Mastitas - tai krūties audinio uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis žindymo laikotarpiu. Tačiau jis gali išsivystyti ir nežindančioms moterims. Ši būklė sukelia diskomfortą, skausmą ir nerimą, todėl svarbu žinoti priežastis, simptomus ir gydymo būdus.
Kas yra mastitas?
Mastitas yra ūminis arba lėtinis krūties audinio uždegimas. Jis dažniausiai pasireiškia žindymo laikotarpiu, tačiau gali išsivystyti ir nežindančioms moterims. Uždegimas paveikia pieno latakus, aplinkinius liaukinius audinius ir odą, sukeldamas audinių pokyčius ir kraujotakos sutrikimus pažeistoje srityje.
Mastito tipai
Yra du pagrindiniai mastito tipai:
- Infekcinis mastitas: Atsiranda, kai mikroorganizmai patenka į krūties audinį ir sukelia imuninį atsaką. Dažniausiai infekciją sukelia bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus.
- Neinfekcinis mastitas: Susijęs su pieno sąstoviu ar mechaniniu dirginimu.
Mastito Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Mastitas dažniausiai išsivysto dėl bakterinės infekcijos ar pieno stazės. Kai krūties pienas nepatenka į išorę, jis gali kauptis latakuose ir sukelti uždegimą. Infekcijos sukėlėjai paprastai patenka į krūties audinį per žaizdas ar įtrūkimus speneliuose, kurie gali atsirasti dėl netinkamo žindymo.
Pagrindinės priežastys
- Pieno sąstovis: Kai pienas nevisiškai pasišalina iš krūties, tam tikrose srityse susidaro sąstovis, kuris sukelia spaudimą, uždegimą ir palankią terpę bakterijoms daugintis.
- Spenelių įtrūkimai: Per pažeistą spenelio odą ar įtrūkimus į pieno latakus gali patekti bakterijos (dažniausiai Staphylococcus aureus), kurios sukelia infekcinį uždegimą.
- Netaisyklingas žindymas: Netinkama žindymo technika gali sukelti spenelių įtrūkimus ir pieno sąstovį.
- Per ilgas žindymo atidėjimas: Ilgos pertraukos tarp žindymų gali sukelti pieno sąstovį.
- Spaudžiantys drabužiai ar liemenėlės: Gali trukdyti normaliam pieno tekėjimui.
Rizikos veiksniai
- Silpnesnis imunitetas
- Stresas ir nuovargis
- Pieno paklausos-pasiūlos disbalansas
Mastito Simptomai
Mastito simptomai dažniausiai išsivysto staiga ir paveikia vieną krūtį, tačiau retais atvejais gali būti abipusiai.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Pagrindiniai simptomai
- Skausmas ir patinimas krūtyje: Tai yra dažniausiai pasitaikantis simptomas, kuris gali būti staigus ir intensyvus.
- Paraudimas: Uždegusi krūties vieta dažnai parausta ir gali būti karšta liesti.
- Karščiavimas ir šaltkrėtis: Dėl uždegimo dažnai pakyla kūno temperatūra.
- Pūliai: Kai infekcija prasiskverbia giliau, gali susidaryti pūliai, kurie sukelia dar didesnį skausmą ir patinimą.
- Krūties sukietėjimas
- Bendras silpnumas
Kaip Diagnozuojamas Mastitas?
Mastito simptomai yra pakankamai akivaizdūs, todėl papildomi tyrimai įprastai nėra atliekami. Gydytojas tiesiog apžiūri ir apčiuopia krūtį, pamatuoja kūno temperatūrą, paklausinėja apie kitus simptomus, jų pradžią ir pan.
Diagnostiniai tyrimai
- Gydytojo apžiūra: Fizinis patikrinimas ir simptomų įvertinimas.
- Kraujo tyrimai: Gali būti atliekami norint įvertinti uždegimo lygį organizme.
- Pieno pasėlis: Jeigu ligos eiga itin sunki ir/arba neįprasta, gali būti imamas pasėlis. Svarbu mokėti tokiu atveju teisingai surinkti mamos pieną jo pasėlio tyrimui. Spenelis švariai nuvalomas ir švariomis rankomis pradedamas ištraukti pienas, pirmosios srovės praleidžiamos, o toliau sekančios srovės pagaunamos tiesiai į sterilų šlapimo mėginiams skirtą indelį, neliečiant jo vidaus pirštais. Tokiu būdu užtikrinama, kad ant spenelio odos buvusi mikroflora nepatenka į pieno mėginį.
- Krūties echoskopija (ultragarsas): Gali būti naudojama, jei įtariamas pūlinys.
- Biopsija: Labai retai, jei yra neaiškių darinių ar įtariamas vėžys.
Gydymas: Kaip Valdyti Mastitą?
Nors mastitas gali būti nemalonus ir skausmingas, jis dažniausiai gydomas be rimtesnių komplikacijų. Gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties.
Konservatyvios priemonės
- Krūties ištuštinimas: Dažniausiai svarbiausias žingsnis - reguliarus ir pilnas krūties ištuštinimas žindant ar nutraukiant pieną. Jeigu dėl vienų ar kitų priežasčių nebepavyksta žindyti, pieną reikėtų nusitraukti pientraukiu arba rankomis. Pieną nusitraukti reikėtų taip pat dažnai, kaip ir žindyti.
- Krūties masažas ir šiluma: Prieš žindymą šildykite krūtis. Šiluma numalšina skausmą, tempimo jausmą, padeda pienui geriau tekėti. Prieš žindymą galite trumpai pastovėti po šiltu dušu arba kelioms minutėms užsidėti šiltą kompresą.
- Poilsis ir skysčių vartojimas: Poilsis, pakankamas skysčių vartojimas ir subalansuota mityba yra svarbios priemonės. Visa tai kartu leis jos kūnui sustiprėti ir greičiau įveikti šią problemą. Praktinė pagalba namuose gali būti reikalinga tokiai mamai, kad ji galėtų pakankamai pailsėti.
- Šalti kompresai: Po žindymo krūtis šaldykite. Šaldymas padeda numalšinti skausmą ir sumažinti tinimą. Pažeistą krūtį šaldykite iškart po maitinimo. Geriausia šaldyti uždedant ledo kompresą - ledukus, kopūsto lapą arba šaldytų daržovių pakelį suvyniokite į rankšluostį ir priglauskite prie krūties, vengiant spenelio srities.
- Tinkama žindymo technika: Pasirinkite tinkamiausią žindymo pozą. Kūdikį prie krūties glauskite taip, kad jis smakriuku, nosyte arba apatiniu žandikauliu remtųsi į sukietėjusią, uždegimo pažeistą krūties vietą. Būtinai ištuštinkite abi krūtis.
Medikamentinis gydymas
- Antibiotikai: Jei mastitas sukeltas bakterinės infekcijos, gydytojas paskirs antibiotikus, kurie padės pašalinti infekciją. Svarbu baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Antibiotikų skiriama, jeigu iškart įtariamas infekcinis mastitas, jei ant krūties spenelio yra įtrūkimų ar jeigu moters būklė nepagerėja po 12-24 val., nors krūtis tikrai gerai ištuštinama. Dažniausias patogenas, sukeliantis infekcinį mastitą, yra penicilinui atsparus auksinis stafilokokas (S.aureus). Rečiau pasitaikantys patogenai yra Streptococcus ar Escherichia coli. Jei skyrus antibiotikų terapiją moters būklė nepagerėja po 48 val.
- Skausmo ir temperatūros mažinimas: Nuskausminimas gali padėti lengviau atleisti pieną iš krūties ir turėtų būti naudojamas. Priešuždegiminis vaistas (pvz., ibuprofenas) gali būti veiksmingesnis sumažinant uždegiminius simptomus nei paprastas nuskausminamasis vaistas (pvz., paracetamolis). Temperatūra yra natūralus organizmo būdas kovoti su infekcija, tad reikėtų „mušti“ tik aukštą.
Invaziniai metodai
- Pūlinio gydymas: Negydant, infekcija gali progresuoti iki pūlinio (absceso) susidarymo, kai pažeistoje vietoje kaupiasi pūliai. Tokiu atveju būklė tampa sudėtingesnė ir gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gerai apibrėžta krūties vieta išlieka kieta, raudona ir jautri, nežiūrint į taikomą tinkamą gydymą, tuomet reikėtų įtarti abscesą. Taip nutinka maždaug 3% moterų, sergančių mastitu. Iš pradžių buvę bendrieji negalavimo simptomai ir karščiavimas gali būti jau praėję, bet krūties tyrimas ultragarsu parodys skysčių sankaupą, kurią galima drenuoti (ištraukti) adata. Kartais prireikia visos tokių ištraukimų adata serijos. Taip ištraukti pūliai gali būti ištirti dėl konkrečių juose esančių bakterijų. Jei abscesas labai didelis ar yra daug abscesų zonų, prireikia drenavimo chirurginiu būdu.
Žindymo valdymas
- Žindymo tęstinumas: Nėra jokių įrodymų, kad sveikam, išnešiotam kūdikiui kiltų rizika, jei jis toliau bus žindomas mamai sergant mastitu. Žindymas gali ir turėtų būti tęsiamas iškart po procedūros, tik užtikrinant, kad kūdikis neliečia drenažo vietos ir infekcijos paliestų audinių/išskyrų.
- Skirti tinkamą žindymo techniką: Jei mastitas atsirado dėl netinkamo žindymo, reikia pasitarti su gydytoju arba žindymo konsultantu, kad būtų ištaisyta žindymo technika ir užtikrintas tinkamas pieno ištekėjimas.
Mastito Komplikacijos
Mastitas, jei nėra laiku ir tinkamai gydomas, gali sukelti keletą nemalonių ir kartais rimtų komplikacijų, kurios paveikia tiek fizinę sveikatą, tiek žindymo galimybes.
Dažniausios komplikacijos
- Krūties pūlinys (abscesas): Dažniausia komplikacija - krūties pūlinys, kai uždegimas progresuoja ir krūties audinyje susikaupia pūliai. Ši būklė sukelia didesnį skausmą, karščiavimą, audinių sustandėjimą ir dažnai reikalauja chirurginio pūlių pašalinimo.
- Lėtinis mastitas: Negydomas ar dažnai pasikartojantis mastitas gali tapti lėtiniu, kai uždegiminis procesas kartojasi ir sukelia nuolatinius audinių pažeidimus, randėjimą ar liaukų funkcijos sutrikimą. Tokiu atveju gali būti sunkiau žindyti ar visiškai nutraukiama pieno gamyba pažeistoje krūtyje.
- Pieno latakų užsikimšimas: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti pieno latakų užsikimšimas, kuris ne tik sukelia diskomfortą, bet ir didina tolesnių uždegimų riziką.
- Pienligė: Mastitas gali komplikuotis į spenelių pienligę. Susirgus jaučiamas labai stiprus, deginantis skausmas spenelių srityje. Pienligės nustatymas yra pakankamai komplikuotas.
- Ankstyvas žindymo nutraukimas: Pagrindine mastito komplikacija yra įvardijamas ankstyvas žindymo nutraukimas. Natūralu, kad skausmą jaučianti moteris nenori žindyti, tačiau reikėtų suprasti, kad tai pati efektyviausia mastito gydymo priemonė.
Retos ir pavojingos komplikacijos
Siekiant išvengti infekcinio mastito svarbu tinkamai rūpintis higiena - prieš ir po maitinimo apiplauti krūtis.
Mastito Prevencija
Prevencija yra svarbi, kad būtų išvengta mastito.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Pagrindinės prevencinės priemonės
- Reguliariai ir pilnai nutraukti pieną, kad būtų išvengta pieno užsikimšimo.
- Užtikrinti tinkamą žindymo techniką, kad nesusidarytų įtrūkimų speneliuose.
- Vengti per daug ilgo pieno kaupimosi krūtyse - tai ypač svarbu, jei žindote tik vieną krūtį.
- Stebėti savo krūtų sveikatą ir laiku reaguoti į bet kokius neįprastus simptomus.
- Spenelių priežiūra: Reikia vengti įtrūkimų, o jei jie atsiranda, naudoti drėkinančius balzamus ar specialius kremus, o po žindymo leisti speneliams natūraliai išdžiūti.
- Vengti stipriai spaudžiančių liemenėlių ar drabužių, kurie gali trikdyti pieno tekėjimą.
- Tinkamas kūdikio priglaudimas, žindymas pagal poreikį ir nespaudžianti apranga - tai paprasti dalykai, kurie iš tikrųjų veikia.
- Organizmo stiprinimas, mitybos korekcija, ribojant sočiųjų riebalų kiekį ir didinant polinesočiųjų riebalų vartojimą. Tai prisideda prie uždegiminių procesų mažinimo.
- Kadangi nuovargis yra dažnas mastito pranašas, maitinančios mamos turėtų pakankamai ilsėtis.
- Kadangi auksinis stafilokokas gajusligoninėse ir bendruomenėse, ypač svarbu gera higiena. Ligoninės personalas, mamos ir jų šeimų nariai privalo dažnai ir gerai plautis rankas.
- Nuolat apžiūrint krūtis ir pastebėjus menkiausius pieno sąstovio požymius - nedelsiant pradėjus visą gelbėjimosi savo rankomis ir esant namie veiksmų planą, yra didelė tikimybė, jog viskas tik tuo ir pasibaigs, arba praeis nesunkioj formoj ir neprireiks nei kreiptis pas gydytoją, nei vartoti antibiotikus.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Jei mastito simptomai negerėja per kelias dienas, jei atsiranda karščiavimas, stiprus skausmas ar pūliai, būtina kreiptis į gydytoją.
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Simptomai trunka ilgiau nei 24 valandas.
- Atsiranda pūlinys.
- Jaučiamas stiprus skausmas, kurio nepavyksta numalšinti vaistais.
- Yra kitų sveikatos problemų.
Mastito Poveikis Kasdieniam Gyvenimui
Mastitas gali žymiai paveikti moters fizinę ir emocinę būklę, ypač žindymo laikotarpiu. Stiprus skausmas ir karščiavimas riboja kasdienę veiklą, trukdo rūpintis kūdikiu ar ilsėtis. Žindymas gali tapti skausmingas, o tai sukelia frustraciją ar kaltės jausmą, jei moteris svarsto nutraukti maitinimą. Siekiant pasveikti, svarbu ieškoti profesionalios pagalbos, bendradarbiauti su gydytojais ir žindymo konsultantais. Artimųjų palaikymas, leidžiantis moteriai ilsėtis ir sutelkti dėmesį į gydymą, yra esminis.
Išvados
Mastitas yra dažna, tačiau valdoma krūties uždegimo būklė, kuri dažniausiai paveikia žindančias moteris, bet gali pasitaikyti ir kitais atvejais. Ankstyvas simptomų atpažinimas, taisyklingas žindymas, konservatyvios priemonės ir, jei reikia, antibiotikų vartojimas padeda greitai pasveikti ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip abscesas ar pasikartojantis mastitas.
Rekomendacijos
- Jei pastebite mastito požymius, tokius kaip krūties skausmas, paraudimas, patinimas ar karščiavimas, nedelsdami konsultuokitės su gydytoju, ginekologu ar žindymo specialiste, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.
- Venkite savarankiško gydymo, maisto papildų ar alternatyvių metodų naudojimo be specialisto rekomendacijos, nes tai gali būti neefektyvu ar sukelti komplikacijų.
- Jei svarstote konservatyvias priemones, tokias kaip dažnesnis žindymas, šilti kompresai ar sveikesnė mityba, aptarkite šiuos veiksmus su gydytoju, kad jie būtų saugūs ir tinkami jūsų būklei.
- Taip pat galite apsvarstyti žindymo konsultaciją ar reguliarią krūtų būklės stebėseną, tačiau šių priemonių taikymą būtina suderinti su specialistu.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas