Pirmoji Pagalba Vaikui Susitrenkus Galvą: Kaip Elgtis ir Ko Saugoti

Tikriausiai nėra metų dienos, kai į priėmimo skyrių neatvyktų vaikas su galvos sumušimu ar žaizda. Ši tema ypač aktuali visiems tėvams, todėl apžvelgsime svarbiausius aspektus bei pasidalinsime rekomendacijomis, kaip to būtų galima išvengti. Straipsnyje pateikiama informacija, kaip atpažinti galvos traumas, suteikti pirmąją pagalbą ir kada kreiptis į gydytoją.

Galvos Traumos Vaikams: Dažnos Priežastys ir Tipai

Priėmimo skyriuje tenka stebėti įvairaus amžiaus vaikų, kurie kreipiasi dėl galvos traumų. Kūdikiai susižeidžia nukritę nuo vystymo stalo ar lovos. Kiek vyresni krenta mokydamiesi vaikščioti, ar jau vėliau - nuo įvairių baldų namuose. Darželinukai traumuojasi šokinėdami ant batutų ar krisdami nuo paspirtukų. Mokyklinukai ir paaugliai - įvairaus sporto metu, važinėdami dviračiais, riedlentėmis, riedučiais, riedžiais ir elektriniais paspirtukais. Retai, tačiau atvyksta iš eismo įvykių ar po smurto.

Dauguma vaikų iki 1 metų amžiaus patiria galvos traumas buityje, krisdami iš aukščio, o vyresni vaikai (1-2 metų amžiaus) daugiausia bėgdami ir griūdami. Dėl galvos traumos į priėmimo-skubios pagalbos skyrių dažniausia kreipiasi kūdikiai ir vaikai iki 3 metų amžiaus ar vyresni nei 16 metų. Amžiaus vidurkis - 7 metai. Berniukai galvas traumuoja du kartus dažniau nei mergaitės ir tokių traumų daugiau pavasarį ir vasarą, kai vaikai dažniau užsiima aktyviu laisvalaikiu lauke.

Galvos Traumos Klasifikacija

Pirmiausia išsigryninkime sąvokas:

• Galvos sumušimas - tai gali būti tiesiog paprastas paviršinis galvos sumušimas, kai nėra jokių simptomų, ar tiesiog kraujosruva odoje. Dauguma tokių pacientų išleidžiami gydytis namo.
• Galvos smegenų sukrėtimas - daug rimtesnė būklė, kuri pasireiškia simptomiškai, vaikai būna bent trumpam praradę sąmonę, o atlikus tyrimus smegenyse matoma kraujosruvų. Tokie pacientai stebimi ir gydomi ligoninėje.
• Kaukolės skliauto lūžiai - kurie vaikų amžiuje dažniausiai linijiniai ir gali būti lūžis be smegenų sukrėtimo diagnozės bei atvirkščiai - viskas priklauso nuo simptomatikos ir tyrimų duomenų.

Simptomai, Į Kuriuos Reikia Atkreipti Dėmesį

Susižeidus galvą dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, tačiau šalia gali būti visa puokštė įvairių simptomų:

Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais

• Pykinimas
• Vėmimas
• Vietinis paraudimas
• Patinimas
• Nubrozdinimas
• Hematoma
• Sąmonės praradimas
• Jautrumas garsams ar šviesai
• Mieguistumas
• Vangumas
• Keistas elgesys
• Pusiausvyros sutrikimas
• Dvejinimasis akyse
• Nerišli kalba ir t.t.

Visada labai svarbu įvertinti traumos mechanizmą ir aplinkybes, nuo kokio aukščio krito, ant kokio pagrindo, kaip viskas įvyko ir kokia paciento būklė po traumos. Susidaužus galvomis darželyje mažai tikėtina, kad atsiras smegenų sukrėtimo simptomatika, tačiau tai labai tikėtina iškritus pro antro aukšto langą ant kieto pagrindo.

Pirmoji Pagalba Vaikui Susitrenkus Galvą

Pirmoji pagalba susitrenkus susideda iš:

• Sutrenktos vietos šaldymo.
• Nuskausminamųjų (Paratemolio ir Ibuprofeno).

Tuomet rekomenduojama ramybė, poilsis: neleisti žaisti judrių žaidimų, žiūrėti televizoriaus, naudotis kompiuteriu, planšete ar telefonu, skaityti.

Nesant simptomų skubėti į priėmimo skyrių neverta, bet pirmą parą po traumos rekomenduojama stebėti vaiką ir atsiradus smegenų sukrėtimo simptomų kreiptis į gydytoją, nes įvykus smegenų sukrėtimui simptomai išryškėja per pirmąsias 24 valandas.

Kada Kreiptis Į Gydytoją Po Galvos Traumos

Kreiptis į ligoninę po galvos traumos reiktų, kai:

Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai

• Pacientas buvo praradęs sąmonę.
• Čiuopiamas minkštas didelis guzas.
• Yra labai vangus, mieguistas (užmigus neišeina pažadinti).
• Krentama iš aukščiau nei 90 cm aukščio.
• Kūdikis yra jaunesnis nei 6 mėn. amžiaus.
• Atsirado traukuliai.
• Pykino, išvėmė daugiau nei kartą.
• Galvos skausmas stiprėja.
• Atsirado elgesio ar koordinacijos pakitimų.
• Sutriko kalba, jutimai.
• Vyzdžiai tapo skirtingi ar atsirado regos sutrikimų.
• Teka kraujas ar skaidrus skystis iš nosies ar ausies.
• Įvyko didelės energijos trauma.
• Yra kraujuojančių žaizdų.

Kalbant apie žaizdas, pirmiausia reiktų stabdyti kraujavimą aptvarstant, o jeigu kraujavimas nesustoja po 10 minučių, žaizda yra didesnė nei 1 cm ar veido srityje, tuomet rekomenduojama kreiptis į gydytoją pirminiam žaizdos chirurginiam sutvarkymui. Bet kokiu atveju, jeigu yra neramu dėl galvos traumos, visada geriau pasikonsultuoti su specialistais.

Mitas Apie Miegą Po Galvos Traumos

Mitas, kad negalima leisti užmigti po galvos traumos, nes jeigu vaikas nebuvo praradęs sąmonės, nėra kitų simptomų, tuomet natūralu, kad vaikas nori pailsėti po traumos sukelto streso, tačiau jį būtina stebėti, ar neatsiranda smegenų sukrėtimo simptomų ir vengti papildomų dirgiklių pirmą parą po traumos.

Vaistininko Patarimai

Pasak vaistininkės Giedrės Tautkevičienės, viena yra galvos susitrenkimas einant pro žemą staktą nespėjus pasilenkti, bet visai kas kita yra kritimas visu ūgiu ar daikto iš didesnio aukščio nukritimas ant galvos. Pastaruoju atveju sužalojimai gali būti rimtesni ir vien ledinio kompreso neužteks.

„Jei nukrito vyresnio amžiaus žmogus, visada vertėtų nuvykti į traumatologijos skyrių. Dažnai po kritimo gali atrodyti, kad nieko per daug neįvyko. Nejaučiama, kad ką skaudėtų, tik širdis daužosi kaip pašėlusi. Kritimo metu išsiskiria adrenalinas ir kūnas yra pasiruošęs gynybai, todėl skausmas yra slopinamas. Tik praėjus įtampai, kūnas pradeda grįžti į savo įprastinį būvį ir tada pradedama jausti skausmą ar kitus simptomus“, - kalba ji.

Galvą neretai susitrenkia pradedantys vaikščioti vaikai - dėl neproporcingai didesnės galvos jiems sudėtinga išlaikyti pusiausvyrą. „Sutrenkimo stiprumas vertinamas pagal tai, iš kokio aukščio vaikas nukrito. Vaikus reikėtų stebėti itin atidžiai, nes mažyliams būna sunku išreikšti jausmą, todėl bloga savijauta gali pasireikšti nerimastingumu ir įprastinio miego sutrikdymu“, - pastebi G.Tautkevičienė.

Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)

Kaip Atpažinti Sutrenkimą

Sprendimą, ar vykti į gydymo įstaigą, ar ne, padės priimti jaučiami simptomai. Pavyzdžiui, esant vidutiniam galvos sutrenkimui, sužalojimas yra uždaras: gali matytis mėlynė, gumbas, jaučiamas skausmas toje vietoje. Jei neatsiranda kitų simptomų, tokiu atveju gali užtekti ir ledo kompreso, o norint pagreitinti atsiradusios mėlynės išsisklaidymą, rekomenduojama į pagalbą pasitelkti tepalus su heparinu arba arnika.

„Esant stipriam sutrenkimui, pasireiškia stiprūs galvos skausmai, sąmonės netekimas, budrumo pokyčiai, pykinimas, vėmimas, jaučiama dezorientacija. Tokiu atveju būtina skubiai vykti į gydymo įstaigą. Tačiau simptomai gali „išlįsti“ ir po traumos praėjus kelioms dienoms. Dėl šios priežasties paciento būklę reikia akylai stebėti mažiausiai 48 val. po traumos“, - akcentuoja G.Tautkevičienė.

Galimos Komplikacijos

Anot vaistininkės, smegenys yra atsakingos už sėkmingą kūno funkcionavimą, pažeidus atitinkamus centrus, galima prarasti ar stipriai pažeisti regą, klausą, pusiausvyrą, kognityvines funkcijas: atmintį, dėmesio sutelkimą, samprotavimą, problemų sprendimą. Stipresni galvos pažeidimai gali būti ir mirtini.

Tarp blogiausių scenarijų yra hematoma - tai kraujo susitelkimas ar krešėjimas už kraujagyslės sienelės. Krešėjimas smegenyse didina spaudimą, kas gali sukelti sąmonės praradimą ar smegenų pažeidimą. Taip pat gali grėsti nesustabdomas kraujavimas smegenyse - jis gali būti smegenų išorėje, kas sukelia galvos skausmus ir vėmimą, arba iš smegenų audinio, kas priklausomai nuo kraujo kiekio gali didinti slėgį smegenyse ir sukelti pažeidimus. Kita galima pasekmė patyrus galvos traumą yra smegenų sukrėtimas - kai smūgis yra pakankamai stiprus į smegenis. Su smegenų sukrėtimu susijusių funkcijų praradimas gali būti laikinas, bet tam pasikartojus, gali sukelti liekamąją žalą.

G.Tautkevičienė tęsia sakydama, kad kita pavojinga būklė yra edema - kai patinsta smegenys. Kadangi kaukolė nėra paslanki plėtimuisi, smegenys yra spaudžiamos prie kaukolės sienelės.

„Dar viena kritinė būklė - kaukolės, kuri sudaryta iš 22 kaulų, lūžiai. Šiuo atveju kyla didžiulė smegenų pažeidimo rizika. Tuo tarpu difuzinis aksonų pažeidimas (sunkus trauminis smegenų sužalojimas) yra smegenų pažeidimas, nesukeliantis kraujavimo, bet tiesiogiai pažeidžiantis smegenų ląsteles, dėl ko smegenys negali veikti. Nors toks sužeidimas išoriškai nėra matomas, yra vienas pavojingiausių galvos traumų tipų, kuris gali sukelti pastovų smegenų pažeidimą ar net mirtį“, - pabrėžia ji.

Kada Būtina Skubi Pagalba

Vaistininkės teigimu, dėl stipraus smegenų sutrenkimo atsiranda šie simptomai:

• Sąmonės netekimas
• Traukuliai
• Vėmimas
• Pusiausvyros problemos
• Rimta dezorientacija
• Negebėjimas sutelkti žvilgsnio
• Nenormalūs akių judesiai
• Raumenų kontrolės praradimas
• Nuolatinis ar stiprėjantis galvos skausmas
• Atminties praradimas
• Nuotaikos pokyčiai
• Skaidraus skysčio tekėjimas iš nosies ar ausies

Pajutus šiuos simptomus, itin svarbi greita reakcija, mat greičiau nustačius rimtą sužeidimą ir suteikus reikiamą pagalbą, galima sutrumpinti sveikimą ar sumažinti traumos padarinius.

„Nestipriam sutrenkimui pakanka šalto kompreso, o jei yra žaizda, būtina ją sutvarstyti, pacientui ilsėtis. Taip pat svarbu toliau stebėti, ar neatsiranda stipresni simptomai, tokie kaip sąmonės netekimas, sumišimas, dezorientacija, vėmimas, stiprėjantis galvos skausmas ir kiti anksčiau minėti sunkaus smegenų pažeidimo simptomai. Pasireiškus bent vienam, būtina susisiekti su gydytoju. Vaistai nuo skausmo turėtų būti vartojami atsargiai, nes gali užslopinti atsirandančius papildomus simptomus, kurie signalizuotų apie stipresnį pažeidimą, nei atrodė iš pradžių“, - pataria G.Tautkevičienė.

Svarbu Nepamiršti

Jei vaikas nukrito, motinos širdis suvirpa iš baimės. Tačiau geriau užgniaužti savo emocijas ir veikti tinkamai. Kai krenta vaikas mažame amžiuje, dažniausiai nukenčia jo galva, kuri gali ir traumuotis. Nes ji pas mažylius yra sunkiausia kūno dalis.

Tačiau tai tinka tik tuo atveju, jei vaikas „minkštai“ krenta iš nedidelio aukščio. Iš kitos pusės vaiko smegenys aktyviai formuojasi, ir galvos smūgis gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi bei sveikatą.

Traumos Namuose: Kaip Išvengti?

Namuose dažniausiai užsigaunama netyčia atsitrenkus į baldus, lentynas, prisivėrus durimis ar durelėmis, nugriuvus nuo laiptų ar paslydus.

• Nenaudokite slidžių grindų valiklių, pasirūpinkite, kad grindys nebūtų slidžios. Kilimus pritvirtinkite prie grindų, kad neužkliūtų kojos.
• Apaukite mažylį šlepetėmis ar batukais neslidžiu guminiu padu.
• Laiptai turi būti su turėklais. Atitverkite juos specialia tvorele.
• Namuose pasirūpinkite tinkamu apšvietimu.
• Parinkite tinkamą vietą gėlių vazonams, vazoms, įrankių dėžėms ir kitiems sunkiems daiktams - atsitrenkęs į juos ar užsimetęs ant savęs vaikas patirtų skaudžią traumą.
• Atveriamas spintelių duris, komodų stalčius sutvirtinkite specialiais lipdukais, užraktais, neleidžiančiais vaikui jų atidaryti.
• Ant durų uždėkite specialius gnybtus, neleidžiančius joms užsidaryti - vaiko pirštai bus apsaugoti.
• Peilius, žirkles ir kitus aštrius daiktus laikykite uždaroje, vaikui nepasiekiamoje vietoje.
• Kūdikiui ant kaklo nekabinkite grandinėlių, karolių, virvučių, neleiskite žaisti su plastikiniais maišeliais.
• Pasirūpinkite, kad vaikams nepasiekiamoje vietoje būtų diržai, kaklaraiščiai, laidai - daiktai, kuriuos galėtų apsivyti aplink kaklą.
• Pirkite maitinimo kėdutę tik su saugos diržais. Nepalikite joje vaiko be priežiūros.
• Kambariniai augalai turi nekelti pavojaus kūdikiui ir mažam vaikui - rinkitės nenuodingus, neturinčius spyglių augalus.

Svarbu Atminti Visiems

Nutikus nelaimei tėvai ar kiti vaiką prižiūrintys asmenys turėtų žinoti, kaip elgtis. Atminkite tai, kas svarbiausia:

• Sužalotai vietai būtina suteikti ramybę, jos nejudinti, užfiksuoti, ją pririšant prie kūno ar kokios pagalbinės priemonės (kartono, lentutės).
• Atvirą žaizdą reikia nuplauti vandeniu ir uždėti tvarstį.
• Įtarus lūžį ar išnirimą, NEGALIMA bandyti atstatyti išnirusių sąnarių ar lūžusių kaulų.
• Nudegintą vietą reikia šaldyti vėsaus vandens (pakanka 18 laipsnių) kompresais, uždėti sterilią medžiagą, tačiau stipriai jos neapvynioti. Nudegusią vietą reikėtų šaldyti iki 24 valandų.
• Netekusį sąmonės vaiką svarbiausia paguldyti ant šono, kad užkritęs liežuvis neužgožtų kvėpavimo takų, vaikas neuždustų. Tokia pat pagalba ir vemiant gulinčiam vaikui. Svarbu, kad vėmimo turinys nepatektų į kvėpavimo takus ir neuždusintų.
• Jei vaikas neteko sąmonės, pridėjus veidrodėlį prie nosies ar burnos reikia patikrinti, ar kvėpuoja. Jei nekvėpuoja, būtina skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą.
• Jei neužčiuopiamas pulsas, reikalingas širdies masažas. Atliekant kartu dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, vieną kartą įpučiama ir 4-5 paspaudžiama krūtinės ląsta.
• Nutikus nelaimei būtina kviesti greitąją pagalbą.

Traumos Lauke: Kaip Apsaugoti Vaiką?

Norint išvengti traumų, kurias mažieji patiria važinėdami dviračiu, riedučiais ar riedlentėmis, patartina nupirkti šalmą ir alkūnių bei kelių apsaugas. Patarkite vaikui nevažinėti ten, kur nelygus grindinys, yra duobių, nuokalnėje riogso akmuo ar kelmas ir riedant žemyn galima atsitrenkti bei susižeisti. Juk šiltuoju metų laiku vaikas vilki trumpus marškinėlius, mūvi šortus, būna be kepurės ir tuoj pat susižeidžia riešus, kelius, trinkteli galvą. Šalmas važinėjant dviračiu yra privalomas. Tai nepažeidžiama taisyklė.

Nemažai vaikų susižeidžia žaisdami judriuosius žaidimus - krepšinį, futbolą. Ypač skaudžiai susižaloja, jei žaidžia ant betoninio grindinio. Todėl būtų geriau pasirinkti saugesnę vietą - aikštelę specialia, minkštesne ir lygesne danga arba lygią pievutę. Pasirūpinkite, kad judriuosius žaidimus vaikais žaistų avėdamas patogią sportinę avalynę kietu užkulniu.

Pagalba, Jei Vaikas Užsigavo ir Įsistatė Gumbą

Pargriuvus nuo dviračio arba susitrenkus sumušami minkštieji audiniai, plyšta smulkiosios kraujagyslės ir kraujo išsilieja į aplinkinius audinius - atsiranda kraujosruva. Iš pradžių ji būna purpurinės, melsvos spalvos, paskui tampa žalsva, geltona. Pirmoji pagalba - šaltis. Geriausiai tinka sumuštą vietą šaldyti sausu šalčiu (į maišelį suvyniotais ledukais). Jei neturite ledo, tiks šaltu vandeniu suvilgytas rankšluostis ar koks šaldytas produktas. Kompresą praėjus 15-20 minučių nuimkite, po 10 minučių vėl uždėkite 20 minučių.

Vėliau naudokite specialų tepalą, gelį ar purškiamąją priemonę, kurios skatina greičiau suskilti eritrocitus, todėl kraujas sparčiau „išsivaikšto“ ir mažėja kraujosruvos. Vaistiniai preparatai, skirti sumušimams ir žaizdelėms, paprastai ne tik šaldo, bet ir malšina skausmą, uždegimą, tinimą.

Jei žaizda yra atvira, ji stipriai kraujuoja ar šaldant sumuštą vietą skausmas nemažėja, kreipkitės į gydytoją. Taip pat svarbu žinoti, kad jei galvą susitrenkęs vaikas pradeda vemti, tampa apatiškas, mieguistas, vadinasi, patyrė galvos traumą.

Kaip Elgtis Įvykus Traumatinei Situacijai: Žingsnis Po Žingsnio

1. Įvertinkite vaiko būklę. Ar vaikas sąmoningas, ar kvėpuoja? Ar yra stiprus kraujavimas?
2. Uždėkite šaltą kompresą. Jei ant galvos po smūgio atsirado gumbas, paraudimas pirmiausia ant sumuštos vietos kuo greičiau reikia uždėti šaltą kompresą (pavydžiui, į rankšluostį suvyniotą ledą ar šaldytų maisto produktų pakelį). Jį laikyti reikėtų bent apie 20 minučių.
3. Duokite vaistų nuo skausmo. Pasikonsultuokite su gydytoju dėl tinkamo vaisto ir dozės.
4. Pasikonsultuokite su gydytoju. Galite paskambinti vaiką prižiūrinčiam šeimos gydytojui arba pasikonsultuoti telefonu, paskambinę 113.
5. Užtikrinkite ramybę. Stebėkite 24 val. Bent 24 val. po traumos atidžiai stebėkite vaiką. Po to dar kelias dienas fiksuokite, ar nepasireiškė kokie nors simptomai ar netipinis elgesys. Kartais pirmąją parą po traumos gydytojas gali rekomenduoti vaiką (net ir nakties metu) kas 2-3 val.
6. Galvą susimušęs vaikas nori miegoti. Mitas, kad galvą susimušusiam vaikui negalima leisti miegoti. Atvirkščiai, pirmąsias 24 val.
7. Nuolatinis galvos skausmas. Į ligoninę reikėtų vykti, jeigu galvos traumą patyrė jaunesnis nei 6 mėn.

Kada Nedelsiant Kreiptis Į Pagalbą

Jei vaikas po patirtos galvos traumos prarado sąmonę, nedelsdami skambinkite 112. Net jei tyrimo rezultatai ir nerodo didelės rizikos, reikėtų atidžiai stebėti vaiką. Vienas dažniausiai atliekamų tyrimų patyrus galvos traumą - kompiuterinė tomografija. Tai neinvazinis radiologinis tyrimas, suteikiantis objektyvų smegenų ir kaukolės būklės vaizdą. Jis gali parodyti, ar nepažeistos bei kaip sunkiai pažeistos smegenys, taip pat padeda aptikti ir minimalius sužalojimus, kurių net nereikia gydyti. Jeigu stebėjimo laikotarpiu (kelias pirmąsias paras po galvos traumos) neužfiksavote nieko keista, jokių ilgalaikių problemų neturėtų kilti.

Prevencija: Kaip Apsaugoti Vaiką Nuo Galvos Traumų?

• Apsauginio šalmo dėvėjimas. Važinėtis dviračiu, riedučiais arba riedlente vaikas turi su specialiu šalmu.
• Saugumas namuose. Laiptų apačioje ir viršuje įrenkite apsauginius vartelius, ant atveriamų langų sumontuokite apsaugas.
• Kūdikių saugumas. Nė vienas nėra apsaugotas nuo traumos, todėl reikėtų žinoti, ką daryti jai įvykus.

tags: #kudikis #susitrenke #galva