Po gimdymo moters organizmas patiria didelių pokyčių, o vienas dažniausiai kylančių klausimų - kada vėl prasidės mėnesinės. Atsakymas į šį klausimą yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant žindymą, hormonų pokyčius ir bendrą organizmo atsistatymo greitį. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kada galima tikėtis mėnesinių po gimdymo, kokie veiksniai tai įtakoja ir ko galima tikėtis iš pirmųjų ciklų.
Pereinamasis Laikotarpis Po Gimdymo: Organizmo Atsistatymas
Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, o pogimdyminis laikotarpis - tai laikas, per kurį organizmas grįžta į jam įprastą ritmą. Šis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka apie 6-8 savaites (iki 56 dienų). Jis skirstomas į ankstyvąjį (pirmosios 2-4 valandos) ir vėlyvąjį.
Vėlyvojo pogimdyminio laikotarpio metu vykstantys procesai:
- Gimdos involiucija: Gimdos svoris sparčiai mažėja (nuo 1000 g iki 60-80 g), o jos padėtis kinta. Išoriniai gimdos kaklelio žiomenys užsidaro po 2 savaičių ir, jei moteris gimdė per natūralius gimdymo takus, visam laikui lieka plyšio pavidalo.
- Gimdos gleivinės atsinaujinimas: Tai įvyksta 3-iąją savaitę po gimdymo, tačiau placentos aikštelėje šis procesas užtrunka ilgiau - iki 6-8 savaičių.
- Liochijos: Iš gimdos skiriasi pogimdyminės išskyros - liochijos, sudarytos iš kraujo, gleivių ir atkrintančiosios gleivinės audinių. Jų pobūdis kinta:
- 1-5-ąją parą po gimdymo - kraujingos.
- 6-10-ąją parą - rusvos.
- 11-15-ąją parą - šviesiai gelsvos.
- Vėliau - skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios.
- Nuo 5-6-osios savaitės dažniausiai išskyrų nebėra.
- Makšties ir tarpvietės atsistatymas: Atsistato makšties sienelių tonusas, išnyksta patinimas. Tarpvietės raumenų tonusas atsistato 10-12-ąją dieną po gimdymo.
- Pilvo sienos sutvirtėjimas: Sutvirtėja pilvo siena, nėštumo strijos pasidaro blyškios.
- Krūtų išvešėjimas: Iš pradžių iš jų skiriasi priešpienis, o nuo 2-4-osios dienos - pienas. Pieno gamybą stimuliuoja hormonas prolaktinas.
Kada Prasideda Mėnesinės Po Gimdymo?
Mėnesinių ciklo atsistatymas po gimdymo yra labai individualus procesas. Daug lemia tai, ar moteris žindo kūdikį, ar ne.
Nežindančioms moterims: Pirmosios mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių.
Žindančioms moterims: Mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima.
Taip pat skaitykite: Vaisingumo stebėjimas
Svarbu: Net ir žindant kūdikį, mėnesinės gali atsinaujinti anksčiau nei įprastai. Stebėkite savo organizmą ir nesivadovaukite vien kitų patirtimi.
Žindymo Įtaka Mėnesinių Ciklui
Žindymas turi didelę įtaką mėnesinių ciklo atsistatymui. Krūties spenelio ir aplink jį esančio laukelio dirginimas refleksiškai padidina prolaktino sekreciją. Šis hormonas veikia dvejopai:
- Skatina pieno gamybą.
- Slopina folikulus stimuliuojančiojo hormono (FSH) ir liuteinizuojančiojo hormono (LH) išskyrimą posmegeninėje liaukoje, užslopina ir dezorganizuoja folikulų brendimą kiaušidėse, t.y. slopina vaisingumo atsistatymą.
Kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo daugiau pasigamina prolaktino ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai. Žindant naktį prolaktino išsiskiria daugiau, negu dieną, todėl sumažinus žindymą naktį neretai sumažėja tiek pieno gamyba, tiek vaisingumo slopinimas.
Veiksniai, įtakojantys vaisingumo slopinimą žindymo metu:
- Žindymo dažnis ir intensyvumas.
- Moters mitybos ypatumai.
- Psichiniai stresai.
- Ligos.
- Pradėjimo žindyti po gimdymo momentas.
Kada Mėnesinės Gali Atsirasti Anksčiau?
Yra keletas veiksnių, kurie gali nulemti ankstesnį mėnesinių atsiradimą žindant kūdikį:
- Kūdikis nėra žindomas.
- Kūdikis dažnai naudoja čiulptuką.
- Dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val.
- Moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
- Kūdikis maitinamas mišriai - žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku.
Kada Mėnesinės Gali Atsirasti Vėliau?
Mėnesinės po gimdymo gali prasidėti vėliau, jei:
Taip pat skaitykite: Gyvenimo ciklo analizė pagal gimimo datą
- Kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti).
- Tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų.
- Kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje.
- Moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Pirmos Mėnesinės Po Gimdymo: Ko Tikėtis?
Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai:
- 1-2 anovuliaciniai ciklai (ciklai be ovuliacijos).
- Vėluojanti ovuliacija.
- Trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų).
- Ilgiau trunkantis gleivių etapas.
- Daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu.
- Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius.
Jei moteris žindo, šie ciklų ypatumai išlieka ilgiau. Pirmosios mėnesinės po gimdymo neretai būna sunkios, ypač jei prieš jas neįvyko ovuliacija.
Svarbu: Atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Laktacinės Amenorėjos Metodas (LAM)
Žindymo sąlygotas mėnesinių nebuvimas vadinamas laktacine amenorėja. Laktacinės amenorėjos metodo (LAM) apibrėžimas:
Moteris yra 98 procentais apsaugota nuo netikėto pastojimo, kai ji yra:
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
- Gimdžiusi mažiau nei prieš šešis mėnesius.
- Amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo).
- Maitinanti krūtimi ar beveik tik krūtimi.
Norint sėkmingai taikyti LAM, naujagimis nuo pat gimimo turi būti žindomas jo pasirinktu režimu, neduodant papildomo maisto:
- Nuo pat gimimo kūdikį maitinkite tik krūtimi, neduokite buteliuko.
- Dienos metu žindykite iš pradžių kas 2 val., vėliau kas 3 val., bet ne rečiau kaip kas 4 val.
- Kuo ilgiau išlaikykite naktinius maitinimus.
- Iš ryto leiskite kūdikiui žindant visiškai pasisotinti.
Ekologinis žindymas: J. ir S. Kippley skiria dar vieną žindymo modelį - ekologinį žindymą, kuris yra griežtesnis ir už išimtinį. Esminis skirtumas - labai svarbu ne tik neduoti kūdikiui jokio papildomo maisto ar gėrimo, bet ir nuolat būti su kūdikiu.
LAM Kriterijai:
- Nėra buvę kraujavimo: Moteriai nėra buvę jokio kraujavimo vėliau, nei 56 dienos po gimdymo. Kraujavimu laikytinas net minimalus tepimas kraujingomis išskyromis, trunkantis vos 1-2 dienas.
- Kūdikis jaunesnis nei 6 mėn. amžiaus.
- Kūdikis maitinamas tik krūtimi arba beveik tik krūtimi.
Ką Daryti, Jei Mėnesinės Neatsinaujina?
Jei nežindote ir mėnesinės neatsinaujina per 3 mėnesius po gimdymo, arba jei žindote ir mėnesinės neatsinaujina ilgiau nei 6 mėnesius po gimdymo (praėjus 6 mėn. po gimdymo), rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo.
Kada Reikėtų Kreiptis Į Gydytoją?
Kreiptis į ginekologą reikėtų, jeigu:
- Mėnesinės dingsta.
- Ciklas trunka ilgiau kaip 38 dienas.
- Kraujuojama ilgiau nei 8 dienas.
- Prieš, po mėnesinių teplioja ruda.
- Kraujuojama gausiai ar su krešuliais.
- Skausmui malšinti reikia vaistų kelių dozių.
- Vargina nemalonus pojūčiai prieš mėnesines (PMS).
Svarbu Žinoti
- Žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis.
- Po gimdymo svarbu pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi. Po 6 savaičių pirmą kartą pasirodykite pas ginekologą.
- Pirmąsias 6-8 savaites po gimdymo susilaikykite nuo lytinių santykių dėl galimos infekcijos.
- Jei dėl tam tikrų priežasčių nusprendėte ar esate priversta nežindyti, nenaudokite hormoninių preparatų pieno gamybos slopinimui - jie gali iškreipti vaisingumo požymius.
Gimdos Kaklelio Gleivių Vertinimas
Gimdos kaklelio gleives pradėkite stebėti:
- Jei nežindote pagal LAM kriterijus - kai tik bus įmanoma.
- Jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, tačiau išmiega nevalgęs visą naktį - praėjus 5 sav. po gimdymo.
- Jei žindote pagal LAM kriterijus - praėjus ne daugiau kaip 5 mėn. po gimdymo.
- Jei bent vienas iš trijų LAM kriterijų pažeidžiamas, vaisingumo požymius būtina pradėti žymėtis nedelsiant.
Mėnesinių Ciklo Sutrikimai: Kada Sunerimti?
Menstruacijos yra neatsiejama moters gyvenimo dalis, tačiau neretai pasitaiko atvejų, kai gyvenimą apkartina menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie turi įtakos moters kūnui, psichikai ar reprodukcinei sveikatai.
Normalus ciklas: Normaliai ciklas yra kas 24-38 dienas ir tęsiasi iki 8 dienų.
Nereguliarus ciklas: Sutrikusiu/nereguliariu mėnesinių ciklu laikoma, kai ciklas trunka ilgiau nei kas 38 dienas arba trumpiau nei 24 dienas.
Priežastys:
- Stresas: Esant stresinėms situacijoms streso hormonai laikinai sutrikdo hormonų gamybą galvos smegenyse, kurie atsakingi už reguliarų mėnesinių ciklą.
- Ligos: Esant skydliaukės ligoms ~ 40 % moterų turi nereguliarų mėnesinių ciklą.
- Amžius: Perimenopauzė tai laikas prieš menopauzę, kuris prasideda maždaug ~ 40 metus ir gali tęsti iki ~10 metų.
- Medikamentų vartojimas.
- Svorio pokyčiai: Svorio pokyčiai gali daryti reikšmingą įtaką ne tik bendrai organizmo būklei, bet ir menstruacijų reguliarumui.
Kaip Stebėti Mėnesinių Ciklą?
Mėnesinių ciklui žymėti galima naudoti kalendoriuką arba programėles telefone. Tai ypač svarbu planuojant nėštumą arba bandant jo išvengti, nes galime numatyti vaisingas dienas. Be to, žinant ciklą tiksliau nustatomas nėštumo dydis.
tags: #menstruaciju #ciklas #po #gimdymo