Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Deja, šis laikotarpis ne visada būna be rūpesčių. Neretai būsimosios mamytės patiria įvairius nemalonius pojūčius, įskaitant makšties skausmą. Šis simptomas gali sukelti nerimą ir baimę, todėl svarbu žinoti galimas jo priežastis, simptomus ir veiksmus, kurių reikėtų imtis.
Įžanga
Nėštumo metu moters kūnas patiria didžiulius hormoninius ir fizinius pokyčius, kurie gali sukelti įvairius nemalonius pojūčius, įskaitant skausmą makšties srityje. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio - aštrus, maudžiantis, deginantis ar pulsuojantis - ir gali būti juntamas tiek pačioje makštyje, tiek aplink ją. Svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą ir kitus lydinčius simptomus, kad būtų galima nustatyti galimą priežastį ir imtis tinkamų veiksmų.
Galimos makšties skausmo priežastys nėštumo metu
Makšties skausmas nėštumo metu gali būti sukeltas įvairių priežasčių, kurios skirstomos į ginekologines ir ne ginekologines.
Ginekologinės priežastys
- Gresiantis ar prasidėjęs savaiminis persileidimas: Jam būdingos negausios kraujingos makšties išskyros, jį dažniausiai lydi gimdos tonuso padidėjimas, nestiprus skausmas pilvo apačioje. Kai persileidimas būna progresuojantis arba dalinis - gausiai kraujuojama iš makšties, kamuoja sąrėminio ar spazminio pobūdžio skausmas pilvo apačioje. Visiško persileidimo metu kraujavimas iš pradžių būna gausus, po to greitai sumažėja.
- Placentos pirmeiga: Tai būklė, kai placenta prisitvirtina apatinėje gimdos dalyje ir visiškai arba iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis. Šiuo atveju vienintelis simptomas - periodiškai pasikartojantis kraujavimas antroje nėštumo pusėje. Moterys skundžiasi netikėtai, be skausmo pasirodančiomis kraujingomis išskyromis.
- Priešlaikinis placentos atsisluoksniavimas: Tai iki gimdymo įvykęs placentos atsiskyrimas nuo jos prisitvirtinimo vietos. Būsimos mamytės skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje paskutiniais nėštumo mėnesiais arba per gimdymą. Jos jaučia gimdos įsitempimą, silpnumą ir galvos svaigimą.
- Nesivystantis nėštumas: Tuomet pasirodo negausios kraujingos išskyros, kurios dažniau būna tamsios, “šokoladinės”. Negausūs “tepliojimai” - pirmąjame nėštumo trimestre jie gali nekelti pavojaus ir į tikrą kraujavimą neperaugti. Tačiau jokių garantijų nėra., berčiau pasitikrinti pas ginekologą.
- Gimdos augimas ir raiščių tempimas: Iki 20-tos nėštumo savaitės gali kamuoti maudžiančio ar spazminio pobūdžio skausmai pilvo apačioje, kryžkaulio srityje. Šie skausmai gali būti susiję su gimdos augimu, gimdą laikančių raiščių tempimu, pilvo pūtimu ar vidurių užkietėjimu.
- Pastojimas “ne vietoje”: Tai būklė, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina ir auga ne gimdos ertmėje, o kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, kiaušidėse, gimdos kampuose arba pilvo ertmėje. Tai dažniausia “ūmaus pilvo” priežastis nėščiosioms. Moterys esant tokiam pastojimui skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intensyvumo pilvo skausmais. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, pila šaltas prakaitas, pykina. Reikalinga skubi medikų pagalba.
- Gimdos plyšimas senojo pjūvio vietoje: Tai atsitikti gali tuomet, jeigu gimdoje yra randas po buvusios operacijos (cezario pjūvio, operuotos miomos ir kitos operacijos).
- Miomos kraujotakos sutrikimas: Šį negalavimą galima įtarti tik tuomet, kai nėščiajai anksčiau buvo aptikta gimdos mioma.
- Makšties grybelis (kandidozė): Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų lytinės sveikatos problemų, kurią sukelia Candida genties grybeliai. Ši infekcija gali sukelti nemalonius simptomus, tokius kaip niežulys, deginimas, skausmas ar išskyrų pakitimai.
Ne ginekologinės priežastys
- Ūminis apendicitas: Nėštumo metu “užsimaskuoja” ir yra sunkiai atpažįstamas, todėl neretai kyla pavojus ir vaisiui, ir motinai. Dažniausiai apendicitas užklumpa pirmoje nėštumo pusėje. Šiuo laikotarpiu liga nesiskiria nuo įprastinės. Antroje nėštumo pusėje apendicitas pasireiškia kitaip, nes padidėjusi gimda pakeičia aklosios žarnos ir kirmėlinės ataugos padėtį, todėl moteriai skauda aukščiau. Be to, ne toks ryškus būna priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas.
- Ūminis cholecistitas: Tai antras pagal dažnumą nėščiųjų susirgimas. Liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio. Skausmas plinta į dešiniąją mentę ir petį arba už krūtinkaulio. Skausmas būna toks stiprus, kad moteris negali giliai įkvėpti, neranda sau vietos, blaškosi.
- Ūminis kasos uždegimas: Pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas (išsivėmus nepalengvėja).
- Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas: Lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų. Tokia bėda gali įvykti tuomet, kai moteris nežinojo turinti opą.
- Hipertenzinės nėščiųjų būklės: Dažniau esti antroje nėštumo pusėje. Svarbiausias ir pavojingiausias simptomas - padidėjęs kraujospūdis. Jis gali būti vienintelis simptomas, o gali ir nurodyti kitas, sunkesnes ligas (pvz. preeklampsiją, eklampsiją). Šios ligos yra itin pavojingos moteriai ir vaisiui, todėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat matuotis kraujospūdį.
- Meteorizmas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
- Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
- Makšties uždegimai (vaginitas arba vulvovaginitas): Vulvovaginitu serga ir mažos mergaitės bei paauglės. Negydomas uždegimas gali išplisti, paveikti moters šlapimo takus ir sukelti uretritą, cistitą ir net inkstų uždegimą. Būdingiausi vulvovaginito simptomai yra niežulys ir deginimas lytinių organų srityje, taip pat pakitusios išskyros. Dažnai ligą sukelia makšties mikrobiotos sutrikimai (natūralaus makšties mikroorganizmų kiekio pokyčiai). Neinfekcinis makšties uždegimas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių. Jį gali išprovokuoti higieninės servetėlės ar įklotai, kūno prausikliai, dažnas prausimasis, hormonų pokyčiai įvairiais gyvenimo periodais, tam tikri makštyje naudojami kontraceptikai, pavyzdžiui, spermicidai. Šis negalavimas atsiranda ne tik prasidėjus menopauzei, bet ir po gimdymo, žindymo laikotarpiu, taip pat bet kurio amžiaus moterims, endometriozės gydymui vartojančioms estrogenų koncentraciją mažinančius preparatus. Bakterinė liga atsiranda dėl sutrikusios makšties mikrobiotos, t. y. makštyje sumažėjus natūraliam laktobakterijų skaičiui ir smarkiai padaugėjus anaerobinių bakterijų. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, ilgai gydantis antibiotikais arba užsikrėtus lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, sergat cukralige, nusilpus imuninei sistemai, dėl higieninių įklotų, tamponų, prausiklių, pažeidžiančių natūralų makšties pH. Candida genties grybelių sukeltas vaginitas dar vadinamas pienlige arba kandidoze. Šių grybelių yra makštyje ir paprastai jie nekenksmingi, bet susidarius palankioms sąlygoms jie ima daugintis ir sukelia infekciją. Atsiranda niežulys, graužimas, skausmas, deginimas makštyje ir baltos, į varškę panašios išskyros, kurios kartais būna kraujingos. Dažniausiai liga užpuola nusilpus imuninei sistemai, atsiranda moterims, sergančioms medžiagų apykaitos bei endokrininėmis ligomis, vartojančioms antibiotikus ar kitus vaistus. Palanki grybeliui drėgmė ir šiluma. Todėl pienlige galima susirgti vasarą po maudynių ežere ar jūroje ilgai vilkint šlapią maudymosi kostiumėlį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nėštumo metu būtina atidžiai stebėti savo savijautą ir nedelsti kreiptis į gydytoją, jei jaučiate:
- Intensyvų, aštrų pilvo skausmą, kurį dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.
- Kraujavimą iš makšties.
- Sumažėjusius vaisiaus judesius.
- Aukštą kraujospūdį.
- Stiprų makšties niežulį, deginimą ir išskyras.
Ką daryti iki kreipiantis į gydytoją?
Kol laukiate gydytojo apžiūros, galite imtis šių veiksmų:
Taip pat skaitykite: Ar makšties kapsulės saugios nėštumo metu?
- Atsigulti ir pailsėti: Atsigulkite ant šono arba pakelkite dubenį pakišdami po juo pagalvę.
- Stebėkite simptomus: Atkreipkite dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą, trukmę ir kitus lydinčius simptomus.
- Venkite savigydos: Nenaudokite jokių vaistų ar tepalų be gydytojo rekomendacijos.
Makšties grybelis nėštumo metu: simptomai, priežastys ir gydymas
Nėštumo metu moters organizme vyksta hormonų lygio pokyčiai, kurie gali padidinti riziką susirgti makšties grybeliu. Simptomai gali būti labai nemalonūs, todėl svarbu žinoti, kaip atpažinti infekciją ir kaip ją gydyti.
Simptomai
Dažniausi makšties grybelio požymiai:
- Niežulys ir deginimas makšties srityje.
- Skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu arba šlapinantis.
- Tirštos, baltos, varškę primenančios išskyros.
- Vulvos paraudimas ir patinimas.
Priežastys
Kandidozės atsiradimą gali lemti įvairūs veiksniai, kurie pažeidžia natūralią makšties mikroflorą ar susilpnina organizmo imuninę sistemą:
- Antibiotikų vartojimas.
- Hormoniniai pokyčiai (nėštumas, menstruacijos, hormoniniai kontraceptikai).
- Imuniteto susilpnėjimas.
- Netinkama higiena arba per intensyvi higiena.
- Sintetiniai ar ankšti apatiniai drabužiai.
- Diabetas, nutukimas ar tam tikrų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas.
Gydymas
Makšties grybelio gydymas priklauso nuo simptomų intensyvumo ir jų pasikartojimo dažnumo. Esant lengviems arba vidutinio sunkumo simptomams, dažniausiai skiriamos vietinio poveikio priemonės (kremai, tabletės, žvakutės ar tepalai). Jei simptomai yra sunkūs ar infekcija paveikia gilesnius audinius, gydymui naudojami stipresni priešgrybeliniai preparatai, kurie veikia visame organizme. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai praeina anksčiau.
Prevencija
Norint išvengti makšties grybelio, rekomenduojama:
Taip pat skaitykite: Kaip Palengvinti Refliuksą Nėštumo Metu
- Plauti intymias vietas tik šiltu vandeniu arba specialiomis intymios higienos priemonėmis su subalansuotu pH.
- Rinktis medvilninį, laisvą apatinį trikotažą.
- Vartoti probiotikų turinčius produktus.
- Vengti per didelio cukraus suvartojimo.
- Antibiotikus vartoti tik tada, kai juos paskiria gydytojas.
- Stiprinti imuninę sistemą.
- Vengti sintetinių higienos priemonių.
Kada kreiptis į gydytoją dėl makšties grybelio?
Būtina kreiptis į gydytoją, jei:
- Simptomai nepraeina ilgesnį laiką.
- Infekcijos kartojasi dažniau nei 3-4 kartus per metus.
- Simptomai yra labai intensyvūs (stiprus skausmas ar labai gausios išskyros).
- Esate nėščia.
- Sergate cukriniu diabetu arba turite kitų imuninės sistemos sutrikimų.
Lytiniai santykiai sergant makšties grybeliu
Esant makšties grybelinei infekcijai, lytiniai santykiai nėra rekomenduojami, nes jie gali sukelti papildomą dirginimą, padidinti skausmą ir niežėjimą, o taip pat gali apsunkinti gydymą. Be to, kandidozė gali būti perduodama partneriui, todėl geriau susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo.
Kaip palengvinti nemalonius pojūčius sergant makšties uždegimu?
Kaip pagalbinė priemonė gydant makšties ir išorinių lytinių organų uždegimus naudojamos makšties apiplovimo priemonės. Specialūs tirpalai greitai malšina pagrindinius nemalonius simptomus - niežulį, deginimą, skausmą.
Taip pat skaitykite: Atsigaukite po gimdymo