Neretai pasitaiko, kad kūdikiams ir vaikams nutinka įvairių traumų, susijusių su kojų nagais. Viena dažniausių problemų - nago atsiskyrimas nuo guolio (onicholizė) arba visiškas nago nukritimas (onichomadezė). Šiame straipsnyje aptarsime priežastis, simptomus, pirmąją pagalbą, gydymo būdus ir prevencines priemones, kad tėvai galėtų tinkamai pasirūpinti savo vaikų kojų nagais.
Kodėl nagas gali nukristi?
Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl kūdikiui ar vaikui gali nukristi kojos nagas:
- Mechaniniai sužalojimai: Tai dažniausia priežastis, pavyzdžiui, patyrus traumą, užspaudus pirštą duryse ar ilgą laiką spaudžiant nagą per ankštuose batuose.
- Grybelinė infekcija: Ilgainiui pažeidžia nago struktūrą, keičia jo spalvą, storį, kol jis galiausiai atsiskiria.
- Kitos priežastys: Kartais nagas gali nukristi dėl tam tikrų vaistų vartojimo (ypač antibiotikų), sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis ar dėl gelinį lakavimo pernešiojimo.
Durų tarpas yra ta vieta, kur bent kartą vaikystėje pirštus įkišo visi. Skausmingiausi prispaudimai, kai pirštus vaikas prisispaudžia toje durų pusėje, kurioje yra vyriai, mažajame tarpe, nes durys ten spaudžia didesne jėga. Dažniausiai pasitaiko įkišti ir prisispausti pirštukus su automobilio durelėmis, paprastomis arba šarvuotomis durimis.
Simptomai ir požymiai
Dažniausias onicholizės simptomas yra nago plokštelės atsiskyrimas nuo nago guolio. Kai po nagu susidaro tuštuma, nago plokštelė keičia spalvą. Kartais ji tampa melsvai balta, kartais geltona arba ruda. Dėl to tarp jų gali susidaryti tarpas ir ten gali kauptis nešvarumai. Nagas taip pat gali tapti trapus ir deformuotas. Kai kuriais atvejais onicholizė gali sukelti skausmą ir diskomfortą, ypač jei nago plokštelė juda arba yra spaudžiama, pavyzdžiui, vaikštant.
Pirmoji pagalba ir priežiūra
Jei kūdikiui ar vaikui nukrito nagas, svarbu nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą:
Taip pat skaitykite: Viskas, ką reikia žinoti apie „Spascupreel S“ vaikams
- Švelniai nuvalykite pažeistą vietą šiltu vandeniu ir muilu. Tai padeda pašalinti nešvarumus ir sumažinti infekcijos riziką.
- Jei yra kraujavimas, jį galima sustabdyti lengvai spaudžiant pažeistą vietą steriliu tvarsčiu ar marle.
- Nuvalius ir sustabdžius kraujavimą, rekomenduojama užtepti antiseptinio ar antibakterinio tepalo, kuris apsaugos nuo bakterijų patekimo į atvirą žaizdą.
- Tada, traumos vietą reikėtų pridengti švariu, kvėpuojančiu tvarsčiu.
- Geriausia kurį laiką nevaikščioti basomis, vengti spaudimo batų srityje, o esant patinimui - pakelti koją aukščiau širdies lygio, kad sumažėtų tinimas ir skausmas.
Po pirštų prisivėrimo reikia gerai apžiūrėti, ar ir kaip pažeistas nagas. Jeigu matyti mėlynavimas po nagu - vėlgi, pakelta rankos padėtis ir šaldymas. Jeigu yra žaizda, ją reikėtų dezinfekuoti ir tuomet taikyti minėtą pirmąją pagalbą. Na, o esant stipriai atkeltam nagui arba jam visai nutrauktam nuo piršto, reikia aptvarstyti ir nieko nelaukus keliauti į priėmimo skyrių. Nereikia nustebti, jeigu prasidės didelis kraujavimas, nes netekus nago kraujuoja itin stipriai. Nagą geriausia pasiimti su savimi į ligoninę, nes gydytojai jį gali panaudoti kaip fiziologinį tvarstį, prisiūti prie piršto. Jeigu nago nebėra, tuomet į nago guolį dedamas specialus tinklelis, kuris šiek tiek atlieka nago funkciją. Bet jis neatstoja tikro nago. Susimušus, prispaudus pirštą, sužalojus nagą rekomenduojama riboti fizinį krūvį apie vieną dvi savaites arba tol, kol neliks patinimo ir skausmo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Štai keletas situacijų, kada būtina kreiptis į gydytoją:
- Jeigu patiriate stiprų skausmą.
- Jei žaizda negyja ar atsiranda infekcijos požymių (paraudimas, šiluma, pulinys ar nemalonus kvapas).
- Jei sergate diabetu ar turite prastesnę kraujotaką - šiais atvejais net ir nedideli pažeidimai gali sukelti rimtas komplikacijas.
- Jei nagas nukrito be akivaizdžios traumos - tai gali būti rimtesnio sveikatos sutrikimo požymis.
Gydymo būdai
Onicholizės gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Gali tekti iškirpti atšokusią nago plokštelę nagą ir išvalyti pažeistą vietą, kad būtų išvengta infekcijos. Jei onicholizę sukelia grybelinė infekcija, gali būti paskirti priešgrybeliniai vaistai, vaistai nuo onicholizės arba lašiukai nuo onicholizės. Dėl sisteminių ligų, kurios sukelia onicholizę, reikės gydyti pagrindinę būklę. Tais atvejais, kai onicholizę sukelia vaistai, gali prireikti pakeisti vaistą.
Podologas profesionaliai įvertins situaciją, paskirs tinkamiausią gydymo būdą, o prireikus - atliks nago guolio priežiūrą ar net laikino nago rekonstrukciją.
Ką daryti, jei įaugo nagas?
Kalbant apie vaikų įaugusių nagų problemą, per metus Vaikų ligoninėje išoperuojama virš 150 vaikų dėl šios patologijos. Nagą galima vadinti įaugusiu, kai šoninė nago dalis augdama pažeidžia odą ir sukelia uždegiminę reakciją bei antrinę infekciją. Dažniausiai pažeidžiamas didysis kojos pirštas ir tai pasireiškia skausmu, patinimu, šlapiavimu ir audinių išvešėjimu, kas vadinama granuliacijomis. Ateinantys pacientai dažniausiai šlubuoja, nes einant pirštą skauda arba būna apsiavę laisvesnę avalynę - šlepetes ar net skirtingo dydžio batus.
Taip pat skaitykite: Patarimai tėvams: kūdikio miegas su šviesa.
Rizikos faktoriai, kurie daugiausia prisideda prie nagų įaugimo, yra netinkama avalynė, netinkamas nagų kirpimas, kai nukerpama per daug nago ir užapvalinami kampai, nagų deformacijos ir traumos. Nors dažniausiai įauga kojų nagai, tačiau teko matyti įaugusius rankų nagus, prie to stipriai prisideda nagų kramtymas. (Neleiskite vaikams kramtyti nagų!)
Diagnozė remiasi simptomų pasireiškimu ir įaugusių nagų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir simptomų. Lengvai įaugę nagai pasireiškia nedideliu skausmu, nedideliu patinimu ir dauguma gali būti išgydomi taikant konservatyvias priemones. Pirmiausia tai yra šilto vandens vonelės kojoms su druskos ar kalio permanganato tirpalais po 10-20 minučių po 2-3 kartus per dieną keletą savaičių. Būtina tinkamai kirpti nagą tiesiai, neužapvalinant nago kampų ir per daug nenukerpant nago. Pirštui gyjant reiktų visada uždėti tvarstį su dezinfekuojančiu tirpalu ir laikytis griežtos higienos. Amerikiečiai rekomendacijose taip pat aprašo, kad tarp nago ir odos galima įdėti vatos gabalėlį ar dantų siūlą, kad atskirtumėte nagą nuo odos. Visgi tokios procedūros gali būti labai skausmingos ir dažniau rekomenduojamos suaugusiems. Galima teipuoti pirštą taip atitraukiant odą ir sumažinant spaudimą, bet apie visas galimas priemones kiekvienu atveju jums turėtų papasakoti jūsų gydytojas.
Konservatyvus gydymas reikalauja daug laiko ir pastangų, bet kantriai ir tikslingai taikant šias priemones išgyja daugiau nei 70 proc. pacientų. Kai įaugęs nagas pradeda stipriai skaudėti, šlapiuoti, pūliuoti, išveša granuliacijos tuomet gali prireikti operacijos, kurios metu pašalinama įaugusi nago šoninė dalis, dezinfekuojama, išvalomos granuliacijos ir paveikiamas nago guolis. Dažniausiai tai atliekama vietinėje nejautroje, tačiau mažiems vaikams taikoma bendroji nejautra. Po operacijos nedidelei daliai pacientų gali išlikti skausmas, kiek vėliau išsivystyti antrinė infekcija ar nesugyti žaizda. Daugumai pacientų žaizda greitai užgyja, o kiek vėliau ir pilnai atauga nagas, nors pasitaiko ir pakartotinių nago įaugimo epizodų.
Pasikartojančių atvejų dažnis stipriai varijuoja literatūroje, nes priklauso nuo taikomų metodų ir skirtingų patirčių gydymo centruose. Įaugus nagui pakartotinai taikomos visos priemonės, kurios išvardintos aukščiau. Visgi tik nedidelei daliai vaikų nagai įauga dėl anatominių nago savybių, todėl didžioji dalis tinkamai prižiūrėdami nagus ir laiku ėmęsi priemonių galėtų apsieiti su konservatyviomis gydymo priemonėmis.
Kaip užtikrinti tinkamą higieną?
- Reguliariai plauti ir sausai nuvalyti pažeistą vietą.
- Dėvėti patogią, kvėpuojančią avalynę.
- Vengti papildomo spaudimo ar traumų.
Prevencija
Kad nagai būtų sveiki ir stiprūs, reikėtų reguliariai juos kirpti tiesiai, ne per trumpai, vengti ankštų ar uždarų batų, ypač ilgesnių pasivaikščiojimų ar sporto metu. Rekomenduojama dėvėti apsauginę avalynę, jei dirbate aplinkoje, kur kyla rizika susižaloti pirštus. Pėdų higiena taip pat svarbi - laikykite nagus švarius ir sausus, o pastebėję grybelinės infekcijos požymius - nelaukite ir pradėkite gydymą.
Taip pat skaitykite: Kaip užtikrinti kūdikio saugumą automobilyje
Kiek laiko atauga nagas?
Skirtingai nei rankų nagai, kojų nagai auga lėtai - pilnas nago ataugimas gali trukti nuo 6 iki 18 mėnesių. Tikslaus atsakymo į klausimą nėra. Pas kiekvieną žmogų nagai auga skirtingu greičiu. Pas vaikus auga greičiau, nagas gali pilnai užaugti per 3 mėnesius, pas suaugusius žmones nago augimo greitis gali sviruoti nuo pusės metų iki metų. Senjorams nagas atauga per dar lėtesnį laiką. Šį procesą prailgina nago traumos ir įvairios ligos.