Pirmosios savaitės su naujagimiu - tai ypatingas laikotarpis tiek kūdikiui, tiek tėvams. Tai laikas, skirtas adaptacijai naujame pasaulyje, pažinčiai ir ryšio užmezgimui. Nors kūdikio dienos ritmas išlieka paprastas - valgymas ir miegas - šioje raidos stadijoje vyksta svarbūs fiziniai ir emociniai pokyčiai. Svarbiausia - sukurti ramią, harmoningą aplinką, kurioje mažylis jaustųsi saugus ir mylimas.
Fizinė raida ir svorio pokyčiai
Naujagimiai auga labai greitai, progresuoja tolygiai. Išnešioti naujagimiai įprastai gimsta sverdami 2500-4000 g, tačiau jau pirmomis valandomis po gimimo jų svoris ima mažėti. Tai yra normalus fiziologinis procesas, kai naujagimis netenka apie 6-7 proc. pirminio svorio (riba - 10 proc.). Daugiau svorio netenka žindomi naujagimiai - iki 7-10 proc., o pieno mišiniu maitinami naujagimiai įprastai netenka apie 5 proc. Svarbu, kad naujagimis greitai susigrąžintų prarastą svorį. 3-5 parą naujagimio svoris sumažėja 6 proc., o gimimo svorį mažylis atgauna 7-14 dieną. Jei naujagimis gimė didesnės kūno masės, tai jo fiziologinis kūno masės kritimas irgi proporcingai bus didesnis (pvz., gimusiam 3000 g svorio naujagimiui 10 proc. kūno masės bus 300 g, o gimusiam 4000 g svorio naujagimiui 10 proc. Kai sugrįžta normalus svoris, naujagimis kasdien priauga apie 25-30 g, o per savaitę vidutiniškai 150-210 g. Ūgis per mėnesį padidėja apie 3 cm. Visiškai normalu, kai kūdikis pirmaisiais mėnesiais priauga po 600 g. Tukinti kūdikį ir džiaugtis, kad jis priauga po 1,5 kg, nėra prasmės. Įrodyta, kad 30 proc. 3-8 dieną tiek berniukams, tiek mergaitėms gali padidėti krūtelės. Abi padidėja vienodai, neparausta, neskauda.
Judesiai ir refleksai
Pirmąją savaitę naujagimis paprastai išlaiko fleksinę padėtį, kurią jis įgyja gimdoje - laiko sulenktas rankas ir kojas arčiau kūnelio. Naujagimiai guli taip, kaip yra paguldyti, jie negali pasisukti ar pajudėti iš vietos. Paguldytas ant pilvo kelioms sekundėms kilsteli galvą (maždaug 30 º kampu). Pakelta galva svirduliuoja, todėl kūdikis ją išlaiko tik 3 sekundes. Pastatytas ant kojų kūdikis ištiesia kojas per klubus ir kelius, atsispiria. Jei mama lengvai pakilnoja, atrodo, kad kūdikis žingsniuotų. Pasodintas susikūprina, sukniumba, galva nulinksta į priekį, tačiau tvirtai prilaikius liemenį, pasodintas mėnesio kūdikis jau gali 1-2 sekundėms kilstelėti galvą. Jei ant nugaros paguldysime naujagimį, jo galva pasisuks į šoną.
Refleksai padeda apsaugoti mažąjį naujoką. Pavyzdžiui, pačiupus naujagimį už skruosto, jis iškart pasisuks reikiama kryptimi. Jei paliesite lūpas, jis iškart pražios burną. Tai yra paieškos refleksas. Įdėjus pirštą į burną, galite pajausti, kaip stipriai naujagimis jį čiulpia. Tai yra čiulpimo refleksas. Išgąsdinus naujagimį, jis išties į šonus rankas ir kojas ir po to vėl pritrauks galūnes. Tai Moro refleksas. Įdėjus pirštą į delną, griebimo refleksas priverčia mažylį suspausti kumštį. Toks mažylis gali tvirtai laikyti daiktus ar pirštus. Laikant naujagimį vertikalioje padėtyje ir pakaitomis perkeliant kūno svorį nuo vienos kojos ant kitos, kartoja automatinio žingsniavimo judesius (jis turi išnykti 4-6 gyvenimo savaitę). Laikant naujagimį vertikalioje padėtyje ir suteikus kojoms atramą, stebima primityvi atsispyrimo reakcija: pastatytas naujagimis tiesia kojas per klubus ir kelius, pėdos pilnai atremtos į pagrindą. Viršutinė kūno dalis tuo metu palinkusi į priekį, rankos sulenktos, o plaštakos sugniaužtos. Šis refleksas leidžia naujagimiams "vaikščioti". Tačiau tai nėra tikras vaikščiojimas ta žodžio prasme. Jei naujagimis pavargęs, mieguistas ir hipotoniškas (suglebęs), šių judesių nematysite arba pastebėsite tik jų užuomazgas.
Sensorinė raida
Naujagimiai turi puikius klausos pojūčius. Tačiau jie dar nelabai gerai mato. Mėnesio kūdikis jau užfiksuoja 20 cm nuo jo akių laikomą raudoną daiktą. Raudoną daiktą, lėtai vedamą iš vienos pusės į kitą, kūdikis turėtų sekti akimis iki 45º laipsnių į abi puses nuo centro. Prieš kūdikio akis 15-20 cm atstumu nuo jo veido laikant raudoną barškutį laukti kol kūdikis žvilgsniu užfiksuos barškutį, ir tada jei, kūdikis laiko galvą tiesiai, ramiai ir lėtai judinti barškutį į vieną ir kitą pusę. Pirmą savaitę nuo stipraus garso naujagimis krūpčioja, mirkčioja, nuo vidutinio - pasikeičia pulsas, kvėpavimas. Antrą savaitę po garsinio dirgiklio sulėtėja naujagimio judesiai, jis nustoja verkęs.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Emocinė ir socialinė raida
Nors kūdikiui dar vos mėnuo, jūs jau bendraujate su juo. Dar negimęs kūdikis ruošiasi laukimui. Jam vystytis, jis jau turi emocinę atmintį. Naujagimiui svarbiausia yra saugios aplinkos kūrimas, kuris patenkina visus jo naujagimio poreikius. Tėvai yra pirmoji socialinė aplinka naujagimiui. Paimtas ant rankų net labiausiai įsirėkęs mėnesio kūdikis nurimsta. Jis greitai pajunta suaugusiojo artumą, širdies plakimą, šilumą, girdi raminančius žodžius. Išvydęs veidą, akimirką “suklūsta”. Kūdikis trumpam nustoja judėjęs. Svarbiausia pačioje pradžioje užmegzti ryšį su naujagimiu. Švelnūs prisilietimai ir akių kontaktas padeda sukurti saugų mamos - naujagimio ryšį. Tėčio vaidmuo taip pat svarbus tolimesniam vaiko - tėčio ryšio kūrimui.
Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis naujagimis galvą nuolat kelia įstrižai iš šono. Ji keletą sekundžių svirduliuoja ties vidurio linija, o kampas tarp veido ir pagrindo linijos sudaro maždaug 20-30 laipsnių. Jau galite pamatyti pirmąją kūdikio šypseną arba, švelniai tariant, angelo šypsena. Dažniausiai kūdikis šypsosi miegodamas. Tačiau ir su tokiu mažyliu galite bendrauti. Pagrindinė kūdikio kalba yra riksmas. Kai ką skauda ar kamuoja alkis, vaikas rėkia garsiai, be pertraukų. Kai nori ant rankų, verkia švelniau, lyg dejuotų. Pamažu kūdikio rėkimas keičiasi, įgauna įvairių intonacijų, kurias mama gana gerai skiria. Būdraudamas mažylis leidžia garsus, panašius į balses a, e. Nesibaiminkite, jei retsykiais suvirpa smakriukas, rankytės, jei skėsteli rankomis lyg išsigandęs, reaguodamas į bet kokį garsą ar judesį (tai naujagimio refleksas).
Maitinimas ir miegas
Valgo 6-8 kartus, pavalgęs greitai užsnūsta. Maitinamo krūtimi naujagimio skrandis ištuštėja praėjus 1,5-3 val. po valgio. Naujagimis miega vidutiniškai 16-20 val. Sunkiausia „sustyguoti“ miego ir būdravimo režimą. Jis paprastai nusistovi per pirmus 3 mėnesius. Reikėtų žinoti, kad naujagimis, kūdikis miegodamas gali judėti, muistytis, leisti įvairius garsus, „pūkšti“, „girgždėti“ paverkšlenti. Bet tai nereiškia, kad tuoj reikia imti ant rankų, siūlyti krūtį ir čiulptuką. Tai normalus miegas negilaus miego fazėje. Vėliau tai gali pereiti į miego problemą, kuri tęsiasi ilgai. Dieną kūdikis turėtų prabusti kas 1,5-3 val. pavalgyti. Kūdikiui nuo gimimo reikia judesių laisvės, todėl netūlokite į „vokelius“, neužklokite sunkiomis antklodėmis.
Kūdikio higiena
Grįžę iš gimdymo namų kūdikį maudykite po 1-2 dienų. Jei virkštelė dar nenukritusi, maudyti galima. Vaikelį pakanka maudyti kas antrą dieną, geriausia - vakare prieš maitinimą. Kambario temperatūra turi būti apie 24ºC, vandens - 36-37º. Vandens virinti nereikia. Mažam kūdikiui dar nereikia nei muilo, nei šampūno. Vėliau muilu, kurio pH neutralus, prauskite kūdikį 1-2 kartus per savaitę. Maudynės turėtų užtrukti apie 5 minutes. Maudomą kūdikį kalbinkite, šypsokitės jam. Iš pradžių panardinkite pėdutes, po to palengva, vengdami staigių judesių, pamažu apšlakstydami vandeniu - visą kūnelį. Virkštelės liekaną, o kai ji nukris - ir bambutės žaizdą tepkite 70º etilo spiritu du kartus per dieną.
Akytes valykite kasdien vatos gniužulėliu, suvilgytu virintame vandenyje. Šluostykite nuo išorinio akies kampo nosies link. Prauskite tik ausies kaušelius, o klausomąją landą valykite minkštu vatos suktuku. Išvalykite odos klostes už ausų. Nosį valykite minkštu vatos suktuku, sudrėkintu vandenyje. Kasdien valyti nosies nebūtina, nebent ji užsikemša ar kūdikiui sunkiau kvėpuoti. Galima padėti nosytei išsivalyti glostant nosies sparnelius žemyn. Kasdien apžiūrėkite odos klostes už ausų, kaklą, pažastis, plaštakas, tarpupirščius, tarpvietę, kirkšnis, ar neparaudo, neatsirado bėrimų. Raukšles galima patepti vaikišku aliejuku, tepalais su lanolinu arba cinku. Be reikalo tepami riebalai ir losjonai gali sudirginti gležną odelę, pakeisdami jos pH. Apiplaudami mergaitės užpakaliuką laikykite jas veidu į viršų, kad nešvarumų nepatektų į šlapimo ir lyties organus. Lytinių lūpų praplėsti ir valyti iš vidaus mergaitėms nereikia, nes taip elgiantis galima pažeisti natūralų gleivių, naikinančių bakterijas, išsiskyrimą. Jei nageliai perauga pirštukų galus, juos patrumpinkite žirklutėmis bukais galais. Kirpti reikėtų kas 8-10 dienų.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
60-80 proc. naujagimių atsiranda 1-2 mm baltai gelsvų mazgelių ant kaktos, nosies, smakro. Gydyti jų nereikia, maždaug po 2 savaičių jie išnyksta savaime. Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 parą ant odos atsiranda rausvų dėmelių su baltu taškeliu viduryje.
Grūdinimas ir pasivaikščiojimai
Grįžę iš gimdymo namų naujagimį pirmą kartą išneškite į lauką po 2-3 dienų vasarą ir po 7-10 dienų žiemą (jei temperatūra ne žemesnė nei 5º C). Pirmą kartą lauke užtenka būti 10-15 min. Kai mažylis pripranta, gryname ore galima būti 1-2 val. Vasarą patartina eiti į lauką du kartus, žiemą pakaks ir vieno. Reikia stebėti, ar nešalta nosytė, galūnės ar, atvirkščiai, nesuprakaitavusi kakta, nedrėgnas kūnelis. Sveiką išnešiotą kūdikį grūdinti galima pradėti jau trečią savaitę. Iš pradžių pervystomą naujagimį 2-3 minutėms palikite nuogą. Efektyviau negu oro vonios veikia vandens procedūros. Viena veiksmingiausių grūdinimosi priemonių yra plaukymas. Kūdikis gimsta turėdamas plaukymo refleksą, kuris netreniruojamas po 3-4 mėn. išnyksta. Pradėti mokyti plaukti galima nuo 2-3 savaičių.
Vitaminas D
Išnešiotiems mažyliams vitamino D duoti reikia nuo trečios gyvenimo savaitės po 1000 TV kasdien iki vienerių metų. Lietuvoje apie 30 proc. kūdikių serga rachitu, todėl dažnai gydytojai, pastebėję rachito požymius, skiria didesnes gydomąsias vitamino dozes.
Ką svarbu žinoti tėvams
Pirmosios savaitės su kūdikiu gali būti kupinos iššūkių ir klausimų, tačiau svarbiausia - atsipalaiduoti ir mėgautis šiuo ypatingu laiku. Stenkitės greitai reaguoti ir patenkinti naujagimio poreikius - pamaitinkite, apiprauskite, pakeiskite vystyklą ar sauskelnes, pamyluokite, pašnekinkite ir nuraminkite. Jei kūdikis itin neramus, išsigelbėjimu gali tapti „baltąjį” triukšmą skleidžiantys žaislai. Palaikykite akių kontaktą su kūdikiu, net jei pokalbis labai trumpas. Pasirūpinkite, kad galėtų skambėti garsams iš skirtingų pusių.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė