurkite raminančią vakaro rutiną, kuri padėtų vaikui nusiraminti ir pasiruošti miegui.
Palaikymas ir saugumo jausmas
Būkite kantrūs ir palaikantys. Suteikite vaikui saugumo jausmą, kad jis jaustųsi ramus ir užtikrintas.
Asmeninė erdvė
Psichologė apibendrina, kad kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti naudinga miegoti su tėvais dėl jų poreikių, saugumo, maitinimo ir naktinės priežiūros. Jau tikrai pakankamas amžius atsiskirti yra 2-3 m., nes augdami vaikai pradeda siekti daugiau privatumo ir asmeninės erdvės. Vaikams, pasiekus tam tikrą amžių, gali būti svarbu turėti atskirą erdvę miegui, kad jie galėtų plėtoti savo nepriklausomybę ir autonomiją.
tags: #naujagimio #migdymas #tevu #lovoje