Žiaugčiojimas yra natūralus refleksas, padedantis kūdikiui apsisaugoti nuo užspringimo. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kodėl kūdikiai žiaugčioja po valgio, kaip atskirti žiaugčiojimą nuo springimo, ir ką daryti, norint padėti kūdikiui.
Kas yra žiaugčiojimas?
Žiaugčiojimas - tai susitraukimai gerklės gale, apsaugantys kūdikį nuo užspringimo. Tai normalus reiškinys, ypač pradedant maitinti kūdikį kietu maistu. Kūdikiai žiaugčioja mokydamiesi reguliuoti vienu metu sukramtomo ir nuryjamo maisto kiekį. Dažniausiai žiaugčiojimas nesukelia kūdikiams nemalonių emocijų ir jie po žiaugčiojimo epizodų gali sėkmingai ir toliau valgyti.
Žiaugčiojimas ar springimas: kaip atskirti?
Svarbu atskirti žiaugčiojimą nuo springimo, kad galėtumėte tinkamai reaguoti:
Žiaugčiojimas:
- Kūdikis pravėręs burną ir stumia liežuvį į priekį.
- Jo veidas gali kiek paraudonuoti.
- Kūdikis spjaudosi ir kosti. Tai geras ženklas - vadinasi, jis viską kontroliuoja pats.
- Netrukdykite žiaugčiojančiam kūdikiui. Būtent jūsų įsikišimas gali lemti tikrąjį užspringimą. Jokiu būdu netraukite maisto gabaliuko vaikui iš burnos.
Springimas:
- Kūdikis ima mėlynuoti.
- Kūdikis nutyla, negali išleisti jokio garso.
- Jei springimas dalinis, vaikas gali pradėti kosėti. Užspringusio kūdikio oda pabals, ji gali pradėti ir mėlynuoti (gali pasireikšti vadinamoji cianozė). Geriausiai odos spalvos pokyčiai matyti tose srityse, kur oda plona (t. y. lūpos, ausų speneliai). Jeigu kūdikis užspringo, dažniausiai jokio garso negirdėsite.
Kodėl kūdikiai užspringsta?
Užspringimas yra dažna kūdikių ir mažų vaikų mirties priežastis, pirmiausia dėl to, kad jų kvėpavimo takai yra siauri ir jie lengvai dar labiau susiaurėja ar netgi yra visiškai užblokuojami patekus į juos svetimkūniui. Kūdikiams prireikia nemažai laiko, kol jie išmoksta kramtyti ir ryti maistą, taip pat kūdikiai ne visada turi pilnai išsivysčiusį kosulio refleksą, dėl ko gali būti sudėtinga pašalinti į kvėpavimo takus patekusį svetimkūnį lauk kosulio pagalba. Kartais užspringimų riziką gali didinti ir tam tikros vaikų ligos.
Kaip išvengti užspringimo?
- Tinkamu laiku pradėkite papildomą maitinimą kietu maistu. Pradėkite kūdikį maitinti kietu maistu tik tuomet, kai kūdikis turi gerus motorinius įgūdžius ryti košės ar tyrės pavidalo maistą. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kūdikio primaitinimą pradėti nuo 6 mėnesio. Šio amžiaus kūdikio virškinimo sistema jau subrendusi priimti naują maistą.
- Neduokite vaikui didelės rizikos maisto. Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams mėsos ar sūrio gabaliukų, vynuogių, į mažus gabaliukus supjaustytų šviežių daržovių ar vaisių. Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams kietų smulkių maisto produktų, pavyzdžiui, sėklų, riešutų, kukurūzų ir saldainių.
- Būkite šalia kūdikio ar mažo vaiko, kai jis valgo. Kai jūsų mažylis ūgteli, neleiskite jam valgio metu žaisti, vaikščioti, bėgioti. Priminkite savo vaikui, kad prieš kalbėdamas jis turi sukramtyti ir nuryti maistą.
- Atidžiai įvertinkite savo vaiko žaislus. Neleiskite kūdikiui ar mažam vaikui žaisti su latekso balionais, (ypatingai didelį pavojų kelia sprogę ir į kvėpavimo takus patekę gumos gabaliukai, nes juos sunku pašalinti teikiant pirmąją pagalbą), mažais kamuoliukais, rutuliukais, žaislais, kuriuose yra smulkių detalių, ar žaislais skirtais vyresniems vaikams. Ieškokite amžiaus nuorodų pirkdami žaislus savo vaikui.
Primaitinimo būdai: tradicinis ir BLW
Yra du pagrindiniai primaitinimo būdai: tradicinis primaitinimas tyrelėmis ir kūdikio vedamas primaitinimas gabaliukais (BLW).
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Tradicinis primaitinimas tyrelėmis
Pradėti primaitinimą rekomenduojama nuo daržovių tyrės (pvz., bulvių, morkų) arba grūdų be glitimo košės (pvz., ryžių, kukurūzų). Primaitinimas pradedamas nuo mažo šaukštelio. Kiekį reikėtų didinti palaipsniui, pridedant kasdien po truputį (iki pilnos - 150 ml - porcijos). Nuo 6-7 mėnesių vienas maitinimas pienu pakeičiamas daržovių arba kruopų koše (pasirinktinai). Maždaug nuo 8 mėnesių pakeičiami 3 maitinimai pienu: duodama pasirinkta kruopų košė pusryčiams ir vakarienei, o pietums - daržovės su mėsa. Vaisių tyrelė gali būti kaip desertas arba užkandis priešpiečiams arba pavakariams. Šį primaitinimo būdą renkasi daugelis, jį taip pat dažniausiai rekomenduoja šeimos gydytojai.
Privalumai:
- Daug informacijos apie šį primaitinimo būdą.
- Lengva kūdikį permaitinti.
- Aiškus „grafikas“, kada, kuo ir kaip maitinti kūdikį.
- Primaitinant kūdikį tradiciniu būdu sulaukiama daugiau palaikymo iš tėvų, senelių, draugų.
- Drąsiau maitinti dėl santykinai mažesnės rizikos springti.
- Tėvai jaučiasi drąsiau, galėdami „reguliuoti“ kūdikio meniu.
- Daugiau švaros ir tvarkos virtuvėje.
Trūkumai:
- Lengva kūdikį permaitinti.
- Dažnas tėvas nusivilia savimi, jei vaikas atsisako valgyti; maitinimas virsta tėvų ir kūdikio „mūšio lauku“.
- Mažylis neturi galimybės pačiupinėti, pauostyti, patyrinėti įvairių maisto produktų.
- Košelėmis maitinami vaikai vėliau gali būti išrankesni maistui.
- Ilgiau trunka maisto paruošimas kūdikiui.
BLW primaitinimo metodas (Kūdikio vedamas primaitinimas)
Šį metodą taip pat galima pavadinti kūdikio primaitinimu gabaliukais smulkintu kietu maistu. Jį taikant, vaikui leidžiama valgyti pačiam nuo pat primaitinimo pradžios.
Primaitinimą BLW metodu rekomenduojama pradėti tada, kai kūdikis pradeda domėtis maistu ir jau tvirtai sėdi. Nemažai atliktų medicininių tyrimų rodo, kad dauguma vaikų pradeda siekti maisto būdami 6 mėnesių amžiaus. Tokiu metu pradėti primaitinti rekomenduoja tiek Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO), tiek dauguma sveikatos priežiūros specialistų.
Mažylis sodinamas prie stalo kartu su visa šeima ir prisijungia tuomet, kai yra pasiruošęs. Kai tik vaikas susidomi maistu, ima jį į rankas ir pradeda tyrinėti, tėvai skatina jį tai daryti. Visai nėra svarbu, ar pradžioje vaikas kažką suvalgys, ar ne. Maistas siūlomas tokio dydžio ir formos gabaliukais, kad būtų patogūs paimti kūdikiui į ranką. Pirmiesiems bandymams geriausia kūdikiui siūlyti garintas ar virtas daržoves. Nuo pat pradžių kūdikis valgo pats, niekas jo nemaitina šaukšteliu. Vėliau kūdikiui siūlomas ir tirštas maistas. Jis juo ne maitinamas, o skatinamas pats kabinti šaukštu ar pirštais. Tik nuo mažylio priklauso, kiek maisto bus suvalgyta vieno valgymo metu, ir kaip greitai išsiplės mėgstamų produktų sąrašas. Kūdikis ir toliau maitinamas motinos pienu arba mišinuku, kai tik yra poreikis.
Ko vengti primaitinant BLW metodu?
Nors primaitinant BLW metodu nėra nurodomas produktų sąrašas su laipsnišku jų įvedimu į valgiaraštį, tačiau rekomenduojama vengti šių produktų:
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
- Druskos - nes kūdikiai negali apdoroti druskų ir dideli jų kiekiai gali pakenkti.
- Cukraus - vaikams nereikia papildomų tuščių kalorijų ir dantukų gadinimo dar jiems net neišdygus.
- Medaus - vengti iki pirmojo gimtadienio dėl botulizmo rizikos.
- Neskaldytų riešutų - dėl springimo pavojaus.
- Liesų produktų - iki 2 metų amžiaus vaikams vystytis labai reikalingi riebalai.
- Perdirbto maisto - jame yra per daug druskos.
- Kaulingų žuvų - kaulai kelia pavojų springti (vaikui reikia duoti gerai išdarinėtą žuvį be ašakų).
- Žalių ir neparuoštų kiaušinių - dėl salmoneliozės rizikos.
Privalumai:
- Mažylis gali pačiupinėti, pauostyti maistą.
- Vaikas išmoksta valgyti jam tinkamu laiku ir tempu. Taip patenkinamas maisto medžiagų poreikis, o kartu tobulėja ir mažylio savarankiško valgymo įgūdžiai bei organizmo gebėjimas pasisavinti kietą maistą.
- Kramtymas treniruoja žandikaulius ir liežuvį, o tai padeda greičiau vystytis kalbai.
- Pradėti valgyti kietą, gabaliukais smulkintą maistą vaikas gali tik išaugęs liežuvio išstūmimo refleksą. Taigi sumažėja rizika pradėti primaitinti kietu maistu per anksti, kai kūdikis tam dar nepasirengęs.
- Valgydamas pats, kūdikis ugdo savo savarankiškumą, pasitikėjimą savimi.
- Vaikai greičiau išmoksta paimti į rankas įvairaus dydžio, formos ir tekstūros daiktus.
Trūkumai:
- Mažai patikimos informacijos apie šį metodą lietuvių kalba.
- Gana mažai šeimų praktikuoja šį primaitinimo būdą, todėl trūksta įkvepiančių pavyzdžių.
- Dauguma šeimos gydytojų nežino apie šį primaitinimo būdą.
- Tėvai negali kontroliuoti vaiko suvalgomo maisto kiekio, taigi dauguma baiminasi, kad vaikas liks alkanas, negaus pakankamai maistinių medžiagų.
- Tėvai labiau baiminasi dėl vaikų springimo atvejų.
Kitos galimos žiaugčiojimo priežastys
Be mokymosi valgyti kietą maistą, kūdikis gali žiaugčioti ir dėl kitų priežasčių:
- Anatominės ypatybės: Kūdikio stemplė yra trumpa, o skrandžio talpa maža.
- Refliuksas: Apatinis stemplės sfinkteris dėl raumenų silpnumo gali pilnai neužsiverti, leisdamas skrandžio turiniui patekti į stemplę.
- Alergija ar netoleravimas maistui: Kartais atpylimui gali turėtų įtakos į mamos pieną per maistą patekusios medžiagos, kurių netoleruoja kūdikio organizmas.
- Prievarčio spazmas ar stenozė: Dėl nevalingo prievarčio (skrandžio, pereinančio į dvylikapirštę žarną, dalies) raumenų susitraukimo maistas iš skrandžio patenka į stemplę.
Ką daryti, jei kūdikis žiaugčioja?
- Stebėkite kūdikį: Jei kūdikis žiaugčioja, bet gali kosėti ir kvėpuoti, leiskite jam pačiam susitvarkyti.
- Palaikykite kūdikį vertikalioje padėtyje: Po maitinimo palaikykite kūdikį vertikalioje padėtyje apie 20-30 minučių, kad sumažintumėte refliukso riziką.
- Maitinkite dažniau, bet mažesnėmis porcijomis: Tai gali padėti sumažinti skrandžio perkrovimą ir atpylimą.
- Atsirūginkite kūdikį: Maitinant kūdikį, patartina daryti pertraukas ir leisti jam vieną ar kelis kartus atsirūgti. Kaskart pamaitinę kūdikį palaikykite, kad atsirūgtų. Kartais tam prireikia kelių sekundžių. Jeigu naujagimis neatsirūgsta, iš karto po maitinimo neguldykite ant nugaros, geriau panešiokite ant rankų.
- Jei kūdikis maitinamas mišinėliu, rinkitės buteliukus su vožtuvėliu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kūdikis dažnai ir gausiai atpila (ypač fontanu).
- Kūdikis prastai auga arba krenta svoris.
- Kūdikis atpila vyresnis nei 6 mėn. amžiaus.
- Kūdikis atrodo nelaimingas ir irzlus po maitinimo.
- Atpylime yra kraujo arba tulžies (gelsvos ar žalsvos spalvos).
- Kūdikis turi kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, viduriavimas ar kosulys.
Kūdikių diegliai (kolikos)
Kūdikių diegliai arba kolikos - tai būklė, kai pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikis pernelyg daug, t. y. ilgiau nei 3 val. per parą, verkia be aiškios priežasties. Kiekvienas verksmo epizodas turi aiškią pradžią ir pabaigą, nepriklausomai nuo to, kas vyko iki tol - kūdikis galėjo juoktis, niurzgėti, valgyti ar net miegoti.
Kūdikis verkti pradeda staiga, dažniausiai vakare. Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu. Verkdami jie prisiryja oro, jiems pučia pilvą.
Verksmo metu pilvukas gali būti įtemptas ir gurguliuoti, nugara išriesta lanku, kojos pritrauktos prie pilvo ar ištiestos, pėdos šaltos, sugniaužti kumščiai, įtemptos ištiestos rankos.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Paprastai dėl kolikos kenčiantys smarkiai verkiantys kūdikiai yra sveiki, jie gerai valgo ir auga, atrodo vis išalkę, prašo valgyti.
Kaip padėti kūdikiui, kenčiančiam nuo dieglių:
- Pamėginkite kūdikį migdyti netoli monotoniškus, lygaus intensyvumo dažnius skleidžiančių buities prietaisų, pvz.
- Švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę pamasažuokite kūdikio pilvelį.
- Ant pilvuko uždėkite šiltą sausą daiktą, pvz.
- Maitinant krūtimi, mama gali pamėginti laikinai atsisakyti tam tikrų produktų, kurie įtakoja didesnę dujų gamybą žarnyne (kopūstai, ankštiniai).
Saugus kūdikio miegas
Svarbu užtikrinti saugią kūdikio miego aplinką, kad sumažintumėte staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką.
- Naujagimius ir kūdikius rekomenduojama guldyti miegoti tik ant nugaros. Pati nesaugiausia padėtis miegoti - ant pilvo.
- Rekomenduojama vengti palaidos patalynės kūdikio lovelėje ir geriau naudoti specialų miegmaišį. Jeigu vis dėlto naudojate antklodę, reikėtų užkišti ją už čiužinio kraštų, kad kūdikis nepalįstų po ja ir neuždustų.
- Kūdikiams iki vienų metų nereikalinga pagalvė, atsisakyti reikėtų ir aktyviai reklamuojamų lovos apsaugėlių, gražiai atrodančių medžiaginių migdukų, kitų minkštų žaislų.
- Negalima uždengti kūdikiui galvytės - reikėtų vengti perkaitimo.
tags: #kudikis #pavalges #ziaugcioja