Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš nemalonių simptomų, galinčių pasireikšti nėštumo metu, yra kutenimas, arba gastroezofaginis refliuksas. Ši būklė, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę, sukelia diskomfortą ir gali pabloginti gyvenimo kokybę. Straipsnyje aptarsime, kodėl kutenimas dažnesnis nėštumo metu, kaip jį atpažinti, ir kokios yra saugios bei veiksmingos priemonės simptomams palengvinti.
Kas yra Kutenimas ir Kodėl Jis Dažnesnis Nėštumo Metu?
Kutenimas, arba gastroezofaginis refliuksas, yra būklė, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę. Nėštumo metu ši problema gali pasunkėti dėl hormoninių pokyčių ir didėjančio spaudimo pilvo srityje. Nėštumo metu moters imuninė sistema paprastai susilpnėja - kad kūnas neatmestų vaikelio kaip svetimkūnio.
Kutenimo Simptomai Nėštumo Metu
Stemplės gleivinės dirginimas yra tik vienas iš simptomų, dažnai įvardinamas kaip „graužia rėmuo“, bet jų gali būti labai įvairių, silpnų ir intensyvių. Pavyzdžiui, vieni silpnesnių simptomų - gerklės perštėjimas, užkimimas, sausas kosulys, kartumo jausmas burnoje, ypač ryte. Stipresni simptomai gali pasireikšti deginimo jausmu už krūtinkaulio, skrandžio skausmais, sunkumais ryjant, kuomet jaučiamas tarsi gniužulas gerklėje, pykinimu ar net vėmimu.
- Gerklės perštėjimas
- Užkimimas
- Sausas kosulys
- Kartumo jausmas burnoje
- Deginimo jausmas už krūtinkaulio
- Skrandžio skausmai
- Sunkumai ryjant
- Pykinimas ar net vėmimas
Dažnai šie simptomai kamuoja ne tik pavalgius, bet ir ypač ryškiai jaučiami naktį, paryčiais, nes horizontalioje padėtyje skrandžio turiniui per nekokybiškai funkcionuojantį skrandžio-stemplės rauką patekti į stemplę ir pakilti iki gerklės yra lengviau. Tokiu būdu atsiranda ir užkimimas - nes rūgščiu turiniu yra nuolat pažeidžiamos balso klostės.
O kartais rėmens pojūtis pasilenkus žemyn prasideda staiga ir yra toks intensyvus, jog tampa panašus į skausmą, būdingą širdies išeminiam priepuoliui - infarktui.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kutenimo Priežastys Nėštumo Metu
Sukelti refliuksą gali įvairūs veiksniai, tačiau pastebima, kad bene dažniausiai su juo susiduriama dėl skrandžio išvaržos, dažnų persivalgymų, užsitęsusio streso ar dažno gulėjimo vos pavalgius. Be to, refliuksu dažniau skundžiasi besilaukiančios moterys ir vyresnio amžiaus arba antsvorio turintys asmenys, kadangi jų skrandžius spaudžia kiti organai, todėl nepilnai suvirškintas maistas yra „priverstas“ sugrįžti atgal į stemplę.
Aukštadvario pirminės sveikatos priežiūros centro vadovė ir šeimos gydytoja Jurga Dūdienė sako, kad refliuksas įprastai kyla dėl tarp stemplės ir skrandžio esančio raumens, stemplės rauko, susilpnėjimo - suprastėjus šio raumens susitraukimui, apvirškintas maistas arba skrandžio sultys, žmogui esant alkanam, sugrįžta atgal į stemplę ir savo rūgštingumu dirgina gleivinę.
Maisto Produktai, Skatinantys Refliuksą
Svarbu žinoti, kad refliukso atsiradimą gali paskatinti ir tam tikri maisto produktai: citrusiniai vaisiai, mėta, pomidorai, keptas, rūkytas, riebus ir aštrus maistas, saldumynai, šokoladas, svogūnai, gazuoti gėrimai, kava.
Kaip Palengvinti Kutenimą Nėštumo Metu?
- Mitybos Koregavimas: Valgykite tinkamai subalansuotą maistą. Tai gali būti sunkiai įgyvendinamas patarimas, ypač jei kamuoja rytinis pykinimas, tačiau tinkamai maitintis šiuo metu yra labai svarbu. Jei rimtiems patiekalams neturite apetito, rinkitės sriubas, vištienos sultinį ar pieno kokteilį, užkąskite dažnai, kad ir nedidelėmis porcijomis.
- Atsipalaidavimas ir Poilsis: Ilsėkitės. Net jei peršalimas nedidelis, pasveiksite greičiau, jei dieną - kitą pabūsite namuose.
- Gėrimų vartojimas: Gerkite daug šiltų gėrimų. Geriausiai tiks įvairios žolelių arbatos, karštas vanduo su citrina, imbieru ir medumi, pašildytos sultys. Gerdama šiuos gėrimus, atstatysite skysčių balansą, padėsite organizmui kovoti su peršalimo simptomais.
- Vaistai: Dauguma specialistų laikosi nuomonės, kad jei temperatūra ar skausmas yra nepakeliami, saugiausia nėštumo metu gerti paracetamolį, tačiau ir juo piktnaudžiauti negalima.
- Miegokite ant aukštesnės pagalvės: Padėti išvengti refliukso gali ir nevalgymas prieš pat miegą. Jeigu to nepavyksta padaryti, tuomet rekomenduojama miegoti ant aukštesnės pagalvės - tai darant svarbu atsiminti, kad pagalvė turėtų būti dedama ne po kaklu, o po mentėmis, nes priešingu atveju gali pasireikšti kaklo ar nugaros skausmai.
Jeigu profilaktinis gydymas bei provokuojančių veiksnių pašalinimas nepadeda ir įtariate, kad sergate refliuksu, simptomus sušvelninti gali barjerinės apsauginės priemonės - augaliniai preparatai, sudėtyje turintys alginatų. Ši medžiaga sudaro „dangtį“ virš skrandžio ir neleidžia maisto turiniui kilti į viršų, todėl jaučiami simptomai turėtų ilgainiui pranykti.
„Pasireiškiant sausam kosuliui ar gerklės perštėjimui, labai tinka aliejiniai purškalai su šaltalankiu ir medetka. Šios medžiagos mažina uždegiminį procesą ir skatina greitesnį gleivinės gijimą. Jeigu purškalai kelią diskomfortą, galima naudoti pastiles su islandine kerpena, tik svarbu atsiminti, kad jų vartojimas neturėtų būti perteklinis. Pasireiškus skrandžio ar krūtinės skausmams, deginimui už krūtinkaulio rekomenduojama vartoti vaistus, mažinančius skrandžio uždegimą, kuriuos po ištyrimo paskiria gydytojas. Esant ilgalaikiam sausam kosčiojimui, krenkštimui verta kreiptis dėl ištyrimo dar ir todėl, jog šis simptomas gali būti nesusijęs nei su gastroezofaginio refliukso liga, nei su virusine kvėpavimo takų infekcija. Kosčiojimą kartais sukelia ir vaistai, skirti arterinei hipertenzijai gydyti. Tad nuoširdus patarimas - jeigu patiriate nemalonius simptomus ir paprastomis priemonėmis neįveikiate jų patys, kreipkitės į savo šeimos gydytoją“, - pataria J. Dūdienė.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Kaip Sau Padėti?
Kovojant su refliuksu naudinga rinktis maisto papildus, kurių sudėtyje yra magnio alginato - natūraliai iš jūros dumblių išgaunamo elemento. Jis, patekęs į skrandį, sukuria ilgalaikį, fizinį barjerą ir saugo stemplę nuo diskomfortą žmogui sukeliančių simptomų. Stemplės-skrandžio gleivinei naudingas maisto papilduose randamas chondroitino sulfatas, kuris prilimpa prie skrandžio sienelių ir taip jas apsaugo izoliuodamas nuo skrandžio sulčių poveikio.
„Išgirdus refliukso diagnozę, naudingu gali tapti ir alavijas, pasižymintis skrandį apsaugančiomis savybėmis. Alavijas turi mukopolisacharidų - į želė panašios medžiagos, įeinančios į tarpląstelinį jungiamąjį audinį, kurį sudaro plėvelė, sauganti nuo rūgščių ar dirginančių medžiagų. Taip pat teigiamai veikti gali vaistinių ožragių sėklos, kurios turi rūgščią skrandžio terpę palaikančių savybių“, - priduria D. Auškalnis.
Įpročiai, Kuriuos Naudinga Puoselėti:
- Valgykite neskubėdami, skirkite tam laiko.
- Venkite refliuksą paskatinti galinčių maisto produktų (citrusinių vaisių, mėtų, pomidorų, kepto, rūkyto, riebaus ir aštraus maisto, saldumynų, šokolado, svogūnų, gėrimų su kofeinu).
- Stenkitės neprigulti po maisto.
- Venkite didelio fizinio aktyvumo bent pora valandų po maisto.
- Stenkitės miegoti ant aukštesnės pagalvės.
- Meskite rūkyti.
- Valgykite reguliariai ir mažesnėmis porcijomis.
- Savarankiškai nekoreguokite gydytojo paskirtų vaistų dozių ar vartojimo dažnio.
- Stenkitės vakarienę valgyti anksčiau.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Net jei peršalimas nedidelis, pasveiksite greičiau, jei dieną - kitą pabūsite namuose. Jei peršalimas stiprus ir temperatūra aukštesnė nei 37.5-38⁰C, kreipkitės į gydytoją nedelsdama.
Ką Dar Svarbu Žinoti Nėštumo Metu?
- Apsauga nuo virusų: Dėvėkite apsauginę medicininę kaukę: vaistinėje galite įsigyti vienkartinių, nebrangių medicininių kaukių. Jos padės apsisaugoti nuo aplinkoje siaučiančių virusų ir bakterijų. Naudokite apsauginius purškalus nuo virusų: specialūs purškalai nosies gleivinės paviršiuje suformuoja drėkinamąją apsauginę plėvelę, neleidžiančią peršalimą sukeliantiems virusams įsitvirtinti ir daugintis.
- Ankstyvieji nėštumo požymiai: Nėštumo testai ir ultragarsas yra vieninteliai būdai nustatyti, ar esate nėščia, tačiau yra ir kitų požymių bei simptomų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Ankstyvieji nėštumo požymiai yra daugiau nei praleistas menstruacijų periodas. Tai taip pat gali būti rytinis pykinimas, jautrumas kvapui ir nuovargis.
- Nuovargis: Ankstyvosios nėštumo savaitės gali jus išsekinti. Pasistenkite, kad turėtumėt pakankamai miego. Taip pat gali padėti išlaikyti jūsų miegamąjį vėsu. Ankstyvose nėštumo stadijose jūsų kūno temperatūra gali būti aukštesnė.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas