Sepsis yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia organizmo reakcija į infekciją. Kasmet sepsiu suserga apie 49 milijonai žmonių, iš kurių 11 milijonų miršta. Sepsis pasireiškia, kai organizmo reakcija į infekciją pažeidžia savo paties audinius bei organus.
Kas yra Sepsis?
Sepsis - tai neadekvačios ir sau pačiam žalingos organizmo reakcijos į infekciją pasekmė. Tai nutinka, kai pernelyg audringa organizmo reakcija į infekcijos sukėlėją pažeidžia organus ir audinius. Nors dažnai klaidingai manoma, kad sepsis yra tik „kraujo užkrėtimas“ ir kad jis įgyjamas tik ligoninėje, svarbu suprasti, kad sepsiu susirgti gali kiekvienas.
Sepsio Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Įtakos sepsio išsivystymui turi tiek bakterijos, tiek virusai bei kiti mikroorganizmai. Mūsų aplinkoje gyvena galybė mikroorganizmų, kurie gali sukelti infekcijas. Pavyzdžiui, bakterijų, virusų, grybelių ar parazitų. Į organizmą jie gali patekti per odą, pavyzdžiui, miške susižeidus nešvariu daiktu, juos galime įkvėpti ar nuryti su užterštu maistu ar gėrimu. Mūsų kūno viduje taip pat gyvena mikroorganizmai, kurių visumą vadiname mikrobiota, su kuriais palaikom svarbius sveikatai ryšius.
Pagrindinė sepsio vystymosi sąlyga - susilpnėjusi organizmo imuninė sistema. Ji būdinga žmonėms, vyresniems nei 65 arba jaunesniems nei 1 m., nėščiosioms, pacientams po chirurginių operacijų, lėtinių ligų atvejais, taip pat sergant cukriniu diabetu, žmogaus imunodeficito viruso liga, pašalinus blužnį, po kraujo produktų perpylimo, taikant chemoterapiją, spindulinį gydymą, žalingai vartojant alkoholį, nuolat pervargstant, badaujant.
Nusilpus imunitetui, išsiskiria pernelyg didelė gausa uždegiminių mediatorių ir per mažai priešuždegiminių, vystosi hiperuždegimas.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Svarbiausias veiksnys - tai žmogaus imuninės sistemos būklė, priklausanti nuo daugybės aspektų: amžiaus, mitybos, žalingų įpročių, lėtinių ligų (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, kepenų, inkstų ligos, cukrinis diabetas).
Sepsio Simptomai
Ankstyvą sepsio diagnostiką apsunkina tai, kad jam būdingi simptomai yra nespecifiški - jie lydi ir daugelį kitų ligų. Tai yra didelis silpnumas, karščiavimas ar sumažėjusi kūno temperatūra, dažnas pulsas ir kvėpavimas, sumišimas, išblyškusi ar marmuruota, su pablogėjusiu kapiliarų prisipildymu, oda, sumažėjęs šlapinimasis, orientacijos sutrikimas.
Simptomai naujagimiams:
- Kūno temperatūros kitimai (aukšta arba žema)
- Neramumas, irzlumas
- Sunkus kvėpavimas
- Vėsi, blyški oda
- Daugiau nei 12 valandų nesišlapina ir nesituština
Svarbiausia - vaiko savijauta. Jei temperatūrai sumažėjus vaikas jaučiasi gerai - gali gerti, valgyti, domisi žaislais, tikriausiai ligos eiga gerėja, bet vis tiek vaiką reikėtų aktyviai stebėti. Bet jei jis prastai jaučiasi temperatūrai nukritus, nenori bendrauti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus.
Sepsio Diagnostika
Mikrobams patekus į sterilius audinius, mūsų imuninė sistema pradeda juos naikinti, kovoja su infekcija ir neleidžia jai išplisti. Pažeistoje vietoje kyla vietinis uždegimas, kuris yra normali organizmo apsauginė reakcija. Tačiau imunitetas kartais sureaguoja pernelyg audringai, nes jo reakcija tuomet būna pavėluota.
Kraujo tyrimas gali parodyti sepsį. Ankstyvąją sepsio diagnostiką apsunkina tai, kad jam būdingi simptomai yra nespecifiniai (jie lydi ir daugelį kitų ligų).
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
Sepsio Gydymas
Gydymo metodas priklauso nuo infekcijos rūšies, organų disfunkcijos sunkumo. Įprastai ligonių gydymas pradedamas užtikrinant adekvatų gaunamų skysčių kiekį juos lašinant į veną, tiekiamas papildomas deguonis, antimikrobinis gydymas naikinti infekcijos sukėlėjui, išvalomas infekcijos židinys. Jei ligonio būklė reikalauja, gyvybiškai svarbių organų veiklos užtikrinimui yra skiriami kraujospūdį palaikantys vaistais, jungiama prie dirbtinio plaučių ventiliavimo aparato, sutrikus inkstų veiklai - valomas kraujas, užtikrinamas adekvatus maistinių medžiagų ir mikroelementų turintis maitinimas.
Sergantiems naujagimiams gydytojai paskirs antibiotikus, kurie bus švirkščiami į veną per kateterį. Naujagimiai, kaip ir visi žmonės jaučia baimę, skausmą. Todėl tyrimų ėmimo, procedūrų atlikimo metu jūsų naujagimiui bus taikomos visos įmanomos medikamentinės ir ne medikamentinės nuskausminimo priemonės, apie kurias jums papasakos jūsų naujagimį gydantis gydytojas ir slaugytoja.
Sepsio Prevencija
Apsisaugoti nuo sepsio sudėtinga. Sepsį lemia infekcija, todėl pati geriausia prevencija ir yra apsisaugoti nuo infekcijos ir stiprinti imuninę sistemą.
Didelę reikšmę infekcijos atsiradimui turi dažnas bei neatsakingas antibiotikų vartojimas (kuomet vartojama netinkamomis dozėmis, pernelyg dažnai ar gydant virusines ligas, taip pat pasibaigusio galiojimo ar kitiems asmenims paskirtus antibiotikus), kuris gali sukelti bakterijų atsparumą, todėl infekcijos tampa nekontroliuojamos, progresuojančios ir gali išsivystyti sepsis.
Vakcinos yra tik nuo pavienių sukėlėjų, pavyzdžiui, pneumokoko ar SARS-CoV-2 virusų.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Žinant, kad gimdanti moteris yra B grupės streptokoko nešiotoja, stacionare jai bus skirti antibiotikai, galintys pilnai ar iš dalies apsaugoti naujagimį.
Pasaulinė Sepsio Diena
Pasaulinės sepsio dienos minėjimas buvo inicijuotas Pasaulinio Sepsio Aljanso, ne pelno siekiančios organizacijos. Šios organizacijos iniciatyva rugsėjo 13-oji ir buvo paskelbta Pasauline sepsio diena, o rugsėjis - sepsio sąmoningumo mėnesiu.
LSMU ligoninės Kauno klinikų Intensyviosios terapijos klinika kartu su jos vadovu doc. Tomu Tamošuičiu ir LSMU SMD Intensyviosios terapijos būreliu rugsėjo-13-ąją organizavo jau tradicija tapusį sepsio dienos minėjimą: konferenciją, rožinių, viltį simbolizuojančių, balionų leidimą į dangų bei informacinę kampaniją, kurios metu Kauno klinikų lankytojai buvo supažindinti su šia klastinga liga.
Meningokokinė infekcija
Meningokokinė infekcija yra sunki bakterinė liga, kurią sukelia Neisseria meningitidis bakterija, dar vadinama meningokoku. Ši infekcija dažniausiai pasireiškia kaip meningitas (smegenų dangalų uždegimas) arba sepsis (kraujo užkrėtimas), tačiau gali paveikti ir kitus organus. Liga yra itin pavojinga dėl savo greitos eigos - be skubaus gydymo ji gali baigtis mirtimi per kelias valandas.
Meningokokinė infekcija dažniau paveikia vaikus iki 5 metų, paauglius ir jaunus suaugusius, tačiau ja gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės. Pasaulyje kasmet registruojama apie 500 000 meningokokinės infekcijos atvejų, iš kurių apie 10 % baigiasi mirtimi. Meningokokas plinta oro lašeliniu būdu, per artimą kontaktą su užsikrėtusiu žmogumi, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ar dalijantis indais.
Simptomai gali būti nespecifiniai, todėl liga dažnai supainiojama su gripu ar kitomis infekcijomis. Meningokokinė infekcija yra liga, kuri reikalauja skubių veiksmų, nes progresuoja greitai.
Meningokokinės vakcinos apsaugo nuo dažniausių serogrupių.
Pneumokokinė infekcija
Pneumokokinė infekcija - tai ūmi bakterinė infekcija, kuri gali sukelti įvairias ligas. Dažniausiai pneumokokinės infekcijos sukėlėjas sukelia plaučių uždegimą, bet gali būti ir meningito, anginos, endokardito bei kitų ligų priežastimi, tai priklauso nuo infekcinio proceso lokalizacijos. Pneumokokai - viena dažniausia pneumonijų bei viduriniosios ausies uždegimų priežastis.
Sukėlėjas plinta oro lašeliais, kuomet patenka į žmogaus apatinės kvėpavimo takų dalis, dauginasi, dėl to vystosi kvėpavimo takų uždegimas. Didesnę riziką susirgti turi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, su nusilpusiu imunitetu. Susergama ir dėl nepalankių išorinių faktorių: peršalimo, pervargimo, stresinės situacijos, virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir kita.
Gydymui naudojami antibiotikai, tačiau registruojama vis daugiau atsparumo jiems atvejų. Todėl skatinama remtis atitinkamomis gydymo rekomendacijomis.
Šiuo metu Europoje naudojamos dviejų tipų vakcinos: konjuguotos ir polisacharidinė pneumokokinės infekcijos vakcinos.
Naujagimių sepsis
Ankstyvas naujagimių sepsis yra viena dažniausių naujagimio sergamumo ir mirštamumo priežasčių. Pasaulinės Sveikatos Organizacijos duomenimis kasmet nuo sepsio pasaulyje miršta daugiau nei 1 milijonas naujagimių, 42% iš jų per pirmą gyvenimo savaitę.
Dažniausias ankstyvos naujagimių infekcijos sukėlėjas yra B grupės streptokokas.