Plokščios galvos sindromas, dažnai pasireiškiantis kūdikiams, gali būti įtakotas įvairių priežasčių ir turėti skirtingą poveikį vaiko galvos formavimuisi. Straipsnyje aptariamos pagrindinės priežastys, kodėl kūdikis guli tik ant vienos pusės, galimos komplikacijos ir prevencinės priemonės. Taip pat pateikiama informacija apie raumenų tonuso sutrikimus, kreivakaklystę ir kitus faktorius, galinčius įtakoti kūdikio galvos formos pokyčius.
Plagiocefalija: dažniausia priežastis
Plagiocefalija, labiausiai paplitusi kaukolės deformacijos forma, pastaraisiais metais diagnozuojama vis dažniau. Padidėjęs pozicinės plagiocefalijos atvejų skaičius siejamas su migdymo tik ant nugaros kampanija, kurios tikslas - sumažinti staigaus kūdikio mirties sindromą (SIDS). Nors kampanija pasiekė teigiamų rezultatų mažinant SIDS, pastebėtas šalutinis poveikis - 40% padidėjęs plagiocefalijos atvejų skaičius.
Tortikolis: kaklo raumenų disbalansas
Kita svarbi plagiocefalijos priežastis yra tortikolis (kaklo raumenų disbalansas), diagnozuojamas 85% kūdikių su plagiocefalija. Kūdikiai, turintys tortikolį, turi silpnesnius vienos pusės kaklo raumenis, todėl jiems sunku perkelti galvytę į kitą pusę. Dėl to jie labiau linkę miegoti tik vienoje padėtyje, pasukę galvą į vieną pusę.
Kaip atpažinti plagiocefaliją
Plagiocefalijos atveju, pažvelgus į vaiko galą iš viršaus, jos forma primena rombą. Tokiai kūdikio galvytės deformacijai būdingas suplokštėjimas iš abiejų šonų, todėl galvytė atrodo siauresnė ir ilgesnė.
Kraniosinostozė: rimta liga
Kraniosinostozė - tai labai rimta liga, kuri pasireiškia dėl per ankstyvo vienos ar kelių kaukolės siūlų sukaulėjimo. Dėl to kaukolė negali normaliai augti ir deformuojasi. Ši liga gali nulemti ne tik galvos ir veido deformaciją, bet ir padidėjusį intrakranijinį slėgį, akispūdį ir spaudimą į regos nervą. Kraniosinostozę galima diagnozuoti naudojant kaukolės rentgeną arba kompiuterinę tomografiją.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Kitos priežastys ir rizikos veiksniai
Nugulėta galvytė dažnai yra kombinacija keleto veiksnių. Svarbu suprasti, kad spaudimas galvai veikia tiek miegantį, tiek būdraujantį kūdikį, ir netgi dar negimusį kūdikį mamos gimdoje ar naujagimį.
Laikysenos formavimasis dar negimus
Kineziterapeutė Miroslava Poimanskaja teigia, kad laikysena pradeda formuotis kūdikiui dar negimus, o geri įgūdžiai vystomi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir metais. Jeigu mama dirba iki pat nėštumo pabaigos, patiria stresą, kūnas ilgą laiką būna vienoje pozicijoje, vaisiaus padėtis gali būti netaisyklinga. Taip pat, kūdikis ilgą laiką gulėdamas lovytėje vienoje pozoje, pasukęs galvą į vieną pusę, arba mama nešiojanti ant rankų vienoje pozicijoje, skatina kūdikį suktis kūnu į vieną pusę.
Kūdikio raumenų tonusas
Naujagimiai dažnai gimsta su padidintu ar žemu raumenų tonusu, o priežastys gali būti įvairios: sunkus nėštumas ar gimdymas, paties kūdikio netaisyklinga padėtis pilve, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir daugelis kitų. Dėl netaisyklingos padėties arba patiriamo streso viena kūdikio raumenų grupė susitraukia, o kita įsitempia, kūnelis linksta į vieną pusę, o galva gali būti pakreipta į kitą.
Kiti rizikos veiksniai
- Neišnešiotas naujagimis.
- Daugiavaisis nėštumas.
- Ilgas, komplikuotas gimdymas.
- Įgimta kreivakaklystė.
- Vaisiaus padėtis gimdoje.
Prevencija ir koregavimo priemonės
Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę.
- Galvytės sukiojimas: Naujagimiai mažai sukinėja galvytę, todėl būtina ją pakaitomis sukti tai į vieną, tai į kitą pusę.
- Guldymas ant pilvuko: Naujagimius ant pilvuko galima paguldyti 2-3 kartus per dieną ir leisti jiems pabūti šioje pozoje 2-3 minutes. Buvimas ant pilvuko ne tik puiki plagiocefalijos prevencijos priemonė, bet ir mankšta vaiko kaklo, nugaros raumenims. Kūdikius guldykite ant tvirto paviršiaus, sudominkite juos žaisliukais, mimikomis, balsu, skatinkite vaikelį kelti galvytę, o vėliau ir pradėti šliaužti.
- Riboti papildomas guldymo priemones: Dėl to papildomas guldymo priemones (vežimėlius, gultukus, autokėdutes) siūloma naudoti kuo mažiau ir tik kūdikiui sulaukus bent 1 mėnesio amžiaus. Vertinkite tai ne kaip kūdikio laisvalaikį, o kaip trumpą pagalbą: pavyzdžiui, į gultuką vaikelį guldykite tik pusvalandžiui, kol pasigaminsite valgyti ar nusiprausite.
- Kreivakaklystės gydymas: Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę.
Pozicijų kaita
Išties labai svarbu nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų keisti mažylio nešiojimo ir miego padėtis. Reiktų nešioti kūdikį tai ant vienos, tai ant kitos rankos ir ne tik gulintį ant nugaros, bet ir ant pilvo. Būtent gulėdamas ant pilvo kūdikis bando kelti galvą į viršų ir kartu stiprina savo raumenis. Ne mažiau svarbu stebėti, ar kūdikis, gulėdamas lovelėje, nežiūri tik į vieną pusę, nes kartais mažylis susidomi kokiu nors daiktu ir įpranta būti perkreipęs galvą bei netaisyklingai pasukęs visą savo kūną.
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
Ką daryti, jei kūdikis nuolat suka galvą į vieną pusę?
Jei pastebėjote, kad kūdikis nuolat suka galvą į vieną pusę, skatinkite maksimaliai suktis į kitą. Nešiokite ant kitos rankos, ant kito peties, dėkite į nemėgstamą pusę dėmesį traukiančius objektus, atlikite pratimus garsu. Reikia daug pilvo laiko, sudėkite kontrastinius paveiksliukus į reikiamą pusę, kad kuo daugiau kakliukas dirbtų.
Kreivakaklystė: priežastys, atpažinimas ir gydymas
Kreivakaklystė - tai būklė, kai kūdikio galva yra palenkta į vieną pusę (pažeisto kaklo raumens link), o veidas ir akys pasuktos į kitą pusę. Jeigu kaklo raumuo yra smarkiai pažeistas, net ir rankomis ne visada įmanoma pakreipti kūdikio galvytę į kitą pusę arba labai sunku tai padaryti. Kūdikis gali priešintis ir jausti skausmą.
Dažniausios priežastys
- Ydinga kūdikio padėtis mamos įsčiose: Vaisiaus netaisyklinga padėtis gali užspausti vieną kaklo raumenų.
- Sunkus gimdymas: Gimdant gali būti pažeistas vienas kūdikio galvos sukamųjų raumenų.
- Regos sutrikimai: Žvairumas gali paskatinti kūdikį nuolatos laikyti ydingai galvą.
- Neurologinės priežastys: Naujagimis dažnai guli susirietęs, o kūno padėtis primena lanko formą. Tada vienos jo kūno pusės raumenų tonusas yra aukštesnis, kitos - žemesnis.
Gydymas
Jeigu gimdymo namuose gydytojai pastebėjo kreivakaklystę, naujagimį iškart siunčia pas gydytoją ortopedą, mat gydyti reikia pradėti kuo anksčiau. Dažniausiai yra gydoma specialia minkšta ortopedine apykakle ir gydomąja mankšta.
Raumenų tonusas: kas tai ir kodėl tai svarbu?
Kiekvienas kūdikio judesys, nuo galvytės pakėlimo iki pirmojo žingsnio, priklauso nuo darnios raumenų veiklos. Raumenų tonusas - tai nežymi, nuolatinė raumenų įtampos būsena ramybės metu, būtina tam, kad galėtume išlaikyti kūno padėtį, judėti ir koordinuoti veiksmus. Normalus raumenų tonusas yra svarbus sveikos kūdikio raidos požymis, tačiau kartais pasitaiko jo sutrikimų.
Raumenų tonuso sutrikimų tipai
- Hipertonusas (Padidėjęs tonusas): Kūdikis atrodo nuolat įsitempęs, standus.
- Hipotonusas (Sumažėjęs tonusas): Kūdikis atrodo suglebęs, ištižęs, tarsi „skudurinė lėlė“.
- Distonija (Kintantis tonusas): Raumenų tonusas nuolat svyruoja - kūdikis tai įsitempia, tai visiškai atsipalaiduoja.
- Tonuso asimetrija: Tonusas skirtingas dešinėje ir kairėje kūno pusėse.
- Mišrus tonusas: Skirtingose kūno dalyse tonusas nevienodas (pvz., rankos hipotoniškos, o kojos hipertoniškos).
Gydymas ir pagalba
Nustačius raumenų tonuso sutrikimą, pagrindinis gydymo metodas yra kineziterapija (gydomoji mankšta) ir/arba masažas. Tikslas - normalizuoti raumenų tonusą, skatinti taisyklingus judesius, lavinti motorinius įgūdžius, užkirsti kelią galimiems raidos vėlavimams ar antrinėms problemoms.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Pagalbinės priemonės: naudoti atsargiai
Didelę įtaką kūdikio raidos sutrikdymui gali turėti pagalbinių priemonių naudojimas. Tai įvairūs gultukai, automobilinės kėdutės, netinkami vežimėliai, maitinimo kėdutės, nešioklės, šokliukai, vaikštynės ar stumdukai. Reikia nepamiršti, kad bet kokia trumpą laiką naudojama padėtis jokių patologijų neturinčiam kūdikiui nepakenks.
Vaikštynės: vengtina priemonė
Vaikštynės yra skirtos neįgaliems vaikams, kurie negali vaikščioti, bet turi poreikį vertikalizuotis ir judėti kaip moka. Vaikai, kaip ir vedžiojami už abiejų rankų, taip ir vaikštynėje juda netaisyklingai, palinkę į priekį, nepakankamai naudodamiesi liemens raumenimis.
Gulėjimas ant pilvo: svarbus raidos etapas
Didžiąją dalį pirmąjį savo gyvenimo pusmetį kūdikis turėtų praleisti ant pilvo. Gulėdamas ant pilvo galūnes laiko visiškai suriestas, pasuka galvą iš vidurio linijos į šoną ir įstengia ją akimirkai šonu kilstelėti.
Gulėjimo ant pilvo etapai
- Naujagimis: Galvą nuolat kelia įstrižai iš šono, keletą sekundžių svirduliuoja ties vidurio linija.
- 3 mėnesiai: Pakelia galvą mažiausiai 45 laipsnių kampu, laiko galvą pakeltą ne mažiau kaip 10 sekundžių.
- 6 mėnesiai: Tvirtai remiasi dilbiais, žastai iškišti į priekį.
- 7-9 mėnesiai: Vartosi, gulint ant pilvo sukasi ratu apie savo ašį, intensyviai mėgina judėti į priekį.
- 9-12 mėnesiai: Šliaužia, ropoja ant plaštakų ir kelių kryžminės koordinacijos būdu.
Apibendrinant, tiek gulėjimas ant pilvo, sukimasis apie savo ašį, tiek šliaužimas padeda sustiprinti pečių juostos, ropojimas - dubens raumenis. Būtent ropojimas yra pradinis savarankiško vaikščiojimo pradžia.